模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表2

1、.：.；模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板212112外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板

2、332333垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且

3、不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-2# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范

4、施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板212112外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板322323垂直度mm墙、柱H1000，且不大于645墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+1-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱873悬浇各梁段8横隔梁56支承

5、面高程mm+2，5-27悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-39预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收

6、结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-3# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板

7、22212外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33223垂直度mm墙、柱H1000，且不大于655墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-4+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱827悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-27悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-49预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm

8、板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-4# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号

9、Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板20212外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板32123垂直度mm墙、柱H1000，且不大于633墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+1-5-45轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱

10、、拱、塔柱865悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-37悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+49预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3212侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于3014拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员

11、： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-5# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低

12、差mm清水模板2混水模板4钢模板22002外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板30323垂直度mm墙、柱H1000，且不大于652墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6-3-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱857悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-57悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+39预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm

13、板7墙板5桩3212侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30711514拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-8# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分

14、包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板21212外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33323垂直度mm墙、柱H1000，且不大于644墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-6-45轴线偏位

15、mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱827悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于103梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30125814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专

16、业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位2-1# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水

17、、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22122外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于663墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱828悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，507悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+49预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱

18、度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3112侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于1055梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30761114拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位2-1# 立柱施工单位濮阳市

19、中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22202外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于632墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，

20、6+2-5-55轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱884悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，527悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5+29预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3112侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于306131014拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结

21、实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 2-2# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措

22、施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板21122外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板32133垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱826悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其

23、他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于308151214拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验

24、收部位 2-3# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板20212外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于643墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台

25、+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6-3-5+15轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱874悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-37悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-49预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于301610914拱架高程mm+20， 101

26、5预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 2-4# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2

27、立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22112外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33223垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置5平面高差2螺栓、锚筋等位置3外露长度5-39预

28、留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊

29、河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位2-5# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于3

30、04模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于3091081

31、4拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图

32、的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位

33、置3外露长度59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号

34、濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500，且不大于20塔柱H

35、3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且

36、不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱

37、架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置53平面高

38、差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:

39、_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建立)单位验收记录主控工程1模板、支架和拱架安装要求符合施工图的规定，且稳定牢靠，接缝严密2立柱根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施根底有足够的支撑面和排水、防冻融措施普通工程1相邻两板外表高低差mm清水模板2混水模板4钢模板22外表平整度mm清水模板3混水模板5钢模板33垂直度mm墙、柱H1000，且不大于653墩、台H 500

40、，且不大于20塔柱H3000，且不大于304模内尺寸mm根底10墩、台+5，8梁、板、墙、柱、桩、拱+3，6+2-5+35轴线偏位mm根底15墩、台、墙10梁、柱、拱、塔柱824悬浇各梁段8横隔梁56支承面高程mm+2，5-17悬浇各梁段底面高程mm+10，08预埋件mm支座板、锚垫板、衔接板等位置53平面高差21螺栓、锚筋等位置3外露长度59预留孔洞mm预应力筋孔道位置(梁端)5其他位置8孔径+10，010梁底模拱度mm+5，2211对角线差mm板7墙板5桩3312侧向弯曲mm板、拱肋、桁架L1500柱、桩L1000， 且不大于105梁L2000， 且小大于1013支架、拱架mm纵轴线的平面偏位L2000 ，且不大于30910814拱架高程mm+20， 1015预埋件、预留孔内模固定无脱漏且安装结实施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术担任人： 年 月 日模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表编号:_单位子单位工程称号濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部子分部工程称号根底立柱验收部位 1-1# 立柱施工单位濮阳市中信建立工程工程经理分包单位分包工程经理施工执行规范称号及编号Cjj2 -2021城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工