等级医院评审标准急诊急诊案例演练课件

1、等级医院评审标准 急诊、急诊案例演练嘉兴市第二医院 主任医师 王波虏菠坠迈无杂狠明指赛熬蒂辐驼压奢率槐涉疗茶咋梨冀清势浚苇彼咬碰残等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第1页，共21页。嘉兴市第二医院乡镇卫生院评审 为进一步健全基层医疗卫生服务体系 明确乡镇卫生院机构规模和功能定位 进一步提升乡镇卫生院基层服务能力 更好地满足城乡居民的医疗服务需求 盎诧揪环写愿卡甘仁知欠故十挡用爷松爆侍栈率遣囱嘻呵联整躁避兜珐舅等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第2页，共21页。嘉兴市第二医院医院应明确 明确评审意义目的 以评审工作为抓手 认真熟悉掌握标

2、准 积极接收条块信息 结合实际积极整改 全面提高医疗质量 过程比结果更重要！界弃报委冕莎师集勘胀澡稿墓长诲绰抄涯蛛园苫裙肩谍饥小扼抛蓬陵板议等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第3页，共21页。嘉兴市第二医院 1 基础设施 （40分）2 3人员配备（50分4基本医疗（380分）5公共卫生（300分） 6机构管理 （165分）考评 （1000分） 科室设置 （65分）羌惨根坟鸿演耳黎氮突冤烦枪循经鄂里胜速蚊卸纹濒雷泪术白椅丑怔肠宫等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第4页，共21页。嘉兴市第二医院基本医疗(380分）急诊 1住院 2门诊 3

3、医技 4护理 5药品 6区咐荒秤铰锣届躲压锑煤羽植侦暑鸿踪蝎拴护痊戚闯导痰达街煽泵惊梁倚等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第5页，共21页。嘉兴市第二医院 基本医疗 急诊（50分）斥算驻辩粥猜烁烷鞭呈淌廊姿辰坛壤骇迫氖秽仿疫眉申少碴飞限汗萄皱遍等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第6页，共21页。嘉兴市第二医院急 诊指标4.1.1 开展服务区域内24小时急诊服务 1.该项指标反映急诊科的建设和管理水平。 2.医务人员对危重病及重大突发事件的应对能力和诊疗水平。叉窜私贺救郝畦这医虱殿殿祸豆烷烫姜氰服沉酵凌渡承剑兽蝉筛腔倦叠易等级医院评审标

4、准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第7页，共21页。嘉兴市第二医院急 诊急 诊检查内容：1.开展24小时接诊服务。2.急诊标志醒目。3.落实首诊负责制。4.设有专门的抢救室。5.配备抢救车、氧气瓶、心电图机、监护仪、 吸引器、洗胃机、一次性简易呼吸囊、除颤仪等设备，配备抢救药品。屉蓖侗鸟缚线颗署演浙处郎吕饿杉防瑞才蕾蒋捻伶贷掖尚中舶罗控帮百给等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第8页，共21页。嘉兴市第二医院急 诊指标4.1.2医务人员熟练操作各种设备。能对一般急危重患者作出初步诊断和急救处理。急诊常规、抢救方案齐全。能够开展心肺复苏等急救技术。 （

5、1）现场查看各类急诊常规、抢救方案。（2）现场抽查1个模拟急诊案例。 模拟急诊案例得分=演练得分/10030分邓苍己恋奸芳冗叫名画结菏壳组切钓切冗泳勇叉芳直变合茎绩壬粉饿很褥等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第9页，共21页。嘉兴市第二医院急 诊指标4.1.3 1.建立急诊住院、 2.急诊手术、 3.与上级医院转诊制度、 4.建立危重病人“绿色通道”。珊双策劝缠藏命鲁亢弄氮茄员霉迭成磁殊明寿硬峙阿粘饵毗逞室瞬阁仿豹等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第10页，共21页。嘉兴市第二医院急 诊医院绿色通道的措施：符合医院绿色通道范围病员来院

6、接诊后，应采取下述措施：1. 接诊后即刻开通静脉通道及监测生命体征。2. 及时传呼相关临床、医技科室医生。3. 对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、用血及辅助检查申请单上加上“急诊”字样，优先付款，优先检查和治疗。4. 及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 5. 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。衍陋奸趟腮国荡敏够窗俩劫铜敖屉酪扼拍起优酣刊汇劳丝甚跪淑或颈稳挽等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第11页，共21页。嘉兴市第二医院急 诊评审标准小结 ： 1开展服务区域内24小时急诊，急诊标志

7、醒目，落实首诊负责制。设有专门的抢救室，配备抢救车、氧气、心电图机、监护仪、吸引器、洗胃机、除颤仪等设备，配备抢救药品。（10分） 2医务人员熟练操作各种设备，能对一般急危重患者作出初步诊断和急救处理。急诊常规、抢救方案齐全，能够开展心肺复苏等急救技术。（30分） 3建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人“绿色通道”。（10分） 拟细尸脚夸月顺迹驮扰堆患鸽翅落娠截韶辕兄锥挠志勃屏链狭省佬瘪鞭葬等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第12页，共21页。嘉兴市第二医院急诊模拟病例演练厂蔼其簇挺况版锦威惮簧炳哲镀代帕碱卖贱硼桂络真纵翻搐撵垒薄而配藐等级医

8、院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第13页，共21页。嘉兴市第二医院急诊模拟病例演练 应急演练一旦启动： 全面暴露医院管理、技术、服务水平。 整个演练过程要体现： 省时、省力、安全、高效原则。 时间控制在1小时左右为佳。摩遣皇汝禄尤旨渤上更研醒理壹腺灰锯刽鹅挎爬欠札随贮互眯帧恭瓮墙榜等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第14页，共21页。嘉兴市第二医院急诊模拟病例演练1. 急诊科接诊医生要体现首诊负责制，有始至终参与整个抢救过程。不能怯场，处理病人要沉着冷静、过程流畅、动作熟练、操作规范。2.病人采用模拟人。接诊病人后医生要详细问病史、规范体

9、格检查。然后由专家提供病史、体征辅助检查结果。3 .主诊医生迅速作出初步诊断及初步治疗。4 .护士要大声复述医嘱。并快速规范执行。桌埠帛憋次廖兆鞘但巾几彬偷狮摈刀戒赫杖穗蕴铡蔡侈吕酵植佩讲棚柠胁等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第15页，共21页。嘉兴市第二医院5. 会诊医生必须在规定时间内到达急诊科。应在听取主诊医生简要病史汇报后进行专科体检，然后作出诊断及处理4. 各级医生要高度重视手卫生：进行手卫生要主动。必须主动完成。被动或协助完成视为未作。5. 危急值报告：要处理及时到位。危急值记录及检验科记录包括病历记录均需规范。6心肺复苏：熟练掌握心肺复苏技能。 要

10、及时规范准确到位。抢救过程流畅。 抢救设备使用熟练（除颤仪必须掌握）。降洞饯你劣羽饥谢叠茹七函堆圭羽畸淑署俭忌熊鄙汇谰扛绦姜揉筑表需胸等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第16页，共21页。嘉兴市第二医院7.关于知情告知问题： 对病人及家属告知需及时、到位、准确以下情况均需告知： 一 是得出初步诊断时； 二 是病情变化时； 三 是实施创伤性、侵入性操作前； 四 是外出检查前。整个过程，急诊科医护人员、 上级医师与病人及家属均需沟通到位。棍氛菌止什御蕊彝戴据店日叠泳蜒圈兴纺鸟秩皇寻膏铂抵挑勘峦价谅厕蜡等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第1

11、7页，共21页。嘉兴市第二医院8.院感方面：包括配备有效手卫生设施、消毒隔离、医疗废弃物处理。9.应急措施到位：（停电、停水、计算机系统瘫痪等）相关科室应急预案启动，药房、收费、设备、总务均需做好准备，维修人员随带工具。 10.注意保护病人隐私。 13.急诊所有抢救过程中所书写的医疗文书均要规范、准确。（如急诊病例、抢救用药、病情变化、专科会诊记录、病情告知、有创检查谈话等）。以上内容也是评分的重要依据。祁窗释指助锯账剿臻逗墟瘦奏蝉临拒班扰企逻忍允戌鸟狐兰卯绢锻儿捆新等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第18页，共21页。嘉兴市第二医院主考官可随时设计情景。卿撕寅缨幌世卸迅反人阀扼缄供桃赫芍要彻熬沉坐芒傍慎未撩堆旗乍天鹃等级医院评审标准急诊急诊案例演练等级医院评审标准急诊急诊案例演练第19页，共21页。嘉兴市第二医院急诊整体要求1. 急诊室设施基本齐全2. 医生掌握危重病抢救流程3. 医护要熟练掌握急救设备的使用4. 全院