版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、胚胎学Embryology第十七章人胚胎早期发生Early Development of Human Embryology一、概述人体胚胎学定义:研究人体发生、发育及其变化规律的科学(一)人体发生三个阶段精子卵子受精受精至第1 周末胚卵期卵裂、分化第 2 周 至 第 8 周末胚胎期早期胚胎发育;器官原基形成;初具人形第 9 周 至 第 38 周末胎儿期器官发育完善,胎儿生长分娩新个体月经龄(末次月经分娩): 280 天受精龄(受精 分娩):266 天围产期:孕 28 周 出生后 1 周预产期计算:月: -3 / +9 日: +7(二)目的: 研究先天性畸形的形成原因及其预防(三)学习方法# 动
2、态时间空间(折、卷、转)# 立体(头、尾、背、腹、侧)二、受精fertilization1、定义:精子和卵子自发融合成为受精卵(合子)的过程2、地点:输卵管壶腹部3、时间:排卵后24 小时内4、准备(条件) : 成熟的精子和卵子精子获能及顶体反应精子发生(睾丸生精小管)精子成熟(附睾)精子获能(女性生殖道)卵子发育成熟精子活化(输卵管)(顶体反应) 受精5、过程:精子与卵子识别和接触精子穿越放射冠和透明带透明带反应防止多精受精卵膜阻断现象次级卵母细胞完成,第二次成熟分裂(卵原核)两性原核融合形成受精卵6、意义:(1)形成二倍体合子,物种延续合子更富有活力决定胎儿性别三、卵裂和胚泡形成卵裂内细胞
3、群受精卵 卵 裂球2 细 胞期16 细胞期(桑椹胚)胚泡滋养层(30 小时,输卵管) (72 小时,近子宫腔)(第 5 天,子宫腔 )胚泡腔四、植入Implantation1、定义:胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程2、时间:受精后6- 7 天开始, 11-12 天完成3、部位:子宫体、子宫底的子宫内膜功能层输卵管宫外(宫外孕)卵巢异位妊娠腹腔宫内:前置胎盘4、过程:( 1)极端滋养层分泌蛋白水解酶细胞滋养层(内层) 滋养层分化合体滋养层(外层)子宫内膜上皮修复:滋养层细胞形成突起(绒毛)滋养层 绒毛膜( 2)蜕膜形成:植入包蜕膜子宫内膜蜕膜基蜕膜壁蜕膜五、胚层形成和分化(一)二胚层胚盘的形成(第 2
4、 周)(羊膜腔)内细胞群胚盘外胚层(胚体发生原基)内胚层(卵黄囊)细胞滋养层增生,充满胚泡腔胚外中胚层体蒂:连接羊膜腔与绒毛膜的细胞(二)三胚层胚盘的形成(第3 周)1、原条的出现和中胚层的形成(羊膜腔)外胚层:原条、原结、原凹、原沟胚盘中胚层:脊索(脊柱原基)内胚层(卵黄囊)2、原条出现的意义:( 1)决定了胚盘的中轴,分出头、尾、左、右( 2)出现了胚内中胚层口咽膜(头侧)无中胚层内、外胚层相贴泄殖腔膜(尾侧)3、滋养层的分化、发育合体滋养层(外)初级绒毛细胞滋养层(内)合体滋养层(外)次级绒毛细胞滋养层(中)胚外中胚层(内)合体滋养层(外) 三级绒毛细胞滋养层(中)胚外中胚层(内)分化出
5、血管4、胚第3 周出现的结构: 羊膜腔外胚层胚盘中胚层内胚层卵黄囊脏层胚外中胚层胚外体腔壁层绒毛膜(三)胚体形成和三胚层分化(第4-8 周)1、胚体形成中轴 边 缘生长速度不均衡外胚层内胚层背 腹头尾 左右头 尾羊膜腔卵黄囊头褶口咽膜、生心区移至腹侧?尾褶体蒂、泄殖腔移至腹侧侧褶扁平的胚盘 圆柱状胚体2、三胚层分化外胚层表皮、附属器官、牙釉质、胚体外表角膜、内耳迷路腺垂体、口鼻、肛门上皮中枢神经系统脑 ( 头 ) 神经管神经垂体脊髓(尾)神经板 神 经沟视网膜松果体神经褶 神 经嵴周围神经系统、肾上腺髓质中胚层轴旁中胚层(内) :体节( 42-44 对)真皮、中轴骨骼、骨骼肌间介中胚层(中)泌
6、尿、生殖系统的主要器官体壁中胚层(背侧) :骨骼肌肉、结缔组织侧中胚层原始体腔(头尾):心包腔、胸膜腔、腹膜腔脏壁中胚层(腹侧) :消化、呼吸道肌肉、结缔组织分散间充质:骨骼、肌肉、结缔组织、血管内胚层前肠消化管中肠:与卵黄囊相通原始消化管消化腺上皮、中耳、甲状腺、甲状旁腺、后肠下呼吸道胸腺、膀胱、阴道肺六、胎膜与胎盘胎儿卵黄囊细胞分裂分化尿囊受精卵胎膜羊膜胎儿附属结构脐带(一)胎膜胎盘绒毛膜1、卵黄囊( 1)内胚层+ 胚外中胚层( 2)卵黄囊顶的内胚层原始消化管(Meckel 憩室)( 3)内胚层发生原始生殖细胞( 4)脏壁中胚层发生血岛,是造血干细胞的发生地2、尿囊( 1)内胚层+ 胚外中
7、胚层( 2)卵黄囊后壁顶端向体蒂长出的一条盲管( 3)尿囊血管 脐血管3、羊膜( 1)单立上皮+ 胚外中胚层( 2)羊膜腔内充满羊水(1000 1500ml)( 3)羊水:羊膜上皮细胞分泌(早期 )胎儿尿液 (晚期 )( 4)羊水过多:2000 ml羊水过少: 500 ml( 5)保护 , 缓冲, 防肢体粘连;扩展宫颈( 6)羊膜穿刺:诊断先天性畸形、遗传性疾病;判断性别4、脐带( 1)胎儿脐部与胎盘间的索条状结构(长55cm,直径 1.5cm)( 2)羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成( 3)2 根脐动脉+ 1 根脐静脉( 4)脐带过短:120cm( 5)生理性脐疝;先天性脐疝5、绒毛膜( 1)
8、滋养层+ 胚外中胚层( 2)丛密绒毛膜(+ 子宫底蜕膜胎盘)( 3)平滑绒毛膜(与子宫包蜕膜相邻)( 4)初级绒毛干次级绒毛干三级绒毛干( 5)绒毛膜上绒毛变性水泡状胎块(葡萄胎)(二)胎盘1、结构覆有羊膜胎儿面丛密绒毛膜:连有脐带胎盘绒毛干(绒毛间隙:母血) 母体面底蜕膜(胎盘小叶;胎盘隔)2、胎盘的血液循环胎血:脐动脉绒毛内毛细血管脐静脉母血:螺旋动脉绒毛间隙子宫静脉(子血与母血互不相通)胎盘膜(胎盘屏障)母 体 营养物质O2合体滋养层细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞代谢产物CO 2胎儿3、胎盘的功能: ( 1)物质交换( 2)屏障作用绒毛膜促性腺激素(HCG
9、 )( 3)内分泌功能(合体滋养层)蛋白类激素绒毛膜促乳腺生长激素类固醇激素孕激素雌激素七、双胎,多胎和联胎(一)双胎一个卵裂球分为两个胚泡1、单卵双胎一个胚泡内出现两个内细胞群一个胚盘上出现两个原条2、双卵双胎(二)多胎单卵多 卵 混合性(三)联胎:单卵双胎时一个胚盘上出现两个原条后分离不完全八、先天性畸形(一)遗传因素1、染色体畸变2、基因突变(二)环境因素生物致畸:病毒,弓形体和螺旋体 理化致畸:放射线和重金属、农药等药物致畸:反应停致肢体畸形其它因子:酗酒和吸烟(三)致畸敏感期:第3-8 周第十八章颜面与腭的发生一、鳃器官的发生鳃弓中胚层间充质增厚(6 对)鳃器官鳃沟外胚层凹陷(5 对
10、)位置相对咽囊内胚层向外突出(5 对)鳃膜鳃沟底的外胚层+ 咽囊顶的内胚层二、颜面的发生(一)颜面的发生的原基额鼻隆起1、5 个隆起额鼻隆起左上颌隆起右上颌隆起口凹左下颌隆起右下颌隆起2、额鼻隆起的演变额鼻隆起额鼻隆起额鼻隆起口凹: 5 个隆起所围成的中央凹陷部分口咽膜:口凹底部的外胚层前肠头部的内胚层鼻板:额鼻隆起下缘双外侧方外胚层增厚鼻窝:鼻板处外胚层凹陷 内侧鼻隆起:鼻窝内侧隆起外侧鼻隆起:鼻窝外侧隆起(二)合并与畸形两侧内侧鼻隆起 人中、上唇正中部分同侧内侧鼻隆起+ 上颌隆起上唇、上颌、部分面颊(愈合不完全:唇裂) 两侧外侧鼻隆起 鼻翼、鼻侧壁同侧外侧鼻隆起+ 上颌隆起面颊(不愈合:面
11、斜裂)两侧下颌隆起下唇、下颌额鼻隆起额额鼻隆起下缘向表面隆起鼻染、鼻尖向下垂直生长鼻中隔三、腭的发生两侧上颌隆起内面左、右外侧腭突中线处合并硬腭(前)腭分割软腭 (后)原始鼻腔 (上)两侧内侧鼻隆起左、右正中腭突# 腭裂:左、右外侧腭突未在中线处愈合原始口腔 (下)第十九章消化系统和呼吸系统的发生一、原始消化管的形成与分化(一)共同来源:原始消化管咽、食管、十二指肠前2/3 1、前肠肝、胆道、胰甲状腺、甲状旁腺、胸腺喉、气管、肺2、中肠:十二指肠后1/3、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠前2/33、后肠:横结肠后1/3 、降结肠、乙状结肠、直肠、肛管上段(二)原始消化管1、内胚层:消化管
12、、呼吸道的上皮及腺体2、脏壁中胚层:管壁结缔组织、肌肉、软骨等二、咽囊的衍化第 1 对近端狭长 咽鼓管(第1 对腮沟 外耳道)远端向外膨大中耳鼓室(第1 对腮膜 鼓膜) 第 2 对内侧:腭扁桃体的隐窝与上皮第 3 对(下降)背侧:下一对甲状旁腺腹侧:下降到胸腔,左右合并胸腺第 4 对背侧:上一对甲状旁腺腹侧:退化第 5 对后腮体 甲状腺的滤泡旁细胞(神经嵴的外胚层细胞迁人)三、消化系统的发生(一)原始咽的演变1、咽的形成:为前肠头端膨大部分,胚4 周末口咽膜破裂后,咽前通口,后连食管2、甲状腺的发生:甲状腺憩室近端细长甲状舌管(后退化) :盲孔(退化不全:甲状舌管囊肿)远端膨大甲状腺(滤泡上皮
13、细胞:内胚层)(二)食管的发生心肺下降,颈部伸长1、胚 4 周:食管很短食管迅速增长迅速增生2、食管内胚层细胞 单柱上皮复层上皮,管腔一度堵塞过度增生的上皮退化吸收管腔重新出现上皮吸收不完全 食管狭窄胚 8 周上皮未被吸收食管闭锁(三)胃的发生胚 4 周胃原基(梭性膨大)胚 7 周形态变化方位变化食管伸长肝发育快固定右侧胃下降胃纵轴 90顺时针旋转胃背侧缘发育快 胃大弯胃大弯:背侧 左侧胃背系膜发育快 大网膜、网膜囊胃小弯:腹侧 右侧胃腹侧缘发育慢 胃小弯胃长轴:垂直胃腹系膜发育慢 小网膜胃 上 部 突 出 胃底左上斜向右下(四)肠的发生1、十二指肠的发生前 2/3:前肠末端胃旋转十二指肠C
14、字形袢、凸向腹侧右侧后 1/3:中肠头端2、十二指肠以下肠的发生胚 4 周直管胚 5 周“ U ”字形中肠袢头支尾支盲肠突盲肠与阑尾的原基大肠与小肠的分界袢顶连卵黄管,后卵黄管退化退化不全 Meckel 憩 室不退化 脐粪瘘胚 6 周生理性脐疝(肠袢突向脐腔并作90 度逆时针旋转)胚 10 周肠袢退回腹腔(180 度逆时针旋转)肠袢不退回或退回但脐腔不消失 先天性脐疝肠袢未旋转或旋转不全或反向转位 内脏易位头支在左下方 空肠、回肠尾支在右上方 横结肠、降结肠盲肠突下降,升结肠形成乙状结肠形成(降结肠尾端移近中线)(五)直肠与肛管的发生泄殖腔的分割(胚4-7 周) 腹侧:尿生殖窦膀胱、尿道泄殖腔
15、背侧:原始直肠直肠、肛管上段尿直肠隔(中胚层)腹侧:尿生殖膜泄殖腔膜背侧:肛膜破裂,肠腔与外界相通(如不破裂 不通肛)肛膜内侧(上2/3):后肠内胚层肛管分界线为肛管齿状线外侧(下1/3):肛凹外胚层(六)肝和胆道系统的发生胚 4 周:头支(大)肝板、肝内胆管上皮血管网肝血窦伸入原始横隔间充质被膜、结缔组织肝憩室尾支(小)胆囊、胆囊管根部 胆总管(与十二指肠相通)(七)胰腺的发生背胰芽(大)背胰胰头上半部分、胰体、胰尾1、前肠内胚层转到十二指肠背侧与背胰合并腹胰芽(小)腹胰胰头下半部分背胰管近侧段退化消失(如不消失副胰管)2、胰管远侧段合并腹胰管主胰管从细胞索分离形成细胞团3、部分胰腺内胚层细
16、胞胰岛导管退化(八)消化系统先天性畸形1、消化管狭窄或闭锁过度增生的上皮退化吸收不完全或未吸收2、先天性脐疝肠袢不退回或退回但脐腔不消失3、脐瘘卵黄管未退化4、回肠憩室(Meckel 憩室)卵黄管近侧段退化不全5、不通肛肛膜未破裂或直肠腔与肛未接通6、内脏易位肠袢退回腹腔时未旋转或旋转不全或反向转位7、先天性巨结肠结肠肌间神经丛发育不良8、直肠瘘泄殖腔分割不全四、呼吸系统的发生(一)鼻腔的发生:鼻腔上皮外胚层(二)喉和气管的发生分隔不完全气管食管瘘(中胚层)气管食管隔背侧:食管喉气管沟喉气管憩室头端喉(呼吸系统发生的原基)腹侧:喉气管憩室中段气管尾端肺芽生长迅速不断分支肺芽支气管树胚 5 周左
17、肺芽右肺芽左肺( 8-9 支)胚 6 月 末肺叶支气管(2 支)胚 7 周肺叶支气管(3 支)呼吸性细支气管肺段支气管分支达 17 级肺泡管右肺( 10 支)肺泡囊出生后继续分支分支达 24 级支气管树上皮内胚层软骨、平滑肌、结缔组织、毛细血管中胚层间充质胚 7 月:肺泡内胚层细胞I 型细胞II 型细胞:分泌表面活性物质(三)肺的发生(四)呼吸系统先天性畸形气管食管瘘气管食管隔分隔不完全第二十章泌尿系统和生殖系统的发生胚 4 周胚 5 周外侧:中肾嵴间介中胚层生肾索尿生殖嵴内侧:生殖腺嵴一、泌尿系统的发生(一)肾脏和输尿管的发生人类肾脏发生经过三个阶段:1、前肾:发生最早,位置高,与泄殖腔不通
18、,无泌尿功能胚 4 周 初:前肾小管退化颈部生肾索大部分前肾管中肾管2、中肾:胚4 周末,前后出现80 对,经常保持30 对内侧端:膨大肾小囊分支肾小体前肾尾端生肾索中肾小管(“S”形小管)(背主动脉毛细血管)改称外侧端:与前肾相通 中肾管:通泄殖腔中肾小管女性:退化中肾嵴男性:男性生殖管道中肾管女性:完全退化男性:男性生殖管道3、后肾:发育为成体的肾脏,有泌尿功能(非生命必需,参与羊水形成)来源:后肾输尿管芽 输尿管、肾盂、肾大盏、集合小管生后肾原基 肾单位中肾嵴尾部中胚层组织生后肾组织帽外周部分内侧部分( S 形小管)肾被膜背主动脉内端中段外端膨大凹陷 毛细血管肾小囊后肾小管连集合小管肾小
19、体肾小管肾单位输尿管输尿管芽肾盂、肾大盏、肾小盏集合小管后肾远端小管生后肾原基细段肾小管近端小管肾单位肾小囊肾小体背主动脉血管球接通:接通来自输尿管芽的集合小管来自生后肾原基的远端小管(如未接通:多囊肾)上升:上升胚 3 月:后肾由盆腔腹腔,呈腹膜后位,肾门90? 旋转,(腹侧内侧)(二)膀胱和尿道的发生尿直肠隔背侧:直肠泄殖腔尿生殖窦的演变腹侧:尿生殖窦膨大膀胱扩大中肾管分别开口于此上方:膀胱部 膀胱输尿管生长不均:开口移位输尿管:外侧上方尿生殖窦(顶端尿囊退化,如不退化:脐尿瘘)中肾管:内侧下方,下降到尿道中方:尿道部(盆部):狭窄管状男性尿道前列腺部、膜部女性尿道末端:初阴部:扁平结构男
20、性尿道海绵体部的大部分女性阴道前庭(三)泌尿系统的先天性畸形1、多囊肾:集合小管与远端小管未接通2、马蹄肾:两肾下端异常融合3、异位肾:肾上升受阻,如低位肾4、单侧肾:一侧输尿管芽未发生或虽发生但早期退化5、双输尿管:同侧发生两个输尿管芽或一侧输尿管芽过早分支成两条6、脐尿瘘:膀胱顶端脐尿管不退化二、生殖系统的发生生殖腺嵴(男女生殖腺原基)未分化期原始生殖腺(胚5 周)未分化性腺(胚7 周) 性分化期:性别分化(一)生殖腺的发生与分化1、未分化性腺的发生与分化生殖腺脊(中肾内侧纵行隆起体腔上皮、间充质)原始生殖腺脊初级性索(指状上皮索) 未分化性腺上皮增生、胚5 周有 Y染色体睾丸生殖腺嵴初级
21、性索无 Y染色体卵巢有 Y染色体精原细胞无 Y染色体卵原细胞沿后肠背系膜迁移性腺性别分化卵黄囊内胚层原始生殖细胞2、睾丸的发生(胚7 周起) 表面上皮与睾丸索间的间充质 白 膜放射状原始生殖细胞 精原细胞 (内胚层)生精小管、 直径小管初级性索睾丸索生殖上皮细胞 支持细胞(中胚层)睾丸网增生生精小管间的间充质间质(间质细胞)3、卵巢的发生(胚10 周起)退化、上皮增生间充质分隔初级性索次级性索 (皮质索)原始卵泡卵泡细胞 (中胚层)迁入卵原细胞(内胚层)原始生殖细胞间充质 白膜、卵泡间质、髓质初级卵母细胞4、生殖腺分化的决定因素决定因素原始生殖细胞Y 染色体短臂上的性决定区域、睾丸决定因子(T
22、DF) 未分化性腺有 Y 染 色体睾丸无 Y 染 色体卵巢原始生殖细胞有 Y 染 色体精原细胞无 Y 染 色体卵原细胞5、睾丸和卵巢的下降胚 8 周生殖腺位于腹腔后壁上部胚体迅速增长 引带相对缩短阴唇生殖腺被牵拉下降胚 12 周骨盆边缘男性女性胚 28 周穿过腹股沟环骨盆腔(卵巢)(鞘膜腔与腹膜腔间未闭合先天性腹股沟疝) 胚 8 月阴囊(睾丸) (未下降到阴囊隐睾)(二)生殖管道的发生1、未分化期:胚 6 周中肾管( Wolff管)、中肾小管头端:漏斗形开口腹腔生殖管道上段:中肾管外侧中肾旁管( M ller 管)中段:横跨中肾管至内侧下段:左右合并尾端:突入尿生殖窦诱导窦结节( M ller
23、 结节):尿生殖窦内胚层增生形成隆起2、男性生殖管道的发生抗中肾旁管激素支持细胞M ller 管 退 化生殖腺分化睾丸 中肾小管 附睾输出小管间质细胞雄激素3、女性生殖管道的发生头段:附睾管 中 肾管中段:输精管尾段:射精管、精囊腺无抗中肾旁管激素头段、中段:输卵管M ller 管下段:子宫 (合并 )未合并双子宫生殖腺分化 卵巢末段:子宫颈双角子宫无雄激素中肾管、中肾小管 退 化窦结节 阴 道板阴道(内胚层)子宫尿生殖膜(处女膜)(三)生殖系统的先天性畸形1、两性畸形(半阴阳):性分化异常 生殖腺或外生殖器发育异常真两性畸形性染色体嵌合型(46, XY & 46 , XX )假两性畸形男性假
24、两性畸形:46,XY ;睾丸;雄激素分泌不足女性假两性畸形:46,XX ;卵巢;肾上腺皮质分泌雄激素2、睾丸女性化综合征:46,XY ;睾丸;雄激素分泌正常,缺乏雄激素受体3、隐睾:睾丸未下降至阴囊不育4、先天性腹股沟疝:鞘膜腔与腹膜腔间未闭合5、双子宫:左右中肾旁管下段未愈合6、阴道闭锁:窦结节未发育成阴道板或阴道板形成但未开放第二十一章心血管系统的发生特点1、发生最早,胚胎最早建立具有功能的系统;胚外血管发生早于胚内血管合并2、早期成对出现不成对胚体循环3、三套循环通路卵黄囊循环脐循环4、均来自中胚层一、原始心血管系统的发生(一)血岛和胚内外毛细血管的发生(胚2 周)卵黄囊壁胚外中胚层细胞
25、局部聚集成群增生胚2 周末血岛周边细胞变扁中央细胞变圆游离原始内皮细胞造血干细胞(原始血细胞) 原始毛细血管毛细血管出芽卵黄囊壁胚外中胚层体蒂相互联络绒毛膜胚外毛细血管网胚内间充质细胞分化为内皮原始毛细血管 毛细血管出芽 胚内毛细血管网(二)心管的发生(胚3 周)口咽膜头侧背侧: 出现空隙心周体腔(围心腔)心包腔头褶围心腔 (背侧)脏壁中胚层侧褶(生心区)腹侧:间充质增生 生心板心管 1 条 心管心管(腹侧)(2 条)(2 条)(三)血管的发生融合腹主动脉( 1 对)主动脉囊1、原始动脉弓动脉( 6 对)卵黄动脉背主动脉( 1 对)背节间动脉尿囊动脉 脐动脉卵黄静脉( 1 对)2、原始静脉脐静
26、脉( 1 对)总主静脉( 1 对)前主静脉后主静脉3、胚外毛细血管网胚 3 周末相互通连胚体循环胚早期三套循环尿囊循环胚内毛细血管网卵黄囊循环二、心脏的发生(一)心脏外形的改变条心管心球(头侧延伸动脉干)心球个缩窄心室左角3 个缩窄心室个膨大心房尾部膨大 静 脉窦横部4 个膨大心房(头尾)右角静脉窦 出现 2 个弯曲左角横部右角第一弯曲:在心球与心室之间,使心管呈“U ”形(心室右偏)第二弯曲:在心房与心室之间,使心管呈“S”形(心房至心室背上方) 心房左右扩展,膨出左、右心房心球近侧段并入原始心室,扩大右心室,原心室左心室房室管:心房、心室间缩窄更明显,在房室间形成一条狭窄通路胚 5 周,初
27、具成体心脏外形(二)心脏内部的分割(胚45 周)1、房室管的分割:背侧背心内膜垫融合房室管房室管内壁心内膜增厚 心内膜垫 腹侧腹心内膜垫左、右房室管左、右房室口处心内膜皱褶隆起左 二尖瓣右 三尖瓣2、心房的分割第一房间隔发生第一房间孔出现第二房间孔出现第一房间孔消失第二房间隔发生卵圆孔出现心房背侧正中的膜性隔膜第一隔(软)背侧 腹侧,头侧尾侧原始心房 左、右心房第一孔:第一隔与心内膜垫间的孔(后消失)第二孔:第一隔上部发生许多小孔大孔(不消失)第一隔右侧,盖住第二孔第二隔(厚,硬)心房头端产生新月形不完全隔膜:保留卵圆孔头侧 尾侧,腹侧 背 侧卵圆孔:第二隔与心内膜垫间的孔卵圆孔瓣:第一隔覆盖卵圆孔处,薄3、静脉窦的演变总主静脉+ 前主静脉近侧段 上腔静脉右角(增大)卵黄静脉 下腔静脉终末部扩大处右心房静脉窦右心房扩大原始右心房 右心耳上、下腔静脉分别开口总主静脉左房斜静脉左角(缩小)左角近端冠状窦左角扩
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年中小企业融资抵押合同
- 2024年北京市二手房买卖合同示例
- 绿色建筑能源管理合同
- 建筑审核结算合同模板
- 2024年北京户外场地出租合同:范文及条款精要
- 2024年小商品市场商铺交易合同
- 纺织行业职业病防治监督方案
- 广告印刷费合同模板
- 普通家庭住宅购买合同模板
- 档口转租合同模板
- 年产2000吨塑料制品项目环评报告书
- 2023届高考数学复习微难点7 三角函数中ω的范围问题(共11张PPT)
- A4作文格纸可直接打印使用
- 通风管道的设计计算和构造
- MSA EXCEL计算表全套模板
- 数学-九宫数独100题(附答案)
- 高中区域地理俄罗斯(课堂PPT)
- 人教版七年级上册第六单元作文发挥联想和想象
- 化工设备安装监理实施细则1
- 慢性病管理PPT课件
- 矿泉水项目融资方案分析
评论
0/150
提交评论