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文档简介
1、标准化血液透析质量管理LAENNEC DDS项目介绍2009年5月第二军医大学附属长征医院上海博龙医药技术咨询有限公司合作开发谨以此片献給 正在或希望通过完善诊疗规程以提升血液透析质量的医务界人士!对于血液透析病人,医院和病人的共同期望是什么?更长生存、更好生活 对病人:延长生命、良好的生活质量是就治的目的 对医院:保存生命是医院存在与永续发展的源泉动力 如何实现美好期望呢?令每次血液透析的质量能保证;质量提升不以加重医疗团队负荷为代价。当前采用的质量控制方式 指导:各地质控中心出台地区性、文件性的透析手册,并负责对 当地血透中心进行监督、指导、培训; 上报:各血透中心定期向质控中心上报相关数
2、据; 常规:血透中心受医院常规管理规范要求约束,如消毒隔离等; 经验:医护人员根据经验处理血透过程中的各种问题和突发事件。 进修交流 系统性不强:质量内容多为点状、块状,没有形成具有持续质量改进功能的自上而下的质量体系 远水不解近渴:上报数据是供整个地区统计之用,不能为医院自身医疗决策提供支持 证据性差:凭经验办事,无法用证据来保证血液透析质量控制水平 理论实践脱节:虽然有各版本的透析手册以及K/DOQI指南作为质量控制的理论指导,但实践应用困难 无法评估:缺乏对血液透析质量管理的评估标准和手段 最关键:现有方式为“压力型”质控,因为没有形成“好的质量成本控制业绩提升”良好机制,医疗机构缺乏系
3、统提高血液透析质量的原动力这些方法有何缺陷?特点: 恒定的保障 内容、要求会变换 标准不断提高需要协调特点: 有限的命题安全有限的负荷理想的成果服务效率特点: 松散约束的作业流程; 开放自由的工作空间医生/护士/工程师病人 供应商I 质量II 协作III 负荷质量-成本:水涨船高以 全面质量管理(TQM)作为指导思想学习借鉴 JCI标准 K-DOQI、EBPG 医疗质量评估方法 ISO9004-2:2000结合 第二军医大学长征医院多年透析管理经验全程辅以 DDS血液透析管理系统目标 形成一套 血液透析平衡质控系统DDS 流程控制技术 组件式模块技术 病人身份识别技术 移动医疗解决方案 数据终
4、端的实时传输技术 多媒体实时显示技术 结构化的技术架构和关系型数据库技术 数据挖掘技术DDS血液透析管理系统透析中心内的网路与基础硬件技术应用实例一流程控制解决方案隐形流水线作业血液透析主流程子过程一:主诊医生开具长期透析处方处方内容病人基本信息新增的节点核对透析处方子过程二:病人来院,接诊护士进行签到优化的节点核对透析处方子过程三:当班医生在病人每次透析前进行透析处方核对及修改新增的节点子过程四:透析开始,治疗护士执行透析处方,并以EDA启动治疗流程EDA记录执行的启动时间启动按钮优化的节点子过程五:透析进行中,治疗护士在控制台对所有治疗病人进行治疗相关的操作优化的节点子过程六:透析结束,治
5、疗护士完成并保存治疗记录单子过程七:透析结束,当班医生填写、审核并保存透析小结新增的节点图表区数据区应用隐形流水线作业模式管理血液透析医疗服务由在个性化专业标准架构下的信息统一调度与指挥,环环相扣,防止遗漏对业务流程细划、约定、优化提升流程控制解决方案隐形流水线作业将医疗行为规范化、标准化技术应用实例二高度专业的后台设计完全结构化的数据定义高度专业的后台设计完全结构化的数据定义 每一项数值类型都由统一、标准化的项目编码进行定义丰富的项目字典表,用户可自行维护 便于经由后台标准化编码进行多角度的比较和分析示例一:透析处方内容构成所有内容均格式化,除数值经手工输入外,其余均由选择确认示例二:透析治
6、疗单内容构成示例三:血管通路史的表单内容示例四:症状描述管理的后台内容示例五:透析药品数据库后台维护技术应用实例三移动医疗解决方案床边信息处理移动医疗解决方案床边信息处理系统功能:床边的实时信息采集、查询医嘱执行的实时确认病人身份的条码化管理医护人员的工作业绩考核移动医疗解决方案床边信息处理应用优势: 提高工作效率 减少医疗差错和事故 减轻工作负荷 优化信息存取流程 实现“以病人为中心的理念”移动信息处理设备条码和RFID技术无线局域网技术中间件技术移动医疗解决方案床边信息处理技术应用实例四数据管理方案智能辅助决策 多角度地挖掘数据间的关联 可自动生成多样化的统计分析结果 满足不同的管理和专业
7、需求 业务流、信息流、资金流、物流的“四流合一”数据录入的完全结构化关系型数据库技术数据挖掘技术数据管理方案智能辅助决策应用一:自动获取实验室数据,并显示计算结果计算结果原始数据SDQ要求将病人贫血状况随治疗改善的进程用图表加以直观的描述,由临床医生藉此进行客观评估。此处的标准线预设值是K-DOQI提供的公认的参考值应用三:自动获取体格检查中记录的相关数值,并进行结果评判原始数据评判结果应用四:护士在治疗过程中执行透析处方并进行治疗记录(业务流/信息流)包含了耗材使用信息在报表管理中即可查询耗材及其他统计信息(物流/资金流)分类统计信息新病人数统计项目血液透析医疗护理标准操作规程SOPSOP文
8、件样例SOP文件样例信息共享,省却了重复记录的时间不同角色承担的子过程间实现计算机辅助控制,更好的协作和效率标准化的流程操作,令透析服务获得更好的质量DDS带来的收益快速便捷地获取和记录信息智能化的数据处理,几乎无成本地拓展了常规医疗照护范围更高的医疗服务质量、更好的协作、更低的负荷主要专业参考依据美国K-DOQI指南标准(慢性肾脏病及透析的临床实践指南)欧洲EBPG指南梅长林教授主编实用透析手册上海市血液透析质控手册北京市血液透析质量管理规范美国透析原理与实践Thank you !9、静夜四无邻,荒居旧业贫。8月-228月-22Wednesday, August 3, 202210、雨中黄叶
9、树,灯下白头人。16:32:1916:32:1916:328/3/2022 4:32:19 PM11、以我独沈久,愧君相见频。8月-2216:32:1916:32Aug-2203-Aug-2212、故人江海别,几度隔山川。16:32:1916:32:1916:32Wednesday, August 3, 202213、乍见翻疑梦,相悲各问年。8月-228月-2216:32:1916:32:19August 3, 202214、他乡生白发,旧国见青山。03 八月 20224:32:19 下午16:32:198月-2215、比不了得就不比,得不到的就不要。八月 224:32 下午8月-2216:3
10、2August 3, 202216、行动出成果,工作出财富。2022/8/3 16:32:1916:32:1903 August 202217、做前,能够环视四周;做时,你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。4:32:19 下午4:32 下午16:32:198月-229、没有失败,只有暂时停止成功!。8月-228月-22Wednesday, August 3, 202210、很多事情努力了未必有结果,但是不努力却什么改变也没有。16:32:1916:32:1916:328/3/2022 4:32:19 PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。8月-2216:32:1916:32Au
11、g-2203-Aug-2212、世间成事,不求其绝对圆满,留一份不足,可得无限完美。16:32:1916:32:1916:32Wednesday, August 3, 202213、不知香积寺,数里入云峰。8月-228月-2216:32:1916:32:19August 3, 202214、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。03 八月 20224:32:19 下午16:32:198月-2215、楚塞三湘接,荆门九派通。八月 224:32 下午8月-2216:32August 3, 202216、少年十五二十时,步行夺得胡马骑。2022/8/3 16:32:1916:32:1903
12、 August 202217、空山新雨后,天气晚来秋。4:32:19 下午4:32 下午16:32:198月-229、杨柳散和风,青山澹吾虑。8月-228月-22Wednesday, August 3, 202210、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。16:32:1916:32:1916:328/3/2022 4:32:19 PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。8月-2216:32:1916:32Aug-2203-Aug-2212、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。16:32:1916:32:1916:32Wednesday, August 3, 202213、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。8月-228月-2216:32:1916:32:19August 3, 202214、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。03 八月 20224:32:19 下午16:32:198月-2215、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。八月 224:32 下午8月-2216:32August 3, 202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022/8/3 16:32:1916:32:1903 August 202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。4:32:19 下午
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