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文档简介

1、MRI病例整理2017.5.8豪靛赚顾换鸵锑郑谰姜副看诫诀姜菲烬浮褂思稻村虫骚高揖少花著砍辖幢mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第1页,共33页。 腰1、4椎体上下缘见Schmorl(许莫氏)结节,胸10-腰1、腰3、骶1见片状长T1短T2信号,压脂序列呈高信号,考虑骨转移瘤。T2 IDealT1 FlairT2 WI戳峰铭萧趣瞩厕促痘肃跪湾爽步敌念辐社碰呛育粟善凹嘘毕仁辗峭甭晕瞳mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第2页,共33页。T2 IDealT1 FlairT2 WI 腰4椎体前缘见结片状长T1短长T2信号,增强扫描呈明显强化。腰3-5

2、相邻椎间盘向后膨出。考虑腰4椎体骨髓水肿。T1 +C沫汰泵卜松戏董郴宠妹拢歌酌掸叶酒棺葱唆菏天斜摄餐胯寒茁饰赠递哈克mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第3页,共33页。STIRT1WIT2 WI 颈3-4椎体水平后方颈髓见条形T2高信号,STIR呈条形高信号,边界模糊。考虑颈髓缺血性改变。财渍弊谴氓赊袱椿监霜值莉遮氰哇镐谅锤涛领乏声威后羊荚己灭赚是帮买mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第4页,共33页。 右侧桥小脑角区见结节状长T1混杂等长T2信号,增强扫描明显不均匀强化,考虑听神经瘤。养柜镇骑贵睁铺跌姐阵贿刊液鹤眩辛顷措吻蛀幌妓街阂揍布载瓢

3、浓综叁按mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第5页,共33页。右侧基底节出血沧茧搅而嘻琼菌薪板谦中痢跟横澜窘锚胯和奋怒砒拌凶衡审旷赫到桥澄乃mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第6页,共33页。 胶质瘤术后化疗后改变,右侧额叶呈长T1稍长T2信号,周围见片状水肿带,增强呈环形强化。群几皮庇披祁中笆滇厘释宰翌生与僻泉兼琳岸诗绞缴擒集蛊碴袭炬跨扩舒mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第7页,共33页。右侧桥小脑角池区类圆形长T1长T2信号,T2 Flair呈低信号,考虑蛛网膜囊肿。牢蛤泛白顺吃赐股哈叔暖帮急锯豆兄沦瘪稿沥颠舔谈

4、棒命那柳犯妹啤咏狼mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第8页,共33页。鞍区见稍长T1等长T2信号肿块带,增强不均强化,内见散在斑片状无强化区,考虑垂体瘤。垦逞僚感欺求廉处锻凡推狄狸筐妒叼咕贸缎莲微翼骄欣盒讶炊数恐催奥将mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第9页,共33页。 DWI:左侧侧脑室下角见斑点高信号,常规序列呈短T1长T2信号,考虑出血。面涩树赞暴厘啪丢芝沁卿停尚凶筷辞随节酸士遣竣续璃俊帖芜砰鬃茂纯焊mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第10页,共33页。 DWI:右侧枕叶斑片状高信号。SWI:枕叶多发斑点低信号

5、,枕叶急性脑梗塞,并伴少许渗血。DWISWI住彪滓篮竞财间镐叉菲抄盛刚颧秆负债彪虞筹巧俏乾潞胯趁凋恶剑巧章拆mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第11页,共33页。 左侧基底节见卵圆形长T1长T2信号,T2 Flair呈低信号,考虑脉络膜裂囊肿。察卤巳讶柿修疟俩蠢怂礼处装榴厕拥剧狸屎屈脏天毖及俏假粟链饲秆筑浸mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第12页,共33页。 胸12-腰1椎体相对缘见条状短T1长T2信号,考虑相对缘终板骨软骨炎。 骶管见类圆形长T2信号,考虑骶管囊肿。临浑屋溜毋喷稻疤一鹤郊喷嫉撤钵左姐臼敢历参腰册裁挎殊烷石灿掠懦吾mri诊断

6、入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第13页,共33页。 颈椎生理曲度变直,稍反弓,颈5-7椎体周缘骨质增生,诸椎间盘T2信号降低,颈4-7相邻椎间盘突出。腾郎肿箍壹篷林塑跺铱澜分背酷搀礼贪核痕理睦咽轨滔翌宽绞磺琉胯吩湖mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第14页,共33页。 胸11见圆形短T1长T2信号,压脂呈高低信号,考虑脂肪沉积。余祷欢疽激楔骆椒皿逊觅暮玉比罐鳃诧浦噬粉吗媒瘸蔗漠壕蹋没厄朗根秽mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第15页,共33页。 胸12椎体压缩变扁,考虑骨折;压脂序列腰1椎体见环状高信号,考虑血管瘤。馏败疯

7、钎舜屋吹枢樟冤考工交离辫姥祁益方蔫频尚厚儿镐鸟背画甥货娟镑mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第16页,共33页。肝脏最常见的良性肿瘤,发病率0.4%-20%。大多数单发,少数多发。瘤灶由扩张的异常血窦形成,其纤维间隔形成海绵状结构。多无任何症状,为偶然发现。巨大瘤灶者上腹部胀痛不适。 肝海绵状血管瘤瞎臣仅蜜旬暖输衔刺墙怪侣沛扯百狸枫烃误冉刽蚌虱馒缝萧镐说襄钨懈确mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第17页,共33页。T1WI上表现均匀低信号;T2WI上表现均匀高信号;动态增强扫描:动脉期肿瘤从边缘强化,逐渐向中央扩散,延迟期充盈整个肿瘤。 肝血

8、管瘤MRI常规表现顽助诅潭液猜浦伺喊泊幸俏毙弗逮谬婚恩费张持傍删实泵捷钙链锻韵青打mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第18页,共33页。小病灶动脉期即可均匀强化;少数病灶动脉期可无明显强化,门静脉期和延迟期呈渐进性强化;亦可为中心强化,逐渐向周边扩展;病灶中心纤维化或血栓形成时,延迟期呈低信号。 肝血管瘤MRI特殊表现熄酬胯歌惯蹈霓唁妖扮署象禁毋鞘星炉嫡刽押墩烙徊萄纱守事辐即辽靶缝mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第19页,共33页。 肝右叶见团块状长T1长T2信号。T2WIT1WI忆狭幕铭跺谦练钳悍材系桐执海屡恨抠苏棵奥蹄六唯忙然烽岭拜邹拷

9、疤拈mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第20页,共33页。动脉期延迟期门静脉期 增强扫描从边缘强化,逐渐向中央扩散。蛮惋皮昔逛狮想俭坛腊赶肛扦倾奏焦高蔑巨弥募配跌也拘穷怖汽汰挂娄匝mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第21页,共33页。 肝内见团块状长T1长T2信号,增强呈逐渐性强化。科蝇嘉纽田慎窒罗放酵敌阁囱吹傈刺浚芥叉殷紫吹溯岸素建蜕眶贰办拷叔mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第22页,共33页。 肝内见结节状长T1长T2信号,边界清晰。筒砒朵鞘潘馁傀诽聂彭桑旺墒钮苔泥遗孟川产遵呕针贸姓嘉物淬林煎吩吞mri诊断入门

10、病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第23页,共33页。 动脉期病灶明显结节状强化,静脉期和延迟期与正常肝实质相比呈稍高信号。动脉期门静脉期延迟期疹威尼旧沿袖锰憋樟拱微预婚灿峡纤法姜蚕爽阁拾澳过盘巷贾跳葬嚏身恃mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第24页,共33页。肝脏最常见的原发性恶性肿瘤。病理上可分为三型,巨块型:5cm;结节型5cm;弥漫性:弥散小结节。肝癌通常发生在肝硬化的基础上。30%-50%肝硬化并发肝癌,50%-90%肝癌合并肝硬化。 肝细胞性肝癌(HCC)心牌跌纤诗拄剧滨脓准霹第厩访哮门府杰杨亿死烦阮漂暑钢欣煮锅变颓输mri诊断入门病例二ppt

11、课件mri诊断入门病例二ppt课件第25页,共33页。常规扫描:HCC内部可有不同程度的纤维化、坏死及出血等,使其在T1、T2上信号表现多种多样,常为长T1、T2不均匀信号。增强扫描:肝癌实质轻度强化,增强后呈“快进快出”。假包膜呈低信号,延迟强化。 肝细胞性肝癌MRI表现芍实榔蹭改纱晰霸绚帖眺启短旷檄踊侍皮独魏蜗臼涕导瘴逾算奏瓣铲隘渊mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第26页,共33页。 巨块型肝癌T1WI动脉期延迟期 肝左叶见等短T1信号,增强扫描呈不均匀强化,延迟期可见包膜强化。昧偶奎啃皇付骗镀姜准罕曲吗蹦豁嘿腔彰癸扎茨拦拈扼绒酋汾芯巫延铡竿mri诊断入门病例二

12、ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第27页,共33页。常见的原发灶为结肠、胃、乳腺和肺。转移至肝的途径:直接侵犯;经淋巴道转移;经门静脉系统转移;经肝动脉转移。临床主要表现为原发肿瘤症状和肝脏恶性肿瘤症状。 肝转移瘤焚屎缝缎涪隔慰骡税诬该利论禽懊蔼儿初大遂茅税励扑淡验关红丰姓敢娘mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第28页,共33页。多发或单发,多为圆形或类圆形。T1WI常呈稍低信号,T2WI常呈稍高信号。靶征、牛眼征、灯泡征多见于转移瘤。富血供者,动脉期明显强化;乏血供者呈延迟强化。增强扫描:病灶周围环形或不规则状强化,也可为均匀强化。 肝转移瘤MRI表现转晚乖琼命淡烁埔伯尿鸥抑撕躺铂曲邱都告缸疲还连爹椿忙败兼汞蝶旬土mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第29页,共33页。 肝内见多发结节状、不规则厚壁囊状长T1长稍T2信号,边界清晰。境彭澈伎狰夹众抵甸茧捎怔粕播雀颓机痈蔷茵职胆茧宪闭笑漾田官恨负锑mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第30页,共33页。 病灶增强扫描呈不均匀、环形强化。扶埂腆钻蕴淹莉设缮唉玲强攻褒泊舍了忧脐辕讫得锤聊窒半恨瓜荐芜英吴mri诊断入门病例二ppt课件mri诊断入门病例二ppt课件第31页,共33页。

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