备孕营养素对生殖健康的作用探究

1、备孕营养素对生殖健康的作用研究马乐（北京市妇产医院，北京100026）摘要：目的：探讨不孕不育与备孕营养的关系。背景：由于环境、社会、生理等方面的原因，成年男女的精子、卵子质量在逐年降低，不孕不育率在不断升高，对人们的生殖健康构成了严重威胁。作为功能性食品的备孕营养素：培精素、培卵素、慧孕，能通过供能、调理、排毒机制，综合提高精子、卵子质量和活力，增加受孕率，有效改善生殖状况。大量文献和实验验证了备孕营养素对治疗不孕不育、预防出生缺陷，及提高试管婴儿成功率都有很好的辅助作用。关键词：备孕营养素；生殖健康；培精素；培卵素；慧孕1.影响生殖健康的主要因素物理因素（1）热高温男性长期暴露于高水平的热

2、辐射之中，其生精功能会改变，热水澡被认为是不育的可能原因之一。（2）强辐射低频高强度磁场（10mT,5060Hz）会使男子精子质量降低，频谱在30030000MHz的电磁辐射会导致精子畸形。离子辐射会使睾丸间质细胞和支持细胞发生改变。极低频电磁场通过损伤卵子的发育能力而降低女性生殖能力。射线对乳腺、卵巢、子宫均可产生不可逆损伤，导致癌症、月经紊乱、闭经、不孕、流产等。辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。（3）噪音长期生活在70-80dB的男性性功能趋向减弱；若生活在90dB以上环境中，性功能易紊乱；更高的噪音会导致精液不液化。噪音易使女性内分泌功能紊乱，雌激素比例失衡，从而影响生殖。1.2

3、化学因素（1）日常化学用品如邻苯二甲酸酯在人体干扰内分泌，使男子精液量和精子数量减少，精子运动能力低下，精子形态异常，甚至导致睾丸癌。镍制硬币、油漆、水银等会使女性代谢和激素发生紊乱，导致生殖系统疾病，如子宫内膜癌和宫颈癌。（2）杀虫剂如DBCP、Chlordecone、ethylenedibromide都显示能改变人的精液质量。杀虫剂令女性月经周期紊乱、自然流产、死胎等。（3）重金属如铅中毒可导致男性生育力降低；重金属会干扰女性内分泌功能，导致不孕。（4）有机溶剂和环境雌激素广泛用于涂料、印刷墨水和涂料稀释剂的一类有机溶剂，大剂量时也会影响精原细胞。苯已被证明可致小鼠睾丸萎缩、少精症和精子畸

4、形。有机溶剂及一些药物均有环境雌激素的作用，会损伤生殖细胞、影响女性月经周期、导致不孕。1.3营养因素（1）维生素缺乏VA缺乏可导致生精上皮不长；VA缺乏会使受孕率降低。母体VA供应不足可导致胎儿流产或吸收，甚至不孕。VB缺乏，可影响垂体功能，降低生育力；VC可防止精液凝固、保持精子活力；VC可促进卵泡破裂，减少卵丘细胞凋亡，提高囊胚发育率。VD缺乏可导致睾丸发育不良，精子数目和活力下降，导致男性不育；缺乏D3会出现性腺功能不全，子宫发育不良，卵泡生成受损。VE缺乏可引起少精症、弱精症，甚至睾丸损害；VE可有效缓解某些毒物对生殖系统的毒性作用。女性缺失VE则不易受精，易发生习惯性流产和不孕症。

5、叶酸不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，减少受孕机会；女性会自然流产，胎儿神经管畸形。（2）微量元素缺乏缺锌会使睾酮的合成和分泌减少，精子生成障碍，数量减少，活力降低；女性缺锌时，垂体合成与分泌的卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）减少，卵泡的生长、成熟及排出受到影响，影响到女性正常月经周期，导致排卵障碍，引发不孕。缺硒可导致精子活力下降，而且会增强有毒金属元素对精子的损害。低硒会抑制LH的释放，影响排卵。硒缺乏时，受孕率显著降低，死胎率增高。缺铁令女性黄体酮分泌低下，严重影响怀孕前的卵巢功能，甚至导致流产或不孕。各微量元素的缺乏还可引起精子质量活性降低，容易产生婴儿畸形；另有发现，人体

6、中若锌、硒、铁、含量降低，毒性元素铅、汞、镉的含量则明显升高。年龄（岁）原发性不孕症继发性不孕症1.4不良情绪和嗜好长期的紧张、恐惧、焦虑、忧愁等可造成大脑皮层功能紊乱，影响卵巢排卵及激素分泌，导致植物神经功能和生殖功能的紊乱，降低受孕率，导致不孕。有研究表明：每天吸烟20支，精子成活率低于50%，胎儿畸形发生率也较高；吸烟女性发生不孕症的比例显著高于不吸烟女性。长期饮酒的男性精子发育畸形率高；酒精也会妨碍女性卵子的发育和成熟，嗜酒会使不孕和婴儿畸形率增加。2备孕营养素的主要配方成分培精素，主要针对涉及试管婴儿、不孕不育或者较为严重的亚健康男性，主要配方成分：左旋肉碱、富锌富硒蛋白粉、亚麻籽油

7、微囊粉、番茄粉、蛹虫草粉、玛卡粉、人参粉、枸杞粉、浓缩乳清蛋白、叶酸、VC、VE、VA、VB2、VB6、VD、VB12等营养元素。培卵素，主要针对涉及试管婴儿、不孕不育或者较为严重的亚健康女性，主要配方成分：左旋肉碱、富锌富硒蛋白粉、亚麻籽油微囊粉、红参粉、蔓越莓粉、葛根粉、枸杞粉、红枣粉、浓缩乳清蛋白、叶酸、VC、VE、VA、VB2、VB6、VD、VB12等营养元素。慧孕（男士型和女士型）主要针对亚健康、特殊工种、大龄备孕人群等：左旋肉碱、富锌富硒全蛋粉、亚麻籽油微囊粉、番茄粉/红枣粉、叶酸、乳清蛋白、VE、葡萄糖酸锌、VC、VB2、VB6、VA、VD、VB12等营养元素。3临床对比实验20

8、13年1月到2015年3月对北京军区总医院不孕不育患者的临床资料进行搜集和分析，并将67例患者随机分为2组，分别在对症治疗的基础上加用培精素、培卵素和维生素治疗，比较两组患者的精子质量、卵子质量、试管婴儿和人工授精成功率。3.1设计对北京军区总医院不孕不育患者的临床资料进行搜集，通过统计分析来探讨营养因素对育龄夫妇不孕不育的影响，并对不孕不育患者采用培精素、培卵素对症治疗后，分析患者精子、卵子质量及怀孕成功率，现汇报如下。临床试验：对2013年1月到2015年3月北京军区医院不孕不育患者的临床资料进行搜集。样本量为67例，其中男37例，女30例；年龄23-40岁，平均年龄（31.95.4）岁；

9、所有患者夫妻性生活规律，排除配偶不孕。3.2方法检查项目：详细询问患者年龄、不孕年限、妊娠史、月经史和病史等，加强对患者体重、体脂率和饮食结构等询问及记录。女性患者检查项目包括：妇科超声、子宫输卵管通液或造影、生殖内分泌检查、生殖免疫检查和生殖道感染检查等。男性患者检查项目包括：精子密度、精子活力、精液粘稠度、精子形态和精子存活率等。治疗方法：由于患者不孕不育因素较多，并较为复杂，对不孕不育患者采用对症治疗，确保患者在较为健康状态下受孕后，对照组加用维生素；研究组患者在对症治疗基础上加用培精素和培卵素产品，增强精子和卵子质量。3.3.3诊断方法：参照第7版妇产科学标准，即育龄夫妇双方同居时间三

10、1年，在正常性生活且在未采用任何避孕措施的前提下，女方仍然未能成功怀孕的即为不孕不育症。3.3.4统计分析：采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理和分析。计数资料采用均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验，PV0.05表示具有统计学差异。3.3结果3.3.1患者基本情况分析：67例患者中以原发性不孕症为主，所占比例为60.4%。不孕症患者的年龄集中在31-35，在此年龄段原发性及继发性不孕症患者在整个样本中所比例分别为33.2%和7.8%。具体数据分析见表1。表1患者基本情况分析n（%）254(6.5)25-307(10.2)31-3522(33.2)36-407(10.5)合计4

11、0(60.4)3(4.0)11(16.7)5(7.8)8(11.1)27(39.6)3.3.2患者BMI情况分析：我们以BMI大于30者为肥胖者，以BMI小于20者为消瘦者。67例患者中，肥胖者为20例，消瘦者5例，所占比例分别为28.9%和8.0%。男性体脂率大于20%为13例，女性体脂率大于25%为17例。见表2。表2患者BMI情况分析n（%）BMI（kg/m2）男性女性351(0.7)2(3.5)合计20(28.9)47(71.1)3.3.3两组患者治疗后生育情况分析：入组人群总数为67例，精子活性组24例，卵子质量组20例，试管婴儿组13例，人工授精组10人。例；经过培精/卵素治疗后，

12、患者在精子质量提升106%、卵子质量成提升89%、试管婴儿成功率提升101%和人工授精成功率提升105%，成功率上显著高于维生素治疗组（PV0.05），并具有统计学差异。图片患者生育情况分析3.4结论本次实验结果显示，67例患者在经过培精素、培卵素治疗后，患者在精子质量、卵子质量、试管婴儿和人工授精成功率上显著高于维生素治疗组（PV0.05），并具有统计学差异。4.备孕营养素对生殖健康的作用在影响生殖健康的主要因素中，物理和化学因素是不可控的；而在可控因素中，营养因素又是最关键的。备孕营养素对精子、卵子及胎儿发育起到了极为关键的作用。在对亚麻酸对精子的作用研究时，国外科学家丽莎1发现，a哑麻酸

13、能减少不正常的精子细胞染色体数量，显著提高精子运动性、精子活力，从而提高所有年龄段男性的生育力国内科学家孙丽君等2通过随机对照实验发现，a-亚麻酸通过降低氧化应激水平促进卵母细胞体外成熟，提高胚胎发育潜能。郭新华3指出适量补充a-亚麻酸（0-3）对胎儿神经发育和智力发育有重要作用。周贤伟等4通过随机对照实验发现，枸杞多糖可以显著增加生精干细胞、附睾精子质量和睾丸精子生成量。唐霖等5实验发现，枸杞多糖对X射线所致的小鼠睾丸组织损伤有明显的保护作用。黄恬等6通过小鼠实验发现，枸杞多糖对自身免疫性卵巢早衰具有保护作用。克利夫兰7指出，番茄红素可增加精子数量高达70%，改善精子游动速度，减少畸形精子数

14、量，从而提高男性生育能力。史书睿，顼兴敏8研究指出，蔓越莓含有的无色花青素成分能阻断病原体的粘附以及形成生物膜，用于预防女性尿路感染，和抗生素联用时能治疗由幽门螺旋杆菌引起的感染。韩婷，蔡东联9研究指出，乳清蛋白含有丰富的支链氨基酸和生物活性多肽，具有抗衰老、提高免疫、改善体质等诸多方面功效。王涛、张兴全10指出，补充微量元素锌、硒可改善少精弱精质量。陈起萱、梅节11认为，活性氧(ROS)与精子形态异常呈正相关(PvO.Ol),VB12和叶酸与ROS均呈负相关PvO.Ol)，即精液ROS升高可是精子形态异常，从而影响男性生殖功能。陈娟等12也认为，VB12对提高精子的活力和成活率具有较好的作用

15、。蔡铁勇13也指出，缺少VB12将导致睾丸发育不良，精子的形成发生障碍，最终导致不育症。钟安等14通过研究指出，左旋肉碱联合VC、VE治疗特发性少精弱精症有突出的治疗效果。羊海涛、覃爱平15也指出左旋肉碱在抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进卵子体外成熟及胚胎发育等方面具有重要意义。左旋肉碱的应用可为改善多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症患者的妊娠结局提供新技术。焦拥政16概括指出：VD缺乏可直接或间接地影响精子的质量和数量，导致男性不育。何琳琳等17指出，VD3的经典作用之一是可调节动物生殖，为推进VD3影响雄性生殖的分子机制和临床治疗男性不育的研究提供理论依据。陈智等18通过实验发现，低浓度人参皂苷Rb

16、1在体外能明显提高正常男性精子的存活率和运动能力。姜立科等19认为，玛卡中特有的玛卡烯与玛卡酞胺可以有效地改善男女性功能，对性荷尔蒙的分泌起到调节和协助作用，玛卡中的藻脂酸与精氨酸对于提高精子的运动性也有很大帮助。美国医学杂志人类生殖20指出，男性体内叶酸不足有引起精子染色体异常的危险。何晓蓉21指出，补充叶酸能有效地预防神经管畸形及先天性心脏病等出生缺陷。许海顺等22研究发现，红参多糖有较强的抗氧化能力，对体外自由基有较好的清除作用。史利红23指出，葛根粉可以补充体内雌激素分泌的不足，保持身体年轻活力，还具有防癌抗癌功能等。综上所述，不难发现：培精素、培卵素、慧孕所含的主要成分都是精子和卵子

17、成长发育过程中所必需的，它们在全面补充营养和能量的同时，有效调节内分泌，清除体内自由基和毒素，增强身体免疫力，综合提高精子、卵子的质量和活力，改善受孕环境，从而增加受孕几率。爱孕坊的主要成分在补充母体自身和胎儿发育过程中所必需的营养和能量的同时，促进胚胎发育以及胎儿神经系统雏形的分化建立，促进胎儿大脑发育，提高智力，有效预防出生缺陷的发生，也能很好地防止孕早期妊娠反应。作为特医食品，备孕营养素各成分科学配伍，通过功能、调理、排毒机制，对治疗不孕不育、预防出生缺陷，及提高试管婴儿成功率都有很好的辅助作用。参考文献：1丽莎美国加州核桃有助于提高男性生育力J.食品与生活,2012,(10).2孙丽君

18、，胡继君等.a亚麻酸对人未成熟卵母细胞体外成熟的影响J中国妇幼保健,2015,30(29):5002-50053郭新华,王哲玲喂养方式与神经发育和功能J.邯郸医学高等专科学校学报,1999,(01):27-28.4周贤伟,暴国等枸杞多糖对生精障碍模型小鼠生精能力作用的研究J中华生殖与避孕杂志,2017,37(7).5唐霖，吴立新,汪俊等枸杞多糖对电离辐射小鼠睾丸组织损伤的保护作用J中成药,2015,37(08):1846-1848.6黄恬郑晓霞邱小华等枸杞多糖对自身免疫性卵巢早衰模型小鼠的保护作用J.药学研究,2014,(8)7克利夫兰番茄红素或可提高男性生育能力J中国食品学报,2015,15(03):228.8史书睿，顼兴敏.蔓越莓用于治疗感染性疾病的研究J.浙江化工,2014,45(12):20-23.9韩婷蔡东联乳清蛋白的营养特点和作用J.肠外与肠内营养,2005,12(4).10.王涛,张兴全浅谈微量元素锌、硒对精子质量的影响J中国性科学,2007,16(6):17-17.11.陈起萱生育与不育男性精液维生素B12、叶酸、活性氧、和精子质量的比较J.卫生研究,2001,30(2):80-81.12陈娟，项兰兰精液中维生素B12和叶酸浓度与精液参数的相关性分析J.检验医学与临床,2014(6):780-781.13蔡铁勇男子汉的维生素B12J医学文选,1