食源性疾病监测培训课件

1、食源性疾病监测李永忠2017年9月12日总体目标加强我国食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力；建立以临床征候群为基础、以医疗救治和疾病预防控制机构为主体，整合我国现有的食物中毒事故信息网络报告管理系统资源，逐步建立完善的全国食源性疾病网络报告管理信息平台。哨点医院监测主要内容：对由食品或怀疑由食品引起的生物性、化学性、有毒动植物性的感染性或中毒性病例、食源性异常病例进行监测。重点（优先）监测对象包括：1. 感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。2. 中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物性等因素引起

2、的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河鲀毒素中毒等。具体见附录2常见食源性疾病的诊断要点。3. 异常病例：有可疑食物暴露史，无法做出明确诊断的病例，如三聚氰胺、奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。实施方案一、异常病例/异常健康事件报告系统工作任务 建立异常疾病或健康事件的临床报告和预警机制，及时启动流行病学调查及实验室检测分析，早期发现具有潜在公共卫生意义的食源性疾病，为及时开展调查并尽早采取控制措施提供依据概 念1. 食源性疾病病例：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。常见食源性疾病的诊断要点。（附表1-1）2. 食源性异常

3、病例：由食品或怀疑由食品引起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。（附表1-4）监测内容（1）确定异常病例/异常健康事件的定义、报告标准和报告内容；（2）确定报告方式、报告流程、数据分析流程、预警和反应阈值；（3）创建异常病例/异常健康事件报告、数据分析网络支持平台。(1)异常病例/异常健康事件定义 疾病的临床表现（如症状、体征、实验室结果及病程） 及流行病学特征，用现有的专业知识及临床经验无法解释； 病情/健康损害严重或导致死亡，原因不明； 同一医疗机构接诊类似病人数增多，超出既往水平。（2）“异常病例/异常事件”数据来源-医院 每个省约10家县级及以上医院，新疆兵团

4、2家，共312家（3）报告流程 报告制度（报告卡、报告流程、现场核查启动标准）报告流程（1）首诊医生发现符合报告标准的病例，填报异常病例/异常健康事件报告卡；48小时内上交预防保健科。（2）由医院指定部门（预防保健科）每日汇总各科室填报的异常病例/异常健康事件报告卡，并组织院内会诊，确认的异常病例报当地疾控中心；（3）疾控中心通过数据接口，每日定时将异常病例/事件报告数据自动传至国家异常病例/异常事件数据分析管理系统，并根据分析结果，提示是否启动相应的现场核查；（4）若某一地区或全国范围内发生多例类似病例达到现场核查标准，中国疾病预防控制中心应组织相关专家讨论，根据异常病例/异常事件数据分析管理系统的提示，以短信、 、 、电子邮件等形式通知事发当地的疾病预防控制中心，以启动中央、省、地市、县的现场核查工作。现场核查标准在系统试运行过程中可根据具体情况进一步调整。（5）各级现场核查