煤矿质量标准化记录表格汇编

1、.PAGE ：.；煤矿质量规范化建立各种记录汇编二0一三年十月目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc375944101 一、平安管理记录 PAGEREF _Toc375944101 h 11 HYPERLINK l _Toc375944102 平安消费办公会议记录 PAGEREF _Toc375944102 h 12 HYPERLINK l _Toc375944103 矿井隐患治理记录 PAGEREF _Toc375944103 h 13 HYPERLINK l _Toc375944104 煤矿干部下井检查汇报记录 PAGEREF _Toc375944104

2、h 14 HYPERLINK l _Toc375944105 矿长入井带班记录 PAGEREF _Toc375944105 h 15 HYPERLINK l _Toc375944106 “三违人员及处分记录 PAGEREF _Toc375944106 h 16 HYPERLINK l _Toc375944107 升、入井检身、清点记录 PAGEREF _Toc375944107 h 17 HYPERLINK l _Toc375944108 艰苦平安隐患告发奖励记录 PAGEREF _Toc375944108 h 18 HYPERLINK l _Toc375944109 应急预案演练记录 PAG

3、EREF _Toc375944109 h 19 HYPERLINK l _Toc375944110 钢 丝 绳 检 查 记 录 PAGEREF _Toc375944110 h 20 HYPERLINK l _Toc375944111 平安人车落闸测试记录 PAGEREF _Toc375944111 h 21 HYPERLINK l _Toc375944112 绞车司机交接班记录 PAGEREF _Toc375944112 h 22 HYPERLINK l _Toc375944113 主扇司机交接班记录 PAGEREF _Toc375944113 h 23 HYPERLINK l _Toc375

4、944114 水泵司机交接班记录 PAGEREF _Toc375944114 h 24 HYPERLINK l _Toc375944115 要 害 场 所 来 人 记 录 PAGEREF _Toc375944115 h 25 HYPERLINK l _Toc375944116 便携瓦斯报警仪标定记录 PAGEREF _Toc375944116 h 26 HYPERLINK l _Toc375944117 平安员交接班记录 PAGEREF _Toc375944117 h 27 HYPERLINK l _Toc375944118 调度值班记录GL-01 PAGEREF _Toc375944118

5、h 28 HYPERLINK l _Toc375944119 平安消费交接班记录GL-02 PAGEREF _Toc375944119 h 29 HYPERLINK l _Toc375944120 平安消费办公及定期分析会议记录GL-03 PAGEREF _Toc375944120 h 30 HYPERLINK l _Toc375944121 巷道检查记录GL-04 PAGEREF _Toc375944121 h 31 HYPERLINK l _Toc375944122 巷道维修记录GL-05 PAGEREF _Toc375944122 h 32 HYPERLINK l _Toc3759441

6、23 平安奖惩记录GL-06 PAGEREF _Toc375944123 h 33 HYPERLINK l _Toc375944124 平安监视检查记录GL-07 PAGEREF _Toc375944124 h 34 HYPERLINK l _Toc375944125 消防器材库资料补充改换记录GL-08 PAGEREF _Toc375944125 h 35 HYPERLINK l _Toc375944126 平安消费检查记录GL-10 PAGEREF _Toc375944126 h 36 HYPERLINK l _Toc375944127 防治水排查记录GL-11 PAGEREF _Toc3

7、75944127 h 37 HYPERLINK l _Toc375944128 雨季三防管理记录GL-12 PAGEREF _Toc375944128 h 38 HYPERLINK l _Toc375944129 矿调度记录GL-13 PAGEREF _Toc375944129 h 39 HYPERLINK l _Toc375944130 灭火器材检查记录GL-14 PAGEREF _Toc375944130 h 40 HYPERLINK l _Toc375944131 雨季前水泵结合试运转记录GL-15 PAGEREF _Toc375944131 h 41 HYPERLINK l _Toc3

8、75944132 劳动维护发放记录GL-16 PAGEREF _Toc375944132 h 42 HYPERLINK l _Toc375944133 事故分析清查记录GL-17 PAGEREF _Toc375944133 h 43 HYPERLINK l _Toc375944134 大巷刷白、冲刷粉尘记录GL-18 PAGEREF _Toc375944134 h 44 HYPERLINK l _Toc375944 干部上岗查岗记录GL-19 PAGEREF _Toc375944 h 45 HYPERLINK l _Toc375944 平安告发记录GL-20 PAGEREF _Toc37594

9、4 h 46 HYPERLINK l _Toc375944 应急预案演练记录GL-21 PAGEREF _Toc375944 h 47 HYPERLINK l _Toc375944 矿指点带班记录GL-22 PAGEREF _Toc375944 h 48 HYPERLINK l _Toc375944 矿井质量规范化自检任务记录 GL-23 PAGEREF _Toc375944 h 49 HYPERLINK l _Toc375944140 交换图管理记录GL-24 PAGEREF _Toc375944140 h 50 HYPERLINK l _Toc375944141 平安消费责任制度执行情况记

10、录 GL-25 PAGEREF _Toc375944141 h 51 HYPERLINK l _Toc375944142 平安隐患整改情况记录 GL-26 PAGEREF _Toc375944142 h 52 HYPERLINK l _Toc375944143 关键场所登记表GL-27 PAGEREF _Toc375944143 h 53 HYPERLINK l _Toc375944144 一炮三检、三人连锁放炮记录GL-28 PAGEREF _Toc375944144 h 54 HYPERLINK l _Toc375944145 煤矿工人职业安康检查记录GL-29 PAGEREF _Toc3

11、75944145 h 55 HYPERLINK l _Toc375944146 事故应急救援记录GL-30 PAGEREF _Toc375944146 h 56 HYPERLINK l _Toc375944147 巷道维修月报GL-31 PAGEREF _Toc375944147 h 57 HYPERLINK l _Toc375944148 自然火灾预测预告记录GL-32 PAGEREF _Toc375944148 h 58 HYPERLINK l _Toc375944149 入井检身、出入井人员清点记录GL-33 PAGEREF _Toc375944149 h 59 HYPERLINK l

12、_Toc375944150 平安投入保证记录GL-34 PAGEREF _Toc375944150 h 60 HYPERLINK l _Toc375944151 质量规范化管理记录GL-35 PAGEREF _Toc375944151 h 61 HYPERLINK l _Toc375944152 职工花名册GL-36 PAGEREF _Toc375944152 h 62 HYPERLINK l _Toc375944153 特种作业人员名册GL-37 PAGEREF _Toc375944153 h 63 HYPERLINK l _Toc375944154 探放水记录GL-09 PAGEREF _

13、Toc375944154 h 64 HYPERLINK l _Toc375944155 矿井艰苦隐患排查记录GL-38 PAGEREF _Toc375944155 h 65 HYPERLINK l _Toc375944156 “三违登记表GL-39 PAGEREF _Toc375944156 h 66 HYPERLINK l _Toc375944157 班前会记录GL-40 PAGEREF _Toc375944157 h 67 HYPERLINK l _Toc375944158 平安教育记录GL-41 PAGEREF _Toc375944158 h 68 HYPERLINK l _Toc375

14、944159 二一通三防 PAGEREF _Toc375944159 h 69 HYPERLINK l _Toc375944160 瓦检员交接班记录TF-01 PAGEREF _Toc375944160 h 71 HYPERLINK l _Toc375944161 瓦斯检测记录TF-02 PAGEREF _Toc375944161 h 72 HYPERLINK l _Toc375944162 隔爆设备检查记TF-04 PAGEREF _Toc375944162 h 73 HYPERLINK l _Toc375944163 防尘台TF-05 PAGEREF _Toc375944163 h 74

15、HYPERLINK l _Toc375944164 瓦斯积聚记录TF-06 PAGEREF _Toc375944164 h 75 HYPERLINK l _Toc375944165 自救器、矿灯、便携发放记录TF-07 PAGEREF _Toc375944165 h 76 HYPERLINK l _Toc375944166 通风仪器校验记录TF-08 PAGEREF _Toc375944166 h 77 HYPERLINK l _Toc375944167 通风仪器、仪表月报TF-09 PAGEREF _Toc375944167 h 78 HYPERLINK l _Toc375944168 “一

16、通三防整改记录TF-10 PAGEREF _Toc375944168 h 79 HYPERLINK l _Toc375944169 通风机及反风设备检查记录TF-11 PAGEREF _Toc375944169 h 80 HYPERLINK l _Toc375944170 通风机反风运转情况表TF-12 PAGEREF _Toc375944170 h 81 HYPERLINK l _Toc375944171 部分通风机日平安检查记录TF-13 PAGEREF _Toc375944171 h 82 HYPERLINK l _Toc375944172 通风设备检查记录TF-14 PAGEREF _

17、Toc375944172 h 83 HYPERLINK l _Toc375944173 通风机性能鉴定记录TF-15 PAGEREF _Toc375944173 h 84 HYPERLINK l _Toc375944174 粉尘测定记录TF-16 PAGEREF _Toc375944174 h 85 HYPERLINK l _Toc375944175 反风演习记录TF-17 PAGEREF _Toc375944175 h 86 HYPERLINK l _Toc375944176 “一通三防 例会记录TF-18 PAGEREF _Toc375944176 h 87 HYPERLINK l _To

18、c375944177 “一通三防隐患排查记录TF-19 PAGEREF _Toc375944177 h 88 HYPERLINK l _Toc375944178 通风系统审查记录TF-20 PAGEREF _Toc375944178 h 89 HYPERLINK l _Toc375944179 外部漏风测定记录TF-21 PAGEREF _Toc375944179 h 90 HYPERLINK l _Toc375944180 测风记录表TF-22 PAGEREF _Toc375944180 h 91 HYPERLINK l _Toc375944181 防灭火检查记录TF-23 PAGEREF

19、_Toc375944181 h 92 HYPERLINK l _Toc375944182 消尘洒水记录TF-24 PAGEREF _Toc375944182 h 93 HYPERLINK l _Toc375944183 通风设备检查记录TF-25 PAGEREF _Toc375944183 h 94 HYPERLINK l _Toc375944184 密闭管理台帐TF-26 PAGEREF _Toc375944184 h 95 HYPERLINK l _Toc375944185 盲 巷 管 理 台 帐TF-27 PAGEREF _Toc375944185 h 96 HYPERLINK l _T

20、oc375944186 瓦 斯 排 放 记 录TF-28 PAGEREF _Toc375944186 h 97 HYPERLINK l _Toc375944187 采掘面瓦斯检查点设置方案表TF-29 PAGEREF _Toc375944187 h 98 HYPERLINK l _Toc375944188 通风仪器、仪表维修、保养记录TF-30 PAGEREF _Toc375944188 h 99 HYPERLINK l _Toc375944189 通风仪器、仪表定期校正、计量、检定记录TF-31 PAGEREF _Toc375944189 h 100 HYPERLINK l _Toc3759

21、44190 平安监测监控设备管理及调校记录TF-32 PAGEREF _Toc375944190 h 101 HYPERLINK l _Toc375944191 月份“一通三防任务方案TF-33 PAGEREF _Toc375944191 h 102 HYPERLINK l _Toc375944192 月份“一通三防任务总结TF-34 PAGEREF _Toc375944192 h 103 HYPERLINK l _Toc375944193 三、采掘记录目录 PAGEREF _Toc375944193 h 104 HYPERLINK l _Toc375944194 支护质量记录CJ-01 PA

22、GEREF _Toc375944194 h 106 HYPERLINK l _Toc375944195 矿压动态监测记录CJ-02 PAGEREF _Toc375944195 h 107 HYPERLINK l _Toc375944196 任务面工程质量检查记录表 CJ-03 PAGEREF _Toc375944196 h 108 HYPERLINK l _Toc375944197 顶板管理记录CJ-04 PAGEREF _Toc375944197 h 109 HYPERLINK l _Toc375944198 规程兑规记录CJ-05 PAGEREF _Toc375944198 h 110 H

23、YPERLINK l _Toc375944199 平安隐患整改班评价记录CJ-06 PAGEREF _Toc375944199 h 111 HYPERLINK l _Toc375944200 单体柱入井前试压记录CJ-07 PAGEREF _Toc375944200 h 112 HYPERLINK l _Toc375944201 乳化液泵站运转记录CJ-08 PAGEREF _Toc375944201 h 113 HYPERLINK l _Toc375944202 作业规程管理记录CJ-09 PAGEREF _Toc375944202 h 114 HYPERLINK l _Toc3759442

24、03 作业规程贯彻记录CJ-10 PAGEREF _Toc375944203 h 115 HYPERLINK l _Toc375944204 作业规程审批记录CJ-11 PAGEREF _Toc375944204 h 116 HYPERLINK l _Toc375944205 作业规程复审记录CJ-12 PAGEREF _Toc375944205 h 117 HYPERLINK l _Toc375944206 采掘任务面动态月报表CJ-13 PAGEREF _Toc375944206 h 118 HYPERLINK l _Toc375944207 支护器材管理台帐记录CJ-14 PAGEREF

25、 _Toc375944207 h 119 HYPERLINK l _Toc375944208 总工程师定期检查作业规程意见书 CJ-15 PAGEREF _Toc375944208 h 120 HYPERLINK l _Toc375944209 矿井地质预告记录CJ-16 PAGEREF _Toc375944209 h 121 HYPERLINK l _Toc375944210 巷道开门通知单CJ-17 PAGEREF _Toc375944210 h 122 HYPERLINK l _Toc375944211 巷道停头通知单CJ-18 PAGEREF _Toc375944211 h 123 H

26、YPERLINK l _Toc375944212 巷道复工通知单CJ-19 PAGEREF _Toc375944212 h 124 HYPERLINK l _Toc375944213 任务面停采通知单CJ-20 PAGEREF _Toc375944213 h 125 HYPERLINK l _Toc375944214 单体液压支柱检修记录CJ-21 PAGEREF _Toc375944214 h 126 HYPERLINK l _Toc375944215 液压设备运转记录CJ-22 PAGEREF _Toc375944215 h 127 HYPERLINK l _Toc375944216 单体

27、液压支柱设备维护记录 CJ-23 PAGEREF _Toc375944216 h 128 HYPERLINK l _Toc375944217 单体液压支柱根底台帐CJ-24 PAGEREF _Toc375944217 h 129 HYPERLINK l _Toc375944218 矿用设备器材运用管理记录CJ-25 PAGEREF _Toc375944218 h 130 HYPERLINK l _Toc375944219 平安评价掘进小班检查表CJ-26 PAGEREF _Toc375944219 h 131 HYPERLINK l _Toc375944220 掘进任务面工程评价表 CJ-27

28、 PAGEREF _Toc375944220 h 132 HYPERLINK l _Toc375944221 采煤任务面顶板观测记录CJ-28 PAGEREF _Toc375944221 h 133 HYPERLINK l _Toc375944222 过地质带专项措施CJ-29 PAGEREF _Toc375944222 h 134 HYPERLINK l _Toc375944223 巷道贯穿预透通知单CJ-30 PAGEREF _Toc375944223 h HYPERLINK l _Toc375944224 锚杆拉力实验记录CJ-31 PAGEREF _Toc375944224 h HYP

29、ERLINK l _Toc375944225 四、机电专业内业记录目录 PAGEREF _Toc375944225 h HYPERLINK l _Toc375944226 风机自动转换及风电、瓦斯电闭锁实验记录JD-01 PAGEREF _Toc375944226 h 140 HYPERLINK l _Toc375944227 漏电实验记录JD-O2 PAGEREF _Toc375944227 h 141 HYPERLINK l _Toc375944228 电器设备管理记录JD-03 PAGEREF _Toc375944228 h 142 HYPERLINK l _Toc375944229 机

30、电设备事故记录JD-04 PAGEREF _Toc375944229 h 143 HYPERLINK l _Toc375944230 设备性能测试和关键部件探伤记录JD-05 PAGEREF _Toc375944230 h 144 HYPERLINK l _Toc375944231 设备大修及技术改造记录JD-06 PAGEREF _Toc375944231 h 145 HYPERLINK l _Toc375944232 井下设备运转、维修、保养记录 JD-07 PAGEREF _Toc375944232 h 146 HYPERLINK l _Toc375944233 人车的衔接及防护安装定期

31、实验记录JD-09 PAGEREF _Toc375944233 h 147 HYPERLINK l _Toc375944234 人车松绳实验记录 JD-10 PAGEREF _Toc375944234 h 148 HYPERLINK l _Toc375944235 提升钢丝绳的检查记录JD-11 PAGEREF _Toc375944235 h 149 HYPERLINK l _Toc375944236 提升钢丝绳的运用、改换实验记录JD-12 PAGEREF _Toc375944236 h 150 HYPERLINK l _Toc375944237 机电事故分析清查记录JD-13 PAGERE

32、F _Toc375944237 h 151 HYPERLINK l _Toc375944238 机电事故隐患排查记录JD-14 PAGEREF _Toc375944238 h 152 HYPERLINK l _Toc375944239 停电记录 JD-15 PAGEREF _Toc375944239 h 153 HYPERLINK l _Toc375944240 绞车交接班运转记录JD-16 PAGEREF _Toc375944240 h 154 HYPERLINK l _Toc375944241 人车检查记录JD-17 PAGEREF _Toc375944241 h 155 HYPERLIN

33、K l _Toc375944242 机电设备维护定期检修记录JD-18 PAGEREF _Toc375944242 h 156 HYPERLINK l _Toc375944243 防爆设备入井安装验收记录 JD-19 PAGEREF _Toc375944243 h 157 HYPERLINK l _Toc375944244 大型主要设备档案记录JD-20 PAGEREF _Toc375944244 h 158 HYPERLINK l _Toc375944245 机电设备检查记录JD-21 PAGEREF _Toc375944245 h 159 HYPERLINK l _Toc375944246

34、 设备大修记录JD-22 PAGEREF _Toc375944246 h 160 HYPERLINK l _Toc375944247 设备台帐JD-23 PAGEREF _Toc375944247 h 161 HYPERLINK l _Toc375944248 乳化液泵站压力及乳化液浓度配比检查记录JD-24 PAGEREF _Toc375944248 h 162 HYPERLINK l _Toc375944249 设备更新改造方案 JD-25 PAGEREF _Toc375944249 h 163 HYPERLINK l _Toc375944250 压风机检定记录JD-26 PAGEREF

35、_Toc375944250 h 164 HYPERLINK l _Toc375944251 主排水泵检定记录JD-27 PAGEREF _Toc375944251 h 165 HYPERLINK l _Toc375944252 接地电阻、开关维护插件实验记录JD-28 PAGEREF _Toc375944252 h 166 HYPERLINK l _Toc375944253 地面供电维护、绝缘器具检验记录JD-29 PAGEREF _Toc375944253 h 167 HYPERLINK l _Toc375944254 高压开关维护安装校验记录JD-30 PAGEREF _Toc375944

36、254 h 168 HYPERLINK l _Toc375944255 低压检漏维护安装漏电跳闸实验记录JD-31 PAGEREF _Toc375944255 h 169 HYPERLINK l _Toc375944256 信号照明综保实验记录JD-32 PAGEREF _Toc375944256 h 170 HYPERLINK l _Toc375944257 设备报废记录JD-33 PAGEREF _Toc375944257 h 171 HYPERLINK l _Toc375944258 主排水泵检定记录JD-34 PAGEREF _Toc375944258 h 172 HYPERLINK

37、l _Toc375944259 雨季前水泵结合试运转记录JD-35 PAGEREF _Toc375944259 h 173 HYPERLINK l _Toc375944260 井下维护接地安装安装检查记录JD-36 PAGEREF _Toc375944260 h 174 HYPERLINK l _Toc375944261 人车防坠器脱钩及手动落闸实验记录JD-37 PAGEREF _Toc375944261 h 175 HYPERLINK l _Toc375944262 人车运转交接班记录JD-38 PAGEREF _Toc375944262 h 176 HYPERLINK l _Toc375

38、944263 机电干部上岗查岗记录JD-39 PAGEREF _Toc375944263 h 177 HYPERLINK l _Toc375944264 电缆管理记录JD-40 PAGEREF _Toc375944264 h 178 HYPERLINK l _Toc375944265 设备包机管理记录JD-41 PAGEREF _Toc375944265 h 179 HYPERLINK l _Toc375944266 小型电器设备管理记录JD-42 PAGEREF _Toc375944266 h 180 HYPERLINK l _Toc375944267 油脂管理记录 JD-43 PAGERE

39、F _Toc375944267 h 181 HYPERLINK l _Toc375944268 锅炉平安阀手动实验记录JD-44 PAGEREF _Toc375944268 h 182 HYPERLINK l _Toc375944269 杂散电流管理记录JD-45 PAGEREF _Toc375944269 h 183 HYPERLINK l _Toc375944270 锅炉压力表定期检验记录JD-46 PAGEREF _Toc375944270 h 184 HYPERLINK l _Toc375944271 主副井绞车检查记录JD-47 PAGEREF _Toc375944271 h 185

40、 HYPERLINK l _Toc375944272 小绞车检查记录JD-08 PAGEREF _Toc375944272 h 186 HYPERLINK l _Toc375944273 五、水文地质记录表 PAGEREF _Toc375944273 h 188 HYPERLINK l _Toc375944274 气候资料台账 PAGEREF _Toc375944274 h 189 HYPERLINK l _Toc375944275 矿井涌水量观测台帐 PAGEREF _Toc375944275 h 190 HYPERLINK l _Toc375944276 地表水文观测成果台帐 PAGERE

41、F _Toc375944276 h 191 HYPERLINK l _Toc375944277 地表水体巡查记录表 PAGEREF _Toc375944277 h 192 HYPERLINK l _Toc375944278 钻孔水位及井泉动态观测台帐 PAGEREF _Toc375944278 h 193 HYPERLINK l _Toc375944279 井下出水点记录台帐 PAGEREF _Toc375944279 h 194 HYPERLINK l _Toc375944280 井下突水点台帐 PAGEREF _Toc375944280 h 195 HYPERLINK l _Toc3759

42、44281 井下水文地质钻孔台帐 PAGEREF _Toc375944281 h 196 HYPERLINK l _Toc375944282 封孔不良钻孔资料台帐 PAGEREF _Toc375944282 h 197 HYPERLINK l _Toc375944283 矿井和周边煤矿采空区相关资料台账 PAGEREF _Toc375944283 h 198 HYPERLINK l _Toc375944284 水闸门墙观测资料台帐 PAGEREF _Toc375944284 h 199 HYPERLINK l _Toc375944285 矿区水源井孔资料台账 PAGEREF _Toc37594

43、4285 h 200 HYPERLINK l _Toc375944286 水害分析监测表 PAGEREF _Toc375944286 h 201 HYPERLINK l _Toc375944287 井田内地质钻孔综合成果台账 PAGEREF _Toc375944287 h 203 HYPERLINK l _Toc375944288 抽放水实验成果台账 PAGEREF _Toc375944288 h 204 HYPERLINK l _Toc375944289 水质分析成果台账 PAGEREF _Toc375944289 h 205 HYPERLINK l _Toc375944290 六、平安监控

44、系统报表目录 PAGEREF _Toc375944290 h 207 HYPERLINK l _Toc375944291 平安监控系统异常或报警处置流程图 PAGEREF _Toc375944291 h 208 HYPERLINK l _Toc375944292 平安监控系统异常或报警情况记录表 PAGEREF _Toc375944292 h 209 HYPERLINK l _Toc375944293 平安监测监控设备检修记录 PAGEREF _Toc375944293 h 210 HYPERLINK l _Toc375944294 煤矿平安监控系统设备登记表 PAGEREF _Toc3759

45、44294 h 211 HYPERLINK l _Toc375944295 “三闭锁功能测试记录 PAGEREF _Toc375944295 h 212 HYPERLINK l _Toc375944296 平安监控系统设备缺点报告表 PAGEREF _Toc375944296 h 213 HYPERLINK l _Toc375944297 煤矿平安监控系统监控室值班人员交接班记录表 PAGEREF _Toc375944297 h 214 HYPERLINK l _Toc375944298 中心站运转日志 PAGEREF _Toc375944298 h 215 HYPERLINK l _Toc3

46、75944299 光学瓦斯检测仪与甲烷传感器对照表 PAGEREF _Toc375944299 h 216 HYPERLINK l _Toc375944300 甲 烷 传 感 器 调 试 记 录 PAGEREF _Toc375944300 h 217 HYPERLINK l _Toc375944301 平安监控系统巡检记录 PAGEREF _Toc375944301 h 218 HYPERLINK l _Toc375944302 机房外来人员登记表 PAGEREF _Toc375944302 h 219一、平安管理记录平安消费办公会议记录会议时间会议地点主 持 人会议主题参与人员记 录 人记录

47、：矿井隐患治理记录发现隐患时间隐 患 地 点处置完成时间隐患处置担任人隐患内容：处置结果：处置结果检查人员职务签字检查人员意见 年 月 日煤矿干部下井检查汇报记录检查人姓名时间同行人姓名检查地点行走道路发现的问题与隐患及处置情况：矿长意见：矿长入井带班记录 年 月 日姓 名职 务升入井时间 行走道路平安消费情况及处置意见交班人接班人姓 名职 务升入井时间 行走道路平安消费情况及处置意见交班人接班人姓 名职 务升入井时间 行走道路平安消费情况及处置意见交班人接班人“三违人员及处分记录违章者姓名违章地点时间年月日时分违章行为经过处分措施检查人员升、入井检身、清点记录年 月 日检查人入井时间入井人数

48、检身地点升井时间升井人数当班入井人员清单检身情况当班升井人员清单艰苦平安隐患告发奖励记录艰苦隐患告发人姓名告发时间奖励方式奖励金额元奖励缘由艰苦隐患内容：处置结果：矿长签字： 年 月 日应急预案演练记录年 月 日应急预案称号：演练地点：内容与要求：应急演练组织者： 应急演练担任人：应急演练过程：总结：钢 丝 绳 检 查 记 录日期时间一捻距内断丝数距钩头间隔 钢丝绳直径其它情况结论检查人员钢丝绳规格检查直径平安人车落闸测试记录日期时 间地 点测试人测试情况整改担任人整改后测试情况备注绞车司机交接班记录 时间 司机交接工程 时 分时 分时 分交班人：交班人：交班人：接班人：接班人：接班人：1、机

49、械和电气设备零件能否齐全、设备和环境卫生能否合格2、制动系统能否齐全完好、灵敏、可靠3、平安维护安装能否齐全、动作准确可靠4、仪表能否齐全、灵敏可靠5、光滑系统能否不漏油、光滑能否正常6、电动机及各部轴瓦温升能否正常7、工具资料能否齐全、整齐8、本班拉车次数和运转时间9、发惹事故记载10、其他主扇司机交接班记录年 月 日 时间 司机交接工程 时 分时 分时 分交班人：交班人：交班人：接班人：接班人：接班人：1、设备零部件能否完好齐全、机壳、风门不漏风2、转动及带点裸露部分能否有维护栅栏和警示牌3、仪表、水柱计、温度计能否齐全、灵敏可靠4、过流和无压释放维护安装动作可靠、整定合格、接地良好、电阻

50、符合规定 5、设备和环境卫生能否合格6、公用工具、防护器具和资料能否齐全、整齐7、发惹事故记载8、其他水泵司机交接班记录年 月 日 时间 司机交接工程 时 分时 分时 分交班人：交班人：交班人：接班人：接班人：接班人：1、机械和电气设备零件能否齐全、设备和环境卫生能否合格2、盘根能否漏水、盘根箱能否过热3、各部电动机及轴承温度能否正常4 、联轴节间隙及泵串量能否正常5、各种仪表能否完好齐全、电流、电压、压力表指示能否准确6、本班运转时间7、工具资料能否齐全、整齐8、吸水井有无杂物9、发惹事故记载10、其他要 害 场 所 来 人 记 录日期时间来人姓名人数单 位事 由记录人便携瓦斯报警仪标定记录

51、型 号编 号调 零标定浓度标定日期标定人平安员交接班记录年 月 日姓 名职 务升入井时间 行走道路平安消费情况及处置意见交班人接班人姓 名职 务升入井时间 行走道路平安消费情况及处置意见交班人接班人姓 名职 务升入井时间 行走道路平安消费情况及处置意见交班人接班人调度值班记录GL-01时间 年 月 日 班 值班人当班消费情况：交班： 接班： 时间 年 月 日 班 值班人当班消费情况：交班： 接班： 时间 年 月 日 班 值班人当班消费情况：交班： 接班： 平安消费交接班记录GL-02时间 年 月 日 班 班 组当班消费情况：交班： 接班： 时间 年 月 日 班 值班人当班消费情况：交班： 接班

52、： 时间 年 月 日 班 值班人当班消费情况：交班： 接班： 平安消费办公及定期分析会议记录GL-03会议时间会议地点会议主持人会议参与人 员记 录 人会议发言情况及主要内容：巷道检查记录GL-04时 间检 查 员检查地点发 现 隐 患安 排 整 改 处 理 情 况 责任人：注：回风巷失修率不大于7%，严重失修率不大于3%，主要进、回风巷断面不小于设计2/3，采面向外20米上下风巷断面不小于3。巷道维修记录GL-05时 间地 点维修方式工程量队 组担任人: 签字平安奖惩记录GL-06姓名日期奖惩缘由奖罚金额备注平安监视检查记录GL-07检查人检查时间检查地点被验队组存在问题处置结果备注。消防器

53、材库资料补充改换记录GL-08地点器材称号补充、更换数量补充、更换时间补充改换缘由处置结果担任人备注注：第二百二十七条 每季度应对井上、下消防管路系统，防火门，消防资料库和消防器材的设置情况进展1次检查平安消费检查记录GL-10检查人姓 名入井时间 年 月 日 时 分升井时间 年 月 日 时 分平安检查道路发现隐患和问题及处置情况：检查人姓 名入井时间 年 月 日 时 分升井时间 年 月 日 时 分平安检查道路发现隐患和问题及处置情况检查人姓 名入井时间年 月 日 时 分升井时间年 月 日 时 分平安检查道路发现隐患和问题及处置情况：防治水排查记录GL-11时间姓名 检查道路发现隐患和问题及处

54、置情况：时间姓名检查道路发现隐患和问题及处置情况时间姓名检查道路发现隐患和问题及处置情况：雨季三防管理记录GL-12时间人员 地点发现隐患和问题及处置情况：时间人员地点发现隐患和问题及处置情况时间人员地点发现隐患和问题及处置情况：矿调度记录GL-13时间值班员通话人内容记要备注灭火器材检查记录GL-14时间地点称号数量存在问题处置结果检查人备注雨季前水泵结合试运转记录GL-15时间水泵型号台数运转情况存在问题处置结果责任人备注注：第二百八十一条 水泵、水管、闸阀、排水用的配电设备和输电线路，必需经常检查和维护。在每年雨季以前，必需全面检修1次，并对全部任务水泵和备用水泵进展1次结合排水实验，发

55、现问题，及时处置。劳动维护发放记录GL-16时间姓名劳保用品数量发放人备注事故分析清查记录GL-17时 间事故类别责任人主持人参与人员事故缘由：处置意见：年 月 日大巷刷白、冲刷粉尘记录GL-18时间作业方式地点工程量m验收人责任人备注注：主要大巷每年刷白一次，主要进回风巷，每月冲刷一次，采区内每周一次冲刷。干部上岗查岗记录GL-19查岗时间查岗人被检人查岗道路被查班组发现问题整改情况查岗时间查岗人被检人查岗道路被查班组发现问题整改情况查岗时间查岗人被检人查岗道路被查班组发现问题整改情况平安告发记录GL-20时间告发对象告发内容告发方式告发地点告发人备注应急预案演练记录GL-21应急预案称号：

56、演练地点：内容与要求：组织者：担任人：过程：小结：注：第九条：煤矿企业必需编制年度灾祸预防和处置方案，并根据详细情况及时修正。灾祸预防和处置方案由矿长担任组织实施。煤矿企业每年必需至少组织1次矿井救灾演习。矿指点带班记录GL-22时间 班次带班人道路：存在问题及当班处理的问题：时间 带班人道路：存在问题及当班处理的问题：时间 班次带班人道路：存在问题及当班处理的问题：矿井质量规范化自检任务记录 GL-23自检时间自检方式自检人员自检打分：管理防治水采煤掘进通风机电运输交换图管理记录GL-24上报时间上报部门图纸类别其他平安消费责任制度执行情况记录 GL-25时 间年 月 日地点执行人职务内容：

57、结论：平安隐患整改情况记录 GL-26作业地点检查时间整改时间整改内容完成情况担任人签字关键场所登记表GL-27年月日时 间单 位姓名人数事 由备注到离一炮三检、三人连锁放炮记录GL-28时间班组放炮地点班组长瓦检员放炮员装药前放炮前放炮后CH4CO2CH4CO2CH4CO2煤矿工人职业安康检查记录GL-29时间检查地点姓名性别年龄检查工程及存在问题处理方法体检单位担任人备注血压肝肺心脏血事故应急救援记录GL-30HDGMK/ZJ6-21时间事故类别事故地点事故救援道路事故破坏程度救援单位或个人参与人员救 援 结 果备注巷道维修月报GL-31日期巷道称号支护方式断面巷修工程量巷修内容施工队组备

58、注自然火灾预测预告记录GL-32年 月 日 观测地点观测内容采区防火墙采煤任务面上隅角回风巷其它地点存在问题处理方法备注气体成分封锁内外压差气温水温其它入井检身、出入井人员清点记录GL-33日期序号姓名队组检身结果入井时间出井时间检身人备注123456789101112131415161718入井人员严禁携带烟、火，严禁穿化纤衣物，入井前不能饮酒，人员清点做到挂牌报到，清点、检身合格打“。平安投入保证记录GL-34投入工程投入工程称号型号数量投入资金投入时间开工时间验收情况处置意见验收人备注质量规范化管理记录GL-35内容存在时间问题内业建立方面硬件管理方面处置结果验收人责任人备注岗位责任制规

59、章制度操作规程质量记录质量资料采煤掘进机电运输通风管理执行逢七必检制度，每月27日检查验收，实行班组自检、互检和交替检查，检查规范执行职工花名册GL-36序 号姓 名性 别籍贯文化程度家庭现住址身份证号联络工种入矿时间备注特种作业人员名册GL-37序 号工种姓名性别文化程度身份证号资历证号联络家庭住址入矿时间备注探放水记录GL-09时 间班 次施工地点当班担任人记录人孔号设计深度程度角岩 性当班进尺终孔深度能否回水平面表示图：1234567剖面表示图：钻机型号钻头直径探放水人员：矿井艰苦隐患排查记录GL-38排查时间地点参与人 员简单描画：处理措施：处理时间：担任人：“三违登记表GL-39时间

60、地点违章人员违章经过：处置措施：检查人员：班前会记录GL-40日期 班次讲解人当班消费情况：时间 班次讲解人当班消费情况：时间 班次讲解人当班消费情况：平安教育记录GL-41时间地点主持人参与人 员记 录 人内容：二一通三防1、瓦检员交接班记录 TF-012、瓦 斯 检 测 记 录 TF-023、矿井通风瓦斯防尘情况月报 TF-034、隔爆设备检查记录 TF-045、消防尘台帐 TF-056、瓦斯积聚记录 TF-067、自救器、理研、便携发放记录 TF-078、通风仪器校验记录TF-089、通风仪器、仪表月报TF-0910、“一通三防整改记录TF-1011、通风机及反风设备检查记录TF-111