4月护理理论试题医疗与护理文件

1、4月护理理论考试医疗与护理文件科室：姓名：成绩：一、选择题（每小题1分，共30分）（一）A1型题.下列不符合护理文件书写要求的是A.文字生动、形象 B.记录及时、准确C.内容简明扼D.医学术语确切E.记录着签全名.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件.住院病例不包括A.病程记录B.护理记录C.交班报告D.会诊记录E.检验记录.住院期间排在病历首页的是A.住院病例首页B.长期医嘱单 C.

2、临时医嘱单 D.入院记录E.体温单.下列属于临时的A.病危B.转科C. 一级护理D.半流质饮食E.新开的长期医嘱.护士处理医嘱时，应先执行A.停止医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱.特别护理记录单一般不需用于A.危重患者B.大手术患者C.行特殊治疗的患者D.骨折生活不能自理患者E.需要严密观察病情的患者.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是A.日间用红钢笔书写B.夜间用蓝色钢些C.用红钢笔填写眉栏各项D.护理记录单不随病例留档保存E.总结24h出入液量后记录于体温单上.书写病区报告时，应先书写的患者是A.危重患者B.出院患者C.新入院患者D.行特殊治疗的

3、患者E.施行手术的患者.对新入院患者进行交班时，无需在交班报告上写明的是A.发病经过B.主要症状C.既往病史 D.患者的主诉E.患者直系亲属的过敏史.对于产妇的交班内容一般不包括A.自行排尿时间B.分娩前的的准备C性别及评分D.会阴切口及恶露情况等E.产式、产程、分娩时间.病室报告眉栏的书写顺序正确的是A.新入院一转入一出院一手术一危重B.手术一危重一新病人一转入一出院C.转入一新入院一出院一手术一危重D.出院一新入院一转入一手术一危重 E.出院一转入一手术一危重一新入院（二）A2型题.患者刘某，肺炎，体温 39.5摄氏度，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制 在体温单上，下列选项中表述正

4、确的是A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连C.红点，以红实线与降温前体温相连E.篮圈，以蓝虚线与降温前体温相连D.篮圈，以红虚线与降温前体温相连14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便记录方法是1次，灌肠后排便5次，正确的A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE. 15/E15患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间为A.当天2PmB.当天10Pm C.第二日10Pm D.第二日10Pm E.医生开出停止时间.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于A.长期

5、医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱 E.即刻执行的医嘱.患者陈某。即将行胃大不切除术，术前医嘱：阿托品 0.5mg H st ,护士首先应 做的是A.将其转抄至长期医嘱单上B.将其转抄至临时医嘱单上C.在该项医嘱前划蓝钢笔“对好”标记D.即将给患者皮下注射阿托品 0.5mgE.转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅（三）A3/A4型题（18-20题共用题干）患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好， 血压平稳，7am患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替咤 50mg im q6h prn.此医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用

6、医嘱E.即刻执行的医嘱.护士处理此项医嘱时，不正确的是A.执行前了解上一次的执行时间B.前后两次执行的时间应间隔6h以上C.将其转抄于治疗单上，注明“ prn”字样D.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名E.24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是A.在原医嘱最后一项下面划一横线B.在红线下用红笔写“重整医嘱”C.抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对D.核对红线以上有效的医嘱无误后须两人核对E.将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序于红线下21、护理文书包括下列哪项作用？A、与临床工作质量息息相关B

7、具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E以上均正确22、关于护理文书概念下列哪项说法有误？A、是护士在临床护理?动中形成的 B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱23、根据医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？A、体温单 B、医嘱单 C、病程记录D、护理记录单 E、 入院记录24、首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？A、脑B、心肺 C、五官 D、皮肤 E、四肢25、下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B、重点记

8、录患者病情发展变化和医疗C、体现护理行为的科学性、规范性 D、护理记录就是护理交接班记E、强调“实时记录”26、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？A、连续性排班 B、护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D、以上说法都正确 E、以上说法都不正确27、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补A、4B、 8 C、 7 D、6 E、528、护理查房的目的不包括下列哪项？A、解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制C建立临床护士分D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性29、护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因

9、、后果等？A、高级责任护士B护理组长 C本人D护士长 E责任护士30、第二次手术后第8天的正确写法为：n .8B 2-8C n-8d n-vme m-8二、填空题（每空1分，共45分）.临时医嘱的有限期在（ ）h以内，一般执行（）次.体温不升者，于（）摄氏度横线以下相应纵格内用（）钢笔写（），不再与相邻温度相连。.物理或药物降温半小时后测量的体温以（）表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用（）线与降温前温度相连，下次测得的温度用（）线仍与降温前温度相连。4.凡危重、（）、（做好特别护理记录。）、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应.凡转科、（）、（）、的患者或医嘱栏已写满换页时需要重整医嘱。.书写病室交班报告时，先写（）的患者，再写（）的患者，最后写（）的患者同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。.病室交班报告最后写本班重点患者，即（）、（）、（）、.书写护理文书应当客观（）、（）、（）、（）规范。.护理文书书写应当文字工整（）、（）、（）标点正确。书写过程中出现错应当用（）画在错字上，需要修改的文字当时在（）用（）更并签全名。不得采用（）、（）、（）等方法掩盖或出除原来字迹。.抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药 及停（）内据实记录。.体温单入院日期栏内的第一日填写（的月份或（）或（）.脉搏短细时，以（之