产褥期母婴护理与保健

1、产褥期母婴护理与保健产褥期：指产妇从胎盘娩出（除乳房外）到全身各器官恢复 或接近未孕状态所需的时间，此恢复期称为“产褥期” o 一般需6周。一、 产褥期妇女的生理和心理变化（一）产褥期妇女的生理变化.子宫的变化：子宫是产褥期变化最大的器官，主 要表现为子宫复旧。胎盘娩出后，宫底在脐下一横指，产后第 1天，宫底略为 上升至平脐，以后每日下降 1-2cm,产后10天了宫降入盆腔，产 后6周子宫恢复正常产后宫缩痛：产因宫缩引起的下腹部阵性疼痛， 多呈强直性 收缩，于产后1-2日出现，持续2-3日自然消失，母乳喂养时加 重。.阴道和外阴：分娩后阴道和外阴轻度水肿，2-3天自行消退，会阴伤口一般3-5天

2、愈合。.乳房：激素因素促进乳汁合成和分泌；妊娠晚期，可由 乳房挤出少量黄色清水样乳汁，称“初乳”。产后23天仍分泌初乳，以后在垂体前叶生乳素的作用下，乳腺充血肿胀，产妇 可感觉乳房胀痛，局部灼热 12天后即开始分泌乳汁，开始量 较少，以后逐渐增多。乳汁畅流后，局部胀痛即消失。婴儿吸吮刺激垂体也能合成与释放催乳素，促进泌乳。.体温、脉搏、呼吸、血压的变化 低热，但多不超过38C,大都在24小时后恢复正常。产后34 天，由于乳房胀痛亦可引起低热，乳汁分泌畅通后即恢复正常。如体温持续24小时以上不下降者，应作全面检查，寻找发热原 因。产后脉搏缓慢,60-70次/分，可能与胎盘循环停止及卧床休息有 关

3、。约1周恢复；如果脉搏过速，应了解是否有心脏病，并注意 是否因失血过多引起。呼吸由妊娠时的胸式呼吸转为腹式呼吸；血压平衡在正常范围,产前患妊娠高血压疾病者于产后明显降低 逐渐恢复，如果血压过低应考虑失血过多， 应立即通知医生处理。.消化系统的变化：分娩时能量消耗、体液流失，使产后 口渴，食欲不良。因卧床时间长活动少，产后腹肌和盆底肌松弛 导致肠蠕动减弱，而出现便秘。.泌尿系统的变化：分娩过程中，因膀胱受压，导致 黏膜水肿、充血、肌张力下降、会阴裂伤、肿痛及不习惯床上排 尿等原因，易造成产后排尿困难和尿潴留。.内分泌的变化：产后雌、孕激素急剧下降，产后 1周恢复正常。产褥期恢复 排卵和月经复潮的

4、时间因人而异。 哺乳产妇平均在产后4-6个月 月经复潮，恢复排卵。不哺乳产妇一般在产后 6-10周月经复潮， 平均10周恢复排卵。（二）产褥期产妇的心理变化： 由于角色的转变，母亲角色责任重大而会发生焦虑，需要得到家人的关心和接纳，如果家人家人 把过多的注意力转向孩子而发生失落。1,依赖期：产后前3天。产妇的很多需求需要通过别人来满 足。2.依赖一独立期：产后第3-14日，产妇身体逐渐恢复，开 始表现为独立的行为。此期产妇易产生抑郁症。3,独立期：产后2周至1个月。此期已进入适应。二、产褥期产妇的护理（一）一般护理1,体温、脉搏、呼吸、血压的观察每日期测量体温、脉搏、呼吸、血压 2次，如有异常

5、应查找 原因，必要时及时就医。2.饮食护理:指导产妇加强营养，以足够蛋白质、维生素、热量食品为主 食，品种多样化，多吃有催乳作用的汤类，一般产后当天吃清淡 易消化的半流质，产后一天后可吃普食，鼓励产妇多喝水，多吃 含纤维素食物，保持大便通畅。3,休息与活动：创造清洁、整齐、安静、舒的环境供产妇休养，产后 24小 时内应卧床休息，24小时后应鼓励产妇下床适当活动，护理员 要协助产妇照顾自己的起居， 适当活动有利于子宫的复旧、 恶露 的排出、大小便的通畅及体形的恢复。.小便的观察:产后2-4小时应鼓励产妇自行小便，膀胱过度膨胀会影响子 宫收缩，引起产后出血。注意观察下腹部是否隆起，如果膀胱膨 胀应

6、鼓励产妇排尿，让产妇听流水声或做会阴冲洗为产妇引尿， 必要时报告护士行导尿术。.恶露的观察：产后由阴道排出的血液、粘液等，统称 “恶露” o 最初34天内为“血性恶露”；以后血渐减少，呈褐色，为“浆 液性恶”；10天左右时，因含大量白细胞及粘液而呈黄白色，称“白色恶露”，可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有 臭味，应考虑有感染。如血性恶露持续 2周以上，应考虑子宫复 旧不全或子宫内有胎盘组织或胎膜残留。正常恶露总量为250500ml.外阴护理：每日用0.1%苯扎澳钱溶液或1: 5000高猛酸钾溶液擦洗外 阴，大便后也要擦洗，指导产妇使用消毒卫生巾和教会产妇每次 解便后用消毒卫生纸擦拭外阴

7、，保持外阴清洁，预防伤口感染。.皮肤护理产后汗腺活跃，大量出汗，乳汁溢出，恶露排泄，加上产妇需为婴儿哺乳，此时对皮肤卫生的要求比平时更高， 如为正常分 娩的产妇，产后24小时后即可为产妇床上擦浴，第 2天可进行 淋浴。擦浴水温50-52 C ,室温24-25 C 。淋浴水温40-45C,室温最好24Co浴后迅速用毛巾擦干，防止受凉，一般是每周1 2次，产后一个月内禁止盆浴.产后促使子宫恢复：产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。为促进子宫恢 复可以参照以下四个方法：(1)产后应及时排尿：不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。(2)产褥期应避免长期卧位：产后 6-8小时，产妇在疲劳消 除后可以坐起来

8、，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体 力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈， 应做膝胸卧位来纠正。(3)产后及时哺乳：因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起 子宫收缩，从而促进子宫复原。(4)注意阴部卫生：以免引起生殖道炎症。(二)指导母乳喂养母乳喂养的优点：有助于加强母子间的情感联系， 刺激乳腺 分泌，刺激催产素的释放，有助于子宫复旧。初乳含有丰富的蛋 白质、脂溶性维生素及抗感染特性，对婴儿具有特殊的营养和保 健价值，母乳经济、实惠、携带方便。联合国卫生组织提倡产后纯母乳喂养 4-6个月，它是最原始、 最科学、最有效的喂养方法，有利于母婴健康。保证母乳喂养的成功措施有：.

9、早接接触、早吸吮 产后半小时内可开奶及皮肤接触，刺激乳汁分泌，并按需哺乳。.喂养方法：哺乳前应先挤压乳晕周围组织， 使少量乳汁外 溢刺激婴儿张口，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，产妇一手轻托乳房，防止乳房压迫堵住婴儿鼻孔。哺乳结束后，示指轻轻 向下按压婴儿下颌，避免损伤乳头。.营养：产妇加强营养，以保证新生儿生长发育，增加蛋白 质、热量、补充钙、铁蔬菜、水果谷类等营养素。不宜吃辛辣、 刺激性食物，避免吸烟、饮酒、喝咖啡等。.注意事项哺乳前洗净双手，用清水擦洗乳房和乳头，协助产妇与新生 儿采取舒适姿势哺乳。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头表面以防止乳头破裂每次哺乳时轮流吸空乳房，哺乳后抱起婴儿轻拍背部

10、1-2分 钟以排出胃内空气防止吐奶；产妇应保证充足的睡眠保持愉快的心情，适当产后锻炼。（三）乳房异常情况护理：.乳房胀痛或乳汁分泌不足主要原因是未能早开奶和按需哺乳,使乳腺管不通畅而引起。应指导产妇早开奶，按需哺乳，使乳汁、畅通，哺乳前热敷 及按摩，哺乳后吸空乳房。处理方法：感觉乳房胀痛硬结或乳汁分泌不足时，先用热毛巾湿热敷，然后用食指和中指按摩乳晕， 再用一手托住乳房，另一手轻按乳 房做旋转式按摩。接着再一手托住乳房，做上下左右抖动，每日 1次，每次20-30下。拇指、食指及中指捏住乳头进行牵拉， 每日1次，每次2030下。使乳管扩张、通畅。.乳头扁平内凹先用热毛巾敷乳房，继而牵拉乳头，哺乳

11、时，让婴儿先吸吮 坦平乳头，因为婴儿饥饿时吸吮力强，容易吸出乳汁；婴儿吸吮 不足时，可借用吸奶器吸尽多余的乳汁。如果发生乳汁淤积，应 及时向医生护士汇报，及时处理，以免诱发乳腺炎。.乳头破裂护理每次哺乳后，可涂10%勺鱼肝油剂或复方安息香酸酊，促进愈 合。.指导正确哺乳常取的哺乳姿势有坐位和卧位， 尽量使母子自然和舒适。 母 婴紧贴，产妇一手托住新生儿，另一手托扶并轻挤乳房，促使乳 汁外流，并将乳头放在新生儿舌头上方， 使婴儿口含乳头和部分 乳晕，注意防止乳房阻塞婴儿鼻孔（四）性生活与计划生育指导产褥期间，尤其在恶露未干净时，禁止性生活。因为子宫创 面尚未完全修复，易造成感染。性生活一般应待产

12、后检查完毕（分 娩后42天），恶露干净、生殖器官已复原的情况下恢复，并应采 取避孕措施。以工具避孕为宜，哺乳期无月经者也要坚持避孕。（五）心理护理.建立良好的家庭关系：指导家人热情地关心体贴产妇， 耐 心倾听产妇的想法、看法和要求，让产妇感受到家庭的温暖、被 重视的成就感，为产妇提供科学正确的产褥期生活方式。.母婴同室：让产妇更多地接触婴儿， 逐渐参与孩子的日常 生活护理，培养母子感情。.提供帮助：让产妇充分的休息，在产后 3天内避免过度 劳累，指导家人主动承担产妇与婴儿的日常生活护理。.提供育儿知识：护理员应指导家人和产妇掌握科学的新 生儿喂养及新生儿沐浴技能，使产妇产生自信及安全感。.指导

13、家人及产妇适应新的家庭角色，培养新的家庭观念。三、保健操健康的产妇，产后6 8小时即可坐起用餐，24小时可下床 活动，有感染或难产的产妇，可推迟 2-3天以后再下床活动。 下床后开始做产后保健操。.呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下 陷内脏牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。.举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举 高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。.提臀运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀 部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。.缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。

14、目的是锻练盆底肌肉。另外，还有仰卧起坐、胸膝运动等。四、新生儿保健新生儿期是从胎儿出生到能适应周围环境的一段时期，一般为一月左右（28天）。由于新生儿的适应能力不完善，易发生疾 病，必须重视保健工作。（一） 体温新生儿体温调节机能弱，易受环境温度影响，应每日测体 温一次，低于30c者，应予保温；高于 38C,应每小时测体温 一次，并寻找发热原因，进行处理。夏季宜进行散热，补水，以防发生脱水热。（二）喂养新生儿从皮肤、呼吸道有大小便中失去大量水分，应注意补充。可于两次哺乳之间喂 5姗水。一般可出生后68小时喂糖 水，12小时开始哺乳，每次哺喂时间 2030分钟，间隔34 小时，一昼夜可喂67次，

15、对早产或体弱的新生儿，应每 2小 时哺喂一次。每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻轻拍背，使吞入胃 的空气排出，以防吐奶。（三）新生儿黄疸出生后34天约50%勺新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7 10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量 胆红质，因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出，结果过多的胆红质集存在血液内，发生黄疸。若 黄疸持续不退并加重，多为病理现象，应检查有无败血症、母婴 血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾 病。（四）脐带应每日检查，保持干燥。如脐部有分泌物，可用 75%酉精消 毒后撤上磺胺粉，再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在 37天

16、内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者， 应积极 作抗感染处理，防止发生败血症。（五）大小便 出生后第一天排出黑绿色胎便，哺乳后渐变黄色， 糊状，每天34次，小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。 注意大小便次数、性质，发生异常应即时处理。每次大便后应洗 净臀部，除以10%1酸软膏， 以保护臀部皮肤。（六）皮肤新生儿皮肤薄嫩，易擦伤感染，必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用植物油或液体石蜡擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤，引起皮肤糜烂，特别是颈、四肢、腋 下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次，于皮肤皱 摺处撒滑石粉少许。（七）眼及口腔每日应检查眼及口腔。如发现

17、眼有分泌物，可用0.25%氯霉素或其它眼药水点眼。如发现口腔有白膜，多为念珠菌感染引起的口腔炎，称“鹅口疮”，可用 2魅胆紫涂抹。（八）免疫新生儿可从母体获得lgG,从而在出生后6个月内对麻疹、 风疹、白喉等有免疫力，其自身主动免疫力则尚未充分发育。其 巨噬细胞对抗原的识别力差，免疫反应不及时。由于体内缺乏 IgA,故易患呼吸道及消化道感染，又因所产生的 lgM有限及缺 乏补体和备解素等，致其粒细胞对细菌，特别是对革兰氏阴性菌 和真菌的杀伤力弱，故易引起败血症。在新生儿护理中，应注意 避免不必要的接触，以预防感染。出生24小时后，须接种卡介苗、乙肝疫苗。婴儿沐浴为婴儿沐浴可保持全身皮肤清洁，

18、并能促进血液循环，促进 婴儿生长发育，增强抗病能力。婴儿在家庭沐浴适合选用盆浴法， 护理员应正确、规范、安全地为婴儿父母示范婴儿沐浴，并让其 父母正确掌握婴儿盆浴法。一、用物准备浴盆、脸盆、毛巾(大毛巾2条、小毛巾2条、沐浴露、 衣裤、尿布、消毒棉签、爽身粉、洒精、环境准备二、调温关闭门窗，调节室温至 2428C0三、步骤(1)调节水温：38 -40C(2)浴前准备沐浴台上铺垫子、大毛巾一脱衣裤 一大毛巾包住婴儿的躯干和四肢。(3)擦拭面部小毛巾浸湿包裹护理员的手 一擦拭远侧内眦 一外眦一 近侧内眦-外眦一鼻一口一两侧面部。(4)洗头将婴儿抱起一左手掌托住婴儿颈部一左手拇指、食指分别压住婴儿双

19、耳廓，防止洗头水入耳一左手前臂托住婴儿身体并将其夹于左腋下 一右手用小毛巾湿润头发一涂上婴儿洗发露后环形按摩头皮一洗净婴儿洗发露一擦干。（5）沐浴解开大毛巾一将婴儿头枕于护理员左手前臂 一右手托住 婴儿双大腿 一将婴儿抱入水中（坐姿）一婴儿头颈枕于左前 臂一左手握住婴儿左腋下和左上臂 一右手洗澡。洗躯干和四肢颈部一腋下一手臂一手指一胸部一腹部-外阴一腿部（清水洗一涂沐浴露一清水洗净）洗背部和肛门给婴儿翻身一左手腕、前臂托住婴儿头、颈部 一左手掌托住婴儿腋下一 洗背部 一臀部（清水洗 一涂沐浴露一清水洗净）一 抱起婴儿放大毛巾上 一擦干（毛 巾抱住全身-露出头-从上到下-轻轻 吸干）（6）消毒脐

20、部打开大毛巾一露出肚脐-75%酒精消毒脐部扑粉打开大毛巾-均匀将爽身粉轻拍于婴儿颈部一腋下一腹股沟（8）穿衣裤垫尿布一为婴儿穿衣裤一冬天用小棉被包好婴儿4.注意事项(1)选择合适的时间选择喂奶前或睡觉前进行， 可避免吐 奶和促进睡眠。(2)注意安全动作轻柔，防止损伤、烫伤，防止受凉和水流入耳、鼻、眼、口腔内。(3)暂缓沐浴 感冒、发热、咳嗽、腹泻、脐部感染时暂缓 沐浴。新生儿抚摸方法正确的新生儿抚摸方法，可以有效的保证其健康的成长， 并 增进母子之间的感情。抚摸者抚摸时将适量润肤油倒入掌心，然后轻轻地在婴儿的 肌肤上滑动，开始动作轻，逐渐稍加压力，边抚摸边与婴儿进行 感情交流，语言柔和。抚摸时

21、注意避开婴儿的乳腺及脐部；每个 部位以4-6次为宜，总时间为15分钟；抚摸过程中要密切观察 婴儿反应，若出现哭闹、肌张力提高、肤色发生变化应暂停。新生儿抚摸前，备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干 净的衣服；抚摸的时间宜安排在婴儿沐浴之后，睡觉前，两次喂 奶之间，婴儿不饥饿，不疲倦，不烦躁且清醒时进行。抚摸时抚 摸者双手要干净、温暖、没有长指甲，且心情放松，充满爱意。新生儿抚摸时顺序应为：前额一下颌一头部一胸部一腹部一上肢一下肢一背部一臀 部。额部：两手拇指腹由前额中央向两侧推下颌部：两手拇指腹从下颌中央向两侧外上方滑动，划出一个微笑状；头部：两手食、中、无名指指腹从前额发际抚向脑后，最后

22、停在耳后胸部：双手食、中指腹分别由胸部外下方向内侧上方交叉抚腹部：两手食、中指腹依次按顺时针方向从右下腹经右上腹、左上腹抚摸至左下腹，避开新生儿脐部；四肢：双手握住宝宝上臂，交替从近端向远端滑行达腕部，然后 再重复滑行过程中节段性用力， 挤压肢体肌肉，再从近至远进行 抚摸手掌、手背、再抚摸每个手指，同法抚摸下肢；背部：新生儿俯卧位，双手食、中、无名指腹以脊柱为中点，向外侧滑行，从上到下，然后从上到下抚摸脊柱两侧；臀部：双手食、中、无名指腹从两臀的内侧向外侧作环行滑 动。总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物，是一大类天然产物,广泛存在于植物界，是许多中草药的有效成分。在自 然界中最常见的是黄酮和黄酮

23、醇，其它包括双氢黄（醇）、异黄酮、双黄酮、黄烷醇、查尔酮、橙酮、花色昔及新黄酮类等。简介近年来，由于自由基生命科学的进展,使具有很强的抗氧化和消除自由基作用的类黄酮受到空前的重视。类黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯合作用和基因的表达。它们对健康的好处有：（1 ）抗炎症 （2 ） 抗过敏 （3 ） 抑制细菌（4 ） 抑制寄生虫（5 ） 抑制病毒（6 ） 防治肝病 （7 ） 防治血管疾病（8 ） 防治血管栓塞（9 ） 防治心与脑血管疾病（10 ）抗肿瘤 （11 ） 抗化学毒物 等。天然来源的生物黄酮分子量小，能被人体迅

24、速吸收，能通过血 脑屏障，能时入脂肪组织，进而体现出如下功能：消除疲劳、保护血管、防动脉硬化、扩张毛细血管、疏通微循环、活化大脑及其他脏器细胞的功能、抗脂肪氧化、抗衰老。 近年来国内外对些J”银杏类黄酮等的药理和营养性的广泛深入的研究和临床试验，证实类黄酮既是药理因子，又是重要的营养因子为一种新发现的营养素，对人体具有重要的生理保健功效。目前，很多著名的抗氧化剂和自由基清除剂都是类黄酮。例如，茶叶提取物和银杏提取物。葛根总黄酮在国内外研究和应用也已有多年，其防治动脉硬化、治偏瘫、防止大脑萎缩、降血脂、降血压、防治糖尿病、突 发性耳聋乃至醒酒等不乏数例较多的临床报告。从法国松树皮和葡萄籽中提取的

25、总黄酮碧萝藏-（英文称 PYCNOGENOL ）在欧洲以不同的商品名实际行销应用25年之久，并被美国FDA认可为食用黄酮类营养保健品，所报告的保健作用相当广泛，内用称之为类维生素或抗自由基营养素，外用称之为“皮肤维生素 。进一步的研究发现碧萝藏的抗氧化作用比VE强50倍，比 VC强20倍，而且能通过血脑屏障到达脑部，防治中枢神经系统的疾病，尤其对皮肤的 保健、年轻化及血管的健康抗炎作用特别显著。在欧洲碧萝藏已作为保健药物，在美国作为膳食补充品（相当于我国的保健食品） ，风行一时。随着对生物总黄酮与人类营养关系研究的深入，不远 的将来可能证明黄酮类化合物是人类必需的微营养素或者是必需的食物因子。

26、性状：片剂。功能主治与用法用量功能主治：本品具有增加脑血流量及冠脉血流量的作用，可用于缓解高血压症状（颈项强痛）治疗心绞痛及突发性耳聋,有一定疗效。用法及用量：口服：每片含总黄酮6 Omg,每次5片，1日3次。不良反应与注意不良反应和注意：目前，暂没有发现任何不良反应洛伐他丁【中文名称】： 洛伐他丁【英文名称】：Lovastatin【化学名称】：(S)-2-甲基丁酸-(1S,3S,7S,8S,8aR)-1,2,3,7,8,8a- 六氢-3,7-二甲基-8-2-(2R,4R)-4-羟基-6氧代-2-四氢口比喃基-乙基-1-蔡酯【化学结构式】洛伐他丁结构式【作用与用途】 洛伐他丁胃肠吸收后，很快水

27、解成开环羟酸，为催化胆固醇合成的早期限速酶(HMG-coA还原酶)的竞争性抑制剂。可降低血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的胆固醇含量。亦可中度增加高密度脂蛋白胆固醇和降低血浆甘油三酯。可有效降低无并发症及良好控制的糖尿病人的高胆固醇血症，包括了胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病。【用法用量】口服：一般始服剂量为每日20mg ,晚餐时1次顿服，轻度至中度高胆固醇血症的病人，可以从10mg开始服用。最大量可至每日80mg 。【注意事项】 病人既往有肝脏病史者应慎用本药，活动性肝脏病者禁用。副反应多为短暂性的:胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、消化不良、头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。洛伐他丁与香

28、豆素 抗凝剂同时使用时，部分病人凝血酶原时间延长。使用抗凝剂的病人,洛伐他丁治疗前后均应检查 凝血酶原时间，并按使用香豆素抗凝剂时推荐的间期监测。他汀类药物他汀类药物(statins)是羟甲基戊二酰辅酶 A ( HMG-CoA )还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性 抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(low density lipoprotein ,LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载 脂蛋白B-100 ,从而减少富含甘油三

29、酯AV、脂蛋白的合成和分泌。他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他丁、 辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、 西立伐他汀、罗伐他汀、pitavastatin)是最为经典和有效的降脂药物，广泛应用于高脂血症的治疗。他汀类药物除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化( AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。结构比较辛伐他汀(Simvastatin )是洛伐他汀(Lovastatin )的甲基化衍化物。美伐他汀(Mevastatin又称康百汀，Compactin )药效

30、弱而不良反应多，未用于临床。目前主要用于制备它的羟基化衍化物普伐他汀(Pravastatin )。体内过程洛伐他汀和辛伐他汀口服后要在肝脏内将结构中的其内酯环打开才能转化成活性物质。 相对于洛伐他汀和辛伐他汀，普伐他汀本身为开环羟酸结构，在人体内无需转化即可直接发挥药理作用，且该结构具有亲水性，不易弥散至其他组织细胞，极少影响其他外周细胞内的胆固醇合成。 除氟伐他汀外，本类药物吸收不完全。除普伐他汀外，大多与血浆蛋白结合率较高。用药注意大多数患者可能需要终身服用他汀类药物，关于长期使用该类药物的安全性及有效性的临床研究已经超过10年。他汀类药物的副作用并不多，主要是肝酶增高，其中部分为一过性，

31、并不引起持 续肝损伤和肌瘤。定期检查肝功能是必要的，尤其是在使用的前3个月，如果病人的肝脏酶血检查值高出正常上线的3倍以上，应该综合分析病人的情况，排除其他可能引起肝功能变化的可能，如果确实是他汀引起的，有必要考虑是否停药；如果出现肌痛，除了体格检查外，应该做血浆肌酸肌 酸酶的检测，但是横纹肌溶解的副作用罕见。另外，它还可能引起消化道的不适，绝大多数病人可 以忍受而能够继续用药。红曲米天然降压降脂食品一一红曲米红曲 红曲米又称红曲、红米，主要以釉稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成，为棕红色或紫红色米粒。红曲米是中国独特的传统食品，其味甘性温，入肝、脾、大肠经。早在明代，药学家李时珍

32、所著本 草纲目中就记载了红曲的功效：营养丰富、无毒无害，具有健脾消食、活血化淤的功效。上世纪七十年 代，日本远藤章教授从红曲霉菌的次生级代谢产物中发现了能够降 低人体 血清胆 固醇的物质莫纳可林K ( Monacolin-k ) 或称洛伐他汀，(Lovastatin),引起医学界对 红曲米 的关注。1985年，美国科学家 Goldstein和Brown进一步找出了 Monacolin-k抑制胆固醇合成的作用 机理，并因此获得诺贝尔奖，红曲也由此名声大噪。红曲米的医疗保健功效如下：.降压降脂：研究表明，红曲米中所含的Monacolin-K能有效地抑制肝脏羟甲基戊二酰辅酶还原酶的作用，降低人体胆固

33、醇合成，减少细胞内胆固醇贮存；加强低密度脂蛋白胆固醇的摄取与代谢，降低血中低密度脂蛋白胆固醇的浓度，从而有效地预防动脉粥样硬化；抑制肝脏内脂肪酸及甘油三酯的合成，促进脂质的排泄，从而降低血中甘油三酯的水平；升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇的水平，从而达到预防动脉粥样硬化，甚至能逆转动脉粥样硬化的作用。.降血糖：远藤章教授等人曾直接以红曲菌的培养物做饲料进行动物试验，除确定含有红曲 物的饲料可以有效地使兔子的血清胆固醇降低18%25%以上外，又发现所有试验兔子在食 入饲料之后的 0.5小时内血糖降低 23%33%,而在1小时之后的血糖量比对照组下降了19%29%。说明红曲降糖功能显著。.防癌功

34、效：红曲橙色素具有活泼的羟基，很容易与氨基起作用，因此不但可以治疗胺血症且是优良的防癌物质。.保护肝脏的作用：红曲中的天然抗氧化剂黄酮酚等具有保护肝脏的作用。压乐胶囊压乐胶囊成分压乐胶囊”唯一成分 红曲酵素”大纪事1970 :红曲米提取 6种他汀，制成降脂药世界第一红曲，是寄生在红曲米上，发酵提取压乐胶囊的活性生物菌。70年代日本科学家远藤根据本草纲目上记载红曲的活血”功效的启示，从红曲营养液中分离出优良的6种含胆固醇抑制剂和甘油三酯分解剂的红曲菌，被命名为 莫纳可林”即 池汀类”，此后30多年来，红曲米提取的他汀”被世界医学界公认为最好的降脂药，在临床上大量使用。2002 :降压史上历史性突

35、破-6种他丁 +2种红曲降压素=红曲酵素”2002年，震惊世界的生物领域重大发明，红曲中的降糖、降压、抗癌成分(GABA-GLUCOSAMINE )通过发酵提取，在原来6种他丁的基础上合成红曲酵素(Monacolin-R ),经大量的临床试验，这种复合酵素不仅保留了生物他丁的降脂功效，而且它的降血压效果堪比任何药物，药日新闻撰文品论，红曲酵素的出现，将开辟降压药新时代。2008 : 6年临床证实 红曲酵素”降血压、治心脑、防猝死、能停药随后的6年，5万名高血压患者临床运用证实：红曲酵素”对调理器官微血循环、帮助血液进行重新分配，迅速降压，修复受损心脑肝肾作用显著。而且红曲酵素”降压同时、养心、

36、护脑、清肝、活肾的功效，达到了降压药的顶峰！红曲酵素”也被世界医学界誉为可以媲美青霉素的旷世发现！“红曲酵素”摘取江国医学界最高荣誉拉斯克奖 红曲酵素”的发现者日本 Biopharm 研究所所长远藤章 (74岁)，因此项发明被授予美国医学界最高荣誉拉斯克奖”，纽约市长布隆博格将颁奖理由归结于数千万人因此得以延长生命！”各地消费者：为了打击假冒伪劣产品，保护消费者利益，公司从 2011年4月起, 正式委托国家GM耿证企业吉林市隆泰参茸制品有限责任公司 生产我公司产品压乐牌鑫康延平胶囊（以下简称压乐）。按照国家规定，压乐产品盒子和说明书做以下相应调整：.委托生产企业由原来的“山西天特鑫保健食品有限

37、公司”， 改为“吉林市隆泰参茸制品有限责任公司”。.生产地址由原来的“山西省大同县马连庄”，改为“吉林省桦甸市经济开发区”。. 产品企业标准由 “ Q140200TTX0092010” 改为 “ Q/HDLTS.09-2011” .卫生许可证由“晋卫食证字（2007） 140000-110039号”， 改为吉卫食证字（2008）第220282-SC434得。.增加了食品流通许可证号 SP1101051010090481（1-1 ）。.盒子上增加了 “数码钞票花纹防伪”技术，包装上的花纹清晰，仔细观看，花纹中间有“压乐”字样。北京鑫康胜生物技术开发有限公司2011年4月6日本店郑重声明：不卖假货

38、！每天解释防伪码的问题真的很累！请顾客买之前先看完。厂家因为不让在网上出售，所以我们的防伪码都 要刮掉，那个防伪码对于顾客来讲是查询真伪用的，但是对于代理来讲是厂家用来查串货用的，所以我们 网上出售一定要撕掉，希望您理解！如果您不能接受的话，请不要拍，免得没有必要的麻烦！以后凡是因 为防伪码被撕申请退货的顾客，本店一律不支持！请您考虑好了再拍！ 我们盒子上的防伪挖掉了一部分，是查不了的，因为厂家严查网上低价串货，厂家可以从防伪数字查出货 源，不能接受的请不要拍！绝对正品，收到可以试用几天满意在确认，不满意可以全额退款！谁能详细给我介绍一下药品串货。谢谢！浏览次数：697次悬赏分：0 |解决时间

39、：2010-9-12 16:15 |提问者：yanyecc最佳答案药品串货是一种违规操作。一般来说药品的经营，在地方都是有代理商，代理商是负责独家供货，而药品的生产厂家也会给予市场保护，每个地区不能出现同样品种的经营代理商。串货是指 通过厂家发货到其他的地方，再把药品流通到有生产厂家代理商的地方市场去销售，形成了市场冲撞！ 分享给你的朋友吧： 新浪微博回答时间：2010-9-2 22:29药品串货对药厂有什么害处浏览次数：607次悬赏分：0 |解决时间：2010-10-22 11:52 |提问者：匿名最佳答案首先明确什么是串货。串货的种类有以下3#:.良性串货：厂商在市场开发的初期，有意或者无意地选中了市场中流通性强的经销商，使其产品迅速流向市场空白区域和非重要区域。.恶性串货：经销商为了获得非正常利润，蓄意向自己辖区外的市场倾销商品。恶意串货形成的5个大的原因：.市场饱和；.厂商给予的优惠政策不同；.通路发展的不平衡；.品牌拉力过大而通路建设没跟上；.运输成本不同导致经销商投机取巧。对厂家来说：一一害处可追溯性差，出了事搞不清状况。价格体系混乱长远看影响品牌发展。消费者得不到应有保证，经销商受