儿科学：儿童保健原则课件

1、第三章 儿童保健原则Health Care of Children儿童保健的概念（idea of child care） 它是研究从胎儿到青少年期的生长发育、 营养保障、疾病防治、健康管理和生命统 计等的一门综合性学科。第1页，共19页。儿童保健的内容（ content of child care） 生长发育 体质健康与健康促进 喂养营养 危及生长发育和健康的危险因素识别与干预 个体与人群疾病控制 意外伤害防治 人与环境和谐第2页，共19页。儿童保健的具体措施 护理 (care) 营养 (nutrition) 计划免疫 (program immunization) 儿童心理卫生 (mental

2、 health of child) 定期健康检查 (regular physical check-ups) 体格锻炼 (physical exercise) 预防意外事故 (accidents prevention)第3页，共19页。儿童保健的目的（intent of child care） 防治小儿常见病、多发病、减少发病率。 降低小儿死亡率。 促进小儿身心健康成长。第4页，共19页。我国儿童保健工作取得进展儿童保健机构的建立和健全 儿童保健队伍的发展 制定系列法律、法规 （全国人大年） （国务院1992，2011） （国务院2011）计划免疫普遍推广第5页，共19页。儿童的心理卫生 （ch

3、ild mental health） 儿童心理卫生是以培养儿童健康的心理、健全的 性格、灵活的适用能力为目标，使儿童心身健康 得到全面的发展。 儿童心理疾病发病比较高，切不可忽视，据联合国卫生组织统计， 在发达国家中： 3-5岁的儿童，有心理病的占5-15%， 其中语言发育迟缓的占1-5%， 阅读困难的占3-5%， 明显智力弱的4， 轻度智力弱的占3%， 10岁儿童遗尿的占3%。第6页，共19页。孕母保健 (health care of pregnant woman) 婚前检查，遗传学咨询 防治疾病，慎用药物 避免接触放射线及毒物 充足营养，良好的生活环境 高危产妇定期产前检查，必要时终止妊娠

4、 胎儿期保健 第7页，共19页。计划免疫（ Program immunization） 根据疫情监测、人群免疫状态的分析和某些传染病发生的规律、将有关疫苗、按科学的免疫程序,有计划地给人群接种，是人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到消灭和控制传染病的的免疫力。这是预防急性传染病的一项最方便、最经济、最有效的措施。第8页，共19页。预防接种 (vaccination) 把预防某种传染病所用的生物制品通过注射或口服的方法，接种到人体后，刺激人体的免疫系统，是人体产生对抗相应的细菌或病毒的抵抗力，是预防传染病最有效的措施。第9页，共19页。种牛痘：伟大的里程碑在中国经鼻接种人痘疫苗将受感染儿童的内

5、衣给健康儿童穿 医宗金鉴牛痘接种法的创始人:Edward Jenner，1749.5-1823.1摘自：传染病历史：维基百科天花患者Jenner在牧场调查1796年，Jenner第一次做牛痘接种第10页，共19页。计划内免疫和计划外免疫 一类疫苗（计划内免疫） ：免费、必须接种； 由国家支付费用，全体儿童必须要注射的，它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。但是由于国家经济、疫苗生产水平等原因的限制，我国还不可能把每一种疫苗纳入计划内疫苗。但是，我国计划免疫政策施行逐步扩大（如乙肝、甲肝、麻腮风疫苗）。 二类疫苗（计划外免疫） ：知情、自费、自愿。 有条件的话，每种疫苗都应接种，多一种疫苗，多

6、一份保障第11页，共19页。我国一类疫苗发展历程1950s1960s1982年1992年2008年牛痘麻疹麻疹麻疹麻疹（国内消灭天花）脊髓灰质炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎百日咳百日咳百日咳卡介苗卡介苗卡介苗白喉破伤风白喉破伤风乙肝乙肝甲肝乙脑麻腮风A群流脑多糖A+C群流脑多糖炭疽出血热钩端螺旋体第12页，共19页。 全身反应： 轻度反应时，应加强观察，适当休息，多喝水，避免着凉，一般来说，1-2天这些反应就会自动消失，如果反应较重，体温较高或高热不退，应及时就医。 局部反应： 保持局部皮肤干燥、清洁，轻度反应一般不需特别处理。预防接种反应第13页，共19页。012345678912151819234

7、6乙肝疫苗111卡介苗1脊灰疫苗1111百白破疫苗1111白破疫苗1麻疹疫苗1乙脑减毒活疫苗111乙脑灭活疫苗1,1A群流脑疫苗11甲肝减毒活疫苗1甲肝灭活疫苗11麻腮风疫苗1A+C群流脑疫苗11（中国）国家免疫规划疫苗的免疫程序疫苗名称月 龄年（岁）第14页，共19页。0123456789121518192346水痘疫苗1B型流感嗜血杆菌疫苗1111轮状病毒疫苗123价肺炎球菌多糖疫苗1流感疫苗1小儿肺炎疫苗111（中国）常用二类疫苗的免疫程序疫苗名称月 龄年（岁）加强剂备注：乙肝灭活疫苗第1、2剂次时间间隔7-10天 A群流脑疫苗第1、2剂次时间间隔3个月 儿童流感疫苗第1、2剂次时间间隔1个月第15页，共19页。免疫接种的重要意义 我国每年减少相关疾病2.8亿人次 减少死亡342