急诊01 急诊概论

1、 急诊(jzhn)医学发展概况 急诊医学(yxu)(emergency medicine)是一门独立的综合性临床学科 1979年国际上正式承认急诊医学是医学专业领域中第23门专科共七十七页 急诊(jzhn)工作重要性对社会对人民(rnmn) 正发挥越来越重要作用对医院共七十七页2001091120041226共七十七页共七十七页交通事故！共七十七页SARS突发(t f)公共卫生事件共七十七页共七十七页共七十七页 20140724复兴(fxng)航空空难共七十七页20140803云南鲁甸地震(dzhn)共七十七页 急诊(jzhn)工作重要性 急诊是每个医疗(ylio)单位每日每时都在进行着的工作

2、 急诊工作是否高效、安全，直接关系到病人的安危和预后 共七十七页 急诊(jzhn)工作重要性 急诊工作状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防(yfng)水平共七十七页 急诊(jzhn)工作重要性为减少灾害、突发事件、群体性意外伤害(shnghi)伤亡率和致残率 急诊医学发展势在必行，迫在眉睫 共七十七页 概述(i sh) 现代急诊医学在我国发展(fzhn)近30年 由于医学科学的发展和社会的需要近10年 发展迅速 共七十七页 一 我国急诊(jzhn)医学发展史 1986年12月中华医学会批准成立中华医学会急诊医学分会，并于1987年5月在杭州举行了成立大会 我国急诊医学开始正式(zhngs

3、h)作为一门新的独立学科向前迈进 共七十七页 急诊(jzhn)医学发展史出版急诊医学专业期刊：中国急救医学(yxu)中华急诊医学杂志中国危重病急救医学 共七十七页中华医学会急诊医学分会 建立(jinl)专业学组院前急救专业组复苏专业组危重病急救专业组创伤(chungshng)急救专业组急性中毒专业组儿科急救专业组灾难医学专业组急诊继续教育专业组共七十七页 二 急诊医学概念(ginin)与范畴 概念： 研究外伤和突发医学问题，并对各种急、危重患者进行初步评估判断(pndun)、转运、分诊、急诊诊断、治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科。 共七十七页 二 急诊医学概念(ginin)与范畴核心：判

4、断(pndun)、救治急危重症和创伤 共七十七页 二 急诊(jzhn)医学概念与范畴 初步急救(院前急救) 复苏(f s)学 危重病医学 创伤学 灾难医学 共七十七页 三 急诊(jzhn)医疗服务体系 病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治，并将他安全转送到医院，立即接受急诊科医师有效的初步诊断和治疗，然后根据病情，安排他们的转归。 回家继续服药、休息(xi xi)治疗 一些危重病患者，经适当处理或手术，转到重症监护医疗病室（Intensive Care Unit,ICU）或冠心病监护室(Coronary Care Unit,CCU)，或专科病房。 共七十七页急诊(jzhn)医疗服务体系

5、EMSS 这种由院前急救中心（站）、医院急诊科和ICU CCU或专科病房有机联系起来(q li)形成的一个完整的合理的救治急危重伤病人员的组织系统，称为“急诊医疗服务体系”(Emergency Medical Service System,EMSS)。 共七十七页 急诊(jzhn)医疗服务体系 院前急救中心（站） 院内急救(jji)（医院急诊科室） 危重症监护治疗（ICU或专科病房） 共七十七页 急诊(jzhn)医疗服务体系 各自独立的职责和任务(rn wu) 相互紧密联系 严密组织和统一指挥的急救网 共七十七页红环院前急救绿环院内急诊急救蓝环急危重病急救蛇扙国际(guj)急救标志翅膀急救护理

6、急诊医学共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页 院前急救的组织(zzh)形式县级以上城市必须建立健全急救医疗指挥系统各院前急救部门组成上下相通、纵横相连、布局合理的急救网络，落实好现场(xinchng)急救、转运途中急救和院内各种急救措施 只有这样，才能真正缩短急救半径，有效提高急救医疗质量共七十七页 初步(chb)急救（院前急救）体制： 急救中心（站）的组织体制是使它的工作正常运行的基本保证。 基本任务就是负责全城急诊的通讯、协助(xizh)、指挥、现场抢救、安全运输等五个要点。共七十七页 全省四级急救(jji)网络一级：省级急救中心二级：市（州）级急救中心三级：县级急救(jji

7、)分中心四级：乡镇级急救站（点）共七十七页 初步(chb)急救（院前急救）院前急救(jji)反应时间： 5-10分钟院前急救效果： 装备、急救人员素质和其急救技术水平共七十七页 初步(chb)急救（院前急救）装备： 先进的通讯设备 可进行继续治疗和监护的救护车和其他运输工具必要的抢救(qingji)器械共七十七页 初步(chb)急救（院前急救）先进的通讯设备 全国统一呼救(h ji)电话号码：“120” 导航卫星全球定位系统（GPS） 共七十七页初步(chb)急救（院前急救） 共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页 院内急救(jji) 不同医院有不同模式的急诊科（全自主型

8、、 半自主型、完全依托型） 做好科间协作，以病人为核心，及时(jsh)正确诊治抢救急危重病人 急诊科高年医师应很好发挥组织、指挥、协调作用共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页 四急诊医学的专业特点及重要(zhngyo)观念一定要树立： “先救人后治病” “抢救生命为第一目标”只有(zhyu)生命体征稳定，才能赢得确定诊断和针对病因治疗的时机共七十七页 急诊医学的专业特点(tdin)及重要观念 “先救人后治病” “抢救生命为第一(dy)目标”举例说明以上重要特点共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页 急诊(jzhn)医学的专业特点及重要观念 综合分析： 急诊医学是探讨多个器官功能

9、(gngnng)共同发生障碍时机体反应的规律 共七十七页 急诊(jzhn)医学的专业特点及重要观念 逆向思维： 有生命危险吗？ 可能病因哪些？ 原发病(f bng)性质部位为何？ 共七十七页 急诊医学(yxu)的专业特点及重要观念 时限紧迫：病情急进展快、预后难以估计；强调(qing dio)“时间窗“概念，力争在时间窗内实现目标治疗 共七十七页 常用(chn yn)急救技术 心肺复苏术紧急(jnj)气道处理技术深静脉穿刺置管术电击除颤术血液净化技术共七十七页能有网络(wnglu)数据传输共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页共七十七页 生命(shngmng)绿色通道 高速(o s) 快捷 安全 有效共七十七页共七十七页内容摘要急诊医学发展概况。急诊工作状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防水平。为减少(jinsho)灾害、突发事件、群体性意外伤害伤亡率和致残率。由于医学科学的发展和社会的需要近10年。1986年12月中华医学会批准成立中华医学会急诊医学分会，并于1987年5月在杭州举行了成立大会。研究外伤和突发医学问题，并对各种急、危重患者