偏瘫患者的转移及轮椅使用护理操作步骤

1、偏瘫患者的转移及轮椅使用训练操 作 我为大家演示的操作是：偏瘫患者的 转移及轮椅使用训练操作。我衣帽整 齐，已修剪指甲，已按七部洗手法洗 手，接到医嘱，核对医嘱，双人核对 医嘱核对无误，谢谢老师。.周围环境安全，适宜操作.您好我是您的责任护士小刘。请问 您叫什么名字，我核对下您的腕带，由于病情需要，我将遵医嘱为您进行 体位转移及轮椅使用训练操作。在此 之前，我需要评估一下您的肌力。来 请您抬高您的左上肢，和我对抗，嗯, 很好。在抬高您的左上肢，和我对抗。 您的右上肢可以抬高吗，可以是吗。 好的。来，和我对抗。不可以是吗？ 好的。您的右下肢可以抬高吗，不可 以是吗。来向外、向内移动。好的谢 谢您

2、的配合。（此病人的左侧肢体肌 力为5级，右上肢肌力为4级，右下 肢肌力为1级）.体位转移的目的是更换体位，预防 压疮，坠机性肺炎，肌肉痉挛等并发 症发生。轮椅使用训练操作提高您的 独立生活能力和参加社会活动能力， 活动中您需要配合我做一些翻身动 作，您可以吗？可以是吗。在此期间 您需要我协助您上厕所吗？不需要 是吗？（患者目前病情平稳，神志清 楚，心理状态可，知识水平较好。身 上无管道。对自身疾病了解度较高， 能积极配合。）那您稍等一下我去准 备用物。（洗手、推轮椅）4,阿姨我再次核对一下您的信息， 请问您叫什么名字，我核对一下您的 手腕带。好，我即将为您做训练了， 在训练过程中，若有不适，请

3、及时告 诉我。5.我们先从左侧移至右侧，您的健 侧左脚放于患侧脚下，左手手肘支撑 与创面，右手放于腹部，左脚勾住右 脚向床边移动，左下肢取出。屈曲支 撑与床面，左手肘支撑创面。用健足, 和肩支撑臀部，抬高臀部向右移动。 好，很好。头缓慢移至右侧，左手抓 住右手，双手向扣，伸直手肘，左脚 屈曲支撑创面，利用惯性向右翻，我 数1、2、3翻身，来，1、2、3翻。 很好。（为其整理衣物），来您的左 脚勾住右脚，放于床下。我和你一起 用力，123,很好，左手支撑创面。 右手放于腹部，（为患者穿鞋），来 慢慢移动您的臀部，移至床旁，现在 这个坐位能保持平衡吗，可以是吗。6.现在我给您介绍轮椅的使用方法。

4、选择轮椅：首先看坐位宽度是否合适, 坐长是否合适，胭窝离坐垫要有一定 距离，以不接触为宜，这是轮椅把手, 这是辅助他人推动轮椅。这是扶手， 您可将手放在扶手上，保持平衡。这 是手刹，相当于刹车。使用时在打开, 停留时关闭手刹。这是脚踏板，放置 脚的位置，上下轮椅时，应移开脚踏 板。收轮椅前，先收脚踏板。收的时 候双手握住坐垫中央两侧，同时向上 提拉。要打开轮椅时，双手放在坐位 两边横杆，扶手下方，同时向下用力。（移动轮椅）使轮椅与床成45角，刹车，竖起脚踏板，来请您双手相扣， 伸直手肘，向上举，并勾住我的脖子，（此时托住患者臀部，或拉住腰带。） 向上拉起，放下脚踏板，用您的左脚 勾住右脚，并放

5、在脚踏板上。.我现在教您正确的坐姿。您的双手 放于扶手上，臀部尽量贴向靠背，坐 姿端正，双眼平视前方，上身稍前倾， 手肘关节保持屈曲。.我现在教您减压训练：因为长期坐 轮椅，皮肤容易受压，而减压训练能 减轻身体负担，每隔15-20分钟，用 双上肢支撑，抬起臀部进行减压。在 您特别累时，可采取分别减压。例如 左手抓住右手放于左侧扶手上，健侧手在下，抬起右臀部。然后轮流减压, 左手放于右侧手下，健侧手在下，抬 起左臀部。做的时候慢慢来，我也会 协助您的。在这过程中请不要用力过 猛，以防摔倒。.现在教您轮椅转换：您的双手放于 小轮中间，身体稍向前倾，双眼平视 前方，双臂同事用力，搬动轮环，慢 慢向前推。后退时，双手放于小轮中 间，身体稍向前倾，双眼平视前方， 双臂同时用力，向后搬动轮环。您学 会了吗。学会了是嘛。向左转换时， 左手放于小轮前方，右手放于小轮后 方，向左搬动轮环。向右转换，右手 放于小轮前方，左手放于小轮后方， 向右搬动轮环，您现在要出去吗，不 需要是嘛。.那我协助您到床上休息、（将轮 椅停在床边（患者健侧靠近床边） 与床成60角）竖起脚踏板。您的 双足着地，把重心往前移。现在躯 体前倾，健手支撑床面。用您的健 足为轴，使臀部转移到床上、摆正 身体，好，坐稳。今天训练到此结 束，您学会了吗。学会了是嘛。.我再次黑对一下您的信息，请