主管护师讲义练习基础护理

1、人类行为与健康相关行为自毁于自己创造的生活方式和行为，有害的社会条件继续存在。自毁于自己创造的环境污染，自毁于容许健康影响卫生健康的人民：生活方式与行为 60%环境遗传医疗17%15%8%世界卫生组织人类行为与健康相关行为人类行为的基本概念行为的产生离不开环境！行为的产生与主体人密切相关！一、行为的定义及要素因此，可将行为概括为：行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。一般而言，所指的行为是指可观测行为。根据此定义，S（stimulus）心理学家（Woodworth）提出了著名的 SOR 行为表示式。O（anism）R（reaction）“刺激生理、心理反应”行为的要

2、素人的行为由五个基本要素1.行为主体人。，即行为主体、行为客体、行为环境、行为和行为结果。行为客体人的行为所指向的目标。行为环境行为主体与行为客体发生联系的客观环境。4.行为行为主体作用于行为客体时的方式、方法及所应用的工具。5.行为结果行为对行为客体所致的影响。二、人类行为的分类人类的行为因其生物性和社会性所决定可分为本能行为和社会行为两大类。生物属性社会属性人类的本能行为由人的生物性所决定，是人类的最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。人类的社会行为由人的社会性所决定，其造就机构来自社会环境。人们通过不断的学习、模仿、受教育、与人交往的过程，逐步懂得如何使自己的行为得到社会的承

3、认、符合道德规范、具有社会价值，从而与周围环境相适应。因此，人类的社会行为是通过社会化过程确立的。三、人类行为的特性目的性 目的性是人类行为区别于动物行为的重要标志。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和计划性，因而人类不仅能适应环境，而且能按照自己的愿望去改造环境。健康教育的目的是帮助人们向促进健康的方向改善行为，因此人类行为的目的性也是开展健康教育的前提。可塑性 通过不断的学习及受环境的影响，人类的行为是在不断发展变化的，这就是人类行为的可塑性。一般而言，年纪越小，其行为的可塑性越大。健康教育工作者应充分利用这一点，抓紧人们社会化关键期的教育，帮助人们改变不良行为，培养健康文明的行为。3.差

4、异性 人类的行为因遗传、环境、学习经历的不同而千差万别，丰富多彩，较大的差异性。因此，健康教育的措施必须因人而异、。四、人类行为的适应形式人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。人类行为的主要适应形式有六种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。1.反射通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式称反射，最基本的反射与本能行为相联系。如当一个人看到突然飞来的物体，会立即产生躲避行为。反射为人类的适应行为奠定了基础。自我控制社会适应。调试 指当某种行为可导致正负两方面的结果时，常常对自己的部分行为进行控制，以达到与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的方式和过程。调试一般发生在协的过程

5、中。与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变化。决定是否采取某种行为，以适应目前或长远的需要。对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。调、解决顺应应对应激指指是五、人类行为的发展过程在整个生命周期中，人类行为的形成和发展可分为四个主要阶段。1.发展阶段2.主动发展阶段3.发展阶段4.巩固发展阶段1.发展阶段发展阶段一般在 03 岁内。此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成，如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。2.主动发展阶段 主动发展阶段一般在 312 岁内。此阶段的行为有明显的主动性，其主要表现为爱探究、好、易激惹、喜欢自我表现等。3.发展阶段发展阶段一般自 1213 岁

6、起延续至成年。此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。4.巩固发展阶段 巩固发展阶段一般在成年后，持续终生。此阶段的行为已基本定型，但由于环境、社会及个人状况均在不断变化，人们必须对自己的行为加以不断的调整、完善和充实。习题 以下不属于行为行为行为主体 C.行为结果 D.行为载体E.行为环境要素的是【正确】D习题A.B.C.D.E.在整个生命周期中，人类行为的形成和发展顺序的排列，正确的是发展、主动发展、巩固发展、发展发展、主动发展、发展、巩固发展发展、发展、发展、巩固发展、主动发展发展、主动发展、巩固发展发展、巩固发展、发展、主动发展【正确】B习题 人们开始通过

7、对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。此阶段属于A.发展阶段B.主动发展阶段C.发展阶段D.巩固发展阶段E.自动发展阶段【正确】C影响行为的人类的行为由内因和外因共同决定，即受到遗传、环境及学习环境系统的影响。宏观环境：经济、教育、制度、风俗、道德、时尚、医疗制度、医疗服务性、自然环境与资源医疗制度；服务提供；医疗资源性一、遗传遗传和趋势。样性。与人类行为的形成和发展具有密切的联系。不仅影响行为，还决定人的一系列行为性状的传递，使人类在长期进化中获得的部分行为得以继承，而的复杂性导致人类行为的多二、环境自然环境和社会环境是人类行为发展的外在大环境。生态环境、人文地理、医疗卫生、风

8、俗信仰、教育环境、制度与、经济基础、事物发展的规律及意外事件等是人类行为发展的外在大环境，对人类行为的影响可以是间接的或潜在的；这些受到人类行为的反作用也是相对不明显的。三、学习学习是行为发展的促进条件。人类一般通过三种学习方式来发展行为。第一种学习方式是模仿，人们往往通过无意模仿获得日常生活行为。第二种学习方式是有意模仿，通过有意模仿获得自己、羡慕的行为，如演员的举止等；第三种学习方式是强迫模仿，通过强迫模仿获得规定行为，如队列训练等。习题 人文地理、医疗卫生、风俗信仰等可归类为影响行为的A.遗传 B.基础C.自然环境 D.社会环境E.后天学习【正确】D健康相关行为健康相关行为是指人类和群体

9、与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。一、促进健康行为简称健康行为，是指或群体的客观上有利于自身和他人健康的行为。促进健康行为具有五个特点。（一）促进健康行为的特点有利性规律性和谐性一致性适宜性行为有利于自身、他人及整个社会的健康；行为规律有恒，而不是偶然行为；行为与所处环境相和谐；外显行为与内在心理情绪一致；行为的强度能理性控制。（二）促进健康行为的五种类型1.日常健康行为 指日常生活中有益于健康的行为，如合理营养、适量运动等。2.避开有害环境行为 指避免于自然环境和社会环境中有害健康境、积极应对各种紧张生活事件等。的行为，如离开污染环3.戒除不良嗜好的

10、行为 指自觉、戒除不良嗜好的行为，如戒烟、不酗酒、不药物等。4.行为 指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车时使用安全带、事故发生后的自救和他救行为等。5.行为 指有效、合理利用卫生资讯，自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。二、危害健康行为简称行为，是指不利于自身和他人健康的行为。危害健康行为具有三个特点，即危害性、明显和稳定性及习得性。（一）危害健康行为的特点危害性 行为对自身、他人、社会健康有直接或间接的、现存或潜在的危害，如吸烟行为。明显和稳定性 行为有一定的作用强度和持续时间，非偶然发生。3.习得性 行为多为在后天生活

11、中学到、养成。（二）危害健康行为的四种类型1.日常危害健康行为 指日常生活、职业活动中危害健康的行为、炼等。，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻2.致病性行为模式 指可导致特异性疾病发生的行为模式，如 A 型行为模式与冠心病的发生密切相关；C 型行为模式与肿瘤的发生有关等。3.不良疾病行为 指从感知到自身患病到疾病康复过程中所来的不利于疾病治疗和健康恢复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。4.行为 指、道德规范并危害健康的行为，如药物、性乱等。习题 对“健康相关行为”定义的理解，最正确的是A.促进健康的行为 B.危害健康的行为 C.与疾病相关的行为 D.与健康有关的行为E.与健康和疾病有关的行为

12、【正确】E习题 关于危害健康行为特点的描述，以下正确的是A.非偶然发生 B.作用强度小 C.持续时间短D. 获得和形成E.对 之外的他人和社会没有危害【正确】A习题 在事故发生后采取正确处置的行为，属于促进健康行为中的日常健康行为避开有害环境行为 C.戒除不良嗜好行为D.E.行为行为【正确】D习题 促进健康行为的特点不包括健康相关行为定义特点类型促进健康行为有利于健康有利性规律性和谐性一致性适宜性日常健康行为避开有害环境行为 戒除不良嗜好的行为行为行为危害健康行为不利于健康危害性明显和稳定性习得性日常危害健康行为致病性行为模式 不良疾病行为行为一致性有利性C.性D.适宜性 E.规律性【正确】C

13、健康相关行为改变理论人类的健康相关行为与其他行为一样是一种复杂的活动，受遗传、心理、自然和社会环境等多种的影响。因此，健康相关行为的改变也是一个极其复杂的过程。为有效地改变人类的健康相关行为，各国学者提出多种改变行为的理论。目前，应用较多的理论模式为知信行模式和健康信念模式。一、知信行模式知信行模式（KABP 或 KAP）是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程，可用公式表示：知识 信念 行为信息 知识 信念 行为 增进健康“知”为知识、学习 “信”为信念、态度 “行”为行为、行动根据知信行模式：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是

14、目标。人们通过学习，获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。以戒烟过程为例：为改变一个人的吸烟行为，使其戒烟，首先要使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法；从而使吸烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度；最终才可能产生戒烟的行为。（戒酒亦同）关键：确立信念、态度改变关键：确立信念、态度改变二、健康信念模式健康信念模式（HBM）是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。根据健康信念模式：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备面的认识。1.认识到某种疾病或的严重性和易感性（1）对疾病严重性的认识：指对罹患

15、某种疾病严重性的看法，包括人们对疾病引起的临床的判断，如、伤残、疼痛等；对疾病引起的社会的判断，如工作烦恼、失业、家庭等。（2）对疾病易感性的认识：指对疾病发生、复发可能性的判断等。2.认识到采纳或戒除某种行为的对罹患某种疾病可能性的认识，包括对医生判断的接受程度和自身及益处（1）对行为有效性的认识：指人们对采取或放弃某种行为后，能否有效降低患险性或减轻疾病后果的判断，如减缓病痛等。只有认识到自己行为的有效时，人们才能自觉地采纳或戒除某种行为。（2）对采纳或戒除某种行为所遇的认识：指人们对采纳或戒除某种行为所遇的认识，如费用的高低、痛苦的程度等。只有对具有足够认识和充分的心理准备，才能有效地采纳或戒除某种行为。3.对自身采纳或戒除某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服，完成这种行动，到达预期结果。个人的认知综上所述，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们认识