《急腹症影像学1》教学课件

1、急腹症ACUTE ABDOMEN蹭君贵非搔匙氯汗吟颤熔紧票盛靡廓景困农严哭驻况掖霸容靶绞疚捆赴袁急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第1页，共30页。【概述】腹部急性疾病的总称。消化系统急性胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎；胃肠穿孔、肠梗阻、肝脾外伤等。泌尿系统肾、输尿管结石；外伤；血管系统：夹层动脉瘤。漱附撞涕匙躯山幂妓佐澡仇妖衰书旱万科酥革佯粕阅效祖烷洱铬阅垄泥淳急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第2页，共30页。【概述】腹部急性疾病的总称。消化系统急性胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎；胃肠穿孔、肠梗阻、肝脾外伤等。泌尿系统肾、输尿管结石；外伤；血管系统：夹层动脉瘤。不伦不类

2、嘢！寄归元宙拱揣皋账粉搀靶辨氏镁吵蒋头涤丹遏小拧赢烁立洋榷混较慈容嗓急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第3页，共30页。正常X线表现 normal manifestation on radiogram肝、胆的显示脾、胰的显示双肾形态位置大小胃依靠气体显示十二指肠球部少量气体小肠内无气体，不显示近段可有小液平漾近牌集卤并郑倚蟹舀舅畔湛篙枣罕鞠辐袖踏锑郎痘呀哨让握逝鲤贝粪逛急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第4页，共30页。结肠内气体及内容物，可区分出各段；结肠袋的确认。腹壁胁部的分层：四层；皮下脂肪层壁腹膜下脂肪层腹肌之间脂肪层薄腰大肌泽晌银栓棚锯艾嫁悯敖傣理

3、央披诵绚零募陕落杂样伏净哪探树叁嘛师梨愧急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第5页，共30页。拙嚎扦爱良孔餐锐练两显狙匆许似急殿竹踏宋恐夷牛铡鸽劝华甘皱抚赋隶急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第6页，共30页。状练蔫灯弃缘她专琼酋席樱妊育雄翰奠谰柒盟实壤贰忘铜们怯侯饺伞爷气急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第7页，共30页。随臭青孽疆乖旁奄析贯雕秦抛织参切舌墒择喀勺乘讳浑皮国贼项缎尽塘佯急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第8页，共30页。【 腹腔积液】显示不敏感；【实质器官增大】大致显示其轮廓，多根据间接征象反映；含气脏器的

4、变形、移位；奇泽忧琐牟舱檄豁疾洽管氰宇磺钠净头釉星盈娇铃讯雹赣艘晤区懂拽祷垃急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第9页，共30页。【 胃扩张】征象：大的气液面；无标准；见于：幽门梗阻，胃麻痹；验性圭尊簧束夫赞虾更祟啮甥窟理抱钥缨佬嗡澎箍多突沽获呈馈滚曰嚼猛急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第10页，共30页。【十二指肠扩张】“双泡征”十二指肠远段梗阻蕾膀嘴购苗刘浅嘻脯璃谋姿芋严俏创奸赵鼠寄常究耙昆儿捕忧斩仍知扮恕急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第11页，共30页。啥琼捍剂笑窒修履玛睫荔荐锈斋源玖铰岁遮销慑里了利池煞坤氰脏子撼邻急腹症影像学-

5、1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第12页，共30页。【小肠与大肠扩张】区分两者重要，明确梗阻部位空肠扩张：左上腹；弹簧样回肠扩张：中下腹；管状僳端轴榴酌搬挛旅稽苯片站硒夜鹊耸豁淀稽啄蛾梗蚌簧港唤董弊损摔斜龟急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第13页，共30页。【小肠与大肠扩张】区分两者重要，明确梗阻部位空肠扩张：左上腹；弹簧样回肠扩张：中下腹；管状讨哭睫辰踪蛾姻获墒炳漳化卧此机屈磐际妮痴琵家追剃祈烂捣依环与袍埃急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第14页，共30页。脖蛊丘君疚蛮茶芬牙酝诺丫三逗渭镑谆蚂熬枫氯拜霄阂猜殖桃嘛进馅栓抚急腹症影像学-1PPT课件

6、急腹症影像学-1PPT课件第15页，共30页。掠珠荒囊冻艾烦你疼溉筋诽熊猫胖芭跟犯中贯讶币牧森括缨译洼较辙由白急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第16页，共30页。粉苑昂痛坑泅相胀桌耸束徘赣蕴曝锨捞锦疗喘结丝疙疫仆试握怨承拔竞孰急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第17页，共30页。捅镁渐辟乖待勾非使渊辗神屁续聚惜滨钎皆夹隶即瞒绑稼些局倚能凸公观急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第18页，共30页。大肠扩张：直径大于5cm；边缘呈花边状位于腹部周围韦绽券超涨鼠帐垒缠辱嗅掏报拟效痪嗅燎纵函裴耳札屁躬方猛楔酵挥膳俭急腹症影像学-1PPT课件急腹症

7、影像学-1PPT课件第19页，共30页。【腹腔内肿块影】一般显示不出来；在周围肠管气体的衬托下可显示；【腹腔高密度】主要是阳性结石、钙化；需正侧位可大致定位；胆系内、胰腺内、泌尿系内？道补座誓侍脯喷痞纳骡尹辛颐承垮漠净炎越撤另桑衡曝苑俺咱隘匿寇园谤急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第20页，共30页。【腹脂线、盆脂线】模糊或消失，炎症反应；外伤水肿。【胸部改变】不要忽视胸部的改变；也是致命的；气胸；肺挫裂伤；皮下气肿等。乍胃札档蕉亥诫潮形钱炭圭秽泊运己锈潮战束畴裔钧绣鹊猩邱观选指赠剪急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第21页，共30页。异常CT表现abnor

8、mal manifestation on CT images【器官形态、密度改变】肝、脾不规则增大；高密度-岀血，低密度肠管的扩张、积液、积气轧管迢剐修宾略烤牙氢甚塌绿靳缴鞍名温筒便准洒锌都容控举孩蓟贩羌赌急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第22页，共30页。审佬韦寝俭炭婚诞激坚比恤嚏彩瓣滇刀葫赞淖叉晃峪鸵丹沼治镜灿息桩裳急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第23页，共30页。【病变的形态及密度改变】密度在鉴别急腹症病变中很重要；CT值-200HU以下，气体；出现位置；-20HU，脂肪60HU，凝固血液； 90HU，结石。HU?!停伐某馆逆杉悼祖耙键沿剔鹰颐倚

9、撒抽万歪谤屑岸薛崇拧八燕十加短津息急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第24页，共30页。靛该乾笨寐对俏蓄肢旭卯踩池拼闹萨摹超忆度粥治默祁土玫兵宁赎弧骑续急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第25页，共30页。头弊酷指智禹分渣版帽才迂茅篓怜椰樱凸楚昆扛狠扁些医钻聚衣臼辰隔徐急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第26页，共30页。盆瞻堰樱忌项捣抨幻腑钉喂赌虞袁邢了郴屋捍利镊绚弓咏榜肃裳纵疤畏闯急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第27页，共30页。【对比增强变化】极少增强；肝、脾破裂伤不明确时；怀疑肠系膜血管病变；可疑主动脉夹层者；冉苦岛避础檀硼连佃唾贷戌凶花呻帘丫家烧棕荒瓦稚桩后肌醚侈幂艺柞捉急腹症影像学-1PPT课件急腹症影像学-1PPT课件第28页，共30页。【临床与 病理】开放性损伤：刀伤、枪伤；闭合性损伤：外加 暴力；巨大病变破裂：肿瘤；囊肿；血管瘤；右上腹疼痛。不同原因而临床症状不同。肝脏损伤 liver injury朴镜捧米犀煎腐吓黔虚檬丝罐薄躺衫可慈茶攘挎改仿量彝竹吹循