拇外翻畸形外科治疗

1、关于拇外翻畸形的外科治疗第一张，PPT共三十页，创作于2022年6月临床表现足拇趾外翻第一跖骨内翻跖趾关节内侧骨赘形成常有拇囊炎肿 第二张，PPT共三十页，创作于2022年6月第三张，PPT共三十页，创作于2022年6月第四张，PPT共三十页，创作于2022年6月第五张，PPT共三十页，创作于2022年6月第六张，PPT共三十页，创作于2022年6月 患者就诊目的的转变 疼痛症状 疼痛+美观 单纯美观第七张，PPT共三十页，创作于2022年6月病 因 遗传学因素穿鞋因素 关节炎性及外伤性因素第八张，PPT共三十页，创作于2022年6月发病机制 结构因素 ：遗传因素 生物力学改变穿鞋习惯的因素（

2、高跟尖头鞋） ： 拇趾外移 、轻外旋 ；第一跖骨抬高 足横弓的破坏和力点的转移 ： 第一跖骨内翻 足横弓塌陷 拇外翻足拇趾肌力失衡，拇趾外侧软组织挛缩 增厚 第九张，PPT共三十页，创作于2022年6月拇外翻的分类 （一）据严重程度分类 A. 轻度 ： HVA (拇外翻角) 20 ； IMA (跖间角） 11 B.中度 ： 20 HVA 40； 11 IMA 18 C.重度 ： HVA 40； IMA 18 第十张，PPT共三十页，创作于2022年6月拇外翻的分类 (二) 据病变特点分类：单纯拇外翻拇趾旋转伴有跖骨内收型拇趾旋转伴有骨关节炎型拇趾旋转多种畸形型 第十一张，PPT共三十页，创作于

3、2022年6月拇外翻的分类(三) 据临床表现、X线改变分类： A.早期（半脱位前期） B.中期（半脱位期） C.晚期（骨关节炎期） 第十二张，PPT共三十页，创作于2022年6月拇外翻畸形的外科治疗第一跖趾关节成形术拇囊切除及软组织术第一跖骨远端截骨术第一跖骨近端截骨术近节趾骨截骨手术关节固定手术第十三张，PPT共三十页，创作于2022年6月常见手术介绍第十四张，PPT共三十页，创作于2022年6月1. 第一跖趾关节成形术第十五张，PPT共三十页，创作于2022年6月 （1）Keller手术适应症：老年人禁忌症：年轻人 (关节活动度好) 并发症：拇趾连枷 其他跖骨痛 应力骨折第十六张，PPT共

4、三十页，创作于2022年6月（2） Mayo手术适应症：类风湿畸形并发症：其他跖骨痛第十七张，PPT共三十页，创作于2022年6月2. 拇囊切除及软组织手术第十八张，PPT共三十页，创作于2022年6月（1）Silver手术适应症：轻度 （拇囊炎为主）并发症：易复发第十九张，PPT共三十页，创作于2022年6月（2）McBride手术适用于轻度拇外翻 不适用于重度；易复发；拇内翻第二十张，PPT共三十页，创作于2022年6月 这类手术包括 Reverdin手术、 Mitchell手术、 Wilson手术、 Austin手术、小切口手术 共同优点：消除跖趾关节跖外侧挛缩； 能控制跖骨头的位置 缺

5、点：第一跖骨短缩 跖骨头背侧移位 3.第一跖骨远端截骨术 其他跖骨痛第二十一张，PPT共三十页，创作于2022年6月 (1) Reverdin手术(2) Mitchell手术第二十二张，PPT共三十页，创作于2022年6月 (4) Austin手术(3) Wilson手术第二十三张，PPT共三十页，创作于2022年6月(5) 小切口矫正拇外翻手术第二十四张，PPT共三十页，创作于2022年6月4.第一跖骨近端截骨术适应症： 严重拇外翻畸形 ( HVA35， IMA10，尤其超过30)并发症：第一跖骨短缩及抬高； 拇内翻第二十五张，PPT共三十页，创作于2022年6月新月形截骨闭合式楔形截骨张开式楔形截骨 第二十六张，PPT共三十页，创作于2022年6月5.拇趾近节趾骨截骨术Akin手术适应症：近节趾骨明显畸形轻度复发拇囊炎合并第二趾过度重叠局限性：单独使用不能矫正真正骨 性畸形；不适合重度第二十七张，PPT共三十页，创作于2022年6月6.关节固定术第二十八张，PPT共三十页，创作于2022年6月（1）第一跖趾关节固定术适应症：严重拇外翻；拇趾僵硬；进行性第一跖趾关