中药学教学课件平肝熄风药二开窍药

1、 课前回顾重点回顾 一类药：石决明、牡蛎、羚羊角 二类药：代赭石、牛黄 三类药：蒺藜、罗布麻练习巩固1、石决明的功效是？ A 平肝潜阳，镇心安神 B 平肝潜阳、清肝明目 C 平肝潜阳，息风止痉 D 平肝潜阳，重镇降逆2、除？外，均是龙骨和牡蛎的共有功效。 A 镇惊安神 B 平肝潜阳 C 软坚散结 D 收敛固涩练习巩固 1、惊痫抽搐的要药是 2、解毒化痰开窍的要药是 3、清肝热、平肝阳，息肝风的药物是 4、羚羊角的用法 5、牛黄的用量是 羚羊角牛黄羚羊角单煎2小时0.15-0.35g第十五章 平肝熄风药钩藤性味归经： 甘、微寒，归肝、心包经 功 效： 息风止痉 清热平肝 钩藤适应症： 1、用于肝

2、风内动，惊痫抽搐。 尤宜于热极生风、小儿多用 2、头痛，眩晕清热平肝良药 3、此外用于小儿夜啼凉肝止痉钩藤现代应用：降压：高血压常用 30-45g用法用量：3-12g 不宜久煎（20min）钩藤天麻性味归经： 甘、平，归肝经 功 效： 息风止痉 平抑肝阳 祛风通络 天麻适应症： 1、用于肝风内动，惊痫抽搐 2、用于头痛、眩晕（肝风、肝阳） 3、用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛天麻治风圣药无论寒热虚实内风外风均可眩晕头痛要药现代应用： 1、2%天麻注射液 坐骨神经痛、面瘫、三叉神经痛 2、香荚兰醛片：癫痫大、小发作 3、密环菌片：高血脂、高血压用法用量：3-10g 研末服，每次1-1.5g使用注意：注

3、意药材鉴别（马铃薯伪造品） 天麻对比学习钩 藤天 麻 均能息风止痉，平抑肝阳 1、肝风内动，惊痫抽搐 2、肝阳上亢，头痛眩晕对比学习不同点钩藤：微寒，清热平肝要药，热极生风尤宜， 小儿多用天麻：性平，治风圣药，无论寒热虚实内外均 可。并为治眩晕头痛的要药，且能祛风 通络，用治风湿痹痛及中风肢麻。地龙性味归经： 咸、寒，归肝、脾、膀胱经 功 效： 清热息风 通 络 平 喘 利 尿地龙适应症： 1、用于高热惊痫、癫狂 尤适热极生风，小儿惊风及癫痫 2、用于气虚血滞，半身不遂 3、用于痹证热痹尤宜 4、肺热哮喘 5、热结下焦，小便不利或尿闭不通地龙现代应用： 支气管哮喘、高血压、癫痫发作及腮腺炎用法

4、用量： 煎服5-10g 研末吞服，每次1-2g地龙全蝎性味归经： 辛、平，有毒。归肝经 功 效： 息风止痉 攻毒散结 通络止痛 全蝎适应症： 1、用于痉挛抽搐内风、外风均可 2、用于疮痈肿毒，瘰疬结核 3、用于风湿顽痹，顽固性偏正头痛全蝎息风止痉力强治痉挛抽搐要药现用应用： 血栓闭塞性脉管炎，淋巴结核、骨关节结核用法用量：煎服，3-6g，研末服，0.6-1g使用注意：有毒，用量不宜过大，孕妇慎用全蝎蜈蚣性味归经： 辛、温，有毒。归肝经 功 效： 息风止痉 攻毒散结 通络止痛 蜈蚣适应症： 1、用于痉挛抽搐 2、用于疮痈肿毒，瘰疬结核 3、用于风湿顽痹，顽固性头痛用法用量、使用注意同全蝎蜈蚣僵蚕

5、性味归经： 咸、辛、平，归肝、肺经 功 效： 息风止痉 化痰散结 祛风止痛 僵蚕适应症： 1、用于惊痫抽搐尤适于夹有痰热者 2、用于风中经络，口眼歪斜 3、风热上攻头痛目赤，咽痛及风疹瘙痒用法用量：煎服5-10g 研末服1-1.5g 散风热生用僵蚕对比学习全蝎蜈蚣僵蚕 均能息风止痉 用于痉挛抽搐证对比学习不同点全蝎：毒性、药力较强，为治痉挛抽搐的要药 且能攻毒散结、通络止痛蜈蚣：功同全蝎，但毒性、药力更强。僵蚕：无毒，药力平和，兼痰热者尤宜，且能 化痰散结、祛风止痛第十六章 开窍药概述定义： 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称开窍药。 性能特点： 辛香走窜，性温，归

6、心经 开窍醒神闭证神昏（热陷心包、痰浊 蒙蔽清窍以及惊风、癫痫、中风等证）使用注意1、注意辩证，选择用药，做好配伍。 辩证应分清虚实（闭证所宜，脱证忌用） 闭证应分清寒热（寒闭温开，热闭凉开）3、注意剂型：多入丸散剂2、注意禁忌证：孕妇慎用、忌用4、只能暂用不可久服（伤正气，治标之品）药物组成芳香开窍有石菖麝香冰片苏合香蟾酥樟脑加牛黄远志郁金皂荚良麝香性味归经： 辛、温。归心、脾经 功 效： 开窍醒神 活血通经 消肿止痛 麝香适应症： 1、用于闭证神昏 2、用于疮痈肿毒，咽喉肿痛 3、用于血瘀诸证 4、用于难产、死胎、胞衣不下用法用量：入丸散，0.03-0.1g，不宜入煎使用注意：孕妇忌用麝香

7、醒神回苏要药无论寒闭、热闭均可冰片性味归经： 辛、苦、微寒。 归心、脾、肺经 功 效： 开窍醒神 清热止痛 冰片适应症： 1、用于闭证神昏热闭尤宜 2、用于目赤肿痛，喉痹口疮（五官科） 3、用于疮疡肿痛，溃后不敛现用治：急、慢性化脓性中耳炎（核桃油）用法用量：入丸散，0.15-0.3g，不宜入煎使用注意：孕妇慎用冰片苏合香性味归经： 辛、温，归心、脾经 功 效： 开窍醒神 辟秽止痛 苏合香适应症： 1、用于寒闭神昏要药 2、用于胸腹冷痛，满闷 气滞、血瘀、寒凝、痰浊所致者用法用量：入丸散，0.3-1g，不宜入煎苏合香石菖蒲性味归经： 辛、苦、温，归心、胃经 功 效： 开窍豁痰 化湿开胃 醒神益智 石菖蒲适应症： 1、用于痰湿蒙蔽清窍神昏癫痫、头晕耳鸣 2、用于湿阻中焦证 3、用于健忘失眠、耳鸣耳聋 （开心窍、益心智、安心神，聪耳明目）用法用量：煎服，5-10g石菖蒲蟾酥性味归经： 辛、温，有毒，归心经 功 效： 开窍醒神 止痛 解