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文档简介

1、受理编号:用水计划申请表用户编号：不填申请日期：2011.6.24.申请类型：口下一年年度计划年度总量调整年度总量不变施工用水口建设项目正式用水（注：在申请类型框中打勾）申请单位 （盖章）所在行政区域（区、街道）XX区XX街道通信地址邮政编码518XXX联系人1联系电话8XXXXXXX手机138XXXXX XXX联系人2联系电话8XXXXXXX手机136XXXXX XXX申请年计划 用水总量（m3）按项目给排 水设计图中 的数据或项 目施工时用 水量的计算 数据填写上一年度计划 用水总量（m3）不填增减量（m3）不填年度计划用水 总量（m3）调整前：不填调整后：不填节水设施验收 情况验收日期：

2、2011年X月X日是否备案：是或否水平衡测试情 况测试时间：年 月 日合理用水水平系数：测试机构：（此栏不要求填写）月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10 月11 月12 月计划用 水量 （m3）计划值申请/ 调整值360036003600360036003600360036003600360036003600核定值申请理由用水人数增加（人）可不填经营（租赁）面积增加3）可不填生产产量增加可不填用水设施增加生产用水设备辅助用水设备（空调机组或其他）经营性质变化可不填绿化面积增加（m2）可不填提交材料目录其它 办理建设项目施工用水或者正式用水的，应在此栏 填写项目概况。说明：用户填写计划用水量时，应填写在申请/调整值内。同时要根据本年度实 际的用水月份填写；申请的年计划用水总量的数值应该是年实际用水月份的用水 量的总和，而不能按全年1-12月的水量总和填写。提交材料目录的填写要求：申请单位根据自身建设项目所处的不同用水阶段， 按照*市建设项目办理用水节水业务办理指南的规定和要求，提交必需的用 水节水申报材料供主管部门审批，并将提交相关材料的目录列在此栏。以下为节水管理机构核定审批办理栏办理意见：初审意见：承办人：年 月

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