安神药性质和分类及药理

1、安 神 药性质和分类及药理学习要求 1掌握安神药的含义、功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性。 2掌握朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。 3熟悉远志、柏子仁、灵芝的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。 2 一、含 义 安：安定 神：神志(精神、意识、思维活动) 安神药凡以安定神志，治疗神志不安为主要功用的药物，称之。 3 二、药性 1性味： 味多甘（除磁石、远志） 性多平，部分为寒 2归经：主入心肝二经 3属沉降药性。 4个别药物有毒。 4 三、功用与分类 安 神 （宁心安神） （安定心神）重镇安神-安神作用与药物的 质地联系起

2、来；定惊安神-小儿的惊风、癫痫、（镇惊安神） 癫狂，心神失常 病症的辅助用药；养心安神-有一定的滋养性， 但不作为补虚药用 5主治证-心神不宁证失眠（主要）心烦心悸多梦健忘惊风癫痫癫狂辅助用药6 心火炽盛痰浊扰心受惊神志不安的实证阴血不足心脾两虚心肾不交神志不安虚证7 1重镇安神药多为矿石、贝壳类， 质重沉降，能镇惊安神 治神志不安实证。 2养心安神药多为种子(仁) ，质润滋养， 能滋养心肝阴血而安神 治神志不安虚证。 8 重镇安神指使用矿石、贝类的药物，取其质重性降而具有重镇而安定神志的功效，是治疗阳气躁动，心神不安等实证的一种方法。 养心安神指使用植物类药（多是种子类），取其质润滋补而具有

3、益心而安定神志的功效，是治疗心神不安虚证的一种方法。9 四、配伍： 心火亢盛：配清心泻火药，如 黄连、莲子心；1实证 肝火、肝阳上亢： 配清肝火、平肝潜阳药， 如 决明子、石决明等； 痰热内扰：配清热祛痰药，如 牛黄 、胆南星 、浙贝等。10 阴血不足：配补血养阴药 如熟地、阿胶； 2虚证 心脾两虚：配补益心脾药 如人参、龙眼肉等11五、使用注意： 1辨虚实而后施治； 2不可久服（治标）； 3矿石及贝壳类药物，质重而坚， 易耗伤胃气，常配补益脾胃药。 4入煎剂宜打碎先煎。 5慎用有毒之品(如朱砂)。12六、主要药理作用：1. 镇静、抗惊：如朱砂、琥珀、远志等。2. 降压：酸枣仁、远志等。 安神

4、药对中枢神经系统有抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。现多用于神经性失眠、神经衰弱、神经官能症、癫痫、精神病等。某些药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等药理作用。13第一节 重镇安神药朱 砂zhusha 神农本草经15硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS） 朱 砂 朱 砂 以产于古之辰州(现湖南元陵)奉为道地药物，故有辰砂之名。又称丹砂。 性味：甘，寒。有毒。 归经：归心经。18 功用： 1镇心安神：专入心经，为镇惊、 清心、安神定志之要药。 (1)尤宜治心火亢盛之心神不宁证。 (2)惊恐或心虚之惊悸怔忡： 朱砂炖猪心服。19 (3)治惊风、癫痫，

5、如用于： 温热病或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵 语、惊厥，多配牛黄、麝香等， 如安宫牛黄丸； 小儿惊风，常配牛黄、全蝎等， 如牛黄散； 癫痫卒昏抽搐，常配磁石， 如磁朱丸。20 疮疡肿毒：配雄黄，加 醋磨后涂腮部，治痄腮 如紫金锭 2清热解毒 (内服、外用) 咽喉肿痛、口舌生疮： 配冰片、硼砂，如冰硼散 另：(1)与他药拌制，加强安神作用， 如朱茯苓（现少用） (2)作为丸剂的外衣，抗菌防腐。 21 用法用量：，研末冲服，多入 丸散剂。防汞中毒1慎用量，不宜久服；2忌火煅，忌久研; 含HgS见火析出水银，有剧毒。3肝肾功能不全者慎用。 (体内分布于肝肾)22中毒：汞与蛋白质中的巯基有特别的亲和力

6、，抑制多种酶的活动，主要引起肝肾损害，并透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。 中毒症状：心神不安，口中有金属味，牙龈肿胀，食欲不振，汞中毒性手足震颤，以及肝肾功能损伤。处理：2%NaHCO3溶液或温水洗胃或牛奶、鸡蛋清(与汞结合使汞不易吸收) 有因煎药焦而引起朱茯神中毒、朱砂引起发红症、磁朱丸引起药物性皮炎的报导。23磁 石 cishi 神农本草经 龙 骨 longgu 神农本草经24为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。 25为古代多种大型哺乳动物的骨骼化石或象类门齿的化石。 龙齿磁 石 龙 骨共性： 1镇惊安神：治心神不宁，惊痫癫狂等。 2平肝潜阳：治肝阳上亢、

7、阴虚阳亢之 眩晕头痛 ; 3用法用量：15-30克，打碎先煎。29个性：磁石：1性寒，味咸入肾，镇浮阳,益肾阴，主治肾虚肝旺，肝火扰心或惊恐气乱之心神不宁证。 2聪耳明目： （1）肾虚耳呜耳聋：如耳聋左慈丸； （2）肝肾阴虚之视物昏花；3纳气平喘：治肾虚气喘。30龙骨： 1安神力强，为重镇安神之要药，用治多种神志失常的病证。 2味涩，煅后能收敛固涩，治诸虚滑脱证 (1)肾虚遗精：配牡蛎、芡实， (2)崩漏、月经过多、带下： 配牡蛎、海螵蛸; (3)虚汗：配牡蛎、五味子、黄芪; (4)小便频数：配牡蛎、沙苑子。 313外用能吸湿敛疮生肌 湿疮痒疹、疮疡久溃不愈。 龙齿：功专镇静安神，作用较强。

8、与牡蛎比较32琥 珀33为古代松科植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。 二、功用：1镇惊安神，用治： 心神不宁，惊风，癫痫。2活血散瘀，用治: 血瘀证：痛经、经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚等 一、药性：甘，平。归心、肝、膀胱经。两者结合:心血瘀阻之心神不宁最为适合353利尿通淋，用治：淋证，癃闭。 可治多种淋证，对尿道的刺激症状有改善。4.收敛生肌，用治： 疮疡痈肿痛及溃后不收口、瘰疬、瘿瘤、金疮外伤等证。36使用注意： 不溶于水，不作为汤剂，作为散剂冲服。假琥珀37珍 珠38为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。功用：1.镇惊安神，用治： 心

9、神不宁，心悸失眠。 （1）更适宜于心虚有热之心神不宁、虚烦不眠； （2）心肝血虚之怔忡不寐珍珠丸。一、药性：甘、咸、寒，归心、肝经。402.定惊止痫，用治： 惊风、癫痫 （1）小儿痰热急惊，高热神昏，痉挛抽搐等症； （2）大人惊悸怔忡、癫狂、神志不宁等； （3）小儿惊痫，惊惕不安，吐舌抽搐等症。413.明目退翳，用治： 目赤翳障，视物不清 肝经风热或者是肝火上攻之目赤涩痛、目生翳膜等症。4.收敛生肌，用治： 口舌生疮、咽喉溃烂，疮疡久溃不愈42镇惊 琥珀活血散瘀，利尿通淋。安神 珍珠明目退翳，收敛生肌， 润肤驻颜。43第二节 养心安神药酸枣仁 柏子仁45为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。 酸枣

10、为柏科植物侧柏干燥成熟种仁。 酸枣仁 柏子仁 共性： 1性味：甘平，入心经 2功用： 养心安神：治心悸怔忡，虚烦失眠、 健忘等，常相须为用。50个性： 酸枣仁： 1安神力强，治疗虚烦失眠之要药。 入肝经，偏于补养心肝阴血，尤宜于肝血或肝虚有热之心悸失眠，。（1）心肝阴血不足者：配当归、龙眼肉等；（2）肝虚有热者：如酸枣仁汤；（3）心脾气血亏虚者：如归脾汤；（4）心肾不足者：如天王补心丹。 512兼酸味，能收敛止汗，治体虚自 汗、阴虚盗汗，配：3（打碎）煎服，10-20克。 研末（临睡前）吞服，。52柏子仁： 1质润多脂，偏于养心血，对心血虚，虚烦失眠兼便秘者尤宜。若失眠兼大便稀溏者，用柏子仁霜

11、。 2兼能润肠通便：治阴虚肠燥便秘，配桃仁、郁李仁、如五仁丸。53远 志54为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。 远 志 “此草服之能益神强志，故有远志之名”性味：苦、辛，微温功用： 1宁心安神：用治：失眠，健忘，惊悸。 为交通心肾、安定神志的佳品。（1）治心肾不交心神不宁；孔圣枕中丹，配石菖蒲、人参、茯苓等。（2）治健忘证。572祛痰开窍，治： (1)通心窍：痰阻心窍之癫痫惊狂辅药； （2）宣肺窍：咳嗽痰多粘稠。 58 3消散痈肿，治： (1)痈疽疮毒，一切痈疽， 单用研末黄酒送服； (2)乳房肿痛，单用为末酒送服； 或隔水蒸软，加黄酒捣烂外敷。59用法用量：煎服，5-15克，外用适量。使用注意： 胃炎、胃溃疡者慎用。(远志皂剌激胃粘膜，引起恶心呕吐等。)60合 欢 皮61 为豆科植物合欢的树皮。 62合欢皮63蓼科植物何首乌的藤茎。64为多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体。药性：甘、平，归心、肾、肺经功用：1.补虚安神，用治： 心悸失眠多梦（心气虚或者心脾两虚、气血不足之症）2.祛痰止咳，用治： 痰多咳嗽、喘促。3.益气补虚，用治： 虚劳证。灵芝功用