2021年临床执业医师全册考试真题及答案解析名师出题

1、临床执业医师全册考试真题及答案解析1.60岁女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绡。既往 有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是A.肺栓塞B.全心衰竭C.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管哮喘【正确答案】C【答案解析】急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高，有急性肺水肿表现，听 诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音.引起I型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞【正确答案】A【答案解析】I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺-动静脉分

2、流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性 肺栓塞等， 而n型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致，如 COPD上呼吸道阻塞、呼吸肌功能衰竭。.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是A.判断力降低B.腹痛C.运动失调D.视物模糊E.全身乏力【正确答案】B【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊 呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部 X线片示左肺萎陷，压缩约 90%该患者最有效的治 疗措施为A.解痉平喘B.低流量吸氧C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排气E.呼吸机辅助呼吸【正确答案】C【答案解析】本患者持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解，左

3、侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓 音，呼吸音明显减低，胸部 X线片示左肺萎陷，压缩为90%为典型气胸表现。最有 效的治疗措施为闭式胸腔引流。胸腔穿刺排气适合呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭 合式气胸。.思维贫乏常见于A.抑郁症B.强迫性神经症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症E.瘠症性精神病【正确答案】D【答案解析】本题要求考生掌握不同类别的精神疾病各自的思维联想障碍的特点。比 如躁狂症时表现思维奔逸，抑郁症时表现为思维迟缓，精神分裂症在急性阶段可以表 现为思维破裂，早期可表现为思维松弛，晚期或慢性阶段表现为思维贫乏，强迫症则 表现为强迫性思维等。.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A.胃大弯B.胃小弯

4、C.幽门管D.十二指肠后壁E.胃角【正确答案】D【答案解析】部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时, 不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后 疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。.下列有关支气管哮喘发病机制的描述，哪项是错误的A.气道慢性炎症是哮喘的本质.AHR者均可诊断哮喘C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D.LAR是由于气道慢性炎症的结果E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节【正确答案】B【答案解析】气道高反应性（AHR表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩 反应，是哮喘患者发生发展的

5、另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高 反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR勺发病过程。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因 子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与AHR的发病过程有关。AHW支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR#并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（ COPD等 也可出现AHR所以本题选Bo.男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现 Hb80g/L, MCV75fl, MCHC30%引起此 种类型贫血的最可能疾病是A.急性失血

6、性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓病性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】E【答案解析】患者为青年男性，MCV75fl, MCHC30%示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、海洋性贫血（即珠蛋白生成障碍性贫血）、铁粒 幼细胞性贫血、慢性病性贫血。.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年，查体：双肺呼吸音减弱，心 率80次/分，律齐。 胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A.肺功能B.胸部X线C.胸部MRID.胸部CTE.心电图【正确答案】A【答案解析】患者慢性病程10年，活动后气短，双肺呼吸音减弱，考虑慢性阻塞性肺疾病，已做胸部X线。肺

7、功能可进行通气功能检测，了解气道梗阻程度，对慢阻 肺有确诊价值。10.早产儿，男性，体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物 中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体： T38C,腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未 触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。 1）此时下列检查哪项是不适宜 的A.化验血常规B.大使培养C.X线腹部平片D.腹部B超E.初灌肠造影【正确答案】E【答案解析】初灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁做。.女婴，10个月，由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子 的方法和频率、并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴 幼儿期心

8、理卫生的原则是A.促进运动能力B.促进大脑发育C.增进母爱D.母乳喂养E.活动性原则【正确答案】C【答案解析】儿童心理健康的常见问题维护方法有母爱、拥抱、抚摸儿童，是使儿童 产生安全感，促进其心理健康发展的关键。.下列不属于行政处罚的是B.行政拘留C.责令停产停业D.查封、扣押E.罚款【正确答案】D【答案解析】行政处罚的种类：（一）警告；（二）罚款；（三）没收违法所得、没 收非法.统计推断的内容是A.计算样本率B.检验统计上的“假设”C.计算样本均值D.计算标准化率E.计算参考值范围【正确答案】B【答案解析】统计推断是用样本的信息推断总体特征，包括总体参数的估计和假设检 验。本题中选项A、C

9、D、E都是关于样本信息的计算，只有选项 B是进行总体特征的 推断。.女，55岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体： P100次/分， BP90/60mmHg CVP5cmH2O10分钟内静脉输入等渗盐水 250ml后，测得 BP110/70mmHg,CVP5cmH2魄示病情最可能的情况是A.创伤反应B.心力衰竭C.血容量不足D.血容量相对过多E.容量血管过度收缩【正确答案】C【答案解析】血压低，中心静脉压低提示血容量不足，给予补液后可缓解。.可以诊断子宫性闭经的检查项目是A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌、孕激素序贯试验阴性E.孕激素试验阴性【正确答案】D

10、【答案解析】雌孕激素序贯试验仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。.苯丙酮尿症最特殊的表现为A.惊厥B.湿疹性皮疹C.智力落后D.鼠尿味E.毛发、皮肤变浅【正确答案】D【答案解析】苯丙酮尿症的临床表现主要是智能发育落后，最特殊的表现是尿液和汗液有鼠尿味。.女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6C, 右腹可触及5cmx 3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚， 右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是A.右侧卵巢肿物B.肠结核C.结肠癌D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿【正确答案】B【答案解析】年轻女性腹胀、便秘、腹部包块，并

11、有肺部曾经感染结核的证据，支持 肠结核的诊断。.下述关于三叉神经痛的特点与之不符的是A.半月神经节退行性变B.多发于40岁以上女性C.疼痛以上颌、鼻唇沟处疼痛明显D.可引起引起面肌抽搐E.间歇期完全正常【正确答案】C【答案解析】三叉神经痛主要疼痛以下颌、面颊或舌最明显。19.患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已 2年，因呕吐3天入院。血气分析: pH7.46, PCO6.0kPa PO13.0kPa, HCO-30mmol/L BE+5.4, AG24 患者有A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.以上都不是【答案解析】尿毒症患者，呕

12、吐 3天入院。pH7.46偏碱，HCO-30mmol/L BE+5.4提示 代谢性碱中毒。AG升高，提示代谢性酸中毒，所以选 Do.李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心 烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能 为A.躯体疾病B.心身障碍C.心理症状D.精神疾病E.神经衰弱【正确答案】E【答案解析】神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张， 从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各 种躯体不适感和睡眠障碍，患者的诱因是工作压力大，出现睡眠不好，记忆力减退， 经常反复出现头

13、痛、心烦、心悸、出汗的临床症状，因为各项检查无阳性结果，所以 排除躯体疾病，选E。.下列疾病好发部位描述中错误的是A.慢性胃溃疡一一胃窦及移行部B.十二指肠溃疡一一十二指肠起始部C.伤寒一一回肠上段D.细菌性痢疾一一大肠下段E.阿米巴痢疾一一结肠上段【正确答案】C【答案解析】伤寒好发部位为回肠末端22.29岁初孕妇。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先 露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露E.复合先露【正确答案】C【答案解析】若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，故A不正确。若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下，故 B不正

14、确。若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为 胎肩，故D不正确。若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆， 故E不正确。子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为 臀先露。.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的 指标为A.全距B.平均数C.算数平均数D.标准差E.变异系数正确答案：E 答案解析：变异系数用 CV表示,CV是将标准差转化为算术均数的倍数，以百分数的 形式表示。CV常常用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变 异程度。.慢性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性白细胞D.

15、中性白细胞E.巨噬细胞【正确答案】B【答案解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。.慢性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性白细胞D.中性白细胞E.巨噬细胞【正确答案】B【答案解析】急性炎症以中性粒细胞浸润为主，慢性炎症以淋巴细胞中性粒细胞为主。.女性，30岁，既往病史风湿性瓣膜病，近期出现发热，听诊心脏有杂音，下床活 动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A.右上、下肢动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.心冠状动脉栓塞D.脑动脉栓塞E.右上、下肢静脉栓塞【正确答案】D【答案解析】患有瓣膜病，出现发热，心脏杂音，考虑并发细菌性心

16、内膜炎。细菌性 心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病，在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓， 随后发展为短暂的或持久的菌血症。患者出现偏瘫有可能血栓脱落导致栓塞。.男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿 5天入院，血压160/100mmHg尿常 规，尿蛋白（+）,红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶 心呕吐，血尿素氮172mmol/L ,诊断应考虑为A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫瘢肾炎E.急进型肾炎【正确答案】E【答案解析】无力、疲倦和发热是最明显的早期症状。恶心、食欲下降、呕吐、关节 疼痛和腹痛也是常见的。大约 50 %的病人在肾衰竭开始前数

17、月，就有类似流感的症状。 这些病人因液体潴留出现浮肿（水肿）并且少尿。高血压不常见，如果肺受累（肺出 血肾炎综合 征），病人咳血和呼吸困难。常常可见血尿，显微镜下也可见红细胞管型。 血液检测发现贫血，有时候很严重，常有异常的白细胞增高。肾功能的血液检查表明 某些有毒代谢产物增加。.低渗性脱水是指A.失钠失水，细胞外液渗透压 310mmol/L,血钠 150mmol/LB.失钠失水，细胞外液渗透压 280mmol/L,血钠 135mmol/LC.失钠与失水成比例，细胞外液渗透压 二300mmol/L,血钠=140mmol/LD.失钠失水，细胞外液渗透压 310mmol/L,血钠 150mmol/

18、LE.失钠失水，细胞外液渗透压 310mmol/L,血钠 150mmol/L【正确答案】B【答案解析】低渗性脱水的特点是失Na修于失水,血清Na瑶度血浆渗透压280mmol/L伴有细胞外液量的减少。.当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时，能量代谢的变化，错误的是下列 哪项A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪分解减少C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力下降E.机体处于负氮平衡正确答案：B答案解析：创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿，蛋白质分解增加, 尿氮排出增加，出现负氮平衡，糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加。.下述关于DNA1制过程中错误的一项是A.不需要RNA#与B.新生

19、DNAB7& 5 -3方向合成C.DNA链的合成不是连续的D.复制是定点双向进行的E.有DN咪合酶参与【正确答案】A【答案解析】DNA1制时先合成RNAII物，然后新生链从5 -3方向延伸，需要 DN咪合酶和RNA#与。.对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人 提出的相关事项是A.医学评价B.医学要求C.医学诊断D.医学建议E.医学结论正确答案：D答案解析：疫苗流通和预防接种管理条例规定，医疗卫生人员在实施接种前，应 当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项， 询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问

20、情况。受 种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接 种禁忌等情况。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者 或者其监护人提出医学建议。.患者男性，26岁。左腕部切割伤10小时，伤及模神经，其临床表现为A.爪形手B.手掌感觉减弱C.拇、示、中指不能屈曲D.不能屈腕E.手背虎口区域麻木【正确答案】E【答案解析】A爪形手是尺神经损伤的表现；B模神经损伤后手掌大鱼际肌处感觉障碍， 同时手背部虎口区感觉障碍及模侧 3.5个指头感觉障碍。故E正确。C:腕部模神经损 伤后伸腕正常，伸拇、伸指障碍。如果是肱骨中下1/3处梯神经受损，则是：垂腕、伸腕、伸拇、

21、伸指障碍、前臂旋后障碍，请加以区别。.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音 粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是A.静脉输液治疗B.给氧、镇静、止痛治疗C.加压包扎，迅速消除反常呼吸D.行气管插管、人工控制呼吸E.行气管切开术【正确答案】C【答案解析】患者老年男性，高坠伤，右胸着地，神清，呼吸偏快，心率、血压尚稳， 右侧连枷胸，双肺无明显损伤。首先考虑诊断多根多处肋骨骨折。连枷胸会出现纵隔 扑动，致缺氧、二氧化碳潴留，循环衰竭，故应积极处理。原则为

22、镇痛、清理呼吸道 分泌物、固定胸廓、防治并发症。作为现场急救，最重要处理是加压包扎，迅速消除 反常呼吸。故选Co34.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A.3、5、10 点B.1、5、9 点C.3、7、9 点D.1、6、11 点E.3、7、11 点【正确答案】E【答案解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在 直肠上端背面分为左右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主 要供应血管。其分支分别位于左侧、右前和右后。所以这三处成为痔的好发部位。当 病人位于截石位时相当于 3、7、11点处。35.28岁经产妇，人工流产术后一年半，间断阴道流血1个月，

23、量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如孕 7个月大小、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉 絮团影。本例最可能的疾病是A.葡萄胎B.吸宫不全C.胎盘部位滋养细胞肿瘤D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎【正确答案】D【答案解析】人流术后一年半，术后一直避孕，间断阴道流血1个月、查子宫如孕7个月大小、软，应考虑绒癌的可能，（继发于葡萄胎 1年以上一般为绒癌，半年以内 发病者多为侵葡，半年至1年之间两者均有可能），胸片见两肺中下部有多处散在棉 絮团影提示出现肺转移。故选 Do.张力性气胸急救措施首先是A.输血B.开胸探查C.抗休克D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸【正确答案】D【答案解析】张力性气

24、胸是可以致死的危重急症，其关键是胸腔高压，因此急救措施 是患侧胸腔排气减压，用粗针头刺入胸腔，外接单向活瓣装置即可。进一步处理应安 置胸腔闭式引流。.女，35岁，热爱运动，运动时大量的出汗，主要是骨骼肌产热，其安静时主要产 热器官为A.骨骼肌B.肝脏C.胰腺D.脾脏E.心脏【正确答案】B【答案解析】人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼肌（运动时）。人在寒冷环 境中主要依靠寒战产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非寒战产热（代谢产热）两种形式 来增加产热量以维持体温。.精神分裂症的临床分型中，错误的是A.偏执型B.紧张型C.痛苦型D.青春型E.单纯型【正确答案】C【答案解析】精神分裂症的临床分型为4大

25、类：偏执型、紧张型、青春型、单纯型。.关于霍乱的临床表现，错误的是A.容易发生休克B.易出现代谢性碱中毒C.容易出现腓肠肌痉挛D.低血钾E.感染霍乱的患者，可迅速死亡【正确答案】B【答案解析】霍乱病人腹泻导致丢失大量HCO-引起代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，严重者出现酸中毒大呼吸，所以 B叙述是错误的。.某市体育场出现垮塌事故，重伤者 42人，急送附近医院抢救。市中心血站根据该 院用血要求，急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后，尚余 900ml血液，该院 却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对于该医院的这一违法行为，当 地卫生局除了应当没收其违法所得外，还可以对其处以罚款A.10万元

26、以下B.50千元以下C.100万元以下D.5万元以下E.30万元以下正确答案：A答案解析：血站出售无偿献血的血液的，由县级以上地方人民政府予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。.属于生酮兼生糖的氨基酸A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.赖氨酸D.精氨酸E.甲硫氨酸【正确答案】B【答案解析】在20种组成人体蛋白质的氨基酸中，生糖兼生酮氨基酸有5种，及异亮、苯、酪、色、苏，记忆“一本落色书”。.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进症C.慢性贫血D.室间隔缺损E.病毒性心肌炎【正确答案】E【答案解析】心脏容量负荷（前负荷）过

27、重见于以下两种情况：心脏瓣膜关闭不全， 血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；左、右心或动静脉分流性先 天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环 血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。因 此，A、B C和D所致的心力衰竭是由于容量负荷过重造成的。病毒性心肌炎是心肌 受损，收缩力下降所致的心力衰竭。43.下列关于黄体的说法错误的是A.排卵后形成黄体B.月经来潮后，黄体萎缩C.受精后，月经黄体转变为妊娠黄体D.黄体分泌雌激素和孕激素E.黄体成熟后，循环中会出现孕激素的高峰【正确答案】B【答案解析】排卵后，黄体逐渐形成并成

28、熟，循环中的雌、孕激素会随黄体的成熟出 现分泌高峰。如果卵子没有受精，黄体会逐渐萎缩，循环中孕激素水平明显下降，从 而月经来潮。如果受精，黄体会在 hCG的刺激下发育成妊娠黄体，继续分泌密体类激 素，维持妊娠。.患者，女，42岁。向心性肥胖伴乏力 3年。查体：BP180/110mmHg满月脸，多 血质，皮肤可见宽大紫瘢，血糖 12.9mmol/L ,血钾3.8mmol/L ,尿皮质醇增高。小剂 量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是A.肾动脉造影B.肾脏B超C.胸部CTD.鞍区MRIE.头颅X线平片【正确答案】D【答案解析】中年妇女

29、，向心性肥胖，高血压，满月脸，多血质，宽大紫纹，高血糖， 尿皮质醇增高，应诊断为库欣综合征。患者小剂量地塞米松试验不能抑制大剂量地塞 米松试验能抑制，应诊断为库欣病。库欣病的常见病因是垂体微腺瘤(占80%)、大腺瘤(10%、无月M瘤(10%、因此为明确病因，最需要进行鞍区MRI检查。头颅X线片对脑垂体瘤诊断价值不大。肾区B超、肾动脉造影、胸部 CT无助于垂体瘤的诊断。.男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率 115 次/分，心音低沉，有舒弓K期附加音，血压 110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压 180mmH2O心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性 Q波。诊断可能为A.急性心肌梗死B.急性渗出性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.缩窄性心包炎【正确答案】B【答案解析】根据题干中所述，“发热 1周伴胸痛，用硝酸甘油无效”，提示并非是 冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死；“心音低沉，有舒张期附加音，血压 110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O心电图：ST段抬高，弓