DR的体位设计和影像质量评价标准

1、DR的体位设计与影像质量评价标准总体要求1所观察的解剖部位组织影像全部显示；2临床重点观察的解剖组织结构必须界限清楚而无其他影重叠，即使有重叠，也应清晰显示；3被摄的组织影像应符合正常解剖结构投影；4被摄体能清晰显示解剖方位和结构的序列；5曝光量合适，能清晰显示兴趣组织；6摄影区内无体外异物伪影干扰；7脊柱四肢等部位摄影中，纵轴无偏移；8兴趣区的中心无偏移；9标示正确，必须有左右标示；10照片的构图设计合理，布局合理美观。体位体位设计要点标准影像显示评价标准（5分制扣分，得分24.5为甲级片；v45分，24分为乙级片；4分为丙级片）头颅后前1头颅正中矢状面与1两眼眶外缘与颅骨外1布局与对称性：

2、（1）正位左右偏高大于1cm扣位探测器垂直，两外耳缘等距显示；2岩部显0.5分；（2）正位要求下颌骨下缘包入片内，否则孑L等距，听眦线垂直示在眶内，不与眶上缘扌口0.5分；（3）侧位左右偏高大于1cm扣0.5分；探测器平面。2中心重叠。（4）侧位要求下颌骨升支包入片内，否则扣0.5线垂直通过枕骨粗分；（5）矢状面对称性：正位头颅矢状面与检杳床隆。面垂直，否则扣0.5分。2局部疋位要求：（1）正头颅侧位1头正中矢状面与探1蝶骨脊、乳突重叠显位要求两侧内听道结构对称显示，否则扣0.5;如测器平面平行，瞳间示，下颌骨支部基本重果是内听道位置的摄影，内听道位置显示不佳则扣线垂直探测器；2中叠。2蝶鞍刖

3、、后窗突1-2分；（2）侧位要求两侧外耳孔重叠，蝶鞍结构心线垂直对准蝶鞍重合无双边显示；3.颅显示清楚,否则扣0.5分。如果是蝶鞍位置的摄影，（听眉线后3.5cm骨在片中布局合适。蝶鞍结构显示不清扣1-2分处）颅底颌顶位1正中矢状面与探测器垂直，两外耳孔等距；2听眦线与探测器平行；3中心线与听眶线垂直，经两下颌角连线射入。1下颌骨喙突至颅外缘等距，下齿列与眉间重合，齿状突在枕大孔内中间偏前，但不与寰椎前缘重叠；2中路我的卵圆孔、棘孔清晰显示。1布局与对称性：（1）上下布局：以上颌骨左右髁状突连线为照片上下中心，否则扣1分；（2）左右布局：参照头颅正位；（3）矢状面对称性：参照头颅正位。2局部定

4、位：前颅窝、中颅窝的结构显示清楚，棘孑L、卵圆孑虚示清楚，否则视程度扣1-2分。胸部后前1收腹、前胸贴探测1两胸锁关节对称；2.1布局与对称性：（1）左右对称性：同一水平肋骨位器。两手部紧贴臀上两肩胛骨推出肋外；3.夕卜缘左右相差小于1cm以上扣1分（2）上下布部，两肘刖推，两肩两侧肋膈角显示；4两局：照片上缘距第2后肋上缘4-8cm,超出范围放松，紧贴探测器；锁骨对称与第4后肋扌口0.5分；2中心线水平投射通重叠且仅肺尖下1/32与肺外组织的重叠：（1）双手影像进入片内，扣过第4-5胸椎。重叠。0.5分；（2）肩胛骨影像不能重叠与肺叶内；重叠2cm以内扣0.25分，重叠2cm以上扣0.5分，

5、双侧累加。3对称性：（1）双侧肩锁关节对称，上下相差小于1cm扣0.5分大于1cm扣1分（2）双侧肩锁关节对称欠佳扣0.5分。4影像信息丢失：肺野、肋膈角无信息丢失，肺野、肋膈角信息丢失为技术性废片。胸部侧位1两手臂上举，双手抱头，眼平视，收腹；2前胸壁和后胸背垂1胸4以下椎体呈四方块”侧影，后肋基本重叠，两侧肺门重叠，直探测器；3中心线水平投射透过第5胸椎。前后肋膈角显示；2从颈部到气管分叉部能连续追踪到气管影；3.心脏、主动脉、降主动脉影明确；4胸骨呈侧位投影。腹部正位1正中面或正中线对1布局与对称性：（1）矢状面对称性：以脊柱正位探测器中线；2探测像为参照中心与中心偏高应小于1cm偏大1

6、cm器上包括胸骨剑突，扣0.5分，偏高大于2cm扣1分；（2）矢状面布下包耻骨联合；3中局：参照胸部后前位。心线对准胸骨剑突与2局部定位：（1）尿路平片：要求包耻骨联合下耻骨联合连线的中点1-3cm，否则扣1分；（2）急腹症立卧位：要求垂直射入。包膈肌上1-3cm，否则扣1分；（3）骨盆平片：骨盆正位1正中面或正中线对要求两侧髂前上棘连线中点与耻骨联合上缘连线探测器中线，两侧髂的中点为中心，否则扣1分。前上棘至台面的距离3信息丢失：尿路平片不包括耻骨联合为技术性废必须相等；2.上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合；3中心线经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。片，急腹症立卧位片不包

7、括膈顶为技术性废片。颈椎侧位1标准体位站立，1、颈椎1-7椎体全部1布局合理些：（1）矢状面对称性：侧位以C4两肩下垂、挺胸、两td显示；椎体后缘为照片中心参照，前后距照片边缘相差眼平视、颈椎呈自然2、各椎体后缘呈单边1.0cm以内；（2）斜位以C4椎间孔为照片中心参曲度，正中失状面平显示；照，前后距照片边缘相差1.0cm以内；（3）侧、行探测器；3、下颌骨不与颈椎重斜位以C4为上下中心参照，上下距照片边缘相差2、外耳孔垂涎居探叠；1.0cm以内。测器中线，上峰包括4、齿状突显示清楚。2、特定结构显示：主要考量颈椎斜位时椎间孔的外耳孔；显示情况，要求显示等人等圆/1-2椎间孔显示不3下齿反咬或

8、头稍清扣0.5分，两个以上椎间孔显示不清扣1分，全向后仰，以免下颌骨部椎间孔显示不清为技术性废片。支部与上部颈椎重3与其他结构重叠：（1）侧、斜位与下颌骨影像叠；重叠者扣0.5分；（2）侧、斜位与肩胛骨骨影像重4、中心线水平投叠半个椎体者扣0.5分；（3）侧、斜位与肩胛骨骨射，通过环状软骨水影像重叠一个最提着扣1分。平摄入；4、影像信息丢失：颈椎正位5个椎体显示清晰，5、SID100-120CM颈椎斜位和侧位7个椎体显示，如有丢失，按程度O扣分：（1）丢失椎体1cm扣1分；（2）丢失半个颈椎后前1、身体自然站立被1、颈2-7椎间孔显示椎体扣2分；（3）丢失一个椎体者为技术性废片。斜位检测靠近探

9、测器，身在椎骨影像正中偏后，体旋转使冠状面与探对侧椎弓根位于椎体测器呈45-50角。中线前缘，无下颌骨重2、下颌骨前伸、齿叠；反咬，两肩自然下垂；3、中心性对准第三颈椎水平摄入；4、后前斜位观察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔，左右标记应注明清楚。2、颈椎2-7椎间孔显示长类圆形；3、构成椎间孔前缘的上下相邻椎体的唇妆椎间隙界线清楚。胸椎正位1仰卧，正中线对1、第1-12胸椎及上台面中线；包括第7颈椎或下包2、膝屈90角，使腰括第1腰椎影像显示；椎尽量靠近台面；2、胸椎椎体上下缘呈3、上包括第7颈椎，单边显示，下缘包括第1腰椎；3、胸锁关节，横突，4、中心线对准胸骨椎弓根、肋骨对称投影角与剑

10、突连线中点垂于椎体两侧，棘突显示直投射。于椎体正中。胸椎侧位1侧卧，两臂上举1、第4-12胸椎及第1抱头，两髋和两膝弯腰椎显示；曲，腰部垫棉垫，使2、椎体呈四方块”脊椎长轴于台面平影，无双边影；行；2、脊柱对台面中线3、胸椎棘突显示。1布局合理性：参照颈椎侧、斜位；2、椎体阶段中心要求：（1）以申请单提示为准，椎体阶段中心与照片中心一致;（2）申请单没有提示，胸椎以胸6或胸7为准，腰椎以L3为准，腰骶椎以L4、L5间隙为准，腰椎的兴趣部位包括T11-S1的结构（3）上下中心偏离1个椎体以内者扌扣0.5分，偏离1个椎体以上者扣1分。3、影像信息丢失：（1）胸椎、腰椎和骶椎信息丢失1cm以内扣1分

11、；（2）胸椎、腰椎和骶椎信息丢失1个椎体以内扣2分（3）胸椎、腰椎和骶椎信息丢失超过1个椎体为技术性废片；（4）腰椎的腰大肌没有包括扣0.5分。4、失真：由于技术原因导致的失真，使兴趣椎体结构模糊，（1）X线入射中心线偏高，斜射线导致椎体的失真扣1分；（2）没有进行生理曲度矫3、上包括第7颈椎，下包括第1腰椎；4、中心线:对准第6或第7胸椎，与探测器垂直投射。正导致的几何失真扣0.5分。腰椎正位1、为减少腰椎生理性前突，尽量与探测器平行，应取双膝屈曲肩部垫高，使腰贴近床面；2、中心线垂直第3腰椎。1、第1-5腰椎及第1-2骶椎显示；2、腰椎上下缘呈单边显示；3、腰大肌影清晰。腰椎侧位1、身体背

12、面垂直床面，腰下垫棉垫使腰椎棘突连线与检杳床平行；2、中心线垂直通过第3腰椎。1、照片包含1-5腰椎及腰骶关节；2、椎体呈四方块”影，无双边影；3、腰椎棘突显示。肩关节前后位1、肩部自然下垂，不应抬肩；2、中心线应垂直通过喙突；1、肱骨头与肩胛盂有1/3呈“纺锤状”重叠面；2、肱骨头与肩峰分离1、布局与对称性：（1）对称性：长骨的长轴应与照片长轴平行，偏高1cm以上扣0.5分；（2）左右布局：肱骨长轴在照片中外1/3的交界线上，偏离1cm以上扣0.5分偏离2cm以上扣1分（3）3为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显示，应取15斜位。约4cm，不应重叠，肱骨大结节显示；3、肩峰与锁骨远端相邻形成约2-

13、5cm的肩锁关节面。上下布局肩关节面中心在照片中、上1/3交界上，偏离1cm以上扣0.5分，偏离2cm以上扣1分。2、局部定位：被照侧手臂靠近躯体，掌心向前，关节面清晰显示，否则扣0.5分。肘关节前1、前壁伸直，掌心1、关节间隙呈“一”1、布局与对称性：(1)对称性：长骨的长轴应与后位向上，上臂与刖臂在字样阴影，肱桡关节面照片的长轴平行，偏离1cm以上扣0.5分；同一平面放置；无骨性重叠；(2)左右布局：肱骨长轴在照片中外1/3的交界2、中心线垂直肱骨2、肱尺关节面有尺骨线上，偏离1cm以上扣0.5分，偏离2cm以上扣内外髁中点下约鹰嘴重叠但关节间隙1分。1cm。仍清晰；2、局部疋位：肘关节正

14、位关节面不能旋转，侧位3、桡骨粗隆少许与尺穹曲角度为90角，否则扣0.5分。骨重叠，尺桡关节间隙不清晰；4、肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外放构成165-170(女多为165,男多为170)肘关节侧1、前臂与上臂呈1、肱骨内外髁重叠构位90弯角，且在同一成圆形致密影；平面放置；2、鹰嘴呈切线投影，2、掌呈半握拳，腕、肘关节间隙呈半圆形肘关节呈侧位；3中心线垂直肱骨夕卜上髁。透亮影；3、肱骨头与尺骨喙突呈“”形重叠。腕关节后前位1手指半握拳，使腕关节紧贴探测器；2、中心线垂直通过尺桡骨茎突连线中点。1、腕桡关节清晰，软组织轮廓清晰；2、腕部诸骨清晰可见；3、肢体长轴与照片长轴平行。1布局与对称性：参照

15、膝关节。2、局部定位：正位关节面不能旋转，否则扣0.5分。腕关节侧位1被检者侧坐，前臂伸直，肘腕关节呈侧位；2、中心线垂直通过桡骨茎突。1、关节面清晰可见；2、桡骨、尺骨重叠。1被检者侧坐，肘口部屈曲呈直角；2、手掌与探测器垂直，手指稍分开；3中心线垂直通过第三掌骨头。1、拇指呈斜位投影，其余手指呈正位投影；2、骨皮质与骨髓质层次分明，可见软组织轮廓。1布局与对称性：手投影，摄影位置应根据临床要求，确定具体部位为照片中心，正侧位二分割片时四肢骨影像应在同一平面，上下左右对称，否则扌口0.5分。2、局部定位：手摄影时，临床没有要求时，除兴趣区外，须整个手包括完整，否则扣1分，斜位不能有兴趣部位重

16、叠，否则扣1分。3信息丢失：兴趣部位有丢失，为技术性废片。手后前位1手掌内旋使掌面手背与探测器呈451、掌骨基底部稍重叠；手后前斜位角；2、各手指自然分开并稍弯曲，指尖触及探测器台面；3中心线垂直通过第3掌骨头。2、掌、指骨的前内缘、后外缘呈切线像。髋关节前1由于股骨颈前旋1、髋关节面呈半圆1布局与对称性:长骨的长轴应与照片长轴平行，后位18，则应取下肢足体，股骨头月1/2与髋偏离1cm以上扣0.5分。（2）左右布局：关节面内旋18，可避免大臼重叠；最高点在照片中心线，偏离1cm以上扣0.5分，粗隆和股骨颈过多重2、股骨颈完全显示，偏离2cm以上扣1分。（3）上下布局：关节面最叠；不与股骨大粗

17、隆重叠，下点在照片上下中心线上，偏离1cm以上扣0.52、骨盆端正，两髂小粗隆可见。分，偏离2cm以上扣1分。刖上棘等高；2、局部定位：髋关节的关节面清晰显示，耻骨联3、中心线垂直通过合及股骨上端在片中，否则扣0.5分。髂前上棘与耻骨联合连线中点垂直下5cm。膝关节前1由于胫骨关节面1、膝关节间隙内外两1布局与对称性：（1）对称性：长骨的长轴应与后位前缘高于后缘，内侧侧等距约4-8mm，股照片长轴平行，偏高1cm以上扣0.5分；（2）左关节面刖后倾角约骨内外踝关节面切线右布局：关节面中心应在照片的左右中心，偏离13,外侧关节面倾与胫骨相应关节面切1cm以上扣0.5分，偏离2cm以上扣1分;（3

18、）角约10,因为体位线平行；上下布局：关节面中心应在照片的上下中心，偏离设置应在股骨下方垫一小绵垫，使股骨前缘约呈13角，这样，膝关节间隙呈切线垂直探测器；2、中心线垂直髌骨下缘。2、骨脊分离呈笔架”样；3、腓骨头与胫骨仅少部分重叠；4、髌骨居内踝中间略片外。1cm以上扣0.5分，偏离2cm以上扣1分。2、局部疋位：膝关节正位关节面不能旋转，侧位弯曲角度为120角，否则扣0.5分。膝关节侧1、身体侧卧股骨下1、股骨内外踝重叠；位垫棉垫，使股骨与探测器呈6角，膝关节屈曲120角；2、跟骨下垫高使胫骨平行探测器；3、中心线垂直通过髌骨卜缘。2、股骨与髌骨分离，髌股关节间隙清晰。踝关节前1、小腿平伸，足趾1、踝关节间隙呈人1、布局与对成型：参照膝关节。后位自然向上垂直，不内显示；上端和内侧为胫2、局部疋位：正位关节面不能旋转，否则扣0.5旋或外旋；2、中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm射入。距关节面，外侧膝距关节面，仅上端关节面有少许胫骨影重叠；2、距骨上缘水平线同胫骨切线、腓骨切线互分。成交角，各位80角。3、胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。踝关节侧位1身体侧卧对侧膝部向前上方弯曲，被检测下肢伸直，膝部略垫高，使足跟摆平，踝关节呈侧位；2、中心线