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1、免疫系统是把双刃剑(2010-07-03 00:17:00)标签:人体免疫系统抗病异常抗原异常免疫反应透析治疗适应症分类:医学(转载引用请注明出处)人体免疫系统能对外来抗原作出反应,消灭入侵人体的病毒,细菌和真菌等致病物。也能消 灭变异的细胞将癌症扑灭在萌芽状态。人类利用免疫现象,还可以将化学、生化物质注入动物体, 诱导产生抗体后用于化学、生化分析,比如酶联免疫分析(ELISA enzyme linked immunosorbantassay)。但是,人的免疫系统在某些条件下, 也会给人造成生命危险。约旦(Jordan)国王候赛因 (Hessein)因患“何杰金氏病”(Hodgkins Dis

2、ease)在美国进行化疗,由于造血系统破坏,化疗 不能继续。为了进一步治疗,美国医生为其移植骨髓,但由于配型不准,造成候赛因国王的机 体免疫反应,损害了肝肾功能,造成他的肝肾停止工作而去世。患急性出血坏死性胰腺炎的病人 都有因大量死亡的胰细胞送进血液的大量有害物质(如磷酸激酶,肌酸肌酶,肌酐等)引发人体 免疫系统的自反应而导致的肝肾功能衰竭而引发的腹水。甚至有的人被昆虫叮一口都致死嘛。由上述可见,人体的免疫系统是一把双刃剑,搞得不好,就可能危及生命,在医疗中可要 注意。比如大的手术前,就要充分考虑患者的基础疾病。如糖尿病病人因血糖长期过高已经伤害 了肝肾等器官,而血液中过多的葡萄糖等有害物和服

3、用的降血糖药物之类本身就是抗原,这种病 人的免疫系统就是已被激活的(毛了的),高血糖症的病人的肝肾功能损害与此也有关吧?这个时 候你进行大手术,比如人工股骨头置换,由于很大的手术伤口,挖掉那么多股骨骨髓,因此被 送进血液的肌酸激酶之类有害物质就很多,因此也就导致免疫系统反应,致使肝肾功能被损图:人工股骨头的X射线片害,导致病人出现手术腿浮肿,大量腹水。此时病人的血清尿素11.14mmol/L () 和血清肌酐139.7umol/L(0-124umol/L )看着是不很高,据满妹女士回忆,胡耀邦同志的血清磷酸激 酶的含量是3000多哩,可我认为是因为随腹水流进腹腔中去了。在前述的甲医院发生大量腹

4、水后,病人被转入乙医院治疗。乙医院采用利尿、输人血白蛋白 和穿刺抽腹水(没有使用抗菌素)的办法使病人腹水和手术腿浮肿消退。病人在可下床行走,食 欲大增的情况下要求出院。病人回家后,在距最后一次使用抗菌素头抱硫脒之后18天开使出现全身皮疹,并发展成水泡 且开始溃破。于是又将病人送入丙医院皮肤科。医生们认为是药疹,可病人离停头胞类抗菌素的时间又 太长了,因此定了一个“严重全身性红斑”收治入院。医生告知病人家属,治疗药疹主要是用“激 素冲击疗法”和“丙种球蛋白冲击疗法”,这些疗法有可能造成“肝性脑病”等严重后果。我认为病人因置换人工股骨头就由术后反应导致了肝肾损害造成大量腹水,也听食道癌患者的 亲属

5、说过,手术前老头好好的,医生一刀下去就不行了,可见术后反应是很历害的, 用了激素 的,原本是美丽的苗条姑娘的肾病综合症患者就变成了超级胖女,所以不应用两种冲击疗法治疗。 我提示医生注意病人的肝肾功能和腹水,因为乙医院只是排出了腹水,并未纠正肝肾功能,病人 的精神是输入静脉的人血白蛋白带来的。我认为丙医院应采用透析和支持疗法,并抗感染,抗过 敏来治疗皮疹,石家庄市第五匡院人工肾透祈【图片:石家庄市第五医院人工肾透析】这些药物的代谢物也可透析排出吧,保护肝肾功能。因为病人再经不起人体自免疫反应的折腾了, 免疫球蛋白在人体中的降解就不增加肝肾负担?在人体化工场一肝脏硬化,丙肝病毒抗体阳性(可 能是免

6、疫反应的假象)的情况下,丙种球蛋白的代谢不利,恐给“毛了的”免疫系统火上浇油。激 素就不用说了吧,肝肾功能衰竭加超级肥胖是什么后果,人体免疫系统怎么反应,大家能想象。 这皮疹可能是病人因贫血,总蛋白含量低造成人体组织分解排入血液的有害物质引发的异常免疫反 应,也可能是随腹水排入腹腔的头胞类抗菌素的残留造成的,因病人代谢功能差,药疹才发生晚。 所以是否可用大量生理盐水注入腹腔再抽出来洗掉它们啊?可当时是某节假期,没有高级医生, 我也总认为医生见的病人多,总比我强,就是冲击了, 一看不行也就换疗法了,所以只对家属 提了提,要他们告知医生。就是在甲医院恐怕我也没本事提出进行石膏固定、牵引之类疗法,而

7、 不要换人工股骨头的意见嘛。进行各项检查后,医生们还是对病人进行了免疫球蛋白冲击治疗,并辅以考的松和头胞抗菌 素。冲击二、三天后我去看望,见病人全身大面积脱皮,流液,口唇黑紫溃烂。我想可能是 必然的皮疹愈合过程。我想看了化验单后与主治医生谈谈疗法,可当天是假期,只有值班医生, 我也不敢跟她要化验单,因为一般值班医生不敢动主管医生的病人病历,以前我跟主管医生要不 是亲属的病人的化验单也挨过骂, 可谁知第二天上午九时多病人就去世了。我估计病人同前述的 约旦国王一样,是肝肾停止工作导致死亡,我没见到化验单,只是推测。综上述,人体免疫系统是一把双刃剑,搞不好可能伤命。决定治疗方案时一定要谨慎,要 充分考虑病人的全面情况和基础疾病

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