第三节神经系统对姿势和运动的调节下

1、第三节神经系统对姿势和运动的调节运动传出的最后公路脊髓的调节功能脊休克(spinal shock)脊动物(spinal animal)的制备脊髓与高位中枢离断的动物脊休克现象-脊髓在离断后反射活动能力暂时丧失而进入无反应状态的现象脊休克可以恢复以脊髓为基本中枢的躯体和内脏反射活动可逐渐恢复脊休克产生的原因：-脊髓突然失去高位中枢的易化性调节所致脊髓功能：传导感觉对内脏活动的调节对运动的调节?脊髓对姿势的调节反射包括：概念：指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的 同一肌肉收缩的反射活动牵张反射有两种类型：肌紧张(muscle tonus)腱反射(tendon reflex)两种类型的比较(1)肌紧张(

2、Muscle Tonus)概念:缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射多突触反射慢肌纤维的紧张性收缩功能：维持躯体的姿势(2)腱反射(Tendon reflex)概念:快速牵拉肌腱时发生的牵张反射单突触反射快肌纤维的同步性收缩运动作功；临床检测神经系统的功能状况牵张反射的反射弧：索拉长肌肉T肌梭感受器兴奋T传入纤维T脊髓前角：口运动神经元兴奋T被牵拉的肌肉收缩T发动牵张反射(肌紧张，腱反射).运动神经元兴奋T肌梭感受器敏感性提高T加强牵张反射哀当肌张力增加时T刺激腱器官T传入纤维T中间神经元(-)T 抑制同一肌肉的0(运动神经元T肌肉收缩抑制，有保护意义脑干(brain stem)对肌紧张和姿势的调

3、节去大脑动物(decerebrateanimal )的制备从中脑上、下丘之间切断脑干的动物去大脑僵直(decerebraterigidity)现象去大脑动物出现抗重力肌(伸肌)的肌紧张亢进的表现易化肌紧张和肌运动的区域：脑干网状结构的易化区前庭核小脑前叶两侧部抑制肌紧张和肌运动的区域：延髓网状结构抑制区大脑皮层运动区纹状体小脑前叶蚓部去大脑僵直现象发生的原因由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系，造成易化区活动明显占优势的结果基底神经节(basal ganglia)的功能结构：纹状体(尾核，壳核，苍白球)，丘脑底核红核和中脑黑质功能：参与运动的设计和程序编制随意运动的产生和稳定，

4、肌紧张的调节本体感觉传入信息的处理与基底神经节损害有关的临床病例：(1)帕金森病或震颤麻痹(肌紧张过强而运动过少的疾病)临床表现：全身肌紧张过强，随意运动过少，动作缓慢，面具脸；慌张步态;伴有静止性震颤机理： 双侧黑质病变多巴胺能神经元变性受损治疗：补充左旋多巴胺或利用M受体阻断剂(2)亨廷顿病(或舞蹈病)与手足徐动症（肌紧张不全和运动过多的疾病）*临床表现：不自主的上肢和头部的舞蹈 样动作，伴肌张力降低机理：双侧新纹状体病变（纹状体中丫氨基丁酸能神 经元功能减退）小脑的运动调节功能前庭小脑（vestibulocerebellum ）的功能主要由绒球小结叶构成作用:控制躯体的平衡和眼球的运动（

5、前庭小脑主要接受前庭器官的传入；与前庭核的联系；通过前庭脊髓束调节肌肉活动）脊髓小脑（spinocerebellum）的功能功能：协调随意运动和调节肌紧张脊髓小脑受损时将出现：意向性震颤走路摇晃呈酩酊蹒跚状不能进行拮抗肌轮替快复动作 出现小脑性共济失调皮层小脑（cerebrocerebellum ）的功能部位：后叶的外侧部主要功能：参与随意运动的设计和程序的编制与精巧运动的形成有关大脑皮层的运动调节功能大脑皮层运动区的位置-位于中央前回（4区）和运动前区（6区）运动区具有以下功能特征：.左右交叉性支配（头面部的下部面肌和舌肌主要受对侧支配）.上下倒置（但头面部的安排是正立的）.具有精细的功能定

6、位，运动愈精细愈复杂的肌肉，其皮层代表区的面积愈大大脑皮层的运动下行传出通路及功能：皮层脑干束（cortical brain stem tract）皮层一内囊一脑神经运动核一头面部皮层脊髓束（cortical spinal tract）皮层脊髓侧束（80%）皮层脊髓前束（20%）?其他运动传导通路有：入皮层一 内囊 一 延髓锥体一 皮层脊髓侧束（80%） 一对侧脊髓前角外侧部运动神经元条皮层 T内囊T 皮层脊髓前束（20%）T双侧脊髓前角内侧部运动神经元网状脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束损伤人类皮层脊髓侧束将出现巴宾斯基征阳性体征是一种增强的屈肌反射-临床上常用此体征来检查皮层脊髓侧束功能是否正常

7、; 第四节神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节.传出神经分节前、节后纤维.中枢起源交感神经：Tl-L2,3侧角副交感神经：脑干内;舐部脊髓侧角.交感神经分布广泛，而副交感神经分布较局限.刺激交感神经节前纤维，反应弥散刺激副交感神经节前纤维，反应局限（二）交感和副交感神经的功能主要支配：心肌,平滑肌，腺体交感神经系统兴奋：促使机体适应环境的急剧变化，消耗能量副交感神经系统兴奋：保护机体，休整恢复，积蓄能量，加强消化、排泄和生殖（三）自主神经系统的功能特征 ：.对同一效应器的双重支配 ：一般情况下时对立的对某些器官的作用表现出一致性.紧张性支配.受效应器功能状态的影响.对整体生理功能调节的意义

8、一交感神经系统活动广泛，副交感神经系统活动相对较局限一 交感一肾上腺髓质系统迷走一胰岛素系统二、中枢对内脏活动的调节(一)脊髓对内脏活动的调节基本的血管张力反射基本的排尿排便反射基本的发汗反射(二)低位脑干对内脏活动的调节延髓的生命中枢中脑的瞳孔对光反射中枢(士)下丘脑(hypothalamus)的主要功能速、参与体温调节2、参与水平衡调节与生物节律(biorhythm)的关系： 视交叉上核的作用4、对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节5、对情绪反应的影响具防御反应区6、参与摄食行为的调节外侧区t摄食中枢feeding center腹内侧核t饱中枢satiety center敏感性调节因子：血糖浓

9、度7、参与性行为的调节8、与睡眠活动有关? 第五节 觉醒、睡眠与脑电活动皮层诱发电位(cortical evoked potential)概念：组成：主反应后发放特点：在中枢某一局部区域引出常出现在自发脑电波背景之上与特异性投射系统的活动有关作用：寻找感觉投射部位研究皮层功能定位月西电图(Electroencephalogram, EEG)皮层电图(electrocorticogram, ECoG)脑电图的波形：a波:8s13Hz,枕叶显著；清醒、安静、闭目时出现；可有梭形变化3波：14 s 30HZ,额叶顶叶显著；“波阻断现象：睁眼或接受刺激时, a波消失而出现3波。波：4 s 7Hz。8

10、波：0.5 s 3Hz脑电波形成的机制:大量皮层神经元同步活动发生的突触后电位的总和有关与非特异性投射系统的活动有关觉醒和睡眠.觉醒状态的维持：脑干网状结构上行激动系统的作用 分脑电觉醒和行为觉醒.?第六节脑的高级功能流畅失语症：Wernicke区受损，运动失语症：Broc必角区44区受损， 能听、能看、但不会讲失写症：额中回后部受损，能听、能 看、能讲，但不会写感觉失语症：颗上回后部受损，能看、 能讲、能写，但听不懂失读症：角回受损，看不懂文字含义大脑皮层功能的一侧优势人类左侧大脑皮层：语言功能活动占优势人类右侧大脑皮层：非语词性认识功能占优势简要概括.三个功能：感觉轴心-整合轴心-运动轴心

11、三者联系基础:反射弧神经的活动过程:反射.三个水平(1)脊髓水平(2)脑的基本部分(3)大脑皮层.神经系统的功能 脊髓功能：传导感觉；对内脏活动的调节； 对运动的调节延髓：心血管反射基本中枢；呼吸中枢脑桥:角膜反射；呼吸节律调节中脑：四叠体（上丘-光探究反射；下丘-听探究反射）间脑:丘脑-感觉的分析下丘脑-与内脏活动有关,为整合中枢. 脑干网状结构：.与循环、呼吸、消化有关.与肌紧张有关.与觉醒，睡眠有关（上行激动系统） ?小脑：.考平衡有关.与肌紧张及运动协调有关.与有规则性运动及计划活动有关基底神经节:与肌紧张,本体感觉传入，本能反射等有关边缘叶:与情绪,内脏活动调节，记忆有关大脑皮层:躯体感觉区;运动区等 思 考 题.比较神经纤维兴奋传导的特征和反射弧中枢部分兴奋传布的特征.比较特