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文档简介
1、农村卫生调查报告 农村卫生调查报告 在当下社会,报告的用途越来越大,不同种类的报告具有不同的用途。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?下面是我精心整理的农村卫生调查报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的伴侣。 农村卫生调查报告1 一、基本情况 二、乡(镇)卫生院现状 20 xx年乡(镇)医生76人,比上年削减7%、护士38人,比上年削减17%,卫生技术人员中:高级职称1人,中级职称38人,比上年削减9%、初级职称78人,比上年削减18%。 2.乡(镇)卫生院经营、财政差补状况。 3.基础设施,医疗设备状况。 医疗设备状况。全县乡(镇)卫生院有X光机2台,B超1台,有10个乡(镇)卫生院无X光
2、机, 11个卫生院无B超。 三、问题成因分析 1专业技术人员缺乏问题, 一是乡(镇)卫生院专业技术人员得不到准时补充。由于取消大、中专生分配以后,我县连续4年未选聘大、中专毕业生补充到乡(镇)卫生院,造成人才出现断层。 二是乡(镇)卫生院专业技术人员提前离岗。因乡(镇)卫生院体制改革的系列政策出台以后,部分年龄偏大的卫生技术人员因身体和心理压力原因,纷纷要求病退。近几年有18名专业技术人员退休 三是乡(镇)卫生院专业技术人才流失。由于乡(镇)卫生院工作条件差,工作酬劳低,部分专业技术请假外出打工或调离乡(镇)卫生院。 上述三方面因素的存在。造成乡(镇)卫生技术人员逐年削减,出现了人才严重匮乏现
3、象。 农村卫生调查报告2 照市委、市政府的总体部署和市农村“卫生清洁”工程领导小组的工作要求,市发改委挂点督导乡工作组先后深入5个村委会28个自然村,分层次、分阶段对乡深入开展“卫生清洁”工程“大干快上奋战70天”活动进展情况进行了督促指导,现将督导情况报告如下: 一、督导活动的基本情况 1、领导重视、广泛参加,实现“五好”达成活动共识。 “卫生清洁”工程是一项带着群众身体健康的民生工程,乡党委、政府将这项工作作为策应大开发的一件大事抓紧抓实。一是精心部署,迅速融入活动中去。先后召开了班子会议,各村书记、主任会议,机关干部会议对彭主任的讲话精神进行传达、学习,并将市农村“卫生清洁”工程领导小组
4、下发鹰清洁发(20 xx)01号文件在班子中进行传阅,转发到各村委会,在全乡上下达成共识。二是乐观参加,整体推开。在市“卫生清洁”领导小组的领导下,乡做到领导带头参加,干部人人参加,人人肩上有责任,真正将思想统一起来,将农夫发动起来,将责任和分工一级一级明确下来。三是以实现“五好”为动力,加速推动此次活动健康有序开展。“五好”即全乡38个机关干部,每人包一个村小组,详细负责协助村小组配好理事会、理事长,选好保洁员,建好焚烧炉,挖好沤肥窖,抓好2+5模式的宣传和实施,确保工作抓有成效,活动方式有创新,全乡农村卫生状况有显著的变化。 2、加大宣传、入户宣讲力度,营造深厚的活动氛围。 为进一步使广阔
5、群众知晓“卫生清洁”工程的目的、意义,乡进一步加大宣传力度,28个村小组均先后召开村民大会,每村刷写永久性标语3条,全乡共刷384条,制作“卫生清洁”喷绘式宣传栏23块,发放致农夫伴侣的二封信6000多份。同时组织宣传讲员进村入户,执行一对一的上门宣讲,真正让农夫明白政府为什么要这样做,农夫群众自己要做哪些事,知道2+5模式,垃圾处理流程及农户在其中的主体、位置,教育、引导农夫做好面上垃圾的清理,发挥其在这项工作中的主体作用。 3、规范程序、分步实施,按时按质按量完成工作任务。 (1)、一月份专心抓好乡3件事。 一是召开全乡28个村小组干部会议,进行再动员、再布置。二是由乡“卫生清洁”领导小组
6、组织,协助村小组选好建筑焚烧炉的地址,建焚烧炉的地址均根据市农村“卫生清洁”领导小组的要求,选在离村庄不太远,较偏而又背田的地方,春节前,28个村的选址工作全面完成。三是开展了农村垃圾清除活动,乡除乐观参加区农村“卫生清洁”领导小组1月19日、2月3日组织的两次大清扫活动外,还在春节前组织28个村小组,对本村的陈年垃圾进行大清扫,成堆垃圾进行深埋,彻底清除卫生死角,并对清扫的结果进行评比,评比一个卫生先进村,一个卫生后进村。 (2)、二月份完成了4件事。 一是配齐理事会,选好理事长,结合农村基层组织建设,乡实行理事会由村组干部担任,二块牌子一套人马的做法,理事长原则上由村小组长担任,以便有利于
7、工作开展。二是进行了理事长及建炉培训,正月初九,乡组织9个精品村的理事长及5个建炉工匠前往低坪杨家实地参观、培训,低坪杨家的工匠进行手把手的指导。三是高标准、高质量的建筑焚烧炉,根据统一设计、统一选购、统一工匠队伍、统一监督、指导的原则,7个精品点根据三位一体,21个非精品点根据二位一体,加雨棚的要求进行建筑,因受阴雨天气的影响,目前乡已完成6个精品点、13个非精品点的焚烧的建筑,如天气转好,将加快剩余焚烧炉的建筑及刷白。 4、抓好面上清理工作,确保公路沿线卫生整洁干净。 各自然村在对陈年垃圾进行清理后,根据大村2名保洁员,小村1名保洁员的要求,选好了农村卫生保洁,对农村公共场所的垃圾进行清扫
8、,并上户收集垃圾,在焚烧炉未建好投入使用的情况下,执行定点集中堆放后深地填埋。目前乡22个自然村已有18个村的保洁员佩戴红袖章上岗作业,同时,为确保公路沿线卫生状况良好,将全乡公路沿线划分为6段,聘请6名保洁员全天候保洁。 二、督导发现的不足 通过春节前后一段时间的努力,乡环境卫生状况得到明显转变,但距市农村“卫生清洁”工程的目标要求还较远,个别村委会经过改选工作投入刚进角色,抓村小组工作进度不准时,这些都要在今后的工作中加以突破和改进。 三、督导意见 专心根据市农村“卫生清洁”工程领导小组文件通知要求,督导工作组抓紧对现存问题和不足等相关资料的收集,与此同时,深入5个村委会、28个村小组实地
9、查看、督促活动进展情况。目前主要督导乡在巩固1、2月份工作的前提下,着手抓各村沤肥窖建筑及“三桶一袋”的配备,在姜家村委会的江上姜家,娄家村委会的低坪杨家、山牌娄家沤肥窖的建筑接近尾声的基础上,逐步实施其他基础设施的建设。 同时建议乡对新上任的村委会主任、村小组干部加强继续教育和培训,尽快转变角色,全面完成垃圾回收储藏间、垃圾晾晒池及垃圾焚烧炉“三位一体”的垃圾处理设施及沤肥窖等建设;进一步加大宣传力度,搞好保洁员和理事长的岗前、岗中和岗后培训,加快2+5模式的运行和推广,切实把塑料废旧品的回收工作落实到位,彻底转变全乡农村“脏、乱、差”的卫生状况。 农村卫生调查报告3 农村卫生工作是我国卫生
10、工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会进展和稳定大局。为促进我县卫生事业的进展,年初,县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前,组织了调查组,在县人大常委会副主任张建平的带领下,对我县农村卫生工作进行了调查。 先后听取了县卫生局有关工作汇报,深入走访下各、福应等12个乡镇、街道,实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇(中心)卫生院,分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会,听取意见,了解情况。现将调查情况报告如下: 一、基本情况 近年来,县政府及卫生部门坚持以人为本,专心贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及
11、相关的法律法规,加强农村卫生工作,建立健全农村医疗卫生服务体系,促进农村公共卫生事业的进展。主要体现在以下三个方面:农村卫生工作情况调查报告由提供! (一)农村卫生工作得到各级政府的重视 近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容,摆上重要议事日程,列入县“”经济社会进展规划。先后制订出台关于加强农村公共卫生工作的实施意见、关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入,xx年共投入4450万元,其中县财政投入1895万元,加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。乐观开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇(街道)重视卫生工作,
12、明确分管领导,建立工作机制,强化工作落实,抓好本区域内的农村卫生工作。 (二)农村公共卫生工作扎实推动。 1、实施农夫健康工程成效显著。“农夫健康工程”是xx年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务,xx年为13万多名农夫进行免费健康体检,并建立健康档案,执行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定,中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序,三年来,已基本建立新型农村合作医疗框架,初步形成有效的运行机制。xx年,全县参保人数33万多人,参保率达78%,累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿,在一定程度上减轻了参保农夫患者的医疗负担
13、。 2、农村疾病预防掌握有效开展。坚持预防为主的方针,高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作,重点传染病得到有效掌握。实施免疫规划,儿童“五苗”接种率均达95%以上。乐观开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作,全县无重大疫情发生。 3、乐观做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作,xx年孕产妇首次实现零死亡,儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前,全县共有560个自然村建起了自来水站,19万多人用上了自来水,拆除露天粪坑8000多只,建成公厕349座,完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成果突出。全县无偿献血工
14、作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。xx年10月,县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。 (三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。 1、建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇(中心)卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。 2、对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制改革,在中心卫生院全面执行经济目标管理责任制。实施农夫健康工程,改进服务模式,乡镇(中心)卫生院经营状况得到了一定的好转。 3、农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关,严格要求,考录优秀毕业生,充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素养提升工程,通过开展“十佳驻村
15、医生”评比、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式,进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了仙居县医疗质量建设工作方案,加强医疗单位自身能力建设,通过开展等级评审,提高了医院的管理层次和服务水平。 二、存在的主要问题 (一)农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性熟悉还不够到位,社会进展以人为本、人的进展以健康为本的意识及大卫生理念还不强,未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够,广阔群众卫生主体意识不强,缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识,预防为主的思想还没有形成共识,重治疗轻预防的观念仍然没有转变。 (
16、二)农村医疗卫生服务能力还不够强。 1、医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少进展规划,经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院,占地面积仅40亩,医疗用房十分拥挤,远远满足不了群众的医疗服务需求,xx年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批,但由于各种原因,至今未动工,严重制约了医院的建设和进展中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足,精神病院房屋紧张、条件简陋,县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题,乡镇卫生院还没有配备抢救车,难于开展有效的医疗卫生服务。 2、医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业进展
17、不相适应。全县医疗卫生人才缺乏,特殊是高学历和高职称人才严重缺少,在全县1350名卫生技术人员中,本科学历仅占14.9%,高级职称只占6.8%乡村卫生技术力气更加薄弱,514名卫生技术人员,本科学历只有16人,高级职称仅有6人,中级职称也只有96人,人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度基层医务人员工作环境差、压力大、工资低,养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。 3、医疗质量仍需提高,医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强,病人外流现象不少医疗纠纷发生呈上升趋势,医件时有发生,处理难度较大个体医疗单位数量多,管理较难,打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱,全县722
18、个行政村只有42个村级服务站,群众就医不便反映较大。 (三)农村公共卫生建设缓慢。 1、疾病预防掌握和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重,群众疾病预防观念不强。 2、食品平安隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出,农产品检测体系不健全,检测设施设备落后,粮食、蔬菜等农产品质量平安管理问题突出。农村药品供给网络不够健全,药品监管相对薄弱,群众用药平安难以保障。 3、农村环境卫生整治任务艰难。农村饮用水水质平安问题较为突出,横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施,直接饮用地下水,由于地下水污染,饮水平安问题突出,群众呼声较大露天粪坑
19、仍普遍存在,改厕任务较重,有的村虽然建了公共厕所,但后续管理工作跟不上,没有发挥作用县生活垃圾处理工程进展缓慢,城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏,环卫设施缺少,垃圾处理问题突出排污问题没有引起重视,排污设施没有配套,地下污染严重。上述公共卫生问题的存在,致病返贫现象突出。 (四)农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加,但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽,数量不多。由于投入不足,制约着疾病预防掌握、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新,影响了我县农村卫生事业的进展速度。 (五)新型农村合作医疗制
20、度还不够完善。 1、对农医保的政策宣传不够,部分农夫对农医保的熟悉存在偏差,群众参保乐观性还不高。 2、农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。 3、筹资难度较大。我县外出人口较多,以户为单位收取难度较大,部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付,影响村经济进展,干部反响较大。 三、几点建议 (一)进一步强化保健康促进展理念,营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财宝。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平,是造福人民的一件大事,是构建和谐社会、促进经济社会协调进展的一项重大任务,是各级党委政府义
21、不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责动身,充分熟悉加强农村卫生工作的重大意义,进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策,制订农村卫生事业进展规划,明确目标,落实相关部门及乡镇(街道)在农村卫生工作中的职责和任务,加强组织协调,形成相关部门、乡镇(街道)亲密协作、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育,提高群众的卫生主体意识,增强预防保健理念,动员全社会力气共同做好农村卫生工作,营造保健康、促进展的社会氛围。 (二)进一步加强农村医疗卫生建设,提高医疗技术服务水平 1、要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构进展作
22、出统筹规划,明确进展规模。要高度重视县人民医院建设,尽快讨论,科学确定建设方案,乐观组织实施,加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇(中心)卫生院的进展,抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设,乐观帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题,重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备,提高医疗检查可信度,适应医疗进展需求。 2、要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与进展,关键取决于医疗技术水平,医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此,要加大医疗技术人才引进和培育力度,建立和完
23、善人才引进机制,改进人才引进和考录政策,合理配置人才。加强在职医务人员教育培训,不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例,进一步提升医疗技术人员整体素养。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。 3、要加强医疗质量建设,规范医疗秩序。县人民医院要培育和集聚高、精、尖医疗专家,不断推动全县医疗卫生技术上新台阶,削减病人外流。乡镇(中心)卫生院要加强医疗能力建设,不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理,削减医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用,乐观挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设,抓好医德医风,增强医务人员服务意识和职业自律
24、意识。加强对个体医疗单位管理,发挥个体医疗单位便利山区群众就医的乐观作用,坚决打击各类危害农夫群众健康的非法行医行为,规范医疗秩序。 4、要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参加、转换机制、加强监管的原则,从解决群众反映最强烈的突出问题入手,深化医疗卫生管理体制改革,完善医疗机构运行机制,强化公共服务职能,规范服务行为。要推动乡镇(中心)卫生院改革,合理配置资源,改进服务模式,形成有生机活力的用人机制和分配激励机制,提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设,担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用,完善乡村卫生服务管理一体化,提高整体效能。 (三)进一步加强农村
25、公共卫生建设,为农夫健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。 1、要加强疾病预防掌握工作。要坚持预防为主、防治结合的方针,加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防掌握,健全农村公共卫生事件应急体系建设,提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。 2、要加强妇幼保健工作。要专心实施母婴健康工程,重视产科、儿科建设,加强孕产妇和儿童保健工作,提高诞生人口基础素养。 3、要加强药品、食品卫生平安管理。要建立健全农村药品供给和监督网络,加大药品购销监管力度,组织对农村卫生机构的药品选购渠道、质量、期限及药价的检查,保证农夫用上平安、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体,乐观开展卫生综合执
26、法监督,加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度,加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度,从源头上防止农产品污染。加强食品平安标准和检验检测体系建设,尽快建立县药品农产品综合检测中心。 4、要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设,及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题,加强城郊结合部的自来水管网设施建设,切实解决城郊居民饮用水水质平安问题。要加强农村卫生户厕建设,公共厕所建设要因地制宜,发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设,力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施,提高处理能力,建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。
27、要重视乡村排污设施建设,农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用,引导建立良好的卫生习惯,提倡科学、文明、健康的生活方式,改善农村环境卫生,提高生活质量。 (四)进一步加大投入,为农村卫生事业进展提供有力保证。 1、要严格根据中央、省级有关农村卫生工作政策规定,增加对农村卫生的投入,其增长幅度不低于同期财政常常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高,每年增加的卫生事业经费主要用于进展农村卫生事业,保证卫生监督、疾病预防掌握、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。 2、要合理安排乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业进展建设资金,
28、加强农村卫生经费管理,充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用,多渠道吸引社会资金投入卫生事业,形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。 (五)进一步完善农村合作医疗制度,解决农夫因病致贫、返贫问题。 1、要进一步统一思想,切实提高广阔干部群众对新型农村合作医疗制度的熟悉,广泛深入地开展政策宣传和典型引导,提高农夫的自我保障意识、相互共济意识和健康风险意识,调动农夫参保的乐观性,提高参保率,减轻村级经济负担。 2、要专心讨论新型农村合作医疗实施中存在的突出问题,努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题,要专题讨论,加以改进。 3、要乐
29、观做好农医保的筹资工作,形成有效的筹资机制,用好、管好农村合作医疗基金,保证合作医疗资金有序运转,发挥农村合作医疗的最有效的作用,提高农夫健康水平。 农村卫生调查报告4 为了全面正确地把握农村卫生与健康的第一手资料。本人深入到就农村卫生与健康情况进行了详细的调查,并结合村卫生与健康工作实际,就做好今后村卫生与健康工作提出了自己的一些想法。 一、村环境卫生的现状 面积0.9平方公里,560户居民,总人口,1650人,村有保洁员9名,并配备了一辆垃圾车,做到垃圾日产日出,保持整个村的环境卫生干净整洁。村内还有卫生所一家并有3名村医务人员。 二、村环境卫生存在的问题 1、村的村民的卫生健康思想意识并
30、未得到完全的转变,加上村民素养参差不齐,意识单薄垃圾乱扔,甚至还有随地大便。 2、群众缺乏公共卫生意识。由于传统的观念和不良的卫生习惯,在20 xx年“非典”期间,政府大力广泛宣传下,人们的公共卫生意识有大大地提高了。但“非典”过后,人们对疾病预防的警惕性也逐渐减弱。 3、卫生死角多,脏乱差现象普遍。由于经费投入不足,交通不便,加上宣传教育不到位,一些村民卫生意识差,导致农村垃圾乱堆乱倒,卫生死角无法准时清运,各种废水无组织排放,以至污水横溢,卫生状况堪忧,这是农村脏乱差和出现各种问题的一个主要原因。 三、对村环境卫生的几点建议 科学进展经济,还应包括教育、文化、卫生等各项事业的现代化。因此,
31、我们必须提高熟悉,转变观念,切实加强社区卫生工作,建立快速有效的公共卫生应急体系,保障广阔人民的身体健康。 1、加强群众对公共卫生的宣传教育。首先加强群众对公共卫生的宣传教育十分重要,要充分发挥人民群众的主体作用,乐观开展公共卫生的“群防群治”,提倡文明、科学的生活和行为方式,把提高广阔群众的健康意识和卫生行为能力作为加强公共卫生体系建设的重要内容。 2、逐步提高城乡居民合作医疗保险,提升就医报销率。城乡居民合作医疗制度是以居民的自愿参加为主,筹集的资金由区财政、乡财政、个人三部分筹集,真正达到老有所医,促进社会的和谐进展。 3、建立区、乡、村层层包保责任制。要建立奖惩制度,完善管理体制,改善
32、条块关系。乡、村要拿出专项环境卫生管理经费,要加强城管科的工作,在村要有城管专职人员、清扫保洁员,明确职责,落实酬劳,建立有效的齐抓共管体制。 4、区、乡有关职能部门,要加强探究农村工作的新方法,提高对改善农夫群众卫生环境状况高度负责的使命感,以及进展文明城市的紧迫感,千方百计为农夫服务好,形成良性循环的工作氛围。 综上述措施还是不够的,还要在体制与制度上确保环境、卫生工作顺利开展,政府还要资金上的投入,才能使村民环境、卫生、健康有新的改善。 农村卫生调查报告5 农村卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会进展和稳定大局。为促进我县卫生事业的进展,年初,县
33、人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前,组织了调查组,在县人大常委会副主任的带领下,对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报,深入走访城关镇、大红城乡、舍必崖乡等17个乡镇、街道,实地走访1家二级乙等医院和一级妇幼保健所、13家一级乡镇卫生院,分别召开食品药品监督管理局等相关部门及相关医疗机构负责人座谈会,听取意见,了解情况。现将调查情况报告如下: 一、基本情况 近年来,县政府及卫生部门坚持以人为本,专心贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规,加强农村卫生工作,建立健全农村医疗卫生服务体系,促进农村公共卫生事业的进展。主要体现在以下
34、三个方面: (一)农村卫生工作得到各级政府的重视 近年来县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容,摆上重要议事日程,列入县“十一五”经济社会进展。先后制订出台关于加强农村公共卫生工作的实施意见、关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见等相关政策文件。自治区、市、县重视农村卫生事业投入,仅“十一五”期间,内蒙古先后投入46亿元,完成3000个医疗卫生机构建设,基本医疗卫生服务能力明显提升。全区公共卫生机构建设得到强化,重大和基本公共卫生服务取得明显进展。乐观开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇(街道)重视卫生工作,明确分管领导,建立工作机制,强化工作落实,抓好本区域内的
35、农村卫生工作。 (二)农村公共卫生工作扎实推动。 一是实施农牧民健康工程成效显著。“农牧民健康工程”是对乡镇中心卫生院,县级卫生防疫站、妇幼保健所,贫困旗县综合医院,边疆旗市的一般卫生院进行重点建设。到20 xx年,我县一级乡镇卫生院医疗工作的基本条件达到国家标准,能开展对常见病、多发病的诊治,进行急、重、危病人的抢救、转诊工作。“十一五”期间,新型农村牧区合作医疗制度快速进展,截至20 xx年底,全区参合农牧民达12146万人,人均筹资155元,最高支付限额达到农牧民人均纯收入6倍以上。 二是农村疾病预防掌握有效开展。坚持预防为主的方针,高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作,重点传染病得
36、到有效掌握。实施免疫规划,到2021年,全区90的县级卫生防疫站达到自治区标准,真正成为适应本地区实际需要的疾病预防掌握和卫生执法监督指导中心。 三是乐观做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作,到2021年,全区90的妇幼保健所达到自治区标准,成为适应本地区需要的妇女儿童卫生保健和疾病防治中心。能够组织、指导基层普及妇幼卫生科学知识,负责培训妇幼保健人员,对临床产科、儿科、计划生育等进行技术指导,开展对妇女儿童常见、多发疾病的诊治、抢救、转诊工作,并能解决本地区妇幼专业疑难问题。 (三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。 一是加强农村卫生机构建设。村卫生室承担规定的疾病预防、妇幼保
37、健、健康教育、残疾人康复等工作,提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。要根据便利群众、合理配置卫生资源的原则设立村卫生室,邻近村可以联合设置卫生室。可实行村民委员会办、乡镇卫生院办、乡村联办、社会承办或有执业资格的个人承办等多种形式举办村卫生室。村卫生室要乐观提供巡诊和上门服务,有条件的地方可建立农村居民健康档案,签订服务合同,开展社区卫生服务。 二是加强农村卫生机构监督管理。县级卫生行政部门要根据国家有关卫生法律法规,加强全行业管理和卫生监督执法工作,严格农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用的准入,建立并完善农村卫生技术人员考核制度,禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位,杜绝不具备执业资格的
38、人员执业,严厉打击非法行医。逐步推行农村卫生机构药品集中选购,也可由乡镇卫生院为村卫生室统一代购药品,保证药品质量。县级价格主管部门要规范农村卫生机构价格行为,加强对农村卫生机构执行药品和医疗价格政策的指导和监督检查。 二、存在的主要问题 (一)乡镇卫生院服务能力差 1政策扶持不足。大部分旗县区不能按现有的国家政策定额或定项给予乡镇卫生院财政补助,在乡镇卫生院产权结构、投入回报机制上不明晰,降低了乡镇卫生院在筹资、融资上的吸引力。强调能人效应的时候多,思考制度管理的时间少,没有有效探究建立发现、选拔、培育人才的有效机制。造成乡镇卫生院从业人员勇于改革探究,参加市场竞争的应变能力较差,大锅饭思想
39、严重,只讲公平,不讲效率,服务能力差。 2卫生院人员业务素养偏低,乡镇卫生院发挥职能不全。近年来,由于乡镇卫生院人员待遇不能保证,人员流失严重,加之大中专毕业生很少进入卫生院工作,使得卫生院缺少业务人员,同时卫生院也拿不出专款对现有医生进行继续教育,造成专业技术人才短缺,人员技术结构断档,久而久之形成人才青黄不接的局面。造成技术力气差和服务水平不高的局面,业务萎缩、效益下降。各卫生院不得不实行重治轻防的方法,有的卫生院甚至连基本的防保工作任务都不能保证完成。 (二)卫生防御体系职能不健全 1疾控事业的建设、管理与进展方面。乡村疾病预防掌握工作仍十分薄弱,基层疾控机构与医疗卫生机构之间还没有建立
40、起亲密的协作联系机制,农夫得不到健全的公共卫生服务;基层人员队伍素养偏低,由于体制机制不完善,缺乏稳定和吸引人才的条件,在疾病预防掌握队伍中,非技术人员多,高学历人员少,老龄化现象十分严重,影响工作的深入开展;疾控应急处置能力亟待提高,掩盖县乡的传染病疫情和突发公共卫生事件监测网络报告系统已基本建立,但猜测预警能力较弱,医疗机构的发现报告和早期处置传染病等应急意识不强,在应对各类突发事件中,装备严重不足,还没有真正实现科学化、规范化、制度化管理。 2卫生监督执法方面。旗县卫生监督办公用房全部为借用别单位的,办公条件丞需改善。卫生监督人员缺乏,经费难以保证,农村卫生监督任务难以到位,为农村公共卫
41、生应急事件处理埋下隐患。卫生执法手段落后,缺乏必要的应急快速检测设备、车辆及取证工具,严重影响了对卫生应急事件的处理能力;卫生执法业务经费严重不足,卫生监督人员长期没有业务培训经费,影响了卫生监督工作的开展和队伍建设,卫生监督人员越来越不能适应社会进展对其提出的要求。 三、建议及对策 (一)对各级医疗机构建设和管理的建议 1进一步完善各级医院基础设施建设。县级医院和乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的关键所在,要根据国家、自治区的标准合理确定布局,并按相应类别标准,调整其规模和功能,集中力气加强基础设施、设备装备和人才队伍的标准化建设,提高技术水平和服务质量,努力将其建设成区域性的地段医疗保健服
42、务中心。 2理顺乡镇卫生院的管理体制。旗县区卫生行政部门统一管理所属乡镇卫生院的人、财、物及业务工作,行使对乡镇卫生院进展规划、资格准入、院长聘用、政府投入经费等方面的管理职能。依照国家有关规定,对乡镇卫生院的从业人员、大型设备、卫生技术应用等要素严格准入,规范管理。乡镇卫生院要协助旗县区卫生行政部门开展农村卫生行政执法工作,加强对辖区内公共卫生和医疗市场的监管,协调解决各种冲突,动员和组织社会各方面力气,共同进展农村卫生事业。 3推动人事制度和分配制度改革。乡镇卫生院设院长1人,副院长12人,坚持公开、公平、竞争、择优的原则,聘请作风好、懂技术、擅管理的中级职称以上优秀人才担任,每届任期三年
43、,执行任期目标责任制;旗县区卫生行政部门要制定乡镇卫生院院长的考核、奖惩方法,经考核不称职的卫生院院长要予以解聘;乡镇卫生院院长必须经过自治区或市卫生行政部门的管理业务培训。 4推行乡村卫生服务“一体化”管理。 一是把好乡村医生的准入制度。加强对现有乡村医生的学历教育,乡村医生要达到中等以上学历水平,目前尚未达到的,通过考试逐年淘汰不合格的乡村医生,到2021年,乡村医生要达到执业助理医师以上资格;新进入村卫生室的乡村医生应具备执业助理医师以上资格,通过群众、村委推举,乡镇卫生院审核,旗县区卫生局审批,市卫生局备案等逐级考核审查制度,确保准入上岗的乡村医生具有良好的医德医风和较强的业务素养;乡
44、镇卫生院对乡村医生执行统一调配,执行聘用制。 二是严格村卫生室的准入制度。旗县区卫生局要根据区域卫生规划原则,以乡镇卫生院为中心,对村卫生室进行统筹规划,合理布局;村卫生室主要承担农村常见病诊治、疑难病人转诊、预防保健和健康宣传等工作,要通过对行政、业务、药品、财务等四方面的统一管理措施,强化乡镇卫生院对村卫生室的监管作用。 三是规范卫生服务行为。旗县区卫生局要制定乡、村两级医务人员的行为规范,规范乡村卫生人员的服务行为,加强职业道德和社会公德教育,增强救死扶伤的人道主义责任感。 四是统一药品购销和规范用药。旗县区卫生局逐步推行药品统一配送制度,村卫生室用药由乡镇卫生院统一代购,但代购方不得以
45、谋利为目的;根据自治区卫生厅有关文件要求,制定村级医疗机构的基本用药名目,规范用药行为,确保农村群众用药平安有效。 五是规范乡村医生例会制度。各乡镇卫生院至少每两个月召开一次乡村医生例会,通过例会,以会代训,监督管理,加强乡村医生的业务知识培训,增强与乡村医生的联系。 六是逐步开展农村社区卫生服务。乡镇卫生院可开展农村社区卫生服务,与乡村医生共同完成农村居民健康调查,建立居民健康档案,把握医疗卫生服务对象,拓宽卫生服务领域和服务项目,为促进乡镇卫生院自我进展打下基础。 (二)疾病预防掌握工作的建议 进一步完善服务体系,提高工作效率,理顺管理体制,建立和健全经费保障机制,保证公共卫生服务供给;更
46、需要健全和完善绩效考评等各项制度,进一步提高疾病预防掌握机构服务能力和工作水平,提高重大传染病防控应对能力。 农村卫生调查报告6 根据市局的工作要求,分局采纳留村的工作方式,在全县农村开展专项药品管理工作。为了对全县涉毒单位进行调查监督,摸清情况,解决问题,了解涉毒单位在药品经营和使用中存在的不足,以及药品监管中的不足和不足。在套管工作中,我重点调查了泽州县村级卫生院的药品管理情况,现调查报告如下: 一、村卫生所 在金村、杜高、北一城,我们小组深入到了93个行政村,108个涉毒单位,78个村级卫生院,其中有2个运行不正常。 (1)村卫生室是卫生保健网络的底层,对农村人口的健康起着重要作用。但作
47、为一流的医疗机构,现在的诊所,由于种种原因,本质上都变成了药店。在10家年药品流量在XX0元以上的卫生所中,药品收入占95%以上,其余5%多为送货或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入只有5%,用药看病的情况非常严重。还必须提到的是,除了个别的乡村诊所,它们实际上是集体性质的,绝大多数诊所本质上已经是个人,乡村大队对诊所充耳不闻,像对待食品杂货部门一样对待它们,这也是三级保健网络崩溃的集中表现。 (2)村卫生室作为非营利性医疗机构,具有一定的政策优势,因此村卫生室成为农村医疗行为。烫手山芋”。在今日的形势下,“一个村庄”在北一城调查时,北一城村有2个卫生所,西张村有1个卫生所,2个卫生所,
48、南一城村有2个卫生所,西黄石村有2个卫生所,下呈贡村有2个卫生所,均经卫生行政部门登记,有合法证照。金村镇枣园村有3个村卫生室。医疗机构执业许可证”只有一个。在药科人员开设的卫生所,许可证上的卫生所负责人没有执照,家里也有卫生所。但是许可证上登记的负责人就是这个人,不能说没有执照。另一个持有合作医疗办公室出具的定点医疗机构证明,从而形成三个都有证明,三个都没有证明的尴尬,导致药品监管被动。 二、村卫生室药品选购 (a)法律渠道 1、从具有批发资格的药品经营企业购买。在接受调查的保健中心中,100%的保健中心在这种合法企业中服药。只有这种购买方式才是合法的; 2、接受相关渠道的药品,如防疫疫苗、
49、糖丸等 (2)非法渠道 1、从药品零售企业购买药品。这种行为是违法的,虽然大部分卫生院负责人都知道这是违法的,但是在卫生院的业务中是做不到的。主要有三个原因。 一是部分药品批发价高于药店零售价,医保中心就近药店购药便利实惠; 第二,有的村卫生室药流小,有的药用的少。药品批发企业不会拆开包装,以小单位销售; 三是药品配送企业定时配送药品,不能满足卫生院日常用药; 2、从乡镇医院购买药品。随着新型合作医疗的进展,村一级诊所承担本村村民的门诊费用,门诊费用必须由诊所向乡镇卫生院兑换现金。为了小团体的利益,医院直接把交换的门诊费用换成药品。这种行为实际上已经构成了医院无证批发药品和卫生中心非法购买药品
50、的事实,这种现象在全县普遍存在。 3、向个别非法毒贩购买药物。个体非法毒贩有三种基本类型。 一种是非法买卖毒品的职业。这些人通常以药品经营企业的名义销售药品,如镇的毒贩王,他以“河南医药经销部”的名义销售药品。这个不存在的企业兜售其药品。这些毒贩绝大多数是假药,严重扰乱农村药品市场秩序,危害极大,是我们打击的重点对象; 二是合法的药品批发企业的业务员,在销售自己企业的产品的同时,也自带非自己的药品。一般情况下,他们带来的药品不是单手送达,而是在卫生所用药后才送达,避开卫生所索要发票,进而在药监部门查处时躲避责任; 第三,个人带一些药品到外地牟利。还有一种情况是农村最常见但群众不了解的.,就是自
51、己在其他医疗机构或药店购买的药品还没用完,可以在卫生所一点一点的卖,在卫生所是无利可图的,但是卫生所的人员会由于好心把它们放在卫生所里卖。 (3)验收记录 我国药品监督管理部门依法要求药品相关单位建立药品选购和验收记录。经过近两年的持续监管,药品选购和验收记录有所改善。但村卫生室记录药品时,只需参考购买发票,复制上述内容即可。假如票据上没有任何内容,它们就不能反映在购买和验收记录中。尤其是在最终验收一栏,诊所的填写基本空白,这一点很明显。验收记录仍然只是形式上的,甚至是对药品监管部门的回应。记录的重要性严重不足以被其他人理解,个体诊所也是如此。 三、保健药品 诊所的药品保管相对宽松。在接受调查
52、的78家诊所中,只有9家定期清理药品。在检查过程中,会发现一些过期失效的劣药没有准时销毁。比如黄柳坡村卫生所的药架上就有近10种20多年前的注射剂。看起来诊所不会再使用这些药物了,但这反映了诊所对药物的管理不善。 (一)毒品任意放置 村卫生室的药品放置是非常任意的,我们在工作中一直提倡分类别放置药品,这是药品分类管理的最低要求。通过对村卫生室的检查,我们可以看到,药品摆放的整齐度和外观与药店的大小成正比,而且卫生室相当一部分药店都位于家中,药品、蔬菜、食品、日用品、杂物等物品都堆放在一起,让人从观感上怀疑药品的功效。 (二)缺乏有效的药品管理 药品的有效期管理直接关系到诊所的经济效益。购买药品
53、时,越接近药品有效期,风险越大。在我县的村卫生室中,北一城、杜高、金村的村卫生室只有92%只有一名医生,经济上自给自足。因此,在药物的有效期接近之前,诊所的医生必定会增加这种药物的使用频率。还有绝大多数村卫生所,由于是脱离集体的,药品没有报损,过期药品还在货架上。口服药物,尤其是中成药,只要没有严重污染,还是可以使用的。实际上,他们也是这样做的。 四、保健中心药品相关人员的管理 在检查过程中,常常会发现保健中心有人开着门,但被问准时,门卫会说医生不在。假如给人治病的医生不在这里,那门是开着的?是的,在一家以家庭为基础的诊所里,药物科的工作人员往往是家里的“闲人”,既没有经过培训,也没有体检,对
54、药物管理知识一无所知。他们只根据道听途说开药。他们是农村药品销售中最可怕的隐患。 五、卫生中心缺乏药物管理知识 村级卫生院工作人员缺乏药品管理知识,主要表现在:不开处方不用药,不了解医疗机构和药店的区分,把卫生院当成两用机构,既能看病,又能卖药。给患者配药时,不给予患者药物说明书,不说明服药留意事项;擅自转变药品包装的。在农村卫生院检查时,常常会发现一些卫生院把小包装的药品开成大瓶装,由于服用便利,不知道药品的外包装也是药品质量的重要环节;擅自自行打算;未登记报告药品不良反应,XX村78家村卫生室无一例报告药品不良反应。除此之外,食物在这个医疗机构是作为药物使用的;一次性医疗器械的购买和使用没
55、有记录,使用后不销毁或销毁后不登记。 六、对保健中心的监督 (一)专心讨论,依法行政 在监管的同时,专心调查,了解村卫生中心的困难,严厉打击非法涉毒行为,是维护卫生中心生存的重要途径。在调查中,我们了解到易贝镇三乡镇、杜高镇和金村镇有24名无证吸毒人员。这些无执照的吸毒者大多是家庭经营的。这种模式在监管中取证难、处理难、禁止难,重复性强。只有实行维持持续监管的高压态势,他们才能自动放弃,停止运营。 (2)规范医疗机构药品选购渠道 加强对我县药品批发企业销售行为的监管,在规范、合法的前提下,正确把握我县主要药品渠道的经营动态,与主要渠道建立良好的监管、合作、共同进展关系,同时形成各主要渠道之间的
56、良性竞争关系。 (3)加强培训,提高诊所人员素养 农村卫生院造成药品管理不规范,主要与涉毒人员素养有关。在调查的三个乡镇中,63%的村卫生中心医生通过省卫生厅进行的一次集中培训获得了中专文凭,也就是说,这63%的人只有初中文化水平,即使获得了中专文凭,他们的管理思维和专业水平也令人担忧。和村卫生中心负责人谈话,他们第一句话就是经济效益太差,思维还停留在医疗资源统一配置的旧时代。卫生院作为一流的医疗机构,应该让村里全部的人都去村卫生院看病买药,把个体诊所、零售药店当成外来对象,认为他们的存在阻碍了卫生院的进展。从政策精神来看,应该是药店靠价格优势竞争生存进展,村卫生室靠信用和医疗技术优势。假如不
57、转变上述卫生所工作人员的观念,必定导致恶性竞争,导致药品质量不稳定,假劣药品屡遭打击。 (4)加强监督、管理和指导 在调查中,78个村卫生室谈到希望药监部门多加指导和规范,准时发现问题,有政策准时告知大家。卫生中心应该按要求进行整顿,罚款越少越好。一方面反映出药品监管执法力度大,药品监管人员与同行缺乏沟通。诊所药品监管和药品管理要在依法行政的同时参加人性化管理,与局方沟通,与药品相关人员学习沟通。比如向老中医学习鉴别中药饮片真伪和优劣的知识,取长补短,让保健门诊人员在主观上产生合法用药、合理用药的想法,从而支配自己的行为。假如只实行简洁强硬的措施,只会让诊所的违法行为更加隐蔽,危害更加大,药品
58、监管更加困难。在规范引导的同时,监管不能放松,监管可以督促卫生院整顿规范。通过合法、人性化的模式,合法、合理、合理的管理,使药品监督员与被监督对象之间形成正常的监督关系,形成村卫生室和药品监督部门。双赢”情况。 通过对北一城、杜高、金村的调查,准时发现问题。在以后的工作中,我们会放下一些错误。根据农村诊所的实际情况,调整工作思路,尽快找到解决问题的切入点,并付诸实践。 农村卫生调查报告7 建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务。农村卫生工作是我国卫生工作的重点关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会进展和稳定大局。为了加快农村社会的进展、加强可持续进展战略且鉴于长道镇青龙村要处于保持长期日益进展、不断提高农村整体水平的长远目标必须充分处理和解决这些卫生方面存在的平安问题,必须充分正确利用科学原理把握好农村医疗卫生状况充分的落实好、解决好卫生问题与农村卫生保障即医疗防治、保键、健康教育宣传亲密相关。 一
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