工作场所健康保护及促进

1、第 PAGE11 页 共 NUMPAGES11 页工作场所安康保护及促进工作场所的安康保护及促进前言 工作人力是消费单位最要紧的局部，假如其安康受损迟早将损及消费力。雇主办理安康促进方案，可使员工疾病及失能减少，防止消费力的损失，并改善员工的安康及士气，及节制雇主安康保险费用增加。透过政府法规规定，雇主要对工作环境平安及职业伤病之治疗复健及赔偿负责。安康保护、促进方案不仅涵盖员工还应推及其家人。1987年，WHO工作场所安康促进专家委员会Dr.Lu Rushan一再强调：员工安康促进是职业安康效劳之必要局部。为甚么在工作场所施行？ 工作场所是员工聚集及终日所待之地，是最方便可以找到他们的地方。

2、员工间友谊及分享相似的兴趣和关心会形成同侪压力，使工人参加且持续于安康促进方案。大局部员工会一直待在一样的公司 能持续参与安康促进方案并获利。.N7F 安康促进方案有用吗？ 如同疫苗控制某些传染病，职业安康平安方案确能降低职业伤病的严重性和发生频率。早期侦测适当治疗可以减轻疾病程度和次数，并减少死亡率这是众所所知的事。维持一个安康的生活型态和成功的克制精神上的重压，可以改善安康和工作才能并达成WHO定义之安康。仍然有一些人很质疑工作场所安康促进方案的价值，这可能是因为设计良好和控制变因的研究仍然缺乏，尤其大局部的预防方案都需要较长时间来显现其效果。然而在1993年安康方案报告中，Freis等人

3、(Health Project report, Freis et al., 1993)指出有越来越多的文献证实，工作场所安康促进方案在减少安康照顾费用上确有效用。Pelletier (1991)，搜集了24个发表在1980至1990年间的综合性工作场所安康促进方案。所有的方案都达成了工人安康改善，降低缺席率和失能，增加消费力；在各方面均显现正面效果。两年之后，Pelletier又回忆了1991至1993年间的24篇方案，其中23篇再次显示了正面的效果。虽然想拥有证据以肯定工作场所安康促进方案是众所期待的，但事实是下决定开场这样的方案，往往并非一定要有这样的证据不可。多数的方案大多只是基于相信预

4、防真的有效，而这点也广为大家所承受。综合方案的架构 要有清楚的目的：主管所支持，员工所承受。最高阶主管的背书，劳动部门的介入，和持续分派足够资以达成目的。有效的跨部门合作协调，成立劳资双方委员会 (labour-management mittee)，要包含各阶层及各部门人员，为了政治上的理由及丰富方案设计。需有方案主持人，要有管理技巧和安康促进的训练经历，要有路径可以找到提供必要专业知识的参谋。从参加者甚至非参加者身上寻求回馈，以确认方案受欢送的程度和效用。要重视个人资料的保密。-W9eR3q 系统的数据保存：纪录活动的轨迹，其结果可以当作监测及方案潜能评估的根底。提出报告并检讨改良：搜集相关

5、数据，对方案作科学的评估，至少要产生周期性的报表证明继续分派资有理，及作为方案改良的根底。方案的目的和理念 方案的根本目的是促进及维持各阶层工人的安康、预防疾病和失能，并在疾病和失能不可防止时减轻个人和工厂的负担。安康方案(_wellness program)关心的议题不能只局限在工厂或办公室，因为在工作场所产生的问题不可防止会影响员工在家和小区中的安康，而在家和小区中产生的问题也不可防止会影响员工在工厂或办公室的表现。_安康方案 =安康促进及保护方案 需求评估 较有警觉性的方案主导者会利用特殊事件创造对特别活动的兴趣。利用工厂缺席、失能、退休等纪录及周期性健检、安康风险评估等，来找出值得重视

6、及员工关心的安康议题。方案要素 要有持续的机制以促进安康方案，如传单、备忘、海报、小册子，在公司期刊发表文章等。员工的安康评估在纳入方案之初就要开场，以作为根底，并在之后作周期性的评估以理解安康状态的改变。活动 临床的效劳：医学检查(medical e_amination)，筛检；特殊检查如乳房摄影、子宫颈抹片；血胆固醇检查，疫苗注射等。安康行为矫正，如减重、体适能、戒烟等。z_MIDrq安康卫教：提醒对潜在疾病的警觉和控制危险因子，维持安康的生活型态，如透过体重控制，体适能训练，戒烟等，以到达促进安康的目的。? 医学照顾管理：处理慢性和现存安康问题，复健，和伤病后回复工作的问题，酒精药物滥用

7、，及产前照顾等。个人困难克制的技巧包括：压力处理，退休前方案，调职(outplacement)，也可以帮助员工处理家中的困扰，如家庭方案，产前照顾，家人照顾，做人父母等问题。令人舒适的工作环境及策略：包括个人清洁和冷冻柜设备，洗衣效劳，膳食设备，提供食物选择及营养忠告，建立无抽烟无药的工作环境等。Sz ,1Z 工具 工具是为了使安康促进方案能顺利进展。信息搜集。文宣品：传单、备忘、海报、小册子，在公司期刊发表文章，录像带， 录音，提供应个人或团体欣赏的录像带，影音图书馆。个人化的安康效劳：安康检查，诊断及实验室检查，个人咨询。训练：急救 (first aid)，心肺复苏术，安康购物和烹调。开会

8、：演讲，课程，研习营。特殊事件：安康博览会，竞赛。互助团体(_友会)：酒精及药物滥用，乳癌，父母成长营，照顾老人。委员会：不同部门间的协调和成立劳资双方委员会；特别的活动要有特别的委员会。运动方案：厂内的运动；鼓励员工个人参与小区的运动方案，或组队参加。计算机软件：安康相关的计算机游戏，可供应个人计算机或从厂内网络获得。: bT_cgD 筛检方案：一般性安康风险评估；其它如高血压，视力及听力，癌症，糖尿病，胆固醇。进展中的活动：体适能；安康的选择食物；工作场所的厨房设备，贩卖机。诱因：对参与者和达成目的的人给予奖赏，在公司的刊物和公布栏发表；竞赛并提供奖励。方案实行 在小型公司，安康促进活动多

9、仅为宣示性质书面的，如登载广告般的，通常只对工作场所和小区中实际发生和威胁安康危机者作反响；而大型公司比拟能推出较有连接架构的方案并且可以设置方案主持人，协调者，或其它头衔的职务。评估方案 需要评估方案以证明继续分派资有理，并找出需要改革的地方，以扩大方案。评估要包含：简单的表格(对参与情形的分析p )，员工的满意度，及更多正式的调查。评估方案得到的数据可以显示方案受欢送和效用的程度；而这些方案评估和报告应在方案执行后尽快完成。评论和警告 公司推动安康促进方案应体认潜在有敏感的伦理争议和圈套要防止；以下是一些已经被人所提及者： 精英或人人平等：有些方案是专门为了经理阶层以上设计，比方说工厂内的

10、体适能课程和设备，因为相对而言他们更为重要，而这一点可能会引起一般员工的憎恶。当然也有公司其体适能设备是提供应所有人使用的，但要维持会员资格需有足够的使用次数。歧视：防止安康促进方案在某些地方对某些年龄性别或特定一小群人有所歧视，反对歧视的法规规定公司要公开承受员工的抱怨，甚至投诉。在安康促进方案中的歧视通常会引起抱怨。怪罪受害者：大家所坚信却是不合宜的观念：安康是个人的责任；当安康出现问题而不能实时自我矫正的人，就活该受谴责。此论点无视了基因学上的事实，许多缺陷是天生的，虽然有些是可以矫正但常超过个人才能所及。: 怪罪受害者的例子：一、AIDS是因性行为不警慎或施打静脉药物所引起，因此得不到

11、需要的同情和照顾。二、财税征收和官僚体系障碍，使得未婚怀孕的年轻妇女得不到足够的产前照顾。太注视个人在工作场所对自己安康应负之责，会模糊了雇主对工作和环境可能对安康产生危害的责任。例如公司提供压力处理的课程，教诲员工更有效的克制压力，却不想方法去除工作场所过多的压力。说服而非强迫：安康促进方案应该是自由参加的。最好透过教育使员工理解建议介入的需要性，说服他们参加方案，但事实是在仔细说明然后参加和强迫参加之间界限模糊。很多公司提供奖赏给安康行为者，如颁以合格证书，奖状奖品，根据风险来收取保险费用等。保持机密和隐私：另一个成功安康促进方案的指标是，保护参加和非参加者个人资料的隐密，特别是不要放在人

12、事档案中。谁参与？是否参加者多是年轻，安康，比拟有安康概念的人。谁付钱？公司必需对安康促进方案付出本钱，包括：财物上的花费，要从工时中抽出时间，管理上的负担；但它可以减少人员保健花费，并增加消费力，比拟不明显的利益还包括；建立这是工作的好地方的形象，使得容易吸收新成员。大局部的时候，公司负责方案的所有花费，但有时员工要分担一些，特别是参加下班后的小区安康活动，有一些公司在员工完成方案或课程之后，还会再补贴原先员工自己花费的局部。=78 利益的冲突虽然大局部的专业人士表现良好，但仍要小心有些并非如此。比方说，假造记录以使他们的努力看起来表现良好，或因方案的分派对外面包商拿回扣。更常见的是，工作人

13、员或效劳提供者舍工人之需要而就管理者之意。这类应受谴责的行为常未被说破。例子之一，劝告陷于困难者参加压力处理的课程，却不尽力说服公司降低工作场所过高的压力。专业人员面对管理阶层不正当的施压时应保持伦理上的正直。压力压力是最无所不在的安康危害因子，不管是在工作场所或其它地方。Kohler and K (1992)指出工作上承受的压力和工人安康及工作表现上强烈相关。他们更发现工作上造成的压力更胜于其它非工作所造成的，如家庭、法律、财务等。而工作产生的问题造成家庭的问题，家庭的问题又带回公司，如此恶性循环。所以安康促进方案应把此列为首要需解决的工程。进入安康照顾首先从自我照顾做起；当出现病症时应当做些什么与何时需要专业效劳？也包含帮助选择专业人员和医院。工作场所的气氛工作场所安康促进方案通常是表现雇主对工作人力安康的关心。而此讯息和雇主总是对工人的抱怨装聋作哑不思改良，是互相矛盾的。工人不喜欢参加在此气氛下进展的方案。工作人力变化安康促进方案要设计能适应今曰工作人力变化的特质，包合不同的文化，教育程度，性别等。结论$.FM/ 工作场所安康促进方案是职业平安和卫生的延伸，适当的设计和推行会对员工个人，整体工作人力和公司造成三得利