浅析医务人员职务犯罪

1、浅析医务人员职务犯罪的成因与预防对策【内容择要】近年来，医疗领域职务犯罪已呈日趋恶化，个别医务人员失职、渎职和利 用职务犯罪的案件时有发生，必须对其所产生的原因、危害和对策有一个充分的 认识和了解，加大力度进行标本兼治、综合治理，才能保证医疗体制改革健康有 序的向前发展。【关键词】医务人员 职务犯罪 成因 危害 预防对策 医德素养近年来，医疗领域职务犯罪已呈日趋恶化，个别医务人员失职、渎职和利 用职务犯罪的案件时有发生，严重影响着医疗界在社会的声誉，严重伤害着老百 姓的利益。因此，新的历史时期，加强党风廉政建设，预防和减少医疗腐败行为， 任务相当繁重。我们必须对其所产生的原因、危害和对策有一个

2、充分的认识和了 解，加大力度进行标本兼治、综合治理，才能保证医疗体制改革健康有序的向前 发展。下面从医务人员职务犯罪的成因、危害及预防方法与对策，谈谈笔者的认 识以抛砖引玉。一、医务人员职务犯罪的成因：市场经济下，在巨大经济利益的驱动下，个别医务人员利用职务之便，从 “白衣天使”堕落为金钱的“主人”，玷污了“白衣天使”的美称。1、个别医务人员政治素质低下，价值观扭曲，医德下滑。市场经济下，在 受西方拜金主义、享乐主义、及极端个人主义思潮的影响下，在巨大经济利益的 驱动，人生观、价值观扭曲，个别医务人员利用职务之便，把权力变成了致富的“法宝”，完全忘记了“白衣天使”的神圣医德。2、医疗系统体制的

3、改革不完善。医院应该是以公益为主的机构，但实际上 医院现在仍是赢利性机构，医院的医疗价值没有得到体现，药品销售成了医院赢 利的主渠道。国家一直主张调整医院医药收入的比例，在降低药价的同时，增加 技术含量高的诊疗项目收费，以保证医院和医生的收益，但因为医院要生存发展， 医生要提高收入，所以很难一步到位。在以药养医的体制下，各医院已经习惯了 靠卖药增加收入。而医疗卫生管理机制不完善，相配套的法律法规的制定以及调 控手段不健全，为权钱交易提供了方便，一些医疗卫生系统的人就钻医疗体制不完善的空子，借药品营销竞争激烈之机，打着以药养医、为单位谋取福利的幌子， 大肆聚集钱财，导致医疗卫生领域成了腐败高发区

4、，在某些程度上直接诱发了医 疗卫生系统一些腐败犯罪的发生。3、医药购销市场混乱，商业贿赂无孔不入。我国药品生产企业繁多，良莠 不齐。医药市场作为药品流通的主要环节，更是存在竞争激烈、中间环节复杂、 市场管理混乱等情况。在经济利益的驱动下，药品企业纷纷设立办事处、代销点，“医药代表”满天飞，对医疗机构进行无孔不入的渗透，尤其是对掌握实权的人 员，更是千方百计的拉拢腐蚀，提供的药品“回扣”数额极具吸引力和诱惑力， 把部分医疗机构的人员推向了腐败的深渊。4、外部监管难以到位，收效甚微。由于药品交易活动不规范，交易信息不 对称，使得政府对药品交易的监管难以真正到位。厂家虚报药品成本，政府却难 以核实。

5、此外，多个部门如工商、药监、物价、卫生，以及医师协会、药品招标 委员会共同参与医疗卫生领域监督管理，缺乏协调配合，造成部分监管职能脱节， 多头监管，头头难管。5、法制观念淡薄，行为失控互相影响。医务人员平时忙于业务，忽视对政 治修养和法律知识的学习，对收受贿赂的性质和后果认识不足，如该县一卫生院 院长人认为“拿红包，收回扣”是劳动所得，并没有损害患者利益。更甚的是腐 败风气逐渐蔓延，医院之间、科室之间甚至医生之间相互影响，从众心理普遍， 长期以来，形成拿回扣纯属正常的不良现象。6、对医药腐败的打击处理不及时。国家对医药回扣和医药腐败一直都是禁 止和打击的，有关部门在医药卫生系统也开展了不少整治

6、医药回扣和红包的专项 活动。但由于种种原因，真正追究违法违纪责任的并不多，移送司法机关追究刑 事责任的则更少。无形中放纵了医务人员的犯罪的发生。7、预防职务犯罪的措施不够有力。近年来，为推进医疗卫生事业的健康发 展，国家对医疗卫生服务体制、医疗保障体制、医疗卫生事业的行政管理体制和 药品生产与流通体制等等进行了一系列改革，取得了一定成效。但是有不少改革 措施在推出之时并没有考虑到预防职务犯罪的要求，存在着改革的措施与预防措 施不配套、不衔接的问题，以致给各种医药腐败以可乘之机。如通过医疗卫生服 务体制改革，医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存，公 立医疗卫生机构的组织与运行机

7、制在扩大经营管理自主权的基础上发生了很大变化，医疗卫生机构的目标从追求公益服务为主转变为全面追求经济目标。由于 在改革中忽视了对医药回扣的有效预防，导致职务犯罪屡屡发生。二、医务人员职务犯罪的危害：1、贿赂成风，破坏公平竞争。医疗系统贿赂成风，破坏了市场的公平竞争， 不仅导致国家资产的流失，而且破坏了社会风气，损坏了国家利益。2、滥用药物，引发医疗事故，恶化医患关系。一些医疗人员为获得巨大经 济利益，不顾医疗原则，滥用高回扣药品、高价值耗材，小病大处方、乱开药、 开错药，收红包、收贿赂等不仅损害病人的利益，而且引发医疗事故的发生，严 重恶化了医患关系。从而造成了看病难、看病贵的问题越发严重。3

8、、助长侥幸心理，加重医德滑坡。医务人员犯罪普遍存在侥幸心理，认为 “你做、他做、大家都做，发不敌众”，“你不说、我不说，不会有啥事”，从而长期收受贿赂，而心安理得，无形中加重医德滑坡。三、医务人员职务犯罪的预防方法与对策：1、强化教育，提高医德素质。腐败的滋生和道德的堕落密不可分。加强思 想教育，是减少和预防职务犯罪的基础性工作。要加强宗旨教育，牢固树立正确 的人生观、价值观和世界观，重树医务人员“救死扶伤”的职业美德，自觉抵制 权钱交易等腐朽思想的侵蚀。要加强廉政教育，大力弘扬艰苦奋斗的作风，自觉 做廉洁勤政的表率。要加强法制教育，重点加强对领导干部和重要岗位人员的警 示教育，以案释法，警钟

9、长鸣，使他们深刻认识职务犯罪的重大危害，增强拒腐 防变的能力。2、健全机制，加强监督。权力失去监督，必然导致腐败。加强对权力的监 督和制约，是预防医疗卫生领域工作人员职务犯罪的重要措施。一是要完善监督 机制，严格监督责任。进一步修订完善监督机制，增强可操作性，明确监督对象， 落实相关责任，保障依法行政、合规办事。二是全面推行医疗器械、药品集中招 标采购制度，实行阳光操作，规范采购行为，确保采购活动公正、公开。三是严 格选人用人标准，把好用人关，加强对重点岗位人员的监督考核，积极实行定期 轮岗制度。3、强化措施，加快改革。加快医疗机构内部运行机制的改革，搞好工资分 配制度改革。逐步建立起分配向优秀人才和关键岗位倾斜，体现技术要素、管理 要素参与分配并符合卫生工作特点的分配制度。强化医疗机构经济管理，全面推 进医药收支两条线管理，逐步扭转“以药补医”的运行机制。积极推进医院后勤 服务社会化，逐步建立起社会经营、多元开发、服务优质、保障有力的新型后勤 服务体系。积极进行公立医院的产权制度改革，积极探索公立医疗机构与社会资 金和技术设备合作的新形式，促进医疗机构的快速发展。4、打防并举，遏制犯罪。坚持依法从重从严的方针，加大查处医药卫生领 域的职务犯罪案件的力度，充分发挥法律的震慑作用。要坚持惩治与保护并重， 扎实有效地开展重点预防和专项预防，逐步建