儿童保健讲座课件

1、中 医 儿 童 保 健 讲 座广东省中医院许尤佳2013.11.03第1页，共39页。小儿体质特点及脾胃重要性1儿童保健常碰到的问题2常见病的家中调治3目 录第2页，共39页。家长常关注或者担心的问题医生说你的小孩是“脾虚”发烧了怎么办？小孩“热气了”老生病，常感冒，喉咙发炎夜间磨牙出虚汗大便干结，如羊屎状微量元素缺乏（缺钙、锌等）抗生素的使用问题病了该不该吊瓶等等 第3页，共39页。在对这些问题的认识或处理上均存在误区 正确的应对方法？第4页，共39页。了解篇小儿体质特点及脾胃重要性第5页，共39页。 儿科“治未病”？ 未病先防？ 已病防变？第6页，共39页。小儿生理特点：脏腑娇嫩、形气未充

2、机体的不完善、不充盛生机蓬勃、发育迅速生长发育快速第7页，共39页。病理特点： 发病容易、传变迅速易得病 脏气清灵、易趋康复易获效第8页，共39页。小 儿 五 脏 六 腑成而未全、全而未壮第9页，共39页。 功能不成熟 阳气不稳定 “虚寒之体”第10页，共39页。虚 寒 体 质用药时慎用苦寒、攻伐饮食慎用寒凉、忌过饥、忌过饱第11页，共39页。景岳全书小儿则：“小儿饮食有任意偏好者，无不致病”育婴秘诀：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。”第12页，共39页。太饥伤脾，太饱伤胃乳食自倍，

3、肠胃乃伤重衣温暖，如阴地之草木第13页，共39页。世俗育儿三弊（家长自查） 1.过饱 2.过暖3.过服凉茶第14页，共39页。可见儿童保健中最重要的是消化好第15页，共39页。与消化直接关联的脏腑脾胃肠第16页，共39页。所以小孩最重要是保护好肠胃因为脾胃是后天之本第17页，共39页。 健脾养胃消食导滞健脾养胃保护脾胃保护脾胃的最好方法第18页，共39页。保健篇儿童保健常碰到的问题第19页，共39页。 “ 脾虚 ” 的问题 先天因素 年龄 过早入托 喂养方法、习惯 喝凉茶习惯 抗生素使用过度 .等等第20页，共39页。外感发热问题发病时的饮食问题（节制和食疗）病后调理“饮食失律”问题（时间、过

4、饱、过饥）第21页，共39页。出汗问题大便硬（羊屎状）夜间磨牙“热气”问题过敏体质问题（脱敏、消化状态）第22页，共39页。补钙问题（肠胃吸收问题）慢性扁桃体炎问题抗生素使用问题（肠胃微生态平衡）睡时打鼾问题开奶茶问题（米汤开奶）治未病第23页，共39页。 性温水果：菠萝蜜、金橘、山楂、龙眼、荔枝、樱桃、大枣、杏子、桃子、杨梅、槟榔、无花果、栗子、胡桃、松子、花生性温蔬菜：韭菜、葱、洋葱、大蒜、芥兰、包菜、大芥菜、香荽、薤白、菜椒、辣椒、南瓜、五指毛头、虫草花性温荤食：如鸡肉、鸡血、鹅肝、鹅蛋、麻雀肉、猪肚、羊肉、狗肉、鹿肉、蛤蟆、蛤蚧、蝗虫（蚱蜢）、鲢鱼、草鱼（青鱼）、鲫鱼、刀鱼、黄鳝、带鱼

5、、海参、河虾、海虾、淡菜、江珧柱 食疗问题第24页，共39页。常用于煲汤中药材 太子参、党参、白术、干淮山、黄芪、当归、芡实、炒扁豆、炒薏米、山楂、南杏仁、杜仲、海马、冬虫夏草、佛手 白芍、西洋参、茯苓、土茯苓、麦芽、谷芽、鸡内金、川贝母、麦冬、石斛、沙参、玉竹、百合、葛根、桑寄生、灵芝、丹参、生地、三七、益母草、夏枯草、芦根第25页，共39页。常食五谷杂粮 粳米、糯米、燕麦、高粱、青稞、黑芝麻、炒扁豆、黑豆、豌豆、红豆 小麦、大麦、荞麦、番薯、马铃薯、西谷米、黄豆、赤小豆、刀豆、绿豆、粟米、蚕豆等第26页，共39页。调治篇常见病的家中调治第27页，共39页。 感冒1.分清病性：风寒感冒、风热

6、感冒、暑热感冒、虚人感冒、 时行感冒 2.选药注意：不要随意使用中成药，最好选择西药感冒药。3.注意护理：休息、居住环境、空气流通4.重视食疗：多喝温开水、忌过早进补5.食 疗 方：葱白红糖饮、菊花芦根茶等。1第28页，共39页。 支气管炎1.属于中医“咳嗽”范畴2.辨证论治：主要是辨外感、内伤3.不要随意使用中成药止咳药水，可使用西药儿科专用止咳药4.调护：生活起居（衣着、睡眠）、情绪等5.饮食：慎用川贝、雪梨、雪蛤、枇杷等6.食疗方：陈皮粥、腐竹粥 、皮蛋瘦肉粥 等2第29页，共39页。 需要赶紧就医的咳嗽1.孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅

7、笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。2.发高烧、咳嗽频繁、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。3.患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。3第30页，共39页。 扁桃体炎 1.有急慢性之分，慢性的一般在调节好消化前提下可以不用治疗，它在20多岁以后逐渐会萎缩，急性肿大的要积极处理。2. 注意休息，调控室内温度，空气流通。不要在室内抽烟。3.加强锻炼，适寒温。 4.保持口腔清洁，多喝开水，或适量不要过凉的果汁水，以补充体内水分，吃东西后要漱口。 5.预防各类传染病、流行病。尽量不要带孩子到影院、商场等人口密集的场所。 6.加强饮

8、食营养，特别要注意孩子的消化状态良好。 4第31页，共39页。 肺 炎1.多休息：有发热、气急的患儿要卧床休息，气喘的孩子可采取 半卧位。经常给患儿变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。2.居室环境要舒适。室温维持在1822，相对湿度保持在50%60%左右。有些家长总怕孩子受凉，让卧室密不透风， 空气混浊，反而对孩子极为不利。3.注意饮食调养，避免刺激性饮食，禁忌过早进补。4.注意观察孩子的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等体征的变化。5第32页，共39页。 哮 喘1.多休息，半卧位、多喝开水，轻拍背，勤换洗2.卧室保持一定的温度和湿度，并空气流通。3.适寒温。4.轻松、舒缓的娱乐活

9、动，保持心情舒畅。5.积极配合医生规范诊治。6.如果孩子病情加重，应及时送孩子到医院急诊。7.注意避开过敏源。6第33页，共39页。 小儿腹泻1.调整饮食2.纠正脱水3.加强护理：注意小儿腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，加重腹泻。患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。4. 进食须遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则即可 。7第34页，共39页。总结篇欲得小儿安.常须两分饥与寒第35页，共39页。灵枢顺气一日分为四时： “夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居