2022年《医院护理管理规范》职责

1、医院护理治理组织体系 医院护理治理组织架构 护理副院长 护理部主任 病区护士长 护理治理委员会 护理组长 护 护 专 职 理 士 科 业 质 培 护 安 量 训 理 全 管 与 管 与 理 科 理 护 与 研 委 士 持 管 员 维 续 理 会 权 改 委 工 进 员 作 委 会 委 员 员 会 会 相应职能小组 注：实线代表护理行政治理；虚线代表护理技术治理； 第 1 页,共 25 页医院护理治理组织 一,护理部 医院实行院长 -主管护理副院长领导下的护理部主任负责制,下设病房护士长二级治理；护理部 主任对病房护士长直线领导,建立垂直的护理工作领导体制；部门职能 :护理部属于医院的职能部门

2、, 与医教科,总务科等部门共同协作,完成本院的医疗,护理,教学,科研等组织治理工作； 二,护理治理委员会 在护理部的领导下,建立护理治理委员会：护理质量治理与连续改进委员会,护士培训与科研 治理委员会,专科护理治理委员会,职业安全与护士维权工作委员会,各委员会各施职责； 各委员会职责： 护理质量治理与连续改进委员会 在护理部主任的领导下,制订和修改护理质量指标体系,建立质量把握组织网络,确立质量 把握方法,确爱惜理质量的稳固与连续改进； 不断完善临床护理工作的各项考核标准及质量把握标准,建立科学,有效的护理质量评判体 系； 每季度对全院护理质量进行检查,严格把握质量标准,正确评判护理工作,认真

3、总结并量化 检查结果,对存在的问题进行分析争辩,提出针对性的改进措施,在全院护理骨干会议进行讲评, 督促落实； 负责病人中意度调查,护士长工作中意调查,对护士长工作绩效进行评估； 对护理缺陷,事故进行分析,争辩,鉴定,提交处理看法,并将护理缺陷,事故及投诉争辩 结果和改进措施通报全院； 依据医疗事故处理条例 本院护理奖罚条例； ,中华人民共和国护士治理条例以及医院各项规章制度,完善 负责争辩,制订院内护理工作突发大事应对方案； 护士培训与科研治理委员会职责 健全临床护理带教老师资格认定标准和体系； 负责全院护理人员的基础理论学习,基本技能培训,护士规范化培训,特别护理岗位护士培 训及实习岗前培

4、训,制订方案和目标； 负责院内和省内护理技术培训操作竞赛的组织和培训； 积极申办国家,广东省连续训练,项目；组织全院性的护理学术讲座,并对讲座的成效 进行反馈和评估； 参加评审呈报到护理部的各项护理科研方案与科研项目申请书； 结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术,护理流程中的难点问题,组织护理人员 进行争辩和革新； 专科护理治理委员会职责 建交专科护士工作目标,培养方案,制订各专业护士准入标准,并帮忙护理部完成医院专业 护士的培训及考核； 建立各专科护理工作指引,制订并审核各专业护理问题,护理目标,护理措施和评估标准, 规范护理行为； 帮忙护理部完成护理争辩生的临床带教工作； 第 2

5、页,共 25 页参加急危重症病例争辩,分析病人的护理问题,指导临床护士工作； 组织并参加院内各专业护理会诊,解决护理疑难问题,争辩疑难病例,针对护理问题制订护 理方案； 把握护理学科进展前沿动态,组织专科学术讲座； 有方案,有目的,高质量地推广和应用专业新成果,新技术,新理论和新方法； 开设专科护士门诊,为病人供应健康训练和询问； 争辩疑难病例,针对护理问题制订护理方案； 参加护理新技术,新业务及夜班护士,特别护理岗位的准入评审工作； 职业安全与护士维权工作委员会职责 督促,参加护理职业防护制度,职业暴露后处理方案的建立与落实,爱惜护理人员执业过程 中的健康与权力； 在护理部的领导下,丰富护理

6、人员业余文化生活,关疼惜士,全方位地提升护士人文素养, 锻造一支布满活力的护理队伍,增强凝聚力； 创建沟通平台,明白护士心理需求,尽力解决护士的实际困难； 改善护理人员的学习条件,供应多种学习途径,营造良好的学习氛围； 参加全院重大庆典活动的组织与支配,出现护士多彩人生； 各级护理治理人员任职资格与岗位职责 一,护理部主任 任职资格 应具备副主任护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,有确定的护理业务水平,治理能 力和丰富的护理治理体会,德才兼备,曾从事五年以上病房护士长工作； 经省级卫生行政部门指定的机构接受相应治理学课程训练,并经考核和认证,获得省级卫生 行政主管部门指定托付机构颁发的合格

7、证书； 全面系统地把握护理专业理论学问,具有丰富的临床护理体会,能解决护理业务上重大疑难 问题,主持危重,疑难病人护理方案的制订及实施,具有全面负责本专业护理工作的才能,能全面 指导护理业务工作； 具有对临床护理发生的护理缺陷,事故进行分析,鉴定,提出有效防范措施的才能,在提高 护理质量和水平上做出贡献；对医院护理队伍建设,业务技术治理,组织治理等有制造性的看法和 成果； 具有督促检查各科病房工作质量,严格把好护理质量关并进行质量治理与连续改进与评判的 才能,以及全面负责并指导各专业病房的护理查房和护理会诊的才能； 娴熟把握本专业技术标准并熟识相关专业技术标准,能结合本专业进展动态等实际情形加

8、以有效 运用；能主持制订本专业建设目标中,长期进展规划,年度方案,各项治理规章制度等； 能全面组织护理专业的教学工作,负责有关理论课程,体会沟通,护理病案争辩,主持护理 专业同学临床实习等工作；能负责并组织护理人员业务培训,拟订培训方案,承担授课,评定成果 和业务考核； 熟识国内外护理专业学术动态及进展趋势,能主持护理专业的科研工作,指导护理人员开展 科学争辩,确定技术路线与科研方案,并负责实施；或作为专题,分支专业,专项方法的主持人参 加过上级业务主管部门下达的科研项目的全过程； 2. 岗位职责 第 3 页,共 25 页在院长,主管护理业务副院长领导下,负责全面护理治理工作,拟定以病人为中心

9、,专业发 展为目标的护理工作方案,并组织实施； 组织修订各级护理人员岗位职责和考评标准；护理质量标准和考评标准；各项规章制度,管 理制度,并组织实施； 召集护理质量治理与连续改进委员会制订和修改护理质量指标体系,建立质量把握组织网络, 确立质量治理与把握方法,确爱惜理质量的稳固与连续改进； 建立和建全护理组织系统及各级护理人员的量化考核系统,合理调配护理人员,与人事部门 合作做好护理人员调动,任免,晋升,奖惩,考核等工作,把握每科护理人力情形,提高护理人力 资源治理效能； 定期深化各病区指导护理工作,提出改进措施；参加重大手术,急危重症,疑难病例的会诊 和抢救,并组织相应的护理工作开展； 定期

10、主持召开护理质量治理与连续改进委员会议,分析,评判全院护理质量,总结沟通体会, 制订有效计策,并定期组织护士长相互检查,学习和沟通； 指导护士训练与护理科研治理委员会开展护理科研治理工作,结合国内外护理科研进展及医 院开展的医疗新技术,护理流程中的难点问题,组织护理人员进行争辩和革新； 授权护士训练与科研治理委员进行全院护理人员训练培训,业务技术训练和骨干培养工作, 制订并组织实施护理人员规范培训,特别护理岗位专业护士培训及连续训练方案,负责护理专业学 生的专业理论和临床实践教学任务,支配进修,实习生的培训； 授权专科护理治理委员会制订和执行护理新技术,新业务准入,夜班护士准入,特别护理岗 位

11、专业护士准入制度,并进行相应的准入工作程序； 接受人性化治理,把握全院护理人员工作,思想,学习情形；充分发挥职业安全和护士维权 工作委员会的作用,切实关怀,解决护士工作,生活,福利上的有关问题,训练护理人员宠爱本专 业,充分调动护理人员的积极性； 定期听取各护理治理委员会的工作汇报,提出指导性看法,并定期向主管护理副院长汇报护 理工作情形； 二,护理部副主任 在护理部主任的领导下,帮忙护理部主任负责相应的护理治理工作； 一人重点负责内科片,门诊,护理科研,连续训练,院内感染治理工作； 一人重点负责外科片,供应室,质量监控,护理教学,护工及卫生员的治理； 三,病区护土长任职资格与岗位职责 任职资

12、格 具备主管护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,临床专科护理业务学问扎实,专科及 基础护理技术娴熟,有确定教学,科研和治理才能； 把握护理基础理论,及有关的医学基础学问和本病区常见疾病诊治护理原就,明白常用的临 床检验及本科室特别检查的方法,临床意义； 明白与本病区工作有关的国内外护理技术进展状况；有较丰富的临床体会,能解决科室护理 工作中的疑难问题,有组织指导本科室护理人员业务学习,教学,科研工作的才能； 接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应治理学课程训练,并经考核和认 证,获得地市级卫生行政主管部门托付或认可的机构颁发的合格证书； 岗位职责 第 4 页,共 25 页在护

13、理部主任的领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务治理工作； 依据护理部工作方案,制订本病区的工作方案,并组织实施,检查与总结； 负责病区护士的排班及工作支配,做到人性化,科学,弹性排班；制订各班工作流程,本专 科疾病护理常规,技术操作流程,疾病护理质量标准和健康训练内容； 每周参加核对医嘱至少一次,并督促,检查本病区护理人员认真执行医嘱和各项规章制度, 遵守护理技术操作常规,客观,精确,准时地记录病人的病情变化,确爱惜理措施落实到位；组织 差错事故和院内感染； 把握全病区护理工作情形,参加并指导本病区危重,大手术,抢救,特别检查及重点病人的 护理；组织疑难病例护理查房,应亲自指导并

14、参加实践； 参加科主任查房,大手术或新开展的手术前,疑难病例,死亡病例的争辩；加强医护沟通, 充分明白医生对护理工作的要求； 组织本病区业务学习和技术考核,认真落实各级护理人员规范化培训与连续训练方案；每年 至少对本病区护士进行一次综合考评；明白本专科护理新进展,积极开展护理科研工作,总结体会, 撰写学术论文； 负责或指定专人对病区仪器设备,营具被服等物实施治理,做好请领,使用,爱惜,报废和 治理工作； 定期召开工休座谈会,准时明白本病区病人的看法和建议,修订整改措施,提高病人对护理 工作的中意度； 做好病人,陪人及探视人员的治理,利用“五常法”治理,保持病区,治疗室,办公室的整 洁,舒适,安

15、静； 把握本病区护理人员的思想动态和工作表现,关怀护士的生活及学习情形,增强凝聚力,提 高工作效率； 每月按时向护理部上交工作月报表； 四,急诊护士长任职资格与岗位职责 1. 任职资格 具有主管护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,连续从事急诊临床护理工作 3 年以上, 急抢救理技术娴熟,有确定教学,科研和治理才能,有组织指导急诊护理人员业务学习与技能培训 的才能； 受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应治理学课程训练,并经考核和认证, 获得地市级卫生行政主管部门托付或认可的机构颁发的合格证书； 把握护理基础理论及有关的医学基础学问和急危重症救治护理原就；熟识常用的临床检验及 特

16、别检查的方法,临床意义； 明白与急抢救理工作有关的国内外护理技术进展状况；有较丰富的院前急救及急诊护理工作 体会,能解决急抢救理工作中的疑难问题,能有效应对突发性和灾难性大事； 2. 岗位职责 在护理部主任领导和科主任的业务指导下,负责急诊科的护理行政和业务治理工作； 依据护理部及科内工作方案,结合本病区详细情形,制订本病区的工作方案和护理质控方案, 并组织实施,检查与总结； 组织支配,督导检查护理人员协作医师完成急诊抢救任务,科学,合理排班,依据科室人力, 物力,财力,统筹支配资源,使其发挥最大效能；做好上下级,医护间的和谐工作； 检查危重病人抢救和留观病人的护理并作详细指导,对复杂的急救技

17、术或新开展的护理业务应亲 自指导并参加实践,有效应对突发性和灾难性大事； 督促护理人员认真执行各项规章制度,质量标准和技术操作规程,确爱惜理质量,严防护理 第 5 页,共 25 页缺陷,事故； 组织护理人员预备各种急救药品,器材,做到定量,定点,定位放置,并经常检查补充,保 持性能良好,以备随时启用；重视急救物品治理,提高抢救成功率；检查,监督消毒隔离工作,预 防院内感染； 加强护理人员的急救业务训练及护理风险防范学问培训,提高急诊抢抢救理的理论学问和技 术水平,每年对护士进行至少一次综合考评； 积极组织开展新业务,新技术和护理科研,准时总结体会,撰写论文；负责组织实施护理专 业同学及进修生的

18、临床带教工作； 把握本病区护理人员的思想动态和工作表现,关怀护士的生活及学习情形,增强凝聚力,提 高工作效率； 每月按时向护理部上交护士长工作月报表；做好传染病上报工作,并督促相关人员做好传染 病例的护理及终末处理； 五,手术室护士长任职资格与岗位职责 1. 任职资格 具有主管护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,有 承担大中型手术的协作和手术间的全面治理； 5 年以上手术室工作体会,能独立 接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应治理学课程训练,并经考核和认 证,获得地市级卫生行政主管部门托付或认可的机构颁发的合格证书； 把握护理基础理论,手术病人治理及外科基础医学学问和外科疾

19、病诊治护理原就,明白常用 的临床检验及特别检查的方法,临床意义； 明白与手术室工作有关的国内外护理技术进展状况；有组织指导手术室护理人员业务学习与 技能培训的才能； 2. 岗位职责 在护理部主任领导和科主任的业务指导下,负责手术室的护理行政和业务治理工作； 依据护理部工作方案,结合手术室详细情形,制订手术室的工作方案和护理质控方案,并组 织实施,检查与总结； 依据手术室任务和手术支配做好弹性排班,进行科学分工与人员调配,亲热协作医师完成手 术,必要时亲自参加； 依据工作需要,制订,修改手术协作护理常规,并督导,检查各级人员认真执行各项规章制 度和技术操作规程；加强手术室出入治理,把握手术室流淌

20、人员,保持室内洁净度,严格无菌操作 技术,防止院内感染； 督促检查消毒灭菌,有方案地进行空气,手,无菌物品,灭菌锅等的细菌培养,鉴定消毒效 果； 督导护士认真执行手术前查对,术中医嘱,护理交班制度,对手术物品清点和核对工作,严 防物品遗留在体腔,并做好术前访视和清醒观看,认真填写手术护理记录单,妥当保留并准时,准 确送检手术标本,确保病人安全,防止护理缺陷,事故； 负责组织对手术室的药品,器材,敷料,手术设备等物资的请领和治理；检查急诊手术用品 的预备及毒麻限剧药及宝贵器械的治理；利用“五常法”对物品进行定置,目视治理； 组织手术室护理人员的业务学习,培训,负责指导和治理实习,进修人员,每年至

21、少对本室 护理人员进行一次综合考评；开展新业务,新技术和护理科研工作,总结体会,撰写论文； 把握手术室护理人员的思想动态和工作表现,关怀护士的生活及学习情形,增强凝聚力,提 高工作效率； 每月按时向护理部上交护士长工作月报表； 第 6 页,共 25 页六, ICU护士长任职资格与岗位职责 1. 任职资格 具有主管护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,连续从事 ICU 临床护理工作 5 年以上, 接受过 3-6 个月的 ICU 专业培训,并通过考试认证；有确定教学,科研和治理才能；有组织指导 ICU 护理人员业务学习与技能培训的才能； 接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应治理学

22、课程训练,并经考核和认 证,获得地市级卫生行政主管部门托付或认可的机构颁发的合格证书； 把握护理基础理论,相关医学基础学问,病理生理学学问,多专科护理学问和急危重症抢救 与护理,休克病人的观看及护理,危重病人的养分支持；熟识常用的临床检验及特别检查的方法, 临床意义；具有良好的病情分析才能； 心肺脑复苏技能达高级水平,娴熟把握血流淌力学监测,人工气道的应用及治理,常用急救 与监护仪器的使用和治理；包括除颤仪,呼吸机,心电监护仪,降温机,血气分析仪,各种微量输 液泵等； 明白与 ICU 护理工作有关的国内外护理技术进展状况；有丰富的 ICU 护理工作体会,能解决 ICU 护理工作中的疑难问题,能

23、有效应对突发大事； 2. 岗位职责 在护理部主任领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务治理工作； 依据护理部工作方案,结合本病区详细情形,制订本病区的工作方案,并组织实施,检查与 总结； 严格遵守 ICU 护士准入制度,统筹支配病区护理资源配置,科学,合理排班,使病人获得连 贯性护理；做好上下级,医护间的和谐工作； 检查危重症病人的护理并作详细指导,对复杂的监护技术或新开展的护理业务应亲自指导并 参加实践；积极组织开展新业务,新技术和护理科研,准时总结体会,撰写论文； 建立病区质理与安全治理制度和治理小组,督促护理人员认真执行各项规章制度,质量标准 和技术操作规程,确爱惜理质量,严

24、防差错事故； 规范 ICU 护理文书书写,并建立相应制度,督促检查护士客观,精确,准时地记录病人的病情变 化,确爱惜理措施落实到位； 保证应急电源,气源处于紧急启动状态,确保危重症病人救治所需的基本设备及其他诊疗设 备性能良好,处于安全状态；预备各种急救药品,器材,做到定量,定点,定位放置,并经常检查 补充； 加强护理人员的业务训练,提高 ICU 护理人员的专科护理理论学问,技术水平以及对紧急事 件处理反应才能,并每年进行至少一次综合考评；负责组织实施护理专业同学及进修生的临床带教 工作； 严格工作区域的划分与治理,病区内的物品,器材定点分类摆放,严格限制无关人员出入, 把握人员流淌,严格消毒

25、隔离制度,削减院内感染； 每月按时向护理部上交护士长工作月报表； 七,产科护士长任职资格和岗位职责 1. 任职资格 具有主管护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,产科专业培训合格,取得助产士证书, 连续从事产科临床护理工作 3 年以上,有确定的教学,科研和治理才能,有组织指导产科护理人员 业务学习与技能培训的才能； 第 7 页,共 25 页接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应治理学课程训练,并经考核和认 证,获得地市级卫生行政主管部门托付或认可的机构颁发的合格证书； 把握护理基础理论及有关的医学基础学问和围产期助产技术,围产期解剖生理学基础,正常 及反常产程护理常规,新生儿护

26、理常规,母婴保健学问,明白常用的临床检验及特别检查的方法, 临床意义； 明白与产科护理工作有关的国内外护理技术进展状况,有较丰富的围产期护理与助产工作经 验,能解决产科护理工作中的疑难问题； 2. 岗位职责 在护理部主任领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务治理工作； 依据护理部工作方案,结合本病区详细情形,制订本病区的工作方案,并组织实施,检查与 总结； 严格执行产科护士的准入制度,统筹支配病区护理资源配置,负责病区护士的排班及工作分 配,做到人性化,科学,弹性排班； 制订本病区各班工作流程,围产期护理常规,技术操作流程,护理质量标准和母乳喂养学问 宣教,产后康复等健康宣教内容；

27、 督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术,保持产房清洁,规范,保证每次 分娩后,产床准时清洁,消毒； 组织产科护理人员备齐产程中的所需物品,药物和各种急救设备；各类物品定量；定位放置, 专人负责,随时整理,补充,保证性能良好,处于备用状态； 把握本病区护理工作情形,参加并指导本病区危重,大手术,抢救,特别检查及重点病人的 护理；组织疑难病例护理查房,指导护士制订护理方案,审修护理病例；对本病区复杂的产科技术 或新开展的产科护理业务,应亲自指导并参加实践； 参加科主任查房,大手术或新开展的手术前,疑难病例,死亡病例的争辩；加强医护沟通, 明白医生对护理工作的要求； 组织本病区业务学习

28、和技术考核,认真落实各级护理人员规范化培训和连续训练方案；每年 至少对本病区护士进行一次综合考评；明白本专科护理新进展,积极开展护理科研工作,总结体会, 撰写学术论文； 每月按时向护理部上交护士长工作月报表； 八,消毒供应室护士长任职资格与岗位职责 1.任职资格 具备主管护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,消毒隔离技术娴熟,有确定教学,科 研和治理才能,有丰富消毒供应室工作体会； 接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机构进行的相应治理学课程培训,并经考核和认 证,获得地市级卫生行政主管部门托付或认可的机构颁发的合格证书； 把握护理基础理论及消毒隔离法规及制度,熟识相关规章制度和技术操作规

29、程； 明白与本专业有关的国内外消毒技术进展状况；能解决本专业护理工作中的疑难问题；有组 织指导供应室护理人员业务学习与技能培训的才能； 2.岗位职责 在护理部主任领导和科主任的业务指导下,负责消毒供应室的护理行政和业务治理,并对医 院无菌物品的供应和使用向主管领导提出分析看法和改进建议； 依据护理部及科内工作方案,结合供应室详细情形,制定供应室的工作方案和质控方案,并 组织实施,检查与总结； 第 8 页,共 25 页督导本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严防院内感染和差错事故； 负责组织医疗器材的再生和敷料的制备,灭菌,保管,供应工作,制订分类物品的清洗,包 装,消毒常规程序及各

30、类治疗包的物品卡和包装规格； 定期检查消毒灭菌设备的效能,经常监测器材和敷料的灭菌成效,如发觉反常,应马上组织 检修； 负责医疗器材,敷料等物资的请领,报销工作；负责一次性医疗器具的质量验收,发放,并 确保其使用安全和处理无害化； 组织所属人员深化临床科室,实行下送下收,明白供应器材,敷料的使用看法,准时向供应 商反馈临床科室对一次性医疗器具的使用看法,不断改进工作,保证临床需求； 负责组织业务学习和技术考核,支配进修生,实习生的带教工作,加强对本室护士和工人的 培训和治理；组织开展技术革新,不断提高工作效率； 利用 “五常法 ”治理供应室环境,对供应物品进行定置,目视治理； 把握本病区护理人

31、员的思想动态和工作表现,关怀护士的生活及学习情形,增强凝聚力； 每月按时向护理部上交护士长工作月报表； 九,门诊护士长任职资格与岗位职责 任职资格 具备主管护师以上技术职称,护理专业大专以上学历,临床专科护理业务学问扎实,专科及 基础护理技术娴熟,有确定教学,科研和治理才能； 把握护理基础理论,及有关的医学基础学问和本病区常见疾病诊治护理原就,明白常用的临 床检验及本科室特别检查的方法,临床意义； 明白与本病区工作有关的国内外护理技术进展状况；有较丰富的临床体会,能解决科室护理 工作中的疑难问题,有组织指导本科室护理人员业务学习,教学,科研工作的才能； 接受地市级卫生行政主管部门指定或认可的机

32、构进行的相应治理学课程训练,并经考核和认 证,获得地市级卫生行政主管部门托付或认可的机构颁发的合格证书； 岗位职责 在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,负责病区的护理行政和业务治理工作； 依据护理部工作方案,结合门诊的详细情形,制订并组织实施工作方案； 负责门诊护理人员分工支配,督促检查各项护理任务和登记工作的完成情形； 督促门诊护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,进行安全训练,严防差错事故发 生；负责检查,监督,治理消毒隔离工作,预防院内感染； 落实窗口部门文明服务规范,制订合理的服务流程,利用“五常法”治理改善就诊环境,方 便病人就医；为病人供应清洁,舒适,温馨的就诊环境和便民

33、服务措施； 组织本科室护理人员的业务学习,培训,负责指导和治理门诊的实习,进修人员,每年至少 对门诊护理人员进行一次综合考证；开展新业务,新技术和护理科研工作,总结体会,撰写论文； 方案,请领药品,器材,办公用品等,指定专人领取,保管,定期检查； 把握本病区护理人员的思想动态和工作表现,关怀护士的生活及学习情形,和谐科室各级关 系,做好科内团结工作,增强凝聚力,提高工作效率； 每月按时向护理部了交护士攻工作月报表；做好传染病上报工作,并督促相关人员做好传染 病例的护理及终末处理； 第 9 页,共 25 页各级技术职务护理人员的要求和工作职责 一,主任 副主任 护师 要求 熟知护理学理论,有全面

34、的护理学问把握与护理有关的基础医学各临床医学学问； 有丰富的临床护理,医院护理治理的工作体会,能把握与本专业相关的现代科学技术学问及 社会学,人文科学（如心理学,医学社会学,哲学,医学伦理学等）学问； 把握国内外护理技术进展情形,并能吸取最新科研成果,应用于实际工作；除对护理业务普 遍娴熟把握外,在某一专科护理方面有较深造诣；在科研或临床护理和实践护理技术革新工作中有 突出成果,并能撰写出较高水平的科学论文或著作； 善于指导本专科全面护理业务,能担负本专业的教,学和科研任务,培养护理高级人材； 把握一门以上外语； 2.职责 在护理部,主任的领导下,从事临床护理,教 ,学,科研等业务技术工作,帮

35、忙护理部,护 士长抓好护理治理和科室治理工作,对中,初级护理人员有技术指导责任；是护理学科的学术带头 人； 检查指导本科急,重,疑难病人的护理,护理会诊及对危重病人的抢救； 参加科主任查房及病例争辩；帮忙护士长组织本科护理大查房；指导本专科主管护师查房； 承担对高,中级护理人员的培养,拟定教学方案,编写教材,并负责讲授；组织本科护理学 术讲座和护理病案争辩； 带教护理进修生和实习生； 帮忙护理部做好主管护师,护师晋极的业务考核工作； 制订本科护理科研,技术革新方案；并负责指导实施,参加审定,评判护理论文和科研,技, 术革新成果； 加强护理质量治理,监测,对护理差错,事故出技术鉴定看法； 帮忙护

36、理部对全院护理工作的组织治理,对全院的护理队伍建设,业务技术治理提出建设性 看法； 二,主管护师 要求 通晓本专科护理理论,有较全面的护理学问,把握与护理有关的基础医学和临床医学学问； 把握国内外护理技术进展状况,熟识与本专科有关的现代科学技术学问及社会学人文科学 如 医学心理学,医学社会学,医学伦理学等 学问； 把握一门外语； 具有指导护师,护士开展业务学习,科学争辩,教学工作才能,能撰写出较高水平的学术论 文； 职责 在科护士长领导下和本科主任 副主任 护师业务指导下从事临床护理,教学,科研等业务技术 工作,帮忙护士长抓好科室的治理,对初级护理人员负有技术指导责任； 负责督促检查本科护理工

37、作质量,发觉问题,准时解决,把好护理质量关； 参加科主任查房和病例争辩,解决本科护理业务上的疑难问题,参加并指导实施重危,疑难 第 10 页,共 25 页病人的护理； 负责指导本科的护理查房和护理会诊,对护理业务赐予详细指导； 组织本科护师,护士进行业务培训,拟订培训方案,编写教材,负责讲授； 对本科室发生的护理差错,事故进行分析,鉴定,并提出防范措； 负责组织本科护理同学的临床实习,负责讲课和评定成果 制订本科护理科研和技术革新方案,并组织实施； 帮忙本科护士长做好行政治理和护理队伍建设工作； 三,护理师 要求 把握护理基础理论及各种护理操作规程,把握有关基础医学学问,有确定的临床医学学问,

38、 并熟识本科疾病的诊疗原就,常用临床检验和特别检查的方法及临床意义； 能独立解决本科护理技术问题,依据病情对危重病人能实行相应的护理及抢救措施； 明白国内外护理技术进展情形及与本专业相关的现代科学技术,熟识医学心理学,医学伦理 学等学问； 对护士及初级护理人员进行业务指导,具有病房科学治理和教学才能,能不断总结护理工作 体会,提高护理质量,撰写护理学术论文,借助字典可以阅读一门专业外语； 职责 在科室护士长指导下和本科主管护师业务指导下进行临床护理,教学工作,帮忙护士长抓好 科室治理及科研工作； 参加科室的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱各项护理技术操作规程,发觉问题,准时 解决； 参加科室

39、危重疑难病人的护理工作,难度较大的技术操作,带领护士完成新业务,新技术的 临床实践争辩； 参加本科主任护师,主管护师组织的护理查房,会诊和病例争辩； 帮忙护士长拟订科室护理工作方案,参加科室治理作； 帮忙护士长负责本科室护士的业务培训,制订学习方案,组织编写教材,负责讲课,对护士 进行技术指导和考核； 负责科室实习护生或进修护士的临床带教工作； 对科室的护理,差错,事故进行分析,提出防范措施； 帮忙护士长制订科室的科研,技术革新方案,提出科研课题并组织实施； 四,护士 要求 把握基础护理理论及护理操作规程,熟识专科护理技术,明白与护理有关的基础医学及临床 医学学问； 熟识本科室常见病的诊治原就

40、； 把握各种化验标本的采集方法,具有临床检验及常用药物的基本学问； 明白医学心理学,伦理学等人文科学的基本学问,具有医嘱及处方的外文应用才能； 具有对实习护生,护理员进行业务指导的才能； 职责 在护土长领导和护师指导下进行工作； 第 11 页,共 25 页认真执行各项制度和技术操作规程,正确执行医嘱,精确准时地完成各项护理工作,防止差 错事故发生； 做好基础护理工作；经常巡察病房,亲热观看病人病情变化,明白病人心理动态,发觉反常 准时报告或处理； 认真做好危重病人的护理及抢救工作； 帮忙医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本； 参加护理教学和科研,指导护生和护理员,卫生员工作； 定期组织病

41、员学习,宣扬卫生学问和住院规章,经常征求病人看法,改进护理工作；做好病 人出院的卫生宣教指导工作； 在护士长领导下,做好病房治理,消毒隔离,物资,药品和器材请领保管工作； 五, 初级责任护士任职资格和岗位职责 1.任职资格 具备完成本岗位职责的才能； 本科,大专,中专毕业后取得注册护士资格的护士； 把握护理基础理论,各种护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题； 从事特别护理岗位（夜班, 格； ICU ,急诊,血液净化,手术室,产科等）者应具备相应的准入资 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格； 2.岗位职责 在护士长,护理组长领导及专科护士,高级责任护士指导下实施所分管病人的

42、各项护理工作； 依据护理工作流程,护理工作标准和技术规范,常规等娴熟完成各项基础护理和部分专科护 理工作； 要求完成病情观看及护理记录； 参加急重危病人抢救协作,娴熟地保养,使用各种急救器材及药品； 参加常规性护理查房,护理教学查房,参加重危病人护理会诊和护理个案争辩； 参加临床教学工作：帮忙高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参加并 指导助理护士完成相应的护理工作； 参加病区治理,确保病区环境洁净,舒适,安静；为病人制订安全防护措施（如防坠床,防 跌倒,约束等） ； 每年临床一线值夜班 80 次以上； 按时完成护士规范化培训方案；完成本职称范畴连续训练；完成院内在职培训； 六

43、, 助理护士任职资格与岗位职责 任职资格 护理中专或大专毕业,未经执业注册； 经过医院相应的岗前和岗位培训考核合格； 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责； 岗位职责 助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,帮忙注册护士完成低技术性基础护理工干什 么及非技术性护理工作； 低技术性基础护理工作内容包括： 第 12 页,共 25 页整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；物理 降温（冰袋,温水,酒精擦浴） ；湿热敷；绘制体温单；预备各类护理技术操作的物品；更换卧式位, 爱惜病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便,尿,痰标本；尸体办理；

44、帮忙病人进食,翻身,大小便,穿衣,洗漱及自我移动等,护送病人检查,治疗,转科等；负责清 洁消毒病人的生活用具；准时将病人有关情形报告护士等； 非技术性护理工作内容包括： 整理,清洁,爱惜各种护理仪器,设备和用品；整理办公用品；参加者爱惜病区环境和秩序的管 理；外出请领,取送（借仍）各种物品；取药,退药,清点并补充药品（液体） ；整理污染的可重复 使用的医疗器械,医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的洁净与通风；整理,清洁,消毒各房 间,终末消毒；联系工作（接听电话,联系和预约检查,会诊,复诊等） ；帮忙办理出入院手续；派 送一日清单；整理,粘贴,制作病房健康训练资料；归档病区的各类文书等； 助

45、理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护 理工作； 护理岗位护士的岗位职责和工作标准 一, 病房护士岗位职责及质量标准 病房护士岗位职责 1.在护士长和护师指导下进行工作； 2.认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,精确准时地完成各项护理工作,严格 执行查对及交接班制度,防止差错事故发生； 3.按入院程序热忱接待病人,帮忙其尽快适应环境,明白有关规章制度； 4.护理人员严格遵守病房各项工作制度,坚守工作岗位,尽职尽责做好本职工作,为病人供应最 佳服务； 5.做好病房治理,保持病房洁净,安静,舒适,安全； 6.做好基础护理和心理护理工作, 7.认

46、真做好危重病人的抢救工作； 经常巡察病房, 亲热观看病人病情变化, 发现反常准时报告； 8.帮忙医生进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本； 9.按等级护理制度准时巡察病人,主动做好病人生活护理和专科护理,中意病人合理需求； 10.做好病人健康宣教,准时精确,完整,连贯地书写护理病历； 11.参加护理教学和科研,指导护生和护理员,卫生员（护工）的工作； 12.定期组织病人学习,宣扬卫生学问和住院规章,经常征求病人看法,改进护理工作,每月至 少一次； 13. 办理入,出院,转科,转院手续及有关登记工作； 14. 在护士长领导下,作好病房治理,消毒隔离,物资药品请领保管工作； 病房护士工作质量标准

47、 1.病人身心均处正确康复状态,护患关系融洽,对护理工作率达 95%以上； 2.敬重病人和陪护人员, 敬重病人的人格尊严, 爱惜病人隐私, 服务周到, 说明耐心, 病人中意； 第 13 页,共 25 页3.护理病历填写认真,护理方案科学合理,护理措施及健康宣教针对性强且有效； 4.熟识疾病护理常规及护理方案,把握病人心理变化,准时有效实施全身的护理； 5.基础护理到位：床单位洁净,病人皮肤清洁,无血,尿,便迹,无胶布痕迹；卧位舒适安全, 皮肤无压痕,无水泡,五官清洁,无长须,无口臭； 6.各类导管清洁通畅,固定良好,输血,输液流速适宜,观看准时,无渗液,漏夜及流空现象； 7.专科基础理论扎实,

48、 护理措施科学有效, 对病人的健康宣教和康复指导到位, 护理并发症下降, 各项护理指标达“二甲”医院标准； 8.病人病情稳固,对疾病和康复学问基本把握,心理承担力得到加强,身心保持相对健康状态； 9.护理理念得到落实和表达,病人及其家属对医护信任感增强,关系融洽； 二, 急诊室护士岗位职责及质量标准 急诊护士岗位职责 1.在急诊室护士长领导下工作； 2. 做好急诊病员的检诊工作,按病情准备优先就诊,有困难时请示医师准备； 3. 急症病员来诊,应马上通知值班医师；在医师未到之前,遇特别危急病员,可行必要的急救 处置,马上向医师报告； 4. 预备各项急救所需用品,器材,敷料,在急救过程中,应快速而

49、精确地帮忙医师进行抢救工 作； 5. 经常巡察观看室病员,明白病员病情,思想和饮食情形,准时完成治疗及护理工作,严密观 察与记录留观病员的情形变化,发觉反常准时报告； 6. 认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,努力学习业务技术,不断 提高分诊业务才能和抢救工作质量,严防差错事故； 7. 预备各项急救所需药品,器材,敷料； 8. 护送危重病员及手术病员到病房或手术室； 急诊护士工作质量标准 1. 着装洁净,工作严谨,思维灵敏,动作快速,处置得当,认真,细致,主动,病人及医师满 意率达 95%以上； 2. 查对严格,操作正规娴熟,专科抢抢救理协作技术娴熟,协作医师抢救娴熟,精

50、确到位； 3. 各类抢救器材完好备用,急救药品齐全,并做到“四定一专” 消毒修理,专人负责） ；每月细菌培养菌落数达标； 4. 抢救记录准时,精确,完整,书写正规,无涂改及丢失； （定位,定数,定期检查,定期 5. 急诊出诊 10 分钟内能开动,抢救物品携带齐全,协作抢救准时精确,医师及家属中意率达到 95%以上； 6. 重危病人卧位舒适,床铺平整,床周抢救设备放置恰当,口腔,皮肤清洁,各种分泌物及排 泄物处理准时； 7. 病人的各类诊疗导管固定流畅,定时更换消毒,输液输血无渗漏,无流空,流速适宜,内加 药物记录准时,精确； 8. 保持抢救室的洁净,有序,无关人员疏导准时有效,应急接收病人物品

51、预备完好； 9. 抢救思路清楚,职责分工明确,病情观看准时,护理处置到位； 10. 抢救完毕善后处置快捷全面,药品等检查补充准时归位,抢救场所洁净,特别病种清理消毒 准时； 第 14 页,共 25 页三, 血液净化室护士岗位职责及质量标准 血液净化室护士岗位职责 1. 护理人员应具有确定基础理论学问和确定临床体会,护理技术操作娴熟,必需经血液透析专 业学问培训,素养优良,娴熟把握透析治疗操作规程,尚能处理机器故障； 2. 准时上班,认真执行各项护理工作制度,无菌操作技术和操作规程,精确准时地完成各项护 理工作及技术操作； 3. 开机做好透析前预备,合理支配病人,透析护士参加制定透析方案和进行透

52、析治疗； 4. 透析过程中积极巡察透析室,亲热观看患者病情（包括生命体征,穿刺点情形） ,发觉反常和 病情变化准时报告医生,协作医生做好危重病人抢救,精确娴熟实行相应措施,并做好各种记录； 5. 正确执行医嘱,帮忙医生做各种诊疗工作,按医嘱留取血标本,取血,透析治疗记录填写齐 全,并爱惜透析室秩序,保持环境洁净,安静； 6. 检查抢救药品,物品数目,器械性能是否完好,并定位放置,以保证使用； 7. 按要求配制透析液,冲洗消毒透析器及管道,定时做好器械检查和爱惜； 8. 做好透析病人健康宣教工作,主动和患者接触,明白患者的病情, 饮食,生活及思想情形, 指导患者生活并解决他们的问题； 9. 透析

53、终止后,应消毒透析机,冲洗透析器及管道,做好透析记录,护送住院病人回病房并与 当班护士交班； 10. 负责透析室的消毒隔离及物品请领,治理,包括药品,器械,消耗品,被服等,留意节约, 加强治理,防止丢失； 11. 遇到急诊加班需随叫随到； 12. 积极参加护理教学和科研工作； 血液净化室护士工作质量标准 1.着装符合要求,组织分工严密,人员职责明确,质量监控落实； 2.血液净化室清洁,整齐,安静,有序,室内布局合理,摆设符合工作流程,温湿度适宜； 3.严格消毒隔离制度,透析器复用合格率 合格率达 100%； 100%,有检测记录；室内用具及空气等消毒制度执行 4.执行制度严格,技术操作规范,服

54、务热忱耐心,病人及医师中意率达 95%以上； 5.保持室内洁净,各工作区区分严格,无 BP 机及受机噪音干扰,空气质量及菌落数达标； 6.基本技术及抢救技术操作娴熟正规,抢救协作准时精确； 7.基础及专科护理准时到位,各导管位置正确,通畅,固定美观,无护理并发症； 8.急救药品,器械完好齐备,放置定位,有专人治理,合格率达 100%； 9.各种记录精确准时,各类登记齐全并签名完整； 四, ICU 护士岗位职责及质量标准 ICU 护士岗位职责 1. 严格交接班,认真查对值班记录及各类登记,做好病人的详细病情交接； 2. 严格按规定要求先行清洁浴后再着消毒工作衣,裤,隔离衣,帽,鞋及口罩,方可入内

55、,保 持洁净严谨； 3. 护士进入层流病房前应确认无呼吸道感染及皮肤破旧,无传染性疾病,并认真经清洁措施后, 方可逐室进入； 4. 严格执行和落实消毒隔离措施及无菌技术,每日更换消毒被单,每班更换消毒液及泡手液, 第 15 页,共 25 页保持室内空气及物品表面的洁净度； 5. 保持良好的自身形象,树立疼惜病员观念,做好人性化护理,对病人耐心,负责,认真,操 作轻柔,规范,留意爱惜性医疗制度及电视监护显示的层流室内图像； 6. 室内全部物品必需严格消毒,用 炉烹饪加热； 500mg/L 有效氯擦拭或浸泡,饮食,饮料须经高压锅或微波 7. 严禁外人及家属未经答应任凭进入层流间,保持室内外,各室间

56、的界线明确,预防交叉感染； 8. 如非必需,尽量削减室内物品,器械搬动及人员走动,以免造成空气漩涡,影响洁净成效； 9. 病人的排泄物,呕吐物及用过的污物应严格通过特别消毒容器盛装封口,并逐室传出弃去； 10. 每日进行卫生清扫,床头柜及各类用具每日早,晚用 500mg/L 有效氯擦拭,地板也须用以上 溶液擦拭,每日 2 次；病人离室后对室内全部物品及空气,地面进行完全清洁消毒； ICU 护士工作质量标准 1. 着装符合要求,工作认真严谨,服务周到规范,病人,家属以及医师的中意率在 95%以上； 2. 严格各室间界线及其相应洁净度,入室前卫生清除及自身体检认真,完全,达标率为 100%； 3.

57、 岗位职责履行严格,病人物品交接详细,病情记录认真,准时,精确,各项制度,常规执行 认真到位； 4. 各项操作技术娴熟,病情及护理处置准时得当,进入室内各类物品检查认真,符合无菌原就 及包装要求； 5. 基础护理落实,病人皮肤清洁,手,足,头发,指甲,口腔,会阴洁净并符合要求,各类分 泌物,排泄物处理准时,保持室内无异味； 6. 空气质量符合万级洁净度标准,物体表面无浮尘,保持室内适宜温湿度（温度 18-22 C,相 对湿度 55%-65%）,细菌培养每月 1 次并均符合标准要求； 7. 保持室内医疗护理秩序,削减噪音及其他刺激,无因护理不当引发的病人心情反常及交叉感 染； 8. 室内无菌急救

58、物品及各类器械保持完好定位,各类登记齐全,交接登记完整,有关医护记录 认真,准时； 9. 室内物品无丢失,无损坏,无过期失效,无任凭外借及任凭搬动； 五,手术室护士岗位职责及质量标准 手术室护士岗位职责 1. 在护士长的领导下,担任器械,敷料,洗手及巡回工作； 2. 遵守护士守就,着装整齐,外表端庄,坚守岗位,保持良好的精神状态； 3. 认真执行各项护理制度和技术操作规程,严格执行查对制度,防止差错,事故发生； 4. 做好手术前的预备工作,手术中督促检查手术人员的无菌操作及做好手术标本的送检,术后 负责手术间的物品整理工作； 5. 热忱关怀和疼惜病人,做好术前术中及离室前病人的安全和保暖工作；

59、 6. 按分工做好器械,敷料的打包灭菌和药品的保管； 7. 做好手术登记,护理记录的书写,手术费用的登记； 8. 参加护理科研,指导进修人员,实习护士和工人的工作； 9. 按岗位分工做好本岗位的工作； 手术室护士工作质量标准 1. 组织分工严密,人员职责明确,规章制度健全,质量监控落实； 2. 着装符合要求,工作态度严谨,服务主动热忱,科室及病人中意率 95%以上； 第 16 页,共 25 页3. 手术间布局合理,摆设规范,手术器械,敷料消毒及完好率达 100%,抢救器械及急救药品完 好率 100%； 4. 病人体位精确,舒适,固定牢,无压伤及神经损耗； 5. 输液,输血流速适宜,无渗,漏液及

60、流空现象,观看病情准时,护理处置得当； 6. 标本保留放置符合要求,送检准时,无丢失,无差错； 7. 各类记录准时精确,书写正规,无涂改,无漏项,无墨迹,签名清楚； 8. 保持手术间的洁净度,消毒隔离合格率 3 100%,细菌数 200 个 /m ； 9. 各类物品,器械放置定位,定期检查清点,无丢失,无损坏； 六,供应室护士岗位职责及质量标准 供应室护士岗位职责 1. 按规定着装；进入工作岗位应庄重,认真,严谨,一丝不苟精力集中；对科室人员应态度热 情,服务到位； 2. 认真执行各项规章制度；熟识供应室工作流程,娴熟把握各种器械,物品的清洁,保管,消 毒及灭菌方法； 3. 负责全院各科室无菌