真菌学总论、培养和检测

1、真菌学总论、培养和检测重点内容掌握:真菌的概念及结构。熟悉:真菌的培养、检测。 真菌(funges):一大类细胞结构比较完整，有细胞壁和细胞核，不含叶绿素的真核细胞型微生物。概述分布广泛、种类繁多、数量大；多数有益：如发酵、生产抗生素等；少数有害：人类及动、植物疾病，医学（病原）真菌400种，常见的有50-100种。目前真菌症呈明显上升趋势的原因： 1.抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用； 2.器官移植、介入性治疗等新技术的开展； 3.艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下。真菌细菌细胞真核细胞原核细胞细胞核有，还有核仁、核膜拟核，无核仁、核膜细胞器有只有核糖体细胞壁无肽聚糖，由多

2、糖与蛋白质组成有肽聚糖对青霉素敏感性不敏感敏感细胞膜含固醇不含固醇大小，复杂程度比细菌大几倍至几十倍，结构复杂小，简单第一节 真菌的生物学性状一、形态与结构单细胞真菌 圆形或椭圆形 酵母型或类酵母型多细胞真菌 菌丝和孢子， 丝状菌或霉菌 交织成团形态：多种多样按形态、结构分为：芽生繁殖单细胞真菌形态多细胞真菌形态孢子菌丝1. 菌丝 (hypha) 在环境适宜情况下由孢子发芽长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。 菌丝长出许多分枝交织成团称菌丝体。 按功能分为：营养菌丝 气中菌丝 生殖菌丝 按结构分为：有隔菌丝 多数致病性真菌 无隔菌丝 菌丝形态有助于真菌的鉴别有隔菌丝无隔菌丝菌丝形态多样性2. 孢

3、子 (spore) 孢子是真菌的生殖结构，由生殖菌丝产生，也是真菌鉴定和分类的主要依据。 孢子芽胞作用真菌繁殖结构，一条菌丝可产生多个孢子细菌休眠结构，一个细菌只产生一个芽胞抵抗力不强，加热60 1h即被杀灭强，有的可耐100数小时真菌孢子与细菌芽胞的不同点病原性真菌大多形成无性孢子 有性孢子由同一菌体或不同菌体上的两个细胞融合而成。 无性孢子由菌丝上的细胞以有丝分裂无性繁殖所产生，并不发生细胞融合，包括：叶状孢子、分生孢子和孢子囊孢子。孢子分有性孢子和无性孢子无性孢子 1）叶状孢子：由菌丝细胞直接形成的生殖孢子 芽生孢子菌丝细胞以发芽方式形成圆形或椭圆形的孢子； 关节孢子菌丝细胞分化形成隔膜

4、且断裂成长方形的几个节段，胞壁稍增厚，多出现于陈旧培养物种； 厚膜孢子菌丝顶端或中间部分变圆，细胞质浓缩，细胞壁加厚而形成的孢子。是真菌的一种休眠细胞，在适宜的条件下可再发芽繁殖。2) 分生孢子 真菌常见的一种无性孢子大分生孢子多细胞组成，梭状、棍棒状小分生孢子单细胞组成3) 孢子囊孢子接合孢子、子囊孢子及担（子）孢子绝大多数为非致病性真菌所具有（2）有性孢子 真菌的子囊及子囊孢子无性繁殖是真菌的主要繁殖方式 繁殖方式：单细胞 芽生 裂殖 多细胞(孢子) 萌管 隔殖二、繁殖与培养培养基：沙保弱(Sabouraud)培养基培养特点：低营养、低温度（浅部）、 低PH、高湿度和氧菌落：单细胞 酵母型

5、菌落、 类酵母型菌落(假菌丝) 多细胞 丝状菌落 下列哪一项不是培养真菌所需要的条件？ A.葡萄糖 B.22-28 C.低氧气 D.高湿度酵母型菌落类酵母型菌落曲霉菌菌落青霉菌菌落三、变异性与抵抗力易变异，可有形态、结构、菌落性状及毒力等改变。对热敏感，60 1h被杀死对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对常用抗生素不敏感，对抗真菌药敏感第二节 致病性和免疫性真菌性感染 真菌性超敏反应 真菌毒素中毒 一、致病性真菌病（mycoses）：由真菌引起的感染并表现临床症状者。原发性感染：病原性真菌 球孢子菌（Coccidiodes） 皮炎芽生菌（Blastomyoes dermatitidis）

6、 组织胞浆菌（Histoplasma）等继发性感染： 机体免疫功能显著下降时发生按性质分类： 感染性超敏反应： 感染，型 接触性超敏反应： 吸入或食入，型按部位分: 皮肤超敏反应 呼吸道超敏反应 消化道超敏反应 来源：真菌代谢过程中产生的真菌毒素，存 在于农作物、食物或饲料中表现：1. 肝、肾、神经、造血系统等损伤 2. 致癌（黄曲霉毒素等） 二、免疫性 非特异性免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用 吞噬细胞的作用 体液抗菌物质 特异性免疫 治愈与细胞免疫有关第三节 微生物学检查法 1.标本：根据病变部位取材2.直接镜检：观察菌丝和孢子结构3.分离培养：沙保培养基4.其他检查方法：

7、血清学检查、核酸检测第四节 防治原则卫生、干燥、消毒避免直接或间接与患者接触严禁食用发霉食物局部感染治疗：外用药 系统感染治疗：提高免疫力口服思考题1.近年来引起真菌感染症增多的原因有哪些？2.简述真菌的基本结构。3.简述真菌的培养特点。4.试述真菌的致病性。5.简述真菌感染的实验室检查方法。第37章 常见病原性真菌一、皮肤癣菌引起皮肤浅部感染嗜角质蛋白，侵犯角化的表皮，毛发，指（趾）甲由真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起病理变化一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 指（趾）甲 皮肤 毛发毛癣菌 + + +表皮癣菌属 + + -小孢子癣菌属 - + + 毛癣菌属（

8、许兰毛癣菌）表皮癣菌（絮状表皮癣菌）小孢子菌属（犬小孢子菌）脚癣灰指甲二、深部真菌 主要侵袭深部组织、内脏以及全身； 外源性，致病性较强，引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死； 内源性，多为条件致病性真菌。白假丝酵母菌圆形或卵圆形，G+假菌丝，类酵母型出芽繁殖 假菌丝和厚膜孢子条件致病：皮肤粘膜感染：鹅口疮，阴道炎内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿过敏A.机体抵抗力下降 B.大量，长期使用抗菌药物，激素和免疫抑制剂。白假丝酵母菌皮肤黏膜感染（鹅口疮） 圆形，有肥厚荚膜 染色：墨汁负染 出芽繁殖，酵母型菌落荚膜酵母型菌落新生隐球菌出芽繁殖 致病性 多数引起外源性感染 新生隐球菌呼吸道肺部血流中枢神经系统隐球菌性脑膜炎（常呈亚临床状态）传染源是鸽子曲霉 烟曲霉