建德市医疗服务价格改革方案

1、PAGE 255建德市医疗服务价格改革方案公立医院医疗服务价格改革，是深化医药卫生体制改革的一项重要工作。根据国家发展改革委等四部委推进医疗服务价格改革的意见（发改价格20161431号）、浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知（浙政发201619号）和2019年7月省医疗保障局、省卫生健康委员会印发的浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案（浙医保联发20198号）、杭州市医疗服务价格改革方案（杭医保201923号）精神，按照“同城同步同价”的改革精神，结合我市实际，制定本方案。一、指导思想高举习近平新时代中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三

2、中、四中全会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。二、基本原则一是严格控制医药费用增长，确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。二是通过压缩药品和医用耗材使用量、控制检查检验等腾出空间，合理调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行。三是降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。四是循序渐进、分步实施，腾一次、调一次，逐步理顺医疗服务比价关系。三、总体目标在

3、控制医疗费用总量增长不超过7%(2020年为7%，2021年起根据实施情况进行调整)的基础上，按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”的改革路径，推进本轮医疗服务价格改革，进一步理顺医疗服务比价关系，并同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。四、实施范围建德市市级公立医院5家，自愿参加公立医院综合改革的中央企业管理的公立医院和社会办医疗机构各1家，见附件1。五、价格调整项目（一）市级公立医院及自愿参加公立医院综合改革的相关医院对比杭州市医疗服务价格最新目录，我市三级医疗机构调整项目共2784项，其中价格提高项目2108项

4、、价格降低项目676项；二级医疗机构调整项目共2833项，其中价格提高项目1522项、价格降低项目1311项。同时，取消医用耗材加成。（二）自愿参加公立医院综合改革的相关医院，药品和医用耗材管理参照公立医院的有关政策执行。六、腾空间要求引导各相关医院向使用环节要空间，通过规范诊疗行为，降低药品、医用耗材及检查检验方面的使用量腾出空间，实现真正意义上的调结构。将调价引起的增加医疗费收入细化到各医院，并考虑风险因素要求医院按照改革后医疗服务项目调价增加收入部分的1.03倍确定承诺腾空间量。七、实施时间本方案自2020年9月1日起实施。八、 保障措施（一）细化责任分工。医疗服务价格改革涉及面广、影响

5、大、情况复杂，必须加强部门协调、协同推进，确保改革落地生效。市医疗保障局负责会同市卫生健康局制定改革方案并组织实施，制定考核办法，加强事前、事中、事后监管。做好医保支付与价格政策的衔接配合，将医疗服务价格调整部分项目按规定纳入医保支付范围，按照省、杭州市的统一部署，积极推进医保支付方式改革，进一步建立和完善市级公立医院医保基金总额预算下的DRGs（病组点数法）、按床日等复合支付方式。市卫生健康局负责加强行业监管，做好医院领导班子和医务人员的政策解读和宣传工作，进一步出台相关管理措施，确保改革方案在各医院的顺利落地和平稳实施。同时，加强对医院处方管控，有效防范医疗费用“体外循环”。（二）认真组织

6、实施。市医疗保障局、市卫生健康局联合召开部署会进行动员和部署，按考核办法与各医院签订腾空间责任书。各医院成立医疗服务价格调整工作小组，建立药品、耗材、检查、检验合理使用管控制度，定期分析医疗收入结构变化，确保改革方案和腾空间责任落实到位。（三）强化宣传引导。改革方案实施后，不同患者的费用会有升有降，可能会出现部分患者不理解的情况，对此，要强化政策解读、宣传和引导，采取通俗易懂的方式，及时准确解读医疗服务价格改革政策措施，合理引导社会预期，做好风险评估和防范工作。要积极回应社会关切，争取社会各界的理解和支持，引导广大医务人员积极参与，凝聚各方共识。（四）及时跟踪监测。各相关医院要密切关注改革方案

7、实施情况，及时反馈执行情况，配合做好政策解读和评估工作。各相关部门对改革中出现的新情况，及时研究分析，提出解决措施。建立应急处置预案，第一时间研究处理社会反映的问题。附件：1.实施医院名单2.建德市医疗服务价格调整明细表附件1实施医院名单序号单 位 名 称1建德市第一人民医院2建德市第二人民医院3建德市中西医结合医院4建德市第四人民医院5建德市妇幼保健院6国家电网公司职业病防治院（新安江电力医院）7建德中医院附件2建德市医疗服务价格调整明细表序号编 码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格（元）备 注三级二级110200000002诊查费指医护人员提供（技术劳务）的诊疗服务。含挂号费、药事服务成

8、本等内容门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、气功、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。市级儿童医院、市级其他公立医疗机构儿科门诊诊查费加收10元/次、儿科病房住院诊查费加收10元/日，儿科门急诊留观诊查费加收10元/日111020000101门诊诊查费次1515名老中医每次问诊时间不得少于10分钟211020000104专家门诊诊查费（副高）加收次1010311020000105专家门诊诊查费（正高）加收次1515411020000106国家级名老中医门诊诊查费加收次6565511020000107省级名老中医门诊诊查费加收次2525611020000108急诊挂号诊查费加收次101071102

9、0000109法定假日挂号诊查费加收次22811020000110双休日挂号诊查费加收次22911020000401门急诊留观诊查费日15151011020000501住院诊查费心肺复苏抢救、大出血抢救日2222当日住院当日出院的病人，按一天计收住院诊查费和护理费；产科新生儿不得收此费1111040000100院前急救费指入院前的120急救或现场急救，含诊查、治疗、监护、护理、氧气、材料费等人次240240限于危重病人的现场抢救（包括脏器功能衰竭、外伤、烧伤、中毒、窒息休克等），除救护车费外，不得收取其他任何费用1211040000101院前急救费（一般急救病人）指入院前的120急救或现场急救

10、，含诊查、治疗、监护、护理、氧气、材料费等人次160160除救护车费外，不得收取其他任何费用1311090000104传染病房加收日20201411090000200层流洁净病房床位费指有层流装置,风淋通道的层流洁净间，采用全封闭管理，有严格消毒隔离措施及对外通话系统日90901511090000201层流洁净病房床位费（空气洁净级别达到100级及以上的）指有层流装置,风淋通道的层流洁净间，采用全封闭管理，有严格消毒隔离措施及对外通话系统日3903901611110090100ICU单元治疗日4424421711110090200CCU单元治疗日2212211812010000300等级护理指

11、原I级护理、级护理、级护理的总称日26266周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%1912010000600特殊疾病护理加收指法定甲类传染病及气性坏疽、破伤风、艾滋病等按甲类传染病管理的疾病的护理日16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%2012010000700新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、眼部、皮肤及会阴护理、肛管排气、呼吸道清理日39396周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%2112010000900精神病护理人工鼻、一次性气切套管日35356周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%2212010001000气管切开护理含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套

12、管及其材料人工鼻日60606周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%2312010001001气管插管护理含吸痰护理、药物滴入及其材料敷贴、肝素帽日60606周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%2412010001301门诊病人PICC置管护理含冲洗造口袋、注射器人次39396周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%2512010001400一般专项护理含造瘘（口）护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒次5.25.2每人次最多按3次计价;6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%，2612020000100心肺复苏抢救特殊止血材料人次1691696周岁及以下儿童在原价格基础上加收3

13、0%2712020000200大出血抢救含抢救材料、仪器人次85856周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%，2812020000201危重病人抢救指因严重外伤、烧伤、中毒、窒息、休克、脏器衰竭等原因而引起呼吸或循环不稳定病人的抢救人次85856周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%，2912040000100肌肉注射次2.42.4 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3012040000101皮下注射次2.42.4 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3112040000102皮内注射次2.42.4 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3212040000104皮试指有专用皮试液

14、的药物皮试，含皮试液次44 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3312040000200静脉注射次4.84.8 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3412040000201静脉采血次4.84.8 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3512040000400动脉采血次8.58.5 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3612040000600静脉输液（门诊/含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务次9.89.8 对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理3712040000601静

15、脉输液（住院/含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务床日15.615.6 对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理3812040000602留置针输液（门诊）指第二次起次8.58.5 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%3912040000603微量泵或输液泵加收次5.25.2 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%4012040000604输血（门诊）指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务次10.410.4 6周岁及以下

16、儿童在原价格基础上加收30%4112040000605输血（住院）指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务床日15.615.6 6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%4212040000606静脉输液（门诊/不含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器次8.58.5 对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理4312040000607静脉输液（住院/不含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接

17、瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器床日13.713.7 对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理4412040000700小儿静脉输液（门诊/含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务次14.414.4 限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理4512040000701小儿静脉输液（住院/含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液

18、器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器床日2121 限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理4612040000702小儿静脉输液（门诊/不含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器次12.212.2 限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理4712040000703小儿静脉输液（住院/不含输液器）指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务

19、全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务胃肠营养输注管路、营养袋床日18.718.7 限6周岁以下儿童输液。对静脉输液病人不得收取动静脉置管护理4812040000801胃肠高营养治疗指经胃肠置管、腹部造瘘置管，供给包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养元素在内的复合营养液进行的营养治疗，含营养液配置天34346周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%4912040001000静脉穿刺置管术次16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5012040001001静脉置管冲洗含注射器及固定用敷贴等材料天6.56.56周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5112040001100

20、中心静脉穿刺置管术含麻醉及首次静脉测压次85856周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5212040001101深静脉穿刺置管术含麻醉及首次静脉测压次85856周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5312040001200动脉穿刺置管术次68686周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5412040001300抗肿瘤化学药物配置指在专用配置间配置次16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5512040001301抗肿瘤化学药物配置（2种）指在专用配置间配置次34346周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5612050000100大清创(缝合)7针及以上,或创面大于50cm

21、2次1691696周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5712050000101大清创(不缝合)创面大于50cm2次1181186周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%，5812050000200中清创(缝合)3-6针,或创面在30-50cm2次85856周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%5912050000201中清创(不缝合)创面在30-50cm2次60606周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6012050000300小清创(缝合)2针及以下,或创面小于30cm2次51516周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6112050000301小清创(不缝合)创面小于30cm2一次性鼻

22、饲管次34346周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6212080000100鼻饲管置管含抽胃液及注射器一次性胃管次16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6312080000101胃管置管含抽胃液及注射器次16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6412080000102置管后注食含注射器日5.25.26周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6512080000103置管后注药含注射器一次性胃管、一次性减压装置日5.25.26周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6612090000100胃肠置管减压含插胃管、抽胃液、注射器次26266周岁及以下儿童在原价格

23、基础上加收30%6712090000101胃肠置管减压(置管次日起)一次性减压装置日3.33.36周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6812090000102更换胃肠减压装置一次性胃管次6.56.56周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%6912100000100洗胃含插胃管、抽胃液、冲洗及注射器人次1011016周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7012120000100坐浴次3.33.36周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7112130000100冷热湿敷引流装置、造瘘管次5.25.26周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7212140000100引流管冲洗含注射器 造瘘管次

24、10.410.46周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7312140000104更换造瘘管含注射器 引流装置次10.410.46周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7412140000105更换引流装置（引流管）含注射器 引流装置、造瘘管次3.33.3每天最多按2次计价;6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7512140000106术后引流含注射器 次10.410.46周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7612140000107腔管注药含注射器 次10.410.46周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7712140000108腔管抽胸（腹）水含注射器 次10.410.46周岁及以

25、下儿童在原价格基础上加收30%7812150000100一般灌肠含一次性灌肠器具次16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%7912150000101保留灌肠含一次性灌肠器具次16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%8012150000200清洁灌肠指经肛门清洁灌肠。含一次性灌肠器具气囊导尿管人次4343经口全消化道清洁洗肠不得收费;6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%8112160000100导尿指一次性导尿，含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料；含会阴消毒 次16.916.96周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%8212160000101留置导尿含会阴消

26、毒 天3.33.36周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%8312160000102更换引流袋指注射器、引流袋等材料；含会阴消毒 次3.33.36周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%8412170000100肛管排气含肛管、石蜡油等人次8.58.56周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%8514020090500计算机图文报告含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术人次55 仅限于各类内窥镜检查、各类影像检查、病理检查（限项目编码27）及骨髓检查及常用染色技术（限项目编码250201）项目。 用于教学目的或者医院存档目的图文报告，医院不得向患者收取费用。如患者提出申请，需要

27、图文报告的可按规定收费8621010300701颞下颌关节造影（双侧）次37.537.5 87210200001c磁共振扫描（超导1.0-1.5T）指超导型 场强1.0-1.5T人次50050088210200001d磁共振扫描（超导3.0T及以上）指超导型 场强3.0T及以上人次6606608921020000108MRI扫描增加各项功能加收指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能项4343每人次最多按加收2项计价9023040000700肿瘤全身断层显像次6

28、50065009123040000800肿瘤局部断层显像次38003800两项及两项以上按肿瘤全身断层显像计价9223040000801脑血流断层显像次380038009323040000802脑代谢断层显像次380038009425020307101全血粘度测定（高切） 项16169525020307102全血粘度测定（中切）项16169625020307103全血粘度测定（低切）项16169725020307200血浆粘度测定项16169825020308000血栓弹力图试验次1701709925030190400心脏型脂肪酸结合蛋白检测项12112110025030290200糖化白蛋白

29、项434310125030401301铜测定项131310225030401303锌测定项131310325030601100血同型半胱氨酸测定项484810425030690201B型纳尿肽定量测定（BNP）（急诊）项21221220分钟内出检验结果10525030690300缺血修饰白蛋白测定（IMA）项878710625030702800血清胱抑素(Cystatin C)测定项333310725031000900甲状旁腺激素测定项282810825031002600血浆肾素活性测定项272710925031002700血管紧张素测定项222211025031002800血管紧张素测定项2

30、22211125031005400降钙素原定量检测项121121适用于肺炎、浓血症检测11225031090300抗缪勒氏管激素（AMH）次19219211325040190200免疫固定电泳项24224211425040200500抗中性粒细胞胞浆抗体cANCA抗体测定项242411525040200501抗中性粒细胞胞浆抗体pANCA抗体测定项242411625040200502抗中性粒细胞胞浆抗体PR3-ANCA抗体测定项242411725040200503抗中性粒细胞胞浆抗体MPO-ANCA抗体测定项242411825040200599抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA抗体测定项242411

31、925040290200抗内皮细胞抗体检测（AECA）项484812025040290300抗突变型瓜氨酸波型蛋白（MCV）抗体项484812125040301100乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原测定项181812225040306600人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测次16716712325040391300丙肝 RNA 测定（低拷贝内标定量）实际灵敏度小于100拷贝/ml，内标定量，限用于疗效监测和常规PCR阴性标本的复检项34034012425040391400结核感染T细胞检测次47747712525040402600甲胎蛋白异质体（AFP-L3）项979712625040490400异常糖

32、链糖蛋白检测（TAP）项19119112725050103100衣原体检查项282812825050103400支原体培养及药敏项727212925070000100染色体检查（不分带） 指直接法项727213025070000500血细胞染色体检查项393913125070001201各类病原体核糖核酸(RNA)检测次11111113225070001300单基因遗传病基因突变检测可检测线粒体基因、地中海贫血基因、地中海贫血基因、苯丙酮尿症基因等。样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂

33、交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。人次513513家系分析时，最多按3人次计收13325070001301单基因遗传病基因突变检测（家系分析3人）可检测线粒体基因、地中海贫血基因、地中海贫血基因、苯丙酮尿症基因等。样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。人次15391539家系分析时，最多按

34、3人次计收13425070001400培养细胞染色体检查（显带分析）含细胞培养制片和染色体分析；细胞培养7天以上次22822813525070001401培养细胞染色体检查培养少于7天（显带分析）次15215213625070001700白血病融合基因分型(包括：BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RAR、TEL-AML1、MLL-ENL、PBX-E2A等)每种22122113725070090500母亲外周血胎儿游离DNA产前检测（NIPT）人次1066106613825070100100乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测次6565最低检测限至少30IU/m13925070

35、200100人类EGFR基因突变检测次1892189214025070200200人类K-RAS基因突变检测次1700170014125070200300人类EML4-ALK融合基因检测次2137213714225070200400人类B-RAF基因V600E突变检测次36536514325070300100化学药物用药指导的基因检测样本采集、签收、处理（据标本类型不同进行相应的前处理），提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。每个基因位点3653

36、65第二个基因位点开始每个加收200元。最高价格不超过2200元。基因位点数以最新临床指南为准。14425070300101化学药物用药指导的基因检测（10基因位点）样本采集、签收、处理（据标本类型不同进行相应的前处理），提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。人次20122012第二个基因位点开始每个加收200元。最高价格不超过2200元。基因位点数以最新临床指南为准。14526000002100群体反应抗体（PRA）检测次39139114627

37、020000300细针穿刺细胞学检查与诊断指各种实质性脏器的细针穿刺标本的涂片(压片)检查及诊断例555514727020000400脱落细胞脱落细胞学检查与诊断例555514827020000401子宫内膜脱落细胞学检查与诊断例555514927020000402宫颈脱落细胞学检查与诊断例555515027020000403阴道脱落细胞学检查与诊断例555515127020000404痰脱落细胞学检查与诊断例555515227020000405乳腺溢液脱落细胞学检查与诊断例555515327020000406口腔粘液脱落细胞学检查与诊断例555515427020000407内窥镜刷片脱落细胞

38、学检查与诊断例555515527030000000增加1只蜡块加收只18.218.215627030000100穿刺组织活检检查与诊断例10910915727030000101肾穿刺组织活检检查与诊断例10910915827030000102乳腺穿刺组织活检检查与诊断例10910915927030000103体表肿块组织活检检查与诊断例10910916027030000200内镜组织活检检查与诊断例10910916127030000201内镜采集的小组织活检检查与诊断例10910916227030000300局部切取组织活检检查与诊断指切取组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检例1501501

39、6327030000500手术标本检查与诊断例182182微创手术标本每例最多加收10只蜡块；与其他组织病理学检查诊断项目(大类编码2703)不能同时计收16427050000100特殊染色及酶组织化学染色诊断项737316527050000200免疫组织化学染色诊断指病理多克隆抗体检测项10910916627050000201病理单克隆抗体检测项14714716727050000202病理癌基因蛋白检测项18218216827050000300免疫荧光染色诊断项737316927070000100原位杂交技术项18218217027070000101病理原位杂交检测项182182171270

40、70090100荧光染色体原位杂交检查(FISH)项12001200限三级医院17227080000100病理体视学检查与图像分析次10910917327080000700疑难病理会诊（市内）院内会诊不收费次109109由高级职称病理医师组成的专家组会诊17427080000701疑难病理会诊（市外）次182182由高级职称病理医师组成的专家组会诊17531020500800电脑血糖监测指使用动态血糖监测仪进行的连续72小时持续血糖监测次900900 17631040200400鼻内镜手术后检查处理指残余病变清理次404017731070100100常规心电图检查含多项信息鉴别诊断次20201

41、7831090100100食管测压含上、下食管括约肌压力测定、食管蠕动测定、食管及括约肌长度测定、药物激发试验次707017931090100101食管动态压力监测加收含上、下食管括约肌压力测定、食管蠕动测定、食管及括约肌长度测定、药物激发试验人次303018031090100400食管镜检查次505018131090200100胃肠电图项101018231090200201动态胃肠电图次12012018331090200300胃幽门十二指肠压力测定次707018431090200500胃十二指肠镜检查含活检、局部浸润麻醉及药物、材料，含幽门螺杆菌测定次30030018531090200600

42、经胃镜胃肠治疗含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗，取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血，息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查次30030018631090300200奥迪氏括约肌压力测定含经胃十二指肠镜置管及括约肌压力胆总管压力测定次30030018731090300400小肠镜检查气囊次47047018831090300402气囊小肠镜检查次51051018931090300500结肠镜检查次40040019031090300900经内镜结肠治疗含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除，不含结肠镜检查次20020019131090300901经内镜直肠治疗含

43、滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除，不含结肠镜检查次20020019231090400200肛门直肠测压含直肠5-10cm置气囊、肛门内括约肌置气囊、直肠气囊充气加压、扫描计录曲线、内括约肌松驰反射、肛门内括约肌长度、最大缩窄压、最大耐宽量、最小感应阈测定次606019331100003400膀胱镜尿道镜检查含麻醉次18018019431140001500黑光治疗(局部)人次202019531140001502黑光治疗(全身)人次505019631150300100抗精神病药物治疗监测人次7.57.5和精神科监护不能同时计收；仅限住院病人19731150300200常温

44、冬眠治疗监测次7.57.519831150300300精神科监护人次7.57.519931150300400电休克治疗次303020031150300500多参数监护无抽搐电休克治疗含各类监护、麻醉次30030020131150300600暴露疗法和半暴露疗法次454520231150300601穴位调控疗法次454520331150300700胰岛素低血糖和休克治疗次454520431150300800行为观察和治疗人次151520531150300900冲动行为干预治疗人次22.522.520631150301000脑电生物反馈治疗人次181820731150301100脑反射治疗人次22

45、.522.520831150301200脑电治疗(A620)人次22.522.520931150301300智能电针治疗人次22.522.521031150301400经络氧疗法人次22.522.521131150301500感觉统合治疗人次454521231150301700特殊工娱治疗指绘画、书法治疗人次181821331150301800音乐治疗人次121221431150301900暗示治疗人次303021531150302000松驰治疗人次151521631150302100漂浮治疗人次454521731150302200听力整合及语言训练人次454521831150302300心理

46、咨询次454521931150302400心理治疗限心理技师或精神专科医师(中级及以上职称医师)操作 次606022031150302401认知心理治疗(CPT)限心理技师或精神专科医师(中级及以上职称医师)操作 次606022131150302402精神分析治疗限心理技师或精神专科医师(中级及以上职称医师)操作 次606022231150302500麻醉分析次181822331150302600催眠治疗限心理技师中级及以上职称医师操作次15015022431150302700森田疗法人次303022531150302800行为矫正治疗次454522631150302900厌恶治疗躯体疾病治疗

47、次37.537.522731150303000脱瘾治疗指戒毒治疗，含除药品以外的床位费、诊疗费、护理费、治疗费等所有医疗费用疗程3750375022831150390100经颅磁刺激治疗（TMS）人次9090 一个住院过程最多按10次计价22932010000200经皮静脉内激光成形术次16501403 23032010000300经皮静脉内滤网置入术次16501403 23132010000301经皮静脉内滤网取出术次16501403 23232010000500经皮静脉内支架置入术次24752104 23332010000600经皮静脉内球囊扩张+支架置入术次24752104 234320

48、10000700经皮静脉内旋切术次24752104 23532010000800经皮静脉内溶栓术次24752104 23632010000900经皮静脉内超声血栓消融术次27502338 23732020000100经股动脉置管腹主动脉带簿网支架置入术次20631754 23832020000101假性动脉瘤经股动脉置管腹主动脉带簿网支架置入术次20631754 23932020000102腹主动脉瘤经股动脉置管腹主动脉带簿网支架置入术次20631754 24032020000200经皮选择性动脉造影术不含脑血管及冠状动脉泵、栓塞材料次16501403 24132020000400经皮选择性动

49、脉置管术含各种药物治疗、栓塞、热灌注次24752104 24232020000401动脉留置鞘管拔出术次375319 24332020000500经皮动脉斑块旋切术不含脑血管及冠状动脉次24752104 24432020000600经皮动脉闭塞激光再通术不含脑血管及冠状动脉栓塞材料次22001870 24532020000700经皮动脉栓塞术指动脉瘤、肿瘤等次24752104 24632020000800经皮动脉内超声血栓消融术次24752104 24732020000900经皮动脉内球囊扩张术不含脑血管及冠状动脉次24752104 24832020001300经皮血管瘤腔内药物灌注术次275

50、02338 24932030000100经皮肝穿刺肝静脉扩张术体内放置的投药泵(Port)次19251636 25032030000200肝动脉插管灌注术次16501403 25132040000101经皮二尖瓣球囊成形术次19251636 25232040000102经皮三尖瓣球囊成形术次19251636 25332040000103经皮主动脉瓣球囊成形术次19251636 25432040000104经皮肺动脉瓣球囊成形术次19251636 25532040000105经皮房间隔穿刺术次19251636 25632040000200经皮心内膜心肌活检术不含病理诊断及其它特殊检查次16501

51、403 25732050000100冠状动脉造影术次16501403 25832050000101冠状动脉、左心室同时造影加收次250213 25932050000300经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)含为放置冠脉内支架而进行的球囊预扩张和支架打开后的支架内球囊高压扩张及术前的靶血管造影次24752104 26032050000400经皮冠状动脉腔内激光成形术(ELCA)含激光消融后球囊扩张和/或支架置入及术前的靶血管造影磨头、推送器次33002805 26132050000500高速冠状动脉内膜旋磨术含旋磨后球囊扩张和/或支架置入及术前的靶血管造影次33002805 262320500

52、00600定向冠脉内膜旋切术含术前的靶血管造影次33002805 26332050000900主动脉内球囊反搏(IABP)运行监测含氦气，不含心电、压力连续示波监护小时2521 26432050001400冠脉内局部放射治疗术含冠脉造影、同位素放射源及放疗装置的使用次33002805 26532050001500冠脉内局部药物释放治疗术含冠脉造影次33002805 26632050001600肥厚型心肌病化学消融术次33002805 26732050001700冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查不含冠状动脉造影次550468 26832060000100经股动脉插管全脑动脉造影术含颈动脉、椎动

53、脉次16501403 26932060000101经颈动脉插管全脑动脉造影术含颈动脉、椎动脉次16501403 27032060000400经皮穿刺脑血管腔内支架置入术栓塞材料次24752104 27132060000700颈内动脉海绵窦瘘栓塞术栓塞材料次24752104 27232060000800颅内动脉瘤栓塞术栓塞材料次24752104 27332060000900脑及颅内血管畸形栓塞术次24752104 27432060001000脊髓动脉造影术次16501403 33（三）手术治疗6周岁及以下儿童在原价格上加收30%（编码33000000001、33000000002、3300000

54、0003、33000000004、33000000005、33000000006、33000000007、33000000008、33000000009、33000000011、33010090101、33010190201、33010190202、33010290400、33020090100、33020190100、33020190102、33030090100、33030090102、33070090102、33090002100、33100190100、33100090102、33100590100、33100590102、33150090102、33160190100、3316019

55、0102、33160200401、33160200502、33160200602、33160200702、33010200605项目不加收）27533010100000联合或复合麻醉加收次8888 27633010100200神经阻滞麻醉次143143 27733010100201神经阻滞麻醉（颈丛）次143143 27833010100202神经阻滞麻醉（臂丛）次143143 27933010100203神经阻滞麻醉（宫旁）次 143143 28033010100204神经阻滞麻醉（星状）次143143 28133010100205侧隐窝阻滞术次143143 28233010100400基础

56、麻醉含强化麻醉次8888 28333010100401静脉麻醉含强化麻醉次8888 28433010100500全身麻醉含静脉麻醉次460460 28533010100501吸入性全身麻醉含静脉麻醉次460460 28633010100502吸静复合性全身麻醉含静脉麻醉次460460 28733010100503靶控输入全身麻醉含静脉麻醉次460460 28833010100600支气管内麻醉含全麻及各种施行单肺通气的麻醉方法，含肺灌洗等治疗次810810 28933010100700术后镇痛含静脉麻醉例8888 29033010100701分娩镇痛含静脉麻醉例8888 29133010100

57、702人流镇痛含静脉麻醉例8888 29233010100703术后镇痛泵持续给药镇痛穿刺针例176176 29333010190100神经阻滞电刺激定位术次18.218.229433010190201麻醉中彩超引导例8888 29533010190202麻醉中支气管镜引导例351351 29633010190300麻醉恢复室监护在麻醉恢复室内，监测仪连续血压、心电、血氧饱和度监测，经气管内导管或面罩吸氧，吸痰，拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持，静脉输液，麻醉作用拮抗等例130130 29733010200200椎管内置管术指麻醉科协助其他临床科室完成的治疗操作次100100 298330

58、10200201神经根脱髓鞘等治疗指麻醉科协助其他临床科室完成的治疗操作次100100 29933010200400麻醉中监测（4小时）含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松等各项监护次8888 30033010200401麻醉中监测（4小时）次176176 30133010200500控制性降压次8080 30233010200700备体外循环氧合器、微栓过滤器、温血灌注管、动（静）脉导管次65065030333010290100输血指症动态监测含红

59、细胞比积测定（Hct）、血红蛋白测定（Hb），含输血评估、输血建议人次3535 限急诊手术和需要大量输血的手术病人30433010290400术中血液加温治疗次8888 30533020090100术中应用神经导航系统加收例1080918 30633020100100头皮肿物切除术（直径4cm）不含植皮 次330281 30733020100101头皮肿物切除术（直径4cm）不含植皮 次418355 30833020100200颅骨骨瘤切除术次861732 30933020100300帽状腱膜下血肿切开引流术次363309 31033020100301帽状腱膜下脓肿切开引流术次363309 3

60、1133020100302帽状腱膜下血肿或积液抽取加压包扎术次363309 31233020100400颅内硬膜外血肿引流术次12181035 31333020100401硬膜外脓肿引流术次12181035 31433020100500脑脓肿穿刺引流术含脑内囊肿穿刺、冲洗、引流术次947805 31533020100600开放性颅脑损伤清创术含火器伤次28542426 31633020100601开放性颅脑损伤清创+静脉窦破裂手术含火器伤次33462844 31733020100700颅骨凹陷骨折复位术含碎骨片清除次16361391 31833020100800去颅骨骨瓣减压术次1636139