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文档简介

1、ICD10疾病编码查询入门之一一ICD10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修 订本的符号,在我们使用的电子病历系统中,可以查询ICD 10疾病编码,有的疾病编码只要输入疾病名称,就能查到相应的 疾病的ICD10编码,但是,有时输入疾病全名并不好查,只 有输入关键词,在关键词项目中才能查找到你所需要的疾病的ICD10疾病编码。所以,我们今天共同来摸索如何使用疾病 名称和关键词两种方法来查询ICD10疾病编码(我今天只是 抛砖引玉,还请各位下去多摸索,是否还有其他更方便的方法查 找)。一、输入关键词查找是重点,如“骨折”、“出血”、“脓肿”、“囊肿”、“损伤”、“妊娠”、“炎”及“糖尿病”

2、、“高血压”等等。如:某部位的骨折,只要输入关键词“骨折”,就能在骨折 项中查找到你所需要的与骨折疾病有关的疾病的ICD10疾病 编码。但是,目前,我还没有掌握骨折部位的“左、右”如何查 找,个人认为,可能不分“左、右”,因为,在系统中查不到“左、 右骨折”,如股骨颈的骨折,查到的是,没有左股骨颈的骨折, 或右股骨颈的骨折。下面举例说明:如:尺、桡骨骨干骨折孟氏骨折股骨头骨折 股骨颈骨折股骨干骨折股骨干开放性骨折如:某部位的血肿,只要输入关键词“血肿”,就能在血肿 项中查找到你所需要的与血肿疾病有关的疾病的ICD10疾病 编码。如:头皮血肿阴囊血肿脾血肿肝包膜下血肿腹膜血肿腹膜后腔血肿如:肺部

3、炎症,只要输入关键词“肺炎”,就能在肺炎项中 查找到你所需要的与肺炎疾病有关的疾病的ICD10疾病的编 码。如:麻疹合并肺炎+肺炎球菌性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎伴流感细菌性肺炎细菌性支气管肺炎新生儿支气管肺炎大叶性肺炎肺炎重症肺炎哮喘性肺炎过敏性肺炎如:糖尿病,只要输入关键词“糖尿病”,就能在糖尿病项 中查找到你所需要的与糖尿病有关的疾病的ICD10疾病的编 码。如:胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖II型糖尿病如:高血压,只要输入关键词“高血压”,就能在高血压项 中查找到你所需要的与高血压有关的疾病的ICD10疾病的编 码。如:高血压高血压I高血压II高血压III高血压危象原

4、发性高血压高血压心力衰竭肾性高血压继发性高血压高血压脑病妊娠合并高血压新生儿高血压如:某部位的挫伤,只要输入关键词“挫伤”,就能在挫伤 项中查找到你所需要的与挫伤疾病有关的疾病的ICD10疾病 的编码。如:头皮挫伤面部软组织挫伤面部皮肤挫伤眼球挫伤胸壁挫伤胸部挫伤背部挫伤臀部挫伤腰背部挫伤肝挫伤肾挫伤肘部挫伤前臂挫伤多次挫伤身体多处挫伤皮肤挫伤膝部挫伤踝部挫伤脚部挫伤如:某部位的损伤,只要输入关键词“损伤”,就能在损伤 项中查找到你所需要的与损伤疾病有关的疾病的ICD10疾病 的编码。(注:全身多发性软组织损伤未查找到,必须明确具体 部位的软组织损伤才能找到,请外科的医师们注意摸索看能不能 通

5、过其他方法查找)如:头部多处浅表损伤角膜损伤颅骨多发性骨折伴颅内损伤面部损伤臂丛神经损伤肝损伤胆总管损伤身体多个部位的肌肉和肌腱损伤如:某部位的出血,只要输入关键词“出血”,就能在出血 项中查找到你所需要的与出血疾病有关的疾病的ICD10疾病 编码。如:肠出血性伤寒出血性坏死性肠炎急性出血性结膜炎+急性出血性贫血出血性紫瘢脾包膜下出血眼睑出血黄斑出血视网膜出血眼底出血蛛网膜下腔出血脑干出血脑出血牙龈出血喷门溃疡伴急性出血急性胃溃疡伴出血肝出血肝自发性破裂出血下消化道出血如:某部位的破裂,只要输入关键词“破裂”,就能在破裂 项中查找到你所需要的与破裂疾病有关的疾病的ICD10疾病 编码。如:肝自

6、发性破裂出血卵泡破裂伴出血创伤性脾破裂开放性脾破裂小肠破裂空肠破裂结肠破裂直肠破裂肠破裂食管静脉曲张破裂伴出血如:某部位的脓肿,只要输入关键词“脓肿”,就能在脓肿 项中查找到你所需要的与脓肿疾病有关的疾病的ICD10疾病 编码。如:阿米巴性肝脓肿阑尾脓肿阑尾炎伴脓肿阑尾周围脓肿急性阑尾炎伴脓肿肛周脓肿肛门直肠脓肿腹腔脓肿肝脓肿细菌性肝脓肿颌下脓肿背部脓肿腹壁脓肿肾脓肿肾周脓肿乳房脓肿输卵管卵巢脓肿盆腔脓肿,就能在囊肿10疾病的编如:某部位的囊肿,只要输入关键词“囊肿” 项中查找到你所需要的与囊肿有关的疾病的ICD- 码。如:皮下囊肿+脾囊肿颌下腺囊肿阑尾囊肿肝囊肿后天性肾囊肿乳腺囊肿肝囊肿切开

7、引流术肝囊肿切除术肾囊肿切除术骨囊肿切除术输卵管囊肿切除术颌骨囊肿切除术滑膜囊肿切除术腘窝囊肿切除术皮下囊肿切除术皮脂囊肿切除术如:某部位的炎症,只要输入关键词“炎”,就能在炎的项 目中查找到你所需要的与炎性疾病有关的疾病的ICD10疾病 编码。如:甲型病毒性肝炎传染性肝炎急性黄疸型乙型病毒性肝炎急性无黄疸型乙型病毒性肝炎输血后肝炎(血清性肝炎)乙型病毒性肝炎乙型病毒性重型肝炎非甲非乙型肝炎病毒性心肌炎+脾周围炎脑炎后综合征化脓性脑膜炎脑炎急性风湿性心包炎急性心肌炎化脓性咽炎急性扁桃体炎急性阑尾炎伴穿孔肝炎后肝硬变急性胆囊炎急性出血性胰腺炎如:某妊娠,只要输入关键词“妊娠”,就能在妊娠项中查 找到你所需要的与妊娠有关的疾病的ICD10疾病的编码。如:输卵管妊娠陈旧性输卵管妊娠子宫角妊娠异位妊娠妊娠合并慢性高血压妊娠水肿伴有蛋白尿轻度妊娠中毒症中度妊娠中毒症重度妊娠中毒症妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)妊娠合并肾病妊娠合并衰竭双胎妊娠妊娠合并羊水过多妊娠合并羊水过少过期妊娠妊娠合并心血管病妊娠合并心力衰竭妊娠合并阑尾炎妊娠合并胆囊结石二、输入疾病名称查找举例(输入疾病名称查找有时比较方 便,只要你的输入名称是正确的,合符疾病编码的,很方便就能 够找到你所需要的疾病编码,但是,有时你输入的疾病名称完全 正确,确不符合疾病编码的原则,就找不到你所需要的疾病编码。

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