骨与关节结核的护理常规

1、6/6骨与关节结核的护理一、护理评估1、评估健康史，了解患者年龄及一般状况，有无呼吸系统、消化系统或淋巴结核病史及治疗经过。2、评估临床症状及体征，了解关节活动度及病程长短，有无咳嗽、咳痰症状，是否有无低热、盗汗、食欲减退、局部疼痛等表现。3、了解辅助检查如红细胞沉降率（ESR）、X线、CT、关节镜等检查结果。4、评估患者的心理和社会支持状况。二、护理措施1、卧床休息，患处局部固定并制动，以减轻疼痛，防止病理性骨折。2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素饮食。贫血时，宜进食含铁高的食物，盗汗多时，增加饮水量。3、严密观察病情变化，观察是否有消瘦、贫血、患处肿胀、流脓、截瘫或肌力减弱、大小便障碍、

2、关节僵硬、强直、行走障碍等。4、皮肤有窦道流脓者，伤口应每天换药。5、行石膏固定、牵引术者，按石膏固定、牵引术护理常规执行。6、截瘫者，按截瘫护理常规护理。7、拟行手术者，积极做好术前准备。（1）术前抗结核治疗2-4周，抗结核药早晨空腹服。注意观察抗结核的副作用，如出现耳鸣、耳聋、口唇麻木、小便减少、血尿、恶心呕吐时，及时报告医务人员，复查肝、肾功能，调整药物。（2）术前用抗生素2-3天，预防继发感染。8、术后按骨科相应护理常规护理，注意术后尽量进行肌肉收缩、远端关节活动。9、给予心理护理，鼓励患者积极治疗疾病。三、健康指导1、指导患者加强营养，增强抵抗力。避免重体力劳动，劳逸结合；避免寒冷、

3、潮湿的环境。2、指导患者术后遵医嘱坚持抗结核治疗半年以上，自我观察药物的副作用，如出现耳鸣、耳聋、口唇麻木、小便减少、血尿、恶心呕吐时，及时到医院复查肝、肾功能，调整药物。3、鼓励患者行功能锻炼；脊柱稳定的患者应鼓励练习主动翻身、坐起和下床活动；截瘫或脊柱不稳定者，鼓励患者做抬头、挺胸、深呼吸、咳嗽和上肢运动，同时进行被动活动并按摩下肢关节，以防止关节僵硬。活动量以患者不感到疲劳为宜，循序渐进。活动时注意预防跌倒，避免关节脱位或骨折等意外发生。四、注意事项1、术后根据病情绝对卧床休息3-6月。2、3月每月复查1次，3月后半年复查1次。3、连续抗结核治疗2年，每月复查肝功能1次，如肝功能异常，应

4、结合护肝治疗。4、加强营养，注意休息，防止劳累。五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每

5、个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。护理记录时间地点主持人查房类型业务 管理 教学主题主查人患者姓名床号护理级别