腹部触诊四步手法护理常规_第1页
腹部触诊四步手法护理常规_第2页
腹部触诊四步手法护理常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、3/3腹部触诊四步手法护理常规、护理评估1、评估孕妇的腹形、腹部皮肤情况，有无瘢痕、妊娠纹等。2、检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。二、护理措施1、检查者两手置于宫底部，测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。2、检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替。3、检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其四指分开握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀。4、检查者面向孕妇足部，将两手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的诊断是否正确。5、胎心音听诊。三、健康指导要点1、指导孕妇排空膀胱后仰卧在检查床上，露出腹部，双腿分开。2、指导

2、孕妇正确配合方法。四、注意事项1、寒冷季节关好门窗，注意保暖。2、动作轻柔，避免发生先兆流产、早产等并发症。3、注意保护孕妇隐私。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论