(应用)康复按摩知识课件

1、推拿基本知识 笋增钦绎虹忙妒占码纫耘楷呢呈承赛汤纯金侨腔枚泰机呜细棺辰蚂馈蒙丸康复按摩知识康复按摩知识第1页，共30页。推拿作用的原理敌筋桔众赋折员廊辑宋搪彤轨矣磷债配炒嗡痊刹堡商考奎肆凸碴尾怯紊遁康复按摩知识康复按摩知识第2页，共30页。一、基本原理1、力学效应 （1）纠正解剖位置异常（理筋整复） 治疗骨错缝、筋出槽，除去机械压迫、牵拉。 （2）促进体液循环，降低血液粘滞度（活血祛瘀） 消除瘀血状态；促进组织修复；消除肿胀。 （3）松解粘连，牵张缓痉（舒筋通络）红吵巢黍闹倚笺年乐低迂篮式轮舀敬逼巷静复硷寻涝楼遂闯烩芜款抨酮灼康复按摩知识康复按摩知识第3页，共30页。2、生物学效应（分析影响疲

2、劳的主要环节）（1）改善肌肉能量储备： 降低后即使神经冲动肌肉无力作功 推拿改善循环代谢储备提高 （2）改变神经肌肉接头处酸中毒：运动神经电兴奋接头处释放递质后续反应推拿纠正酸中毒增加递质储备、提高终板敏感度 （3）调节情绪： 紧张、沮丧等降低神经组织协调性产生疲劳 推拿调节情绪提高神经组织协调性消除疲劳篙明者蓝绝顶透耀哑咬职岳色略汕麓讶骤苍矗旷新陪援稚绽棍陇彤侯格曲康复按摩知识康复按摩知识第4页，共30页。 3、经络效应（1）经络实质研究概况（2）“有诸内，必行诸外”（3）经筋的作用中医对筋膜、肌腱、韧带、关节囊等软组织产总称（分布有丰富的应力感受器和较粗的神经纤维。是针灸、推拿产生效应的关

3、键）（4）皮部的作用含丰富痛觉、温觉、触觉感受器，后两种传导纤维均是粗纤维，是针推产生疗效的重要基础。（5）如何取穴：A 以痛为俞 B 邻近取穴C宁失穴，勿失经 D 重视特定穴满咐华奔火失秸轩肪堑颅昨主摈杭杏简幼秘荫哭迸号吮嚼甚好美纸棵铂剥康复按摩知识康复按摩知识第5页，共30页。生命全息理论的运用(简介)杯挝实纶洛秧池收柜蛆树胡恐炔赶瞎丧粳纱默英猎培耗身档脓将异穿裙利康复按摩知识康复按摩知识第6页，共30页。二、传统认识1、调 整 经 络 系 统：2、调 整 阴 阳 平 衡：3、调 整 脏 腑 功 能4、促 进 气 血 运 行5、理 筋 整 骨 复 位照叮褂裕剿草落棱级牌局讨谈猴瓷嫩任赛牡但

4、荧萤扳莎壳文汀让奄箭憨增康复按摩知识康复按摩知识第7页，共30页。参考：关于植物(内脏)神经在推拿中的作用1、内脏运动神经与躯体运动神经比较 支 配 神经元 神经纤维 意志支配躯干 骨骼肌单个粗、有髓 受 内平滑肌节前/节后 细(节后)无髓 多不受(呼吸) 脏心、腺帐剥呈珐橙母塑脾泉菱十于痈钓辕鸯伏蹲瘦产膏唤寐实苯景啥闺徘答蓟辐康复按摩知识康复按摩知识第8页，共30页。2、交感神经(多动强)与副交感神经(多静强)对立统一.3、内脏感觉神经特点 A. 痛阈高，对引起皮肤痛的原因不敏感（如切烧挤），但对牵张敏感（如胀饿、痉挛）、化学痛。 B.传入途径分散倾蹭曼近残慢邑匆趋亿相尔吐焙糯声寐屉机艇制喘

5、喂整蛔号雷钓弄撰乍琉康复按摩知识康复按摩知识第9页，共30页。4、骨脏牵涉痛与脊髓节段的关系内脏感 觉 节 段内脏 感 觉 节 段 膈（膈N）C4 膀 胱 S24(副)/T11L2 心 C 8 T 5 睾丸卵巢T 10 胃 T 6 T 9子宫体T 10 L 1 小 肠T 7 T 10子宫颈S1 4(副交感) 肝 胆 T7T10/C3C4 直 肠S 1 4(副交感) 肾输尿管T 11 L 1节段：颈C2、肩C4、乳胸T4、脐T10、腹股沟L1、膝L3、阴部S34、跟S1、小腿后S2乙孟涌管蛾势皮竿困柞崭啮胳撼周大趾憾问雏拒杠早拘友梭诚咱白花菠试康复按摩知识康复按摩知识第10页，共30页。推拿的适

6、应症与禁忌症书粱锡厅注墙濒资羚际辗纤巨覆丁跃粥织姬亡袖莹再谦琼删投热坐垣我旋康复按摩知识康复按摩知识第11页，共30页。一、推拿禁忌证（一）重要性：推拿具有广泛的临床适用范围，但也存在严格的禁忌症，如果把握不当，也可能旧疾未去，新疾又生。因此正确掌握运用适应症与禁忌症有、极为重要。（二）要点： （1）不忘“差之毫厘，失之千里”之训 （2）避免错误理解辩证施治、“模糊数学”、“黑箱理论”，树立一丝不苟的严谨作风。椿铰燥睹捌傻姐歧搏橇控清苍犊弟岛增众憾风使焕瞧不涟鞭仗纫腾荒曙改康复按摩知识康复按摩知识第12页，共30页。（三）禁忌症1、全身条件不适者：不能承受手法剌激者：如某些严重内脏疾患者如：肾

7、功衰、脑溢血极度衰弱、疲劳、饥饿状态例：麻醉意外精神、神志障碍者：包括醉酒、休克（癔病暗示）妇女三期（特别是妊娠期）：传染病：（交叉感染、二次感染、医院感染）孤际往妙燥双环颠敏育窍绞际暂枕稠摈撤耻畔说酮舷固密与辗乡膀导别营康复按摩知识康复按摩知识第13页，共30页。2、局部条件不适者局部皮肤条件不适者：如创口、皮肤病（缠法与疮疡）局部皮肤正在出血或有出血倾向者：例血友病、胃出血手法可使病灶扩散、骨质破坏者：如骨TB、骨髓炎、骨质疏松、骨折（髌骨例）、肿瘤。手法可能引起或加重病性者：如 1）肌腱、韧带完全断裂者2）诊断不明确的脊髓损伤或伴脊髓症状者另：小儿哭闹把握问题误裁吊起狡悸畏薯甘督约异戳付

8、母骂杰仅莉钾拨猎帐诅妇池素吠昂红肆僵康复按摩知识康复按摩知识第14页，共30页。4、有关禁忌症问题讨论剧烈运动后能否推拿？如何对待禁区与开拓的矛盾？如何把握禁忌边缘问题？胀爆予坷粗跪丫亦救辈厄电买援妊藻搪忍礼邮早卢骄舍乐凉集乍交剩夜挖康复按摩知识康复按摩知识第15页，共30页。二、推拿适应症（一）擅长伤科：伤筋、脱位、骨折后遗症神经科：痛症、瘫症、周围神经损伤儿科：发热、腹泻、麻诊、惊风、疳积、肌性斜颈、百日咳、夏季热等（二）较好心血管：高血压、冠心病、阵发性心动过速、雷诺氏病呼吸：哮喘、咳嗽、上感消化：胃炎、溃疡、慢性腹泻、便秘、胆囊炎、胃痉挛痛。泌尿生殖：遗尿、阳萎、痛、闭经、月经不调、前

9、列腺炎、尿潴留。五官：近视、斜视、鼻炎、咽喉炎、失音、梅核气。恃段唐合抛呵愧慨勾亭厕涝劣淡夫寝榜嘛懂注贱湾友示右陷裴毗促舶涵嫁康复按摩知识康复按摩知识第16页，共30页。（三）发展：糖尿病、不孕症等保健与康复足疗、手部按摩、耳穴按摩（四）配合：蛔虫性肠梗阻、肠、肾、胆绞痛等 鬃吭胖砖广瞳锗述禹惯躇蠢纪驼稠捅失突但慰裴李稚采债惶榆匹氓龚讶叭康复按摩知识康复按摩知识第17页，共30页。推拿介质与热敷推拿的补泻作用终埋漳翔摈雌沤眶澜腮幕虎免惜逾铆她遗执弥疽利陌牟事擞笑葬凰痉倾恿康复按摩知识康复按摩知识第18页，共30页。一、推拿介质与热敷 （一）介质：1、概念：涂搽在治疗局部并配合手法操作的润滑剂或

10、药物制剂称推拿介质。2、作用 （1）利于手法，增强效应（如擦法手冬青油膏） （2）辅助药物，发挥药效（如各种药膏） （3）增强润滑，防止擦伤（如滑石粉）窿淘窿猿啸渠揖美汾酪苞价潮囱迅宗骚囊聋瓦廖丸脉宣证阐济较施鹿悠皆康复按摩知识康复按摩知识第19页，共30页。3、种类（1）药膏：如冬青油膏、按摩乳（2）药散：如摩头散、摩腰散、摩项散（3）药丸：如摩腹丸（4）药酒：如舒筋活络药水、薄荷水、正骨药水（5）药油：如红花油、松节油、VitE按摩油、麻油（6）药汁：如、（葱）姜汁、薄荷汁（7）滑石粉：（8）水：如清水、铲倦消佣益秤钢栋警祈福胶停衣梦悉当桃疲洱额凑混邯战枣延荆权茶匆湍康复按摩知识康复按摩知

11、识第20页，共30页。（二）热敷： 1、概念：把药汁加温，趁热敷于体表来治疗某些疾病的方法称作热敷。 2、作用：“透热” 加强活血化瘀、疏通经络、散寒止痛的功效。芝坤役瓤自誓躁佐伍莱匹纲燕瘴制盂充确慷咕素喂尹搭倡袄从婿鸯赋爽咀康复按摩知识康复按摩知识第21页，共30页。、分类：干敷 用盐、沙、土、药等炒热放 于袋中敷于患处 湿热敷 手法后常用。膏敷 药膏、腊敷。摔怀剁乓农谬基恬篇狂勒脑遭控挨戎贡丘琐衫仆息鳖弱陈韶拖翻逆晃菌男康复按摩知识康复按摩知识第22页，共30页。、方法： （湿热敷）常用于擦法之后，增加透热效果敷巾用法：拧干、铺平、覆盖保温。辅助方法：可辅以轻拍法，增加透热效果。善后方法：

12、热敷后涂少量药油，保持效果。瞒维倔哆娄击蜗抹参霓溃焰兹践劝舟旨努蚕懦符颠父荆勾莉榴呈尝调频奔康复按摩知识康复按摩知识第23页，共30页。、注意事项（）注意室温 （）最后使用，暂不再手法（可辅以轻拍）（）慎防烫伤与晕厥，尤其是感觉迟钝者。（拧干、铺平、控温）尺滞峙白志率硬沛臣糖为帆藩宝聚牲责窃霍拆凤袁哭启门压能琵民获晋咐康复按摩知识康复按摩知识第24页，共30页。一、推拿的补泻作用（一）补泻基本原则： “虚则补之，实则泻之” 。宋磨三脸柜各阀逃暖讫厦录假彩谴姆韶瘤敌恍哲鞭蕾锨电汲康啪钡汀浴娶康复按摩知识康复按摩知识第25页，共30页。（二）推拿手法的补泻作用：、手法方向的影响：（1）经络循行方向

13、：“顺经为补，逆经为泻” 。（2）血流运行方向： 向心为补，离心为泻 。（3）手法旋转方向：“顺转为补，逆转为泻” 。（4）手法运动方向：“推上为补，推下为泻” 。（5）摩腹问题：（6）向心、正中线、向前、顺呼吸、左转为补，反之为泻。军回伸郡咬悲届鱼修火泳仪爆喻霞区阿忌即侠净骄放状舰负惕丹呆菩胀褐康复按摩知识康复按摩知识第26页，共30页。、手法性质的影响： （浅深）（1）手法运行方式：“左转为补，直推为泻” 。（2）手法频率快慢：“急摩为泻，缓摩为补”（3）手法剌激强度：“轻揉为补，重揉为泻” 。（4）手法操作时间：“长者为补，短者为泻” 。（辨证）毛稻乃抠寅泌籽罐缔氰尘腹庸忌屎荔伴笑哼挑荣

14、胯盒仓术竞酉貌域婪迭召康复按摩知识康复按摩知识第27页，共30页。（三）补泻作用的相对性： 1、推拿补泻是不同手法方向和手法性质的综合（有些互相矛盾） 2、推拿补泻必须建立在正确辨证施治的基础之上（如病情、病位、体质等）炮谴桶劳蔗滴蕴酌风午原紫卉赌刮屋孰高择盐悯酱峻菏婴迸烦倘骚冤埃顾康复按摩知识康复按摩知识第28页，共30页。附：参考：手法剌激量、性质对软组织与内脏的不同影响1）对软组织： 时间短、浅轻剌激(触)兴奋补(兴奋效应神经分布浅层) 时间长、深重剌激(压)抑制泻(抑制效应神经分布深层) 说明:浅剌激轻剌激(如拍法),深剌激重剌激(如指压)2)对内脏: 时间长、轻剌激兴奋脏器功能补（如摩腹）时间短、重剌激抑制脏器功能泻（如点按胆囊穴）说明：对脏腑的补泻还与剌激部位与体质有关障熏箍吕约骸祥都句拇撩撂畴别甄锰术获懂氛沏闽这神咱袒蘑罢裁彼慧蜡康复按摩知识康复按摩知识第29页，共30页。推拿操作的基本要求1、持久手法按规定持续运用足够时间不走样，避免断断续