针灸学18毫针刺法

1、针 灸 学毫针刺法1毫针刺法毫针：针身细小如毫毛，不伤正气 为临床最为常用的针具毫针的构造及规格 针刺练习 针刺前的准备 毫针刺法 异常情况的处理及预防 注意事项2毫针的构造针尖针身针根针柄针尾不锈钢制作铜或铝合金制作3毫针的规格 寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.54.0 4.5毫 米 15 25 40 50 65 75 90100115 号 数 26 27 28 29 30 31 3233直径(毫米)0.450.420.380.340.320.300.28 0.264针刺练习纸垫练针棉团练针5针刺前的准备选择针具 选择体位 定穴与消毒 精神状态6选择针具根据患者情况选

2、择毫针 体质壮实粗针（28号以上） 病变部位深长针（1.5寸以上) 皮厚肉多处针粗而长 皮厚肉少处针粗而短 留有余地根据针具情况选择7针具情况针身弯曲8针具情况针尖 针身 针柄9选择体位仰卧位：适用于前身部腧穴俯卧位：适用于后身部蝓穴侧卧位：适用于侧身部腧穴10选择体位 仰靠坐位：适用于头面、前颈、上胸和肩臂、 腿膝、足踝等部穴位 俯伏坐位：适用于顶枕、后项和肩背等部腧穴 侧伏坐位：适用于顶颞、耳颊等部腧穴11定穴与消毒定穴：酸胀感应较明显处消毒针具器械：高压蒸气灭菌；药液浸泡（75%酒精内浸泡3060min或01%新洁尔灭加06%亚硝酸钠）医生的手指： 75%酒精棉球涂擦施针部位： 75%酒

3、精的棉球擦拭12精神状态医生：“手如握虎，如临深渊” 准确把握患者情况 动态、呼吸、表情、言语患者：心平气和 过于饥饿，疲劳、精神过度紧张13毫针刺法双手配合刺手押手进针法 指切进针法 夹持进针法 舒张进针法 提捏进针法14毫针刺法练习 合谷 曲池 足三里15异常情况的处理及预防 晕针 滞针 弯针 断针 血肿16晕针在针刺过程中病人发生的晕厥现象患者突然精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，扑倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 体质虚弱精神紧张疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，体位不当，针刺手法过重17晕针处理 ：立即停止针刺，将

4、针全部起出，使患者平卧，注意保暖，仰卧片刻，给饮温开水或糖水重者刺人中、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 18晕针预防 消除顾虑 初次接受针刺治疗 精神过度紧张 身体虚弱者舒适体位：卧位选穴少,手法轻饥饿、疲劳、大渴时 令进食、休息、饮水后再予针刺精神专一19滞针在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，病人感觉疼痛原因：局部肌肉强烈收缩（病人移动体位，精神紧张）手法不当处理 适当变动体位 稍延长留针时间腧穴附近循按或用叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。20弯针进针时或

5、将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲，提插、捻转及出针均感困难，患者感到疼痛处理 轻微弯曲：慢慢将针起出。弯曲角度过大：顺着弯曲方向将针起出由病人移动体位所致：使患者慢慢恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出切忌强行拔针，以免将针断人体内21断针针体折断在人体内针具质量欠佳，损伤，进针前失于检查针刺时将针身全部刺入腧穴行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩留针时患者随意变更体位弯针，滞针未能进行及时的正确处理等，均可造成断针22血肿针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛临床表现：出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色处理当时：继续压迫止血局部肿胀疼痛较剧冷敷加压迫止血24小时以后：热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收微量的皮下出血而局部小块青紫时不必处