手术室护理发展史

1、手术室护理(hl)发展史手术室 王娟2014-03-17共四十八页目录(ml)手术室发展史手术室护理发展史手术室专业(zhuny)组织和机构介绍共四十八页 手术室发展史1846年，美国麻省总医院齿科医生演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙术，地点(ddin)：图书馆的阶梯教室，拉开手术室发展史的序幕共四十八页共四十八页 科学技术推动(tu dng)手术室的发展1846年，麻醉技术(jsh)发展推动了手术学的建立，产生了手术室共四十八页 科学技术推动(tu dng)手术室的发展1886年,细菌的发现建立(jinl)了蒸气灭菌法, 发展了灭菌技术共四十八页 科学技术推动(tu dng)手术室的发展1887

2、年,外科洗手法(shuf)的建立,发展了无菌技术共四十八页 科学技术推动(tu dng)手术室的发展1890年,灭菌橡胶手套在手术(shush)中的使用共四十八页 科学技术推动(tu dng)手术室的发展1897年,手术中使用口罩(kuzho)至今已有100年以上的历史共四十八页科学技术推动(tu dng)手术室的发展1898年,灭菌(mi jn)手术衣的使用,进一步推动了手术学的进展共四十八页 科学技术推动(tu dng)手术室的发展1966年，洁净(jijng)技术推动了手术建筑学的发展共四十八页 手术室发展史第一代：创世纪简易型手术室 自然条件下 感染率高1886年细菌的发现 蒸汽灭菌法

3、的诞生1887年洗手法的建立1890年灭菌橡胶手套的使用(shyng)1897年口罩的使用1898年手术衣的使用共四十八页 洗一下(yxi)自己的手伊格纳兹*塞梅尔维斯，1818年生于匈牙利布达佩斯(b d pi s)，维也纳妇产科医院见习医生10%的产妇死于产褥热产妇死亡率降到1%洗手共四十八页 手术室发展史第二代：分散型手术室专门(zhunmn)建造 非封闭性有供暖、通风设施有消毒技术感染率明显下降分散在各个病房1937年法国巴黎万国博览会 现代模式的手术室共四十八页 手术室发展史第三代：集中型手术室 建筑分区保护密闭的手术室感染率稳定降低1963年中央型手术室在美国诞生1966年美国巴顿

4、纪念医院建立(jinl)第一个层流净化手术室1969年英国卫生部推荐的污物回收型手术室共四十八页手术室发展史第四代：洁净手术室相对集中 功能独立能应对(yngdu)各种手术需求建筑设计、仪器、用物均有特定的要求共四十八页手术室发展史杂交(zjio)手术间数字(shz)一体化手术间共四十八页不得不说的发展(fzhn)达芬奇系统(xtng)共四十八页手术室护理(hl)发展史手术室护理发展进程1875年巴尔的摩约翰普金斯大学向护士讲授手术中外科器械的准备美国麻省总医院让护士参观手术室，将刷手等无菌技术做为护生的护理教程1894年约翰普金斯医院的Hunter Robb首次提出手术团队的概念，确认由资深

5、(z shn)护士担任刷手护士1895年，美国护士协会重新定义手术室全期护理的概念共四十八页1910年，美国(mi u)护士协会重新提出巡回护士由有经验的护士承担 、刷手护士以技术为导向1984年，美国手术室护理协会定义手术室全期护理手术室护理发展(fzhn)进程共四十八页全期护理(hl)以病人为中心全期护理(hl) 全期护理的概念 结合身心两方面的护理，强调病人在手术前、中、后，均能得到连续性最佳的照顾。病人的需要共四十八页手术(shush)全期护理人员的角色 替病人及家属为手术作准备(zhnbi) 为病人及家属提供舒适支持 利用护理判断及解决问题的技巧，保证一个安全有效的外科手术 共四十八

6、页手术室护理(hl)发展史手术室护士职能的转变 对手术步骤的了解 对各种仪器的了解 对手术患者(hunzh)生理、心理、安全的了解共四十八页手术室护理(hl)发展史手术室专科护士的培养美国围手术期护士协会(AORN)和斯坦福大学提供手术室护士的标准化培训课程日本(r bn)、德国、香港、台湾等引入专科护士培训2000年以后，我国开始各个领域内的专科护士培训共四十八页日间(rjin)手术（Ambulatory）最早是英国小儿外科医师Nichol提出的,是指选择一定适应证的病人,在1个工作日内安排病人的住院、手术、手术后短暂观察、恢复(一般数小时(xiosh)和办理出院,病人不在医院过夜.他报告了

7、7 000例日间手术,认为日间手术的满意度与住院手术相似共四十八页日间(rjin)手术（Ambulatory）的发展对于医院外科，门诊手术中心节约成本越来越多的外科医生及病人更喜欢门诊手术新技术的发展推动门诊手术中心的发展患者环境的改变保健系统(xtng)使门诊手术中心增加共四十八页手术室护理专业和组织(zzh)结构美国手术室护理(hl)协会AORN (Association of Perioprative Registered Nurses)1949-1954年创立手术室专业的国际性组织向会员提供教育、护理标准、护理服务会员遍布全球共四十八页 美国手术室护理协会(AORN)一直十分重视手术室

8、护理的质量。为了确保高水平的手术室护理质量，AORN特别发表有关声明，对手术室工作人员的素质(szh)要求、正确的手术操作程序和统一的资历认可标准等作出规定AORN共四十八页 首次正式声明发表于1969年，题为“手术室护士的工作(gngzu)定义、工作(gngzu)范围与目标”AORN共四十八页1973年：确定注册护士在手术室内的必要性。1975年：指令只有注册护士方可在手术室做供 应护士1976年：第25号计划书，护士在手术室内的角 色与工作定位1978年：第25号计划书工作报告被“国会”批准。 该报告内容包括了手术室各项工作的 定义，以及(yj)病人在接受手术前，术中 及术后的有关护理AO

9、RN共四十八页1984年和1985年：护理实习委员会(Nursing Practice Committee)负责复核和修订1978年的报告。1978年报告被认为过于狭窄，它过分强调(qing dio)了个体的独自操作，而忽略了整体合作和宏观性的手术室护理操作AORN共四十八页“围手术期护理操作”(Perioperative Nursing Practice)被认为比“围手术的作用”(Perioprative Rope)更加适合和清楚地说明护士在手术室内的工作性质(xngzh)和护士所扮演的角色AORN共四十八页1990年：AORN为确定该组织未来的方向与定位，理事会公布了“计划2000”，将手

10、术室护理的概念重新研究(ynji)和修定，确定注册护士在手术室内为病人提供所需要的护理1994年：“计划2000”的工作报告得到“国会”批准AORN共四十八页1996年：AORN主席Groah曾指出： “假如我们想在未来的医疗结构内还起领导作用的话，就必须突破现有工作的局限性，继而发展到手术室的宏观(hnggun)综合性护理”AORN共四十八页AORN理事会召集了一个工作小组，针对手术室护理的发展和将来组织的定位进行研究。护理实习(shx)委员会将对该小组的报告进行复核和修订，力求将工作小组各成员的建议和报告的精华得到最大发挥AORN共四十八页手术室护理专业(zhuny)和组织结构中华护理学会

11、手术室专业委员会CORN 1909年8月 中华护理学会成立 江西牯岭1937年定都南京1952年迁都北京1997年手术室专业委员会成立,之前(zhqin)隶属于外科专业委员会共四十八页1997年手术(shush)护理记录内容简单预防感染感染控制理念CORN1998年引入围术期护理(hl)的概念提出人性化管理的思路强化手术室护理科研意识 共四十八页 深入研讨围术期护理问题 重视手术室护士心理压力分析 关注(gunzh)手术病人术中体温保护问题 开展手术卧位研究 1999年CORN共四十八页2000年CORN2001年2002年计算机系统的管理与应用PDCA在手术室护理(hl)中的应用重视围术期护

12、理研究强化血源性感染的控制 “量化考核”运用于管理 “人本原理”，“注意特征” 运用于管理关注职业危害(wihi)与自身防护 强化人力资源管理 介绍弹性排班制度的实施及效果重视洁净手术间污染源调查分析 注视护士形象塑造强调专科配合质量 共四十八页 2003年CORN2004年2005年ISO9000-9002质量体系在手术室管理中的应用(yngyng)开始研讨绩效薪酬积分技术在手术室管理中的应用新技术在手术室的应用开展(kizhn)教学模式的探讨强化病人安全的管理 质量-永恒的主题1.洁净手术室流程2.病人安全手术识别3.手术室人力资源利用分析与研究4.临床路径在手术室工作中应用初探共四十八页

13、2006年核心内容1.风险管理在临床的应用2.手术室病人安全(nqun)3.手术室护理缺陷及安全隐患的临床分析 与防御措施4.OR消毒灭菌思考共四十八页2007年核心内容沟通1.关于手术室与麻醉科人员(rnyun)沟通协作的探讨2.良好沟通在手术室中的应用3.“80后”手术室护士的管理与探讨洁净手术室空气检测的研究进展 共四十八页2008年核心内容感染与控制1.手术器械清洗方法比较的研究2.手术(shush)室消毒供应中心整合管理与腹部手术(shush)切口感染相关性研究3.手术室护士长在控制医院感染中的作用4.外来手术器械管理方式现状的分析与对策5.医疗护理管理新理念 共四十八页 2009年

14、核心内容百年梦想-新手术时代 手术室护理的未来手术室护理新趋势国外手术室护理专科培训及发展手术室关注临床常见(chn jin)的致病菌微创外科手术的进展共四十八页2010年会议主题质量、安全、关爱规范(gufn)手术室管理，保障患者安全A Quality Safety .“ Time Out” 共四十八页 传统护理理念以完成手 术任务为中心较少与病人沟通难以主动、提前发现病人存在问题与需要对手术仪器设备缺乏(quf)全面了解和掌握 现代护理理念以病人为中心(zhngxn)根据个体需要，提供适当护理确保病人得到最好的护理服务熟练掌握手术仪器设备达到术后最大程度的康复或将病人所不期望的结果降到最低 我们经历了共四十八页感谢(gnxi)聆听共四十八页内容摘要手术室护理发展史。2014-03-17。1887年,外科洗手法的建立,发展了无菌技术。1898年,灭菌手术衣的使用,进一步推动了手术学的进展。1886年细菌的发现(fxin) 蒸汽灭菌法