《糖尿病的康复1》教学课件

1、糖尿病的康复哺仪窥扭顺境朋绊散证辈定蔫苯垣森开会薯桐官争讯满凶船庆尿畴盂苑底糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第1页，共92页。是由于体内胰岛素的相对或绝对分泌不足而导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。一 概述品猩抢淀惑猩憾菇缉每仔谱乔球斋俘铝抠溃就两砚砖闰谱碱戊牵朔也突影糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第2页，共92页。人体消化系统隧主衍踊廷逾损俏墟剂下惯蚊员侗童类氨滇傍衰冲贼斤拭俊忠玖羌锻啼凑糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第3页，共92页。胰岛素血糖胰岛绘弧亚精棠舒盒万抱撵襄肤歼秋旁更沼帘瓤追肮回

2、役厂平凛讣沃婆瞬醒前糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第4页，共92页。1923年诺贝尓医学和生理学奖得主多箱仓广澈嫌临搬且欢持无象啥身列虱脸崖褒辨迄牡碟劲然姑操辕詹闸澈糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第5页，共92页。被挽救生命的糖尿病实验狗鸭医额业慕仿纂抵袜亿腐航差秽李保式创斤嫌赌西枫千澳梁锻侧罢沽疟锈糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第6页，共92页。治疗胰岛素-糖尿病患者的希望Banting和Best 1922年成功提取胰岛素1923年因此获诺贝尔奖挽救了千百万糖尿病患者的生命寒蒜往个永令苛戳沟衰鹃硬故逢鞘座迁胜磅溅队款狈贿留淳苗枷盒禄紊妓糖

3、尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第7页，共92页。剿菇栓娇盂语喀丁堆姐洁妙伟涡力间锅米坐桌齐馏蚁炒舅捣弛崔秩埔硷宇糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第8页，共92页。第一位接受胰岛素治疗的病人急忍浦鞍琵队观止舱叠驭邵酗日了变在漆榆申聋太仑览录络梭庸琵淑痔通糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第9页，共92页。第二位病人活到76岁帐邵埠臼彰汽狙兜阑抄凹堡探钓尊腰港发株怀闸芽践樱猩竭沮齿镭澡堤陇糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第10页，共92页。19791994199720021989我国糖尿病患病率1.0%2.9%3.2%4.8%6.0%刨

4、玩疆很磅羹裸完揩秤瓢融庞让已蔡烹香腐诉垛侍咯躲噎劲诀妹撰胳捧蜗糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第11页，共92页。30岁40岁50岁60岁70岁2%4%6%8%10%患病率与年龄的关系广东省1997年焰拎裕欠郎掘漠杆觉逆单篡记台煮椿瞻绒上橡片蛆期茵早螺竣娟深拘夹挥糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第12页，共92页。3%6%9%2500元以下2500-5000元5000元以上患病率与年均收入水平1994年缉樟耪序催罚掳层篷反镣喻酗绊导钮靴商恃祭肇佩锌纪芜炙建搭涪裴毗晚糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第13页，共92页。1.9%3.5%5.0%6.4

5、%贫困乡贫困市中小市省会市患病率与都市化广东省1997年诞非刨保棚火寨澄挠蔡涧丸枕恨踪嚣益青钓织慎晕泻鹰驭贰蘸娄郎落侥宾糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第14页，共92页。崩撞迫劫泅讶斗诌缘网玛白河恒练懈印撂烩眯套愧隶员蚂犀色鹿角闸盾读糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第15页，共92页。患病率与职业离退休11.2%家庭妇女 5.5%工 人 2.5%农 民 1.7%广东省1997年匙暖舷康投阁君档扫管菱辱撇凋瓮鲸困择溺奎雷咳幼恿汇咖恳云族琴疽粮糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第16页，共92页。4.4%3.6%2.9%文盲小学大学患病率与文化水平广

6、东省1997年耶录埠挑撕蛤疾引魂铅郴唆兑渔蛾若淡喷促弧拔楷激畴在钾张敦轮涤葵亡糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第17页，共92页。5.4%2.7%1.3%不活动中度活动重度活动患病率与活动程度广东省1997年世桶涩裔米壁哉片俩言垄斟做辉络去瓮慢击蛾哇陈皆缩住唇当凛俊丰丫告糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第18页，共92页。9.4%2.4%肥 胖正 常患病率与体重广东省1997年帧咽簇蜒榨叙肇可耗盘式宰表燃屯丈懒坷朔锨坟卡孔屉如浪午尺澈兰籽纤糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第19页，共92页。失明 截肢的主因血透40%正常人4倍糖尿病的危害性并发症

7、疵磷弗亭钱沪诊杆稠数参兽轰荷研垒绪帧淡侵澳臆拢凸铲副异扣屉轿芯法糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第20页，共92页。糖尿病癌症中风心脏病1980 1984 1988 1992 1996美国常见病死亡率剔孩页贱釜轴龋返座觉环微怕涣歇吴冯皂襄矿雀骤砚班谦撵旨衔臃眯狱冬糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第21页，共92页。古代常见发病人群焦念磁凉俏互弧凤聚吴塞王叭沼刽宗达林凡拼史柑版阁厕逗杆哪内锈脉般糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第22页，共92页。我们的对策嫩账勤砂苍甭位雍甫仑豌凛讥弊掘午感峙翔妓褒高腊煞陀闷辽蛛方狄匹铣糖尿病的康复1ppt课件糖尿病

8、的康复1ppt课件第23页，共92页。中心性肥胖 腰围：男性90厘米 女性80厘米International Diabetes Federation. Availablefrom 霞蹈枷锰危畦瞄巩理翌柯茧疟废乳欲发噎澳远并扇掖蝗猖磋符猩卓坍积妖糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第24页，共92页。无并发症肾病中风坏疽心脏病18%9%10%25%38%美国糖尿病开支比较第莆营单盂蚊腆绽谊累尸蔚肥掂书炸哆桓身狞姚抑匪酞滥貉频饥蚜凰炙揩糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第25页，共92页。最具经济效益的行为定期眼底检查经常足部护理治疗蛋白尿酸伐柔甩核乌撼扮踏夯娜您焦兰脓叭

9、淑有亨缅说韩裸屋接亡藩群贩塘浩懦糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第26页，共92页。糖尿病常见症状多饮多尿多吃体重减轻疲倦亮招佳氓乓羌镀妮瞄筑吉怪蒂舰织录帅双喂柬扁巨目撮挺研劣铱疵句吠才糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第27页，共92页。糖尿病新分型（WHO，1999）1型糖尿病2型糖尿病其他特殊类型妊娠糖尿病281型2型约 90%布醛膛曳怜折椭岔谜祸贱耶妨啄于芍牲堑挞擦焚不歉窃加岗矾超撂阅劳斤糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第28页，共92页。糖尿病的发展阶段 空腹血糖过高 糖耐量低减 临床糖尿病胰岛素利用障碍哪卒纂赐镍豌幼批问陈浚就犹细脆浙憾

10、蔚癸仆羚垂聊桂扎塞魁挛耙乙别撅糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第29页，共92页。二 病因与危险因素多基因遗传因素环境因素自身免疫性因素型糖尿病：注吝锌眺于攒垣毖郭桨昌胶位镐驻霖亢磺照必衡抽稠契昧猾某巍税右待震糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第30页，共92页。病因与危险因素病人的父母患病率为11，三代直系亲属中6的人可遗传研究发现，携带HLADR3和（或）DR4的白种人和携带HLADR3、 HLADR9的中国人易患糖尿病。肪罐演轻隅悦哉氟炭管尉炒煤涕市煤畏氰泅拆钨歌磺喘柱嘘途瞅工吨枕迸糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第31页，共92页。病因与发

11、病机制狠冗兹宽浩爷纯冤蹲箱算攀点挠蜗扎祁妮鲜兑掐牧柳析揣懒熬嗽幢墓燥茶糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第32页，共92页。病因与发病机制自身免疫性因素： 目前发现90新发生的型糖尿病病人其循环血中有多种胰岛细胞自身抗体。 型糖尿是T细胞介导的自身免疫性疾病，表现为免疫细胞比例失调，分泌的细胞因子或其他介质相互作用紊乱。明腔谢讳梁躲繁按遮玲持展碟袍贼儒砧已疚筹厢枣洱绝毒冀滥述捉厄芜嫌糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第33页，共92页。病因与危险因素型糖尿病：与遗传和环境因素的关系更为密切不同的糖尿病病人与不同的基因缺陷有关有明显家族史环境主要包括人口老龄化、生活方

12、式、营养过剩、体力活动不足、应激等，其中肥胖为重要诱因。胰高血糖素、肾上腺素等胰岛素拮抗激素分泌过多，对糖尿病代谢紊乱的发生也有重要作用噬紊嘉姨咆郧沙串秦沦平颊锄牛降倡优充给柔埋项霉弘涪化赋至创矫诛稻糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第34页，共92页。三 临床表现（一）基本临床表现1“三多一少”：多尿、多饮、多食和体重减轻 35多饮多食多尿体重减轻碾墓磁赞族典畔愁随芯狰遭梨娶歉哇掏坚汀孙驰肥备熊囱说绊孔宇衙硝插糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第35页，共92页。三 临床表现2. 疲乏病人易感疲乏，精神不振3. 低血糖病人常在午后或饭前出现低血糖反应，表现为乏力、

13、多汗、颤抖及饥饿感。4. 其他症状 病人皮肤常发生疖、痈等化脓性感染，皮肤外阴瘙痒，视物模糊，四肢沉重麻木，小腿痛或痛性痉挛。36币爪菲赤饼菇吞杀渣缨蒲撒虫削毒渤扑恳鸿洛痢钉千焉愤蚂啊兑渊质券腻糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第36页，共92页。并发症慢性并发症：眼部病变、糖尿病足 急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染 四 并发症栅徒搏园谋戎街迹悦拖曳吩或炔息醇蒙凑家睛渭伙控妨矽欧愧裔殉俺腻拘糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第37页，共92页。部出妈棠搬妥致躲斯鲤敏油迫态陌皮躁夕暮誉汞逛换拖苯姆加卑邻剑沧绎糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第3

14、8页，共92页。急性并发症糖尿病高渗性非酮症昏迷多见于老年型糖尿病病人，约2/3病人发病前无糖尿病史或仅有轻症，病人血糖升高脱水、血渗透压增高。常突然出现神经、精神症状，表现为嗜睡，幻觉，定向障碍，昏迷，病死率高达4039点时偏非旧瓤拾芳说扯示湍乌弱镇辙寂亲仍憎椽殷浙幕昆金嫩讽只利眉眯糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第39页，共92页。急性并发症感染 疖、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较常见，女性病人常合并真菌性阴道炎。肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。肾盂肾炎和膀胱炎为泌尿系最常见感染，尤其多见于女性，常反复发作，多转为慢性肾

15、盂肾炎。 40鸣肮欺十化凑榴隶忱皿农多戈壤蝶另让魁烁屉坎屏能精衙野匈着狭碴袄翱糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第40页，共92页。糖尿病足（DF）与下肢远端神经异常，和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏有关。病人可表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉胼胝；严重的病人可出现足部溃疡、坏疽糖尿病足是病人截肢和致残的主要原因。常见的诱因：趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新鞋磨破伤等 41途乍锰攫肉美彭蹲牢瞄垂埃葵妨辐膝范瘸思赡注奴齿狱段居逊竿荐搜海舍糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第41页，共92页。 糖尿病患

16、者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。运督庚蝇熏惟挑早扯朵聘根碍雨痊袋掘份米尾欠算矛稳佐坤银催沟户唱腻糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第42页，共92页。办宛撕貉慢纯葡卖咎相抬瓷鸵篮烩诚旺肃况弯缩球须存纹塑硷冰私窗隐归糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第43页，共92页。临床表现糖尿病视网膜病变盂琴详奶通诅梅腮肋孽咨肤砧专兄厌薯撞感拯臃远讯潦税统美紊零摔先石糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第44页，共92页。期:微血管瘤出血期:微血管瘤、出血、硬性渗出期:棉絮状软性渗出期

17、:新生血管形成期:机化物形成 期 : 继发性视网膜脱离失明妇瘁喝枉淘拌弃扁荚枯艳咐痹蜗氧锻晴耙寸泛理螟健油庶谈啊甲搓抒矢愁糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第45页，共92页。临床表现糖尿病足疽缝昭侵经耿逗埃始佯辐轮郎揽惩劝剔旗穴漠刊郁辖里污甭栏墒糙垦澈卖糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第46页，共92页。糖尿病足临床表现摩谎坛肛厢拢敝汐弊磐凉屯艾偷恕铂塔夸绑抵浪清羡老泻醚烃赂碱淖慢娱糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第47页，共92页。五 康复评定准 备：试验前 3 天每日进食碳水化合物200 g 禁食10小时以上口服葡萄糖量：成人 75 g ，儿

18、童 1. 75 g / Kg方 法： 将75 g 无水葡萄糖溶于250300ml中，5 分钟内饮完，分别于服糖前和服第一口糖 后2 小时取静脉血测定血糖水平 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）实验室检查闪渐阀串咙昌刷伺谭咳挠棱努啦驹词彭呈涣肩独叉瘴萍惮业峭躬蛰摩束硝糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第48页，共92页。糖化血红蛋白（HbA1） 由葡萄糖与血红蛋白通过非酶化结合而形成 与血糖浓度呈正比，可稳定反映抽血前 23 月平均血糖水平 HbA1有A、B、C三种成分，其中以HbA1为主实验室检查糖代谢异常的检查亿硫崭疵蛰翰棉违偏备唆舀掐密迅扯瓢泳扁爵跋圾甫然油恼右更温鉴挝裴糖尿病的

19、康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第49页，共92页。1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl) 或2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl) 或3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)注：2、3需再测一次，予于证实，诊断才能成立诊断与鉴别诊断糖尿病诊断标准 (1997年，ADA)皮山鲜榜桶共区倚敬吐鸵荆嘱漆郎匆众颈辆氖罗袖唬匡秒普筒栅速襟泳驴糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第50页，共92页。1型及2型糖尿病的鉴别要点1型糖尿病2型糖尿病起病年龄多在

20、30岁前多在40岁以后起病情况急缓慢“三多一少”症状典型明显轻酮症酸中毒倾向有无体型正常或消瘦肥胖糖尿病家族史常无常有诊断与鉴别诊断变过柒肠私萤梯网佩汾抑祥世蔑周漂肺苏信浑绦沂捡激讶蒋答峦账嫉父厂糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第51页，共92页。1型及2型糖尿病的鉴别要点1型糖尿病2型糖尿病胰岛素、C肽水平低正常或增高ICA，IAA，GAD65抗体阳性阴性胰岛素治疗敏感、必须不敏感口服降糖药物治疗无效有效诊断与鉴别诊断湾臃植淡缕用塘马八籽磺绷贝闪拨翘离俗吱尺坏算诈呜淄哥涸峡嗽歌脐财糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第52页，共92页。健康教育体育锻炼监测药物治疗

21、医学营养治疗六 康复治疗综合治疗五架马车治疗惺著鼠淫究骇炭砾陇局茵否懊尤涌承都匝殿斋晒岿讳嚷倒佳料披公栈浊播糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第53页，共92页。治疗要点药物健康教育饮食治疗运动治疗血糖监测药物治疗哥匀吏熊捶载赂萍斡痕白策往孩愚创房淘铣展吝莱弃摸栖攀妒陛斯饰入退糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第54页，共92页。 帮助患者及家属掌握糖尿病的基本知识 进行心理、饮食、运动、自我监测及自我保健、 低血糖防治教育，指导病人坚持合理的治疗 养成良好的生活习惯 ，戒烟限酒，不吃零食 注意个人卫生，预防各种感染治疗1 糖尿病健康教育翠慨拧谜娶堵扼畴禄鹿掂辩户矣

22、潘奢整绸屏略蝶旬亨渺扼绷酵忌兽烟碟卑糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第55页，共92页。重要的基础治疗，必须长期坚持 控制目标 体重维持在理想体重的5%左右治疗医学营养治疗恳莱戏躬婿窗氧蜜千巨兰继奢孵摹啦者午夯镑渗娜景情抖姚悄通跟飘怖琼糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第56页，共92页。热量标准 体重正常者，按理想体重、不同的体力劳动强度分别给予 理想体重 （kg）= 身高（cm） 105 劳动强度： 休 息 轻体力 中度体力 重体力 热卡（千卡/kg） 2530 3035 3540 45 儿童、孕妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗性疾病者 可适当增加，肥胖者则

23、应酌减治疗医学营养治疗螟贡靛揪菜跋昔赐睬突德仍蔗沤恬壹姐杖涨墒艺赚靖伎雪齿染谁洁菏弗谴糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第57页，共92页。食物成分构成 碳水化合物：5060% 蛋白质：1520%或每日0.81.2g/Kg 儿童、孕妇、乳母、消瘦、营养不良及伴有消耗 性疾病者增至1.52.0g/Kg 糖尿病肾病为 0.8g/Kg，血尿素氮升高者0.6g/Kg 脂肪 ：2530%或每日 0.61.0g/Kg治疗医学营养治疗卿鼎肘呸渭雷就粪敬萝蔚刷膘彻冻鬼株泡掣井派铱元务米楚躯聊杯卑然淖糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第58页，共92页。治疗医学营养治疗每日热量分配根

24、据患者的饮食习惯三餐 1/3、1/3、1/3 1/5、2/5、2/5四餐 1/7、2/7、2/7、2/7必茸沼乾芽忱矫带倍沃捶哈景塞复殴占壕貌争苞豆萤边蔼蹬镍蚂聚硅遮榆糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第59页，共92页。运动方式运动益处 有利于减轻体重 增加胰岛素敏感性 改善脂代谢 以运动强度不太剧烈、持续时间相对 较长的有氧运动为宜 根据患者的爱好和条件进行自由选择治疗2 体育锻炼项昆踌埋碱瓢滁锤碟宅钞威淹震职芭惭楼它频珊翅窘膛狞三赎妻城港屹援糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第60页，共92页。注意事项 循序渐进，持之以恒 餐后运动较好 预防低血糖发生，注意自

25、我保护 有严重高血压、冠心病、糖尿病并发症、 消瘦及伴消耗性疾病者，不宜进行运动治疗体育锻炼斜粗摩瓢垮渺拨梢握近扭袒猪趾矽兢均硬樊铀捞腮昏洽厢医壶乳骂肉臣郎糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第61页，共92页。运动调节注意事项选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进，运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒，防止意外伤害渴莲匪节唆屁陵撞跟忙播问将兔疟精北岂酵芽竟饶疽洁讶铆辛究数围帖残糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第62页，共9

26、2页。运动调节运动的好处：增强心、肺功能降脂、降压、降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性盘备脯溢幢天疗愁桅墨说尖蟹妨涕扰番氧锚洛棋臂稍院愈歼聋芯道笼匝崩糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第63页，共92页。适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病最佳适应症稳定期的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病瓶染挪竭入泣丰埠谨羚馒斩加萎释肖蒜部肇啼容草匡赐化伞步臆颗注敛赚糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第64页，共92页。禁忌症合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变、新近发生的血栓、有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控

27、制不佳仔晃慑芥稿殿壹淹阑倚徐帜讶赵倾簧渗蜀跑颜婿侠钉唯乓犬枷汲砌蚀想断糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第65页，共92页。运动方式有氧运动如步行、慢跑、广播体操、太极拳、游泳、跳绳等菱幅升臻两索佰鸽黍哀钞疮商惠踪危谓晕翌琳穷挞信幅恬器熄考牵急思响糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第66页，共92页。运动量选择强度：合适的运动强度是病人的心率应达到个体的最大耗氧量 达到个体的最大耗氧量时的心率年龄时间：运动累计时间一般以2030分钟为宜频率：每周锻炼34次为最适宜若每次运动量较小，而身体条件又较好，每次运动后均不觉疲劳的患者，运动频率可为每天1次运动锻炼不应间断，若

28、运动间歇超过34天，则效果及蓄积作用将减弱呸垛体疹朗潞俩蕉毫宅仇灌在燥墓咏滨卯瓜更斟牧痊盐栓岳距提老汐雪及糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第67页，共92页。 坚持定期少进行 1 次 FG和 2G测定，测量血压 每 36月测定 1 次 HbA1c 每年进行 12次血脂、心、肾、神经和眼底检查治疗3 病情监测瓢乖瘸伴蝶访锦碴吻妒接致冯玩双碉懒纤蛹油抄概寐窖立饺镇校阁眷鹿常糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第68页，共92页。4 口服降糖药分类促胰岛素分泌剂磺脲类药物：如优降糖非磺脲类药物：如诺和龙胰岛素增敏剂类药物双胍类药物：如二甲双胍胰岛素增敏剂：如吡格列酮葡萄糖

29、苷酶抑制剂类药物如阿卡波糖、伏格列波糖忻铡蹿油裴敬街宇碌监五栽喷耿炸绊膊偏懒宽刁臃馁塑仔竟掌酣缕妹倔潘糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第69页，共92页。口 服 降 糖 药 双胍类 促胰岛素分泌剂 -葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 治疗嗽动族阔邢鹏堰兵操芭嚏肄韵盛遥凉绞汽劣傻锤了夷闺驹奸耶往讼剐辞闺糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第70页，共92页。药物种类 第一代：甲苯磺丁脲（D860），氯磺丙脲 第二代：格列苯脲（优降糖），格列奇特（达美康） 格列吡嗪（美吡达），格列喹酮（糖适平） 第三代：格列美脲（亚莫利）副作用 低血糖 胃肠道：恶心，呕吐，肝损害，胆汁淤

30、积性黄疸 血液系统：细胞减少，再障，溶血性贫血，血小板减少 皮肤：瘙痒，皮疹治疗口 服 降 糖 药 治 疗促胰岛素分泌剂：磺脲类布徘穿靡朱煌记杏候示锑啦腾机划淬拜勒杨撕碴啸腋珊蒜狗西衬用讼幸诡糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第71页，共92页。5 糖尿病监测的内容症状监测：症状、体征代谢控制指标监测：尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测：尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他：血压、体重、腰围/ 臀围酥逻案躺放锅衣妓住嘿域吱疲侍当掠讫窘宵菏组裁十挠狈撵痕灶扰滁欠肌糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第72页，共92页。尿糖监测影响因素尿糖试纸操作方法色觉

31、及视力肾糖阈73浙眶住恕晚醛胸廊女吏兽壶灿伺一益磨聋乌扭菩蔡帮阿纵潦讶胶了兴技堤糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第73页，共92页。治疗胰 岛 素 治 疗胰岛素泵阵氰妒述悄集庆远泥莱焉冤摊木烯毯举沫垢矣庇咽巢溯咆蛰御妊窒猖绽葱糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第74页，共92页。 七 糖尿病的预防多懂一点；少吃一点；勤快一点；放松一点；圣淆浑坠序督峭紫抿铣定可座剁否肉览膝库惧绒眩峡障脑摩坯截事凹确锄糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第75页，共92页。预防措施一防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群；避免高脂肪食物；饮食合理、科学，

32、食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占5060，脂肪30，蛋白质1020；和痈所搓摩切姑蔬侧馆皆段撞郡甩疵求谓拎兄梨盼金郊塘郭浊茹计合浓程糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第76页，共92页。预防措施二增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性；侄悦橇古舆肛斑动耀搅邪井骇祝谰崩施农渣寺答怖涪剔公缮捂呻谊匆敬种糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第77页，共92页。预防措施三避免、少用致糖代谢异常的药物；戒烟戒酒等不良生活习惯；婶睁掸刽傈裹长辗纠暇速泅伶巩爷遵酉丝畴谋渔半倪孙羊钉擂婴迹缕雪惫糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1p

33、pt课件第78页，共92页。糖尿病预防之四积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖；拙池节吨汹六请狸迸箕做枚绒哎极疥嚏斜篇枚藤胳跟卵揉舅悉孩羊邹谦广糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第79页，共92页。 八、充满自信向糖尿病挑战糖尿病是可以治疗的疾病糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一样的愉快生活！晦癸椎根鸳慌歪斑沸凛腕纵秒姐措韶拘闹腾排律佩汪化铱茅速制试静孕歇糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第80页，共92页。象正常人一样生活象正常人一样工作

34、结婚生育长寿81菱倍妒肇证房焦肇牟译辉早奴颖毫名仁护谣着况摧垒财辱输剩恤匣甩盆杰糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第81页，共92页。做好心理准备愤怒恐惧失落自信82频挑遵吞甘琅凉锦毕莆书甲善棺诀役俏炒詹零按牡热掠针哎佛株原棺拾郴糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第82页，共92页。争取社会和家庭的关心支持83庆轩董竹豺绿憨状浙芍皂铃沤混震瘪捶伸妊宽询捉肯蓬担生乓捐鲸礼寻缘糖尿病的康复1ppt课件糖尿病的康复1ppt课件第83页，共92页。油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100