我国农民工医疗保险问题研究 +文献综述

1、. 中南林业科技大学研究生学位论文文献综述研 究 课 题 研究生年 级2009级学科、专业 农村与区域开展-农村金融与保险 攻读学位 农业推广 导师学 院经济学院 论文工作的起止时间 2011 年10月-2012 年10月 2011 年 月 日 注意：1、上页仅为文献综述封面样本，研究生本人写出文献综述具体容。2、请按“中南林业科技大学研究生中期考核暂行规定“和“中南林业科技大学研究生学位论文格式撰写规“的有关要求撰写文献综述。3、请进入.一点击“培养工作，在“中期考核中下载：中南林业科技大学研究生中期考核暂行规定二点击“学位管理，在“论文评审与辩论中下载：中南林业科技大学研究生学位论文格式撰

2、写规农民工是我国改革开放和工业化、城镇化进程中涌现的一支新型劳动大军，是推动我国经济开展和社会构造变革的巨大力量。农民工受教育程度普遍不高，劳动力综合素质低，使得他们大多从事于劳动密集型及体力型行业。超长的劳动时间、高负荷的劳动强度、简陋的生活条件及有限的收入，使得这一群体巫需获得医疗保险，减轻他们的经济负担。然而，我国长期以来实行城乡二元制度，所衍生的二元经济构造、二元社会构造、二元社会保障体系已经形成和固化，农民工长期被排除在医疗保障制度之外。少数地方政府虽然自行制定了有关农民工医疗保险的政策，但由于各地农民工医疗保险模式差异大、医保关系转移接续难等问题，农民工的参保率普遍偏低。现阶段，基

3、于农民工安康保障问题的重要性和农民工对医疗保险需求的迫切性，就农民工医疗保险问题进展研究，对于解决“三农问题，推进城市化建立，完善医疗保险制度，推动社会公正和谐，具有重大的理论意义与实践意义。本文以医疗保险相关理论为指导，阐述我国农民工医疗保险的探索与实践，结合市的农民工医疗保险现状调查，分析我国农民工医疗保险存在的问题及其原因，提出相应的完善对策，进而促进城乡医疗保险制度的接轨。 一、农民医疗保险问题的研究背景 据第五次人口普查公报显示，我国工业化率已超过50%，而城市化水平却只到达36.09%，两者相差近15个百分点，与同等经济开展水平的国家相比，落后近10个百一分点。由此可以断定，我国工

4、业化、城市化的开展是一项长期的任务，农村充裕劳动力向城市和非农产业转移，大量农民工在城乡之间流动就业的现象也必将长期存在。麦肯锡全球研究院的一项研究显示，在2025年前中国城市将面对40%至50%城市人口都将是农民工的事实。如果政府不能有效地将其纳入被称为“社会矛盾减压阀的社会保险体系，将不得不面对“一个现实的警钟。因此，现阶段对农民工医疗保险问题进展研究，具有重大的理论意义与实践意义。二、国外研究的主要经历 (l)关于贫困的研究。主要包括:英国经济学家马尔萨斯1798年出版的“人口原理“是经济学第一次对贫困问题的理论研究，他把贫困归咎于人口增长过剩的自然因素。此后经济学对于贫困和平等的研究处

5、于停滞状态。诺贝尔经济学奖得主阿马蒂亚森研究贫困时，认为“饥饿是指一些人未能得到足够的食物，而非现实世界中不存在足够的食物。把贫困看成是权利的缺失，认为贫困涉及穷人和富人的关系问题，贫困的原因不是财富的缺乏，更多的是由于财富分配和财富控制方面的不平等造成的，采用了一种全新的视角。美国社会学家甘斯援用默顿的功能分析式对城市贫困进展分析，认为贫困和穷人在美国社会中对那些非穷人来说扮演了许多功能，并指出巧种经济、社会、文化和政治方面的功能。如由于贫困的存在可以保证那些“脏活有人干，穷人的很多行动直接和间接地让富人受益等。(2)关于弱势群体的研究。主要包括:一些学者强调政府的职责:如阿马蒂斯亚森认为“

6、当饥饿发生时，社会保障系统尤为重要，在实施社会保障制度的同时，政府还要采取其他社会政策对弱势群体提供政策支持。另一些学者强调非政府组织和非营利组织的作用，开展慈善事业，救助弱势群体:如诺贝尔经济学奖获得者、美国经济学家米尔顿弗里德曼认为对于贫穷，“一个解决大学硕士学位论文途径，而在许多方面还是最理想的途径便是私人慈善事业。(3)关于社会救助方面的研究。在西方兴旺国家，社会救助依然在整个社会保障体制中起着“保底的作用。一些学者将社会救助的研究集中在对农村贫困和失业的救助上。 RobertoLa， Rovere认为，解决贫困的最好方法就是开展经济，而对农业的研究有助于农村经济的开展，因此，研究农村

7、农业的开展可以帮助解决农村贫困问题。 NguyenManhHung， PaulMakdissi基于数学模型的研究指出，通过非中性的技术转让和生育税可以使农村脱离贫困。另一些学者认为社会救助的重点应该转向城市，如 KermethL.DeaverS，RobertA认为，在城市环境中，制度和政策能更好地发挥作用。三、国研究综述近年来，学术界对农民工医疗保险方面的问题普遍较为关注，所取得的许多研究成果，不仅具有理论价值，而在解决实际问题方面也具有一定的可操作性。通过对文献的整理，现有的农民工医疗问题研究主要集中在以下几个方面:(l)对一农民工医疗保险缺失原因的分析。主要有:传江等对农民工医疗保险需求影

8、响因素进展分析，指出我国农民工医疗保险制度方面存在着供应缺乏和供应错位的问题，将农民工医疗保险需求与制度供应结合起来进展医疗保险制度创新;王岚、赫宝棋撰文指出农民工因自身文化素质低，缺乏专业技能，造成自我保护意识差，在主观上缺乏参加社会保障体系的要求，加之劳动力市场供大于求，农民工只求找到工作即可，在客观上缺少要求雇主提供社保的条件;罗正月认为政府责任的缺位是导致农民工医疗保险制度长期滞缓的主要因素，在为农民工建构医疗保险制度过程中，应明确政府的责任定位，澄清土地即保障、农民工已有新农合保障、国家财力缺乏、农民工医疗保险在现实中难以操作等误区，有针对性地解决制度建构中的诸多现实难点;任建萍，徐

9、玮调查发现企业对农民工的医疗保险筹资意愿低于现行水平，需要采取措施提高企业参保的积极性;王芳等人通过对医保政策相关利益集团的分析，指出在当前政治、经济、社会条件下农民工医疗保险政策在统筹地区实施没有明显的优势，建议根据集团立场，动用资源的综合实力，采取适宜策略，分配物资和精力，以便用高效、节省的方式确保政策实施。(2)农民工医疗保险解决路径方面的研究。当前理论界对这个问题还存在着较大分歧和争论，没能形成相对一致的意见。其中具代表性的有:龚万琼提出农民工医疗保障应实行分类管理，对于进城务工的农民工，应该根据就业特点采取区别对待、分类管理、分别参保。胡务在农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接

10、方面提出，社会保障管理水平有限的现阶段政府应鼓励农民工既参加城镇社会医疗保险，同时又参加新型农村合作医疗，通过两者的结合提高农民工医疗保障的程度，促进新兴农村合作医疗的平稳运行。笑辉，淑云则从法律的途径解决农民工医疗保险问题，主在全国围制定和实施统一社会保险法，加强地方社会医疗保险法规的衔接，建立地方法规适用冲突时的选择规制度，通过建立农民工医疗保险城乡协调法律机制解决农民工自身的医疗保险问题，推动我国医疗保险的城乡一体化建立。夏冰认为由于农民工的特性，和其他医疗保险相比，设计和实施更加复杂，因此借助经济学的研究思路和方法对农民工的医疗保险进展设计，如本钱效益分析法和就医经济风险测量法。(3)

11、对农民工医疗保险模式方面的探讨。主要有:胡务教授所著的“外来工(农民工)综合社会保险透析“，分析了市综合保险的实践经历和所存在的问题，并和市外来工的综合保险，市根本医疗保险做了具体的分析比拟;方对、四地农民工医疗保险制度的比拟分析;华迎放对、两地农民工医疗保障出现的新情况进展了分析;胡务对于农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接问题的研究以及曲雅萍关于农民工医疗保险制度模式的探究30等;朝晖从参保对象、缴费方法、医疗保险待遇、基金管理及政策执行等五方面，对全国二十多个省(市)农民工医保方案进展评大学硕士学位论文述，指出农民工医疗保险方案存在的突出问题，并提出完善措施。(4)实证调查各地农民

12、工医疗保险现状的文章有:唐贵忠等对市，英杰等对省，梁维萍等对市，任建萍等对市，曾春燕对省农民工参加社保或医保现状的调查研究等。综上所述，国外很少有学者对农民工的医疗保险进展研究，更多关注的是其对整个社会、经济的宏观影响;国对农民工研究大多局限于*一地域农民工的安康状况调查，或从*一角度对农民工根本医疗保险缺失进展分析，很少有在多个不同地区间进展农民工医疗保险的研究。这些都为文本的研究提供了较大的空间。 参考文献：1国家统计局农村司.2009年农民工检测调查报告 2国务院研究室课题组.中国农民工调查报告M.:中国言实，20063仁慧.真空地带市农民工社会保障问题调查J.中国保险志，2007(l)

13、4常红，海燕.民政部:正起草适合农民工养老保险方法51贵利，詹雪红，严奉天.中小城市总体规划解析M:东南大学，20056俊.调查中国农村(上册)M.:中国开展，20097阿马蒂亚森，贫困与饥荒MI.商务印书馆，20018HerbertJ.Gans.ThePositiveFunctionsofPovertyJ.AmerieanJournalofsoeiolog,20019KlingnerD.E,Nalbandian.JPuliePersionalManagement:Conte*tsEngleWoodCliffSandStrategies.MPrentieeHallinc，199810桂高.智利

14、社会医疗保险的财政公平性M.国外医学:卫生经济分册，2001(2)11SocialWOrkersAssoeiationoftheUnitedStates.EneyeloPediaofSoeialWOrk，196512NguyenManhHung,PaulMakdissi.EscaPingthePovertyTraPinaDeveloPingRuralEconolny. CandianJJournalofEeonomies，200413KwnnwthL.Deavers,RobertA.HoPPeandPeggyJ.RosePubulicPolieyandRuralPoverty一 Aview,f

15、romthe19805J.PolieyStudiesJournal，198614RossMaeky.SocialProteetionthroughSoeialAssistanceJ.SocialSeeurityattlleDawnoftheZlstcentury.200115传江，程建林.农民工医疗需求、供应与制度创新!J.财经大学学报，2008(l)16王岚，赫宝棋.农民工进入城镇社会保障体系的障碍私!路径分析J1.中共市委党校学报，2006(4)171罗正月.论农民二l一医疗保险制度建构中的政府责任J.师大学学报，2008(3)18任建萍，徐玮一企业对农民一L参加医疗保险的意愿调查J.中国

16、卫生经济，2006(3)肆19王芳.农民工医疗保险在统筹地区实施的可行性分析J.中国卫生经济，2oo5(1)201龚万琼.浅议农民工医疗保障问题及对策侧1.中国劳动保障报，200621胡务.农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接J.财经科学，2006(5)22笑辉，淑云.农民一工医疗保险的城乡协调法律机制研究Jl.理论探索，2008(3)23夏冰.农民工医疗保险制度设计探索J.医药，2007(12)24胡务.外来一L(农民一工)综合社会保险透析tMI.:大学，200625方.、四地农民工医疗保险制度的比拟分析N.医保导刊，200626华迎放.农民工社会保障的新情况新问题基于、的实地调研J.

17、今日中国论坛，200827胡务.农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接问题的研究J.财经科学，2006(5)28曲雅萍.农民工医疗保险模式初探J.卫生经济研究，2007(5)29朝晖.我国农民工医疗保险方案存在的问题与完善思路J.经济纵横，2008(5)30唐贵忠.市农民工医疗保险现状调查Jl.中国公共卫生，2008(7)31英杰.省农民工医疗保险问题研究J1.大学社会科学学报，2007(6)32梁维萍.市农民工医疗保障现状及影响因素研究J.医科大学学报，2008(5)33任建萍市农民工医疗保障现状调查j1.中华医院管理杂志，2oo6(ll)34曾春燕，晋才.农民工医疗保障的困境与出路探究省农民工医疗保障现状的调查J.中国卫生经济，200