2021年妇产科基础护理学考核

1、2021年妇产科基础护理学考核一、单选题（每小题3分，共105分）合格分值为:85分1.滴虫性阴道炎阴道冲洗首选A、1%乳酸(正确答案)B、0.1%乳酸C、5%醋酸D、生理盐水E、肥皂水2.正常成人24h排尿量一般为A、800mlB、1500ml(正确答案)C、2500mlD、2800mlE、3500ml3.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是A、温水冲洗外阴2次/日B、每周更换导尿管C、间隙性弓流夹管(正确答案)D、定时给病人翻身E、鼓励病人多饮水4.因针头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是A调整肢体位置B挤压输液管C抬高输液瓶D局部血管热敷E更换针头重新穿刺(正确答案)5.胎膜早破

2、的孕妇应采用的卧位是A:屈膝仰卧位B:头高足低位C:头低足高位(正确答案)D:侧卧位E:截石位答案解析：头低足高位适用范围:肺部分泌物引流，使痰易于咳出;十二指肠引流，有利于胆汁引流;妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂;跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力作反牵引力，防止下滑。6.手术区皮肤消毒应包括手术切口周围至（）A、30cmB、20cmC、15cm.(正确答案)D、10cmE、5cm7.脐带中的静脉数是（）A:1条(正确答案)B:5条C:3条D:4条E:2条答案解析：脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉。8.胎盘早剥（）A:妊娠产物完全排出，阴道流血停止B:少量阴道流血，伴轻微

3、下腹痛，宫颈口未开C:分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化D:妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血E:阴道出血量和贫血程度不一致，伴腹痛(正确答案)答案解析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致;少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆流产表现;妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现;分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。9.患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/min，下腹

4、明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7109/L。此患者最大可能是（）A:异位妊娠(正确答案)B:不全流产C:先兆流产D:急性盆腔炎E:难免流产答案解析：结合患者症状:停经史、阴道出血、晕厥与休克;体征:腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著。妇科检查:输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。均符合异位妊娠的诊断。10.王某，24岁，平常月经规律、停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶

5、心，呕吐，晕厥。就诊检查:体温36.4，脉搏120次/min，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），面色苍白，表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（）A:超声波检查B:阴道后穹隆穿刺(正确答案)C:阴道镜检查D:妊娠试验E:血常规检查答案解析：双合诊:后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块，根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。11.产褥期一般为（）A:56周B:12周C:23周D:34周E:46周(正确答案)答案解析：产褥期一般为46周。

6、12.初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）A:阴道内填塞纱布止血B:宫腔探查(正确答案)C:监视生命体征，注意观察尿量D:按摩子宫，止住出血E:按摩子宫，同时肌注宫缩剂答案解析：胎盘不完整，可能是胎盘娩出不全，那么首选的措施是宫腔探查。13.关于宫内节育器的放置时间，下列哪项不妥（）A:足月产后36个月B:自然流产转经后C:人工流产同时可放D:常规月经干净后37天E:哺乳期闭

7、经者，随时可放(正确答案)答案解析：哺乳期放置应先排除早孕的可能。14.李某，第一胎，足月分娩，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置胎头吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出空气量为（）A:200230mlB:110140mlC:5070mlD:80100mlE:150180ml(正确答案)答案解析：助手用50ml注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，形成负压并维持，一般用注射器抽出空气150180ml。15.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是（）A:平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B:疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出(正确答案)C:胎儿面边缘有无断裂的血管D:疑有副胎盘或部分胎盘残

8、留可手入宫腔取出E:提起胎盘，看胎膜是否完整答案解析：检查胎盘胎膜:将胎盘平铺在产床上，先用纱布轻轻擦去母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损;然后提起胎盘，检查胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂血管，如疑有副胎盘、部分胎盘或胎膜残留时，应重新消毒外阴，更换手套，检查宫腔，取出残留组织。16.产妇王某，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术/检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是（）A:勤听胎心音B:鼓励少量多次进食C:剃毛（备皮）D:灌肠(正确答案)E:严密观察产程答案解析：有剖宫产术史者禁忌灌肠。17.关于新生儿窒息的描述，正确的是（）A:Apgar

9、评分越高，酸中毒越严重B:重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4-7分C:是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态D:发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧E:A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”(正确答案)答案解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分0-3分，故选项重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分4-7分错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道;Apgar评分越低，酸中毒越严重，故选项Apgar评分越高，酸中毒越严重错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项是指胎儿娩出后5分钟，仅

10、有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指“维持正常循环”。18.初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（）A:乳腺炎B:会阴伤口感染(正确答案)C:产褥感染D:乳头皲裂E:上呼吸道感染答案解析：由会阴伤口红肿、疼痛不难判断会阴伤口感染。19.产褥感染的产妇应采取（）A:头低足高位B:半卧位(正确答案)C:中凹卧位D:平卧位，头偏向一侧E:侧卧位答案解析：产妇半卧位，有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限。25.产褥感染体温过高的护理措施，错误的

11、是（）A:病房要定时通风B:鼓励病人多饮水C:给予易消化的半流质饮食D:体温超过39不予物理降温(正确答案)E:嘱病人卧床休息答案解析：产褥感染体温过高，体温超过39予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。必要时遵医嘱静脉补充液体，注意加强口腔、皮肤的清洁护理。21.葡萄胎患者术后避孕首选（）A:口服避孕药B:皮下埋置C:宫内节育器D:针剂避孕药E:阴茎套(正确答案)答案解析：葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施，方法首选阴茎套，不宜使用宫内节育器，因可混淆子官出血原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。22.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述

12、错误的是（）A:胎心正常B:宫颈抬举痛明显(正确答案)C:子宫大小与停经月份一致D:先露高浮E:前置胎盘患者进行产科检查答案解析：前置胎盘患者进行产科检查，前置胎盘患者进行产科检查，先露部高浮、胎心正常、子宫大小与停经月份一致。23.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是（）A:第3步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀(正确答案)B:第4步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度C:第1步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀D:第2步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向E:可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况答案解析：四步触诊法是产前检查的

13、常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。操作过程:前3步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第4步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。第1步，检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。第2步，检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎背及胎24.阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括（）A:疑有盆腔积液者B:原因不明的腹痛患者(正确答案)C:疑有异位妊娠患者

14、D:腹水原因待查者E:疑有盆腔积脓者答案解析：阴道后弯隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项疑有异位妊娠患者、疑有盆腔积液者、疑有盆腔积脓者、腹水原因待查者均属于此范畴，故选原因不明的腹痛患者。25.孕妇末次月经第1日是公历2007年10月2日，则其预产期是（）A:2008年6月20日B:2008年7月11日C:2008年8月4日D:2008年8月2日E:2008年7月9日(正确答案)答案解析：预产期的推算方法是:末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。26.早产儿护理措施中哪项是错的（）A:禁止家属探视B:防止窒息，应快速高浓

15、度给氧气吸入(正确答案)C:体重在2000g以下早产儿应放人暖箱D:婴儿室温度保持2426E:分娩时产房温度维持在2728答案解析：早产儿由于呼吸中枢发育不成熟，特别是妊娠小于32周的早产儿，肺表面活性物质缺乏，又因咳嗽和吞咽反射较弱，易发生呼吸暂停和吸入性肺炎，对于呼吸暂停的早产儿，可轻弹足底，如不能缓解，可在清除呼吸道分泌物后予呼吸气囊正压给氧。27.连续测12小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（）A.15次以下B.10次以下(正确答案)C.20次以下D.30次以下E.25次以下28.正常分娩开始保护会阴的时机是（）A.进入第二产程时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时(正确答案)C.胎头着冠时

16、D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时29.正常产程进展的标志为（）A.规律宫缩B.胎心音正常C.胎位为枕左前位D.产妇精神.心理状态良好E.胎头下降及宫颈扩张(正确答案)30.临产后下列哪项可以灌肠（）A.胎膜已破，先露高位为-2，胎心音正常B.阴道出血，量较多C.产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出D.胎膜未破，宫颈扩张2cm，先露高位为+1(正确答案)E.臀先露，胎心好31产妇产后46小时应排尿的原因是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩(正确答案)E利于乳汁分泌32.习惯性流产是指（）A.流产2次以上B.自然流产3次以上C.自然流产连续发生2次以上D.自然流产连续发生3次以上(正确答案)E.反复流产33.重度妊高征的孕妇突然出现抽搐时，紧急治疗时首选药物是（）A.解痉药硫酸镁(正确答案)B.利尿药氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C.扩容药物平衡液D.镇静药氯丙嗪(冬眠