医院流程优化管理教学课件(40张)

1、029-854201508/3/20221第1页，共41页。五、医院服务流程优化8/3/20222第2页，共41页。1.医院服务范畴医院服务（SERVICE）：在医院的医疗服务过程中，以物质资源为基础，为提高病人效用所进行的创造价值的活动。1.满足病人效用。效用是病人从医疗服务中所得到的满足程度。医院服务是以事的处理为中心的，是满足病人效用的创造价值的活动。2.服务产品属性。病人对医疗服务的需求，在满足其核心利益的基础上，还要追求心理和精神上的满足。3.实物与服务关系。医疗服务是以药品、医疗设备为基础的服务产品。8/3/20223第3页，共41页。医院服务属性医院服务的本质是建立一个互信基础上

2、的和谐的医患关系，它具有双重属性：1.服务过程的属性：由输入、过程、输出等一系列相互联系的活动组成；2.无形产品的属性：它是一种行为、一种表现、一项努力。医院服务对医院或医务人员而言，是一种体现。对病人而言，是一种体验。8/3/20224第4页，共41页。医院服务标准1.医疗服务的态度标准：医疗服务也是一种精神性服务，指的是对病人所表示的谦恭的、有效的关心程度。2.医疗服务的行为标准：就是对医疗服务行为的一种要求，既可窥见病人对服务理解的认知程度，也可以此来检查自己的服务表现。3.医疗服务的个性满足标准：要求事先了解病人的各种不同的需求问题，并且根据每个病人的技术性需求差别与心理性的需求差别来

3、分别满足病人的个性需要。 8/3/20225第5页，共41页。医院服务特点1.无形性。医疗服务主要以活动为中心，其产出是可以感受到的，但却无法触摸到。2.同一性。医疗服务的提供与消费是在同一地点和同一时间完成，病人既是医疗服务的接受者，同时也是参与者。3.不可储存性。医疗服务产品如果闲置，不能有效利用，就会丧失带来收益的机会。4.不可重复性。医院服务的结果产生之后，是一个不可逆的过程。8/3/20226第6页，共41页。5.高度接触性。在医疗服务过程中，医务人员与病人接触的程度比较高。并且病人及其家属要求参与医疗服务过程。6.难以精确性。不同病人的需求与感受是不同的；不同医院的服务过程或标准也

4、不同；病人对医疗服务的理解带有主观色彩，其感受难以定量化描述（常常用经历、信任、感觉和安全感描述），难以用数量化的指标和统一的标准度量医疗服务活动的绩效。8/3/20227第7页，共41页。医院服务关键：第一接触医院是高度接触的医疗服务作业系统。高度接触的活动要求医务人员必须具有较高的人际交往技能，因此，医院服务的关键在于“第一接触”。在医疗活动中，服务的水平和任务是不确定的，因为顾客决定服务的需求并在一定程度上决定服务本身。8/3/20228第8页，共41页。医院服务关键时刻模型医院服务的“第一接触”就是医院服务的关键时刻！8/3/20229第9页，共41页。医院特殊的关键时刻1.病人就医或

5、不就医的关键时刻2.病人就医价值评判的关键时刻3.病人决定再就医的关键时刻8/3/202210第10页，共41页。医院服务的有形展示顾客A顾客B不可见组织与系统无生命环境接触员工或服务提供者不可见的可见的顾客A得到的服务利益包8/3/202211第11页，共41页。医院服务价值链构成要素医院员工能力满意忠诚效率质量医院顾客满意忠诚医院收入医院利润8/3/202212第12页，共41页。口碑个人需要过去的经验服务质量要素可靠性响应性保证性移情性有形性预期服务（ES）感知服务（PS）感知服务质量1、超出质量 ESPS（质量惊喜）2、满足期望 ESPS（满意质量）3、低于期望 ESPS（不可接受 的

6、质量）医院感知服务质量8/3/202213第13页，共41页。口碑个人需要过去经历服务期望服务感知服务传递（包括之前和之后的接触）对顾客的外部沟通将感知转化为服务质量规范管理层对于顾客期望的感知顾客医院差距服务质量差距模型8/3/202214第14页，共41页。医院服务补救医院服务补救是指医院为了重新赢得因服务失败而已经失去的顾客好感而作的努力。1.道歉非常好的态度，为重新赢得顾客好感的后续工作铺平道路。2.紧急复原迅速纠正错误，向顾客证明医院对顾客抱怨的重视。3.移情良好的把握顾客心中的失望，对愤怒的顾客表示理解，使其愤怒烟消云散。4.象征性赎罪以一种有形化的方式来对顾客进行补偿，如专家复诊

7、或免费体检等。5.跟踪通过电话回访、口头询问等方式，检验顾客不满的缓解程度。8/3/202215第15页，共41页。医院服务的发展1.被动服务（坐堂医、求医）2.主动服务（以病人为中心）3.满意服务（满足）4.感动服务（惊喜）5.完美服务（感觉、感受、感情）8/3/202216第16页，共41页。2.医院服务流程及改进医院对就医病人的服务是有既定的流程的，就像工厂的生产线一样，有着固定的规律与规范，需要群策群力谋求对病人最好的服务效果。医院服务流程的建立与再造，可以进一步明确医院各科室各个岗位在服务过程中的“接点”、“接口”部位及其相关的职责，真正达到 “增进顾客满意”、“提供快捷服务”目的。

8、8/3/202217第17页，共41页。医院服务流程的特点1.服务流程主体：就医的病人。2.服务流程目的：不仅要规范、合理、科学，更要让病人感觉快捷、方便、舒适和满意，体现出人性化服务，也就是满足病人的需要，使病人就医体验满意并创造效用（方便、快捷、舒适、知晓、质优、价廉等），并给医院创造价值。3.服务流程内容：（1）病人就医的顺序； （4）接口服务的责任；（2）对病人服务措施； （5）病人体验得到的价值；（3）接点服务的责任； （6）医院服务得到的价值。8/3/202218第18页，共41页。医院服务流程基础：服务机遇医院服务机遇是指顾客与医院发生的各种接触的关键时刻。也可以理解为，医院的顾

9、客与医院各种资源之间的相互作用。正是在这些接触行为中，服务机遇就发生了。服务机遇是医院获得服务竞争优势的关键，也是医院服务流程设计的基础。这就需要医院流程管理认真研究医院与顾客发生的每一个关键时刻，抓住每一个关键时刻，并赢得每一个关键时刻。 8/3/202219第19页，共41页。医院服务机遇模型“服务机遇”产生在病人就医的流程中！8/3/202220第20页，共41页。服务机遇8/3/202221第21页，共41页。一般病人在医院就诊时的服务机遇过程1.病人电话询问医院诊疗科室、医生、药品、设备、费用等信息；2.病人向医院有关科室或人员预约就医；3.病人进入医院大厅；4.导诊台、挂号室接待病

10、人； 5.病人开始排队等候；6.门诊医生问诊、诊察、开具检查单、填写门诊病志；7.病人交款、作检查、取药；8.病人如病情严重，需要办理住院手续；9.病房护士接待病人；10.病房医生检查、处置病人；8/3/202222第22页，共41页。六、医院工作流程优化8/3/202223第23页，共41页。1.医院工作流程医院采用“过程管理模式”，对医院医疗服务体系的所有工作进行过程分析，设计出总流程。以科室分工为导向的医院，各个科室要在医院工作总流程的基础上，根据本科室工作任务与工作项目设计出本科室的工作流程，作为科室工作的作业指导规范，以保证科室的工作绩效。如果科室的工作流程不能对医疗服务绩效起到保证

11、作用，就需要进行科室流程再造，期望籍此达成科室全面绩效提升的目标。8/3/202224第24页，共41页。医院工作流程结构一级流程图：医院级，即医院医疗服务的总体流程图。二级流程图：部门级，即医院职能科室的职能管理流程图。三级流程图：科室级，即科室具体工作的作业流程图。8/3/202225第25页，共41页。医院工作流程特点特征：科学的规范化、制度化、程序化。原因：第一，医院医疗服务工作中占9095比例是重复性工作；第二，医院的医疗服务技术工作和服务工作的结果是不可重复的。因此，医院这些不断重复的工作必须要有一个好的结果，要将医院工作流程管理的重点从“结果”前移到结果产生前的“过程”，使每个过

12、程都要“做对的事情”。所以，医院工作流程必须做到程序化、标准化、规范化，使医院工作像一部高效运转的机器，为医院长远发展打造基础管理的平台。8/3/202226第26页，共41页。案例：医院工作总流程设计 目前，国外医院管理普遍采用“过程管理模式”，使用“流程图”的方法，将医院的医疗服务过程关系（即过程的顺序、相互作用与接口）展开，识别医疗服务过程的内容，确定医疗服务过程运作和控制的准则和方法，对医疗服务过程进行管理，以实现医疗服务过程策划的结果和持续改进。 8/3/202227第27页，共41页。医院工作总流程图8/3/202228第28页，共41页。这个流程图详细表述了病人在院前、院中、出院

13、后三阶段的医疗服务工作流程。就医前的服务，主要为病人提供医疗咨询、预约、健康体检等工作；就医中的服务，要出色的完成与病人面对面的医疗技术和各种生活服务；就医后的服务，主要是对患者的健康情况进行跟踪了解。这个流程非常关注入院前和出院后潜在的医疗服务人群，争取将医院潜在的医疗服务人群变成显现的医疗服务人群，再通过院中的医疗服务将显现的医疗服务人群变成医院的“忠诚顾客”。 8/3/202229第29页，共41页。案例：医院工作体系过程分析在医院里，医疗服务已经不是个体或者单项的医疗技术活动了，而是一个有机的、协调的、自成独立系统的工作整体。因此，医院要设计出医疗服务工作体系过程图，以充分表达了医院医

14、疗服务产品实现的主程序、管理程序和支持系统的程序。医院医疗服务工作的主过程是指从病人一进入医院开始直至离开医院的全部过程，主要包括医院的急诊、门诊、住院、康复、离院等阶段医疗服务产品实现与不断改进的内容。在市场经济体制下，医院医疗服务的主程序已经扩展到院前和院后，目的是如何根据病人的需求，开展相适应的医疗服务，使病人获得满意。 8/3/202230第30页，共41页。医院医疗服务工作体系过程图病人需求门 诊急 诊住院抢救手术护理家政管理出院跟踪服务人力资源管理、院内感染管理工作设施、工作环境、分供方控制支持质量方针、目标以及文件管理、内审、管理评审、质量改进管理病人满意8/3/202231第3

15、1页，共41页。医疗服务工作的管理程序是指为了医疗服务产品的实现与不断改进需要指挥管理的全部过程，主要包括各级管理职责、确定的方针目标、制定的管理文件、沟通、协调与控制以及质量改进、管理承诺等内容，做好医疗服务的指挥调度工作，以保证医疗服务的正确方向和实现经营效益。医疗服务工作的支持系统是指为了保证医疗服务产品的实现需要资源管理的全部过程，主要包括人力资源管理、工作设施的提供、工作环境的完善以及分供方的控制等内容，做到与医疗服务产品实现统一协调，确保医疗服务的正常运行和质量水平。8/3/202232第32页，共41页。2.医院工作流程改进医院工作流程图应该是环环相扣的，上一级别的流程图中的一个

16、节点，到下一个级别可能就会演化为一张流程图。例如，在医院一级流程图总流程图中的门诊工作可能只是一个节点，在二级流程图中就是一个完整的门诊职能流程图，而其中的医生接诊工作节点在三级流程图中就是一个完整的门诊医生接诊流程图。8/3/202233第33页，共41页。医院工作流程改进内容1.内容精细2.体验得到3.责任清楚4.接口明确5.时间快捷6.质量可靠7.成本降低8.服务满意8/3/202234第34页，共41页。案例：医院常用流程图格式1某科室某项工作流程表（主文档）8/3/202235第35页，共41页。案例：医院常用的流程图格式2责任部门或岗位工作流程内容流程需要的记录8/3/202236

17、第36页，共41页。七、医院诊疗流程优化8/3/202237第37页，共41页。1.医院诊疗流程医院对病人的疾病诊治建立“流程”，能够对医院的医疗行为起到约束作用，使医疗工作统一标准，规范操作行为，减少不必要的诊疗服务，保证医疗质量，防范或化解医疗风险，降低医疗费用，从而减轻病人的负担。8/3/202238第38页，共41页。2.医院诊疗流程改进重新构建 “诊疗链” ：2004年底，南京军区南京总医院率先在肺癌治疗领域动手，建立了“肺癌诊治中心”，由呼吸科、肿瘤科、介入科等多科室的专家组成治疗小组，目前已经为80多名患者提供了个性化治疗方案。目前已经出现冠心病、淋巴瘤、肝硬化、消化系肿瘤、高血

18、压等疾病的联合专家门诊。事实上，医疗工作在临床各学科之间都有交叉，一站式“诊疗链”给病种诊疗提供了重新整合的模式，同时，各学科医务人员可以在一起，就患者病情进行讨论，互换视角，互相学习。而对病人来说，进入“诊疗链”，减少了周转在各科室之间的精力，专家研制的方案还会根据病人实际经济承受能力，提供合理化治疗。8/3/202239第39页，共41页。 八、医院临床路径管理 8/3/202240第40页，共41页。1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，

19、让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要