2021年江山市职业技能

1、 2021年江山市职业技能大赛技术文件（养老护理员） 2021年5月 江山市2021年职业技能大赛（养老护理员）技术文件1.技术文件制定标准本次竞赛紧密联系养老护理实际，参照养老护理员国家职业标准（2011），以养老护理员（高级）职业标准为主，技师层面占少部分的知识、技能要求，组织专家进行命题。2.竞赛规则2.1竞赛形式参赛选手在养老护理技能竞赛中以单人形式参赛。2.2竞赛时间与地点时间：2021年6月30日。地点：江山中等专业学校。 2.3竞赛内容每位参赛者必须参加理论知识和实际操作技能两项内容的比赛，并在规定时间内按要求完成比赛内容。参赛选手的成绩评定由大赛技术工作委员会裁判组负责。（1）

2、理论知识竞赛内容：理论竞赛内容为养老护理基础知识与技能相关知识。采用无纸化考试方式。内容主要包括：养老护理职业与职业道德、相关法律法规、工作须知、服务礼仪、个人防护知识；老年人护理基础知识；老年人饮食、排泄、睡眠、清洁照料及协助用药、冷热应用、安全保护、康乐活动、功能锻炼、消毒防护、应急救护、心理照护、计划管理、环境设计、临终关怀、质量管理等日常护理相关知识。（2）实际操作技能竞赛内容：从下述六项操作范围中选择3项作为竞赛内容，由大赛组委会于赛前确定，所有选手操作项目一致。每一单项操作总分为100分，三个项目最终成绩由评委组按照3:3:4比例进行折合后相加成三项操作的总得分（总分100分，保留

3、二位小数）作为操作技能竞赛成绩。操作项目：卧床老人更换床单；度烫伤应急处理；跌倒应急处理；指导老人使用手杖行走训练；指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练；翻身侧卧与叩背。（3）时间规定：理论知识竞赛时间为90分钟；操作技能竞赛时间见具体操作要求。2.4 竞赛成绩评定（1）竞赛成绩构成本次养老护理员技能竞赛的总成绩由理论知识和实际操作技能两部分成绩组成。理论知识成绩占总成绩的30%，实际操作技能成绩占总成绩的70%。理论知识竞赛成绩满分100分。实际操作技能竞赛成绩满分100分。竞赛总成绩理论成绩30%+实际操作技能成绩70%竞赛根据综合成绩排名确定名次，总成绩相同时，以实际操作技能成绩排名靠前者

4、为胜；如果理论和实际操作分数相同，由裁判组确定加赛项目。（2）评判方法1）理论部分：所有考题均为客观题，试题来自国家题库。2）实操部分：参赛选手的成绩评定由竞赛专家委员会的裁判组负责，技能成绩打分方式为3位专家分别打分，保留二位小数。3.竞赛要求及说明3.1操作要求参赛选手遵守竞赛规则，遵循竞赛秩序。精神饱满，仪表、仪容整洁大方，符合职业要求；物品准备齐全，操作后整理到位；与老人沟通自然、贴切，关爱老人；操作过程熟练、方法准确、动作连贯、效果良好，节力、高效，有创新；注意事项熟练掌握，灵活应用。3.2竞赛场地基本要求（由主办方提供）（1）理论知识考试考场：标准教室，选手自带文具。（2）实际操作

5、技能竞赛场地：比赛使用竞赛现场提供设施设备（见附件二）。4.技能操作规则由裁判组于技能竞赛当天抽取三项操作，每一位参赛选手须完成全部三项操作。每一项操作题前有一个简短的个案介绍，根据个案情况进行操作。选手在竞赛前30分钟进入候赛室等候，操作技能竞赛先后顺序（竞赛号）现场抽签确定，选手按竞赛号顺序在用物准备处进行用物准备，然后进入竞赛室竞赛，竞赛结束在赛后休息室休息，等待竞赛结果，选手须严格遵守现场工作人员的指挥，要求选手着装整齐，胸前左侧贴上选手号码，正式操作前向评委报告开始操作，每个项目操作时间到即叫停，叫停前一分钟会有提醒。具体操作规则及评分标准见附件一。5.参考资料（1）养老护理员（基础

6、知识）、养老护理员（初级、中级、高级）国家职业资格培训教程, 2013年01月中国劳动社会保障出版社出版; （2）养老护理员（技师）2013年7月中国劳动社会保障出版社出版。附件一：操作评分标准2021年江山市职业技能大赛养老护理员操作评分标准一、卧床老人更换床单操作（时间8分钟)项目分值评分内容分值准备工作15仪容仪表整洁、大方，不留长指甲，洗手4关门窗，调节室温，评估老人情况2备齐物品：清洁床单、床刷、床刷套、污物袋4正确折叠大单5操作过程55向老人解释，语言贴切自然，如有需要则协助排便 4移开床头柜约20cm，床旁椅子移于床尾，放平床头、床尾支架4护理员转到对侧，协助老人向护理员侧翻身，

7、观察皮肤6松开近侧床基，将脏大单向上卷起塞于老人身下，从床头至床尾扫净床基。方法、顺序正确连贯无小动8将大单中线对齐展开，对侧床单向下卷入老人身下，铺好近侧大单。顺序、方法正确，连贯无小动作，床角、床面：平、整、紧。8协助平卧，移枕于近侧，向近侧翻身，拉好床档6转至对侧，松床基，将脏大单向内卷起，取下，放入污物袋内。从床头到床尾扫净床基6从老人身下拉出大单并铺好，床角、床面平、整、紧5协助平卧，拍松枕头，整理被套，安置舒适卧位4移回床旁桌、床旁椅，整理用物4总体评价10动作轻、稳、熟练4关爱老人，与老人有很好的沟通3灵活处理有关情况3注意事项叙述20避免在老人用餐和治疗时进行铺床，治疗、进食半

8、小时前停止铺床活动5避免拖、拉、推，注意向护理员一侧翻身，拉好床档，防坠床5遵从节力原则。换下的床单不扔于地上5注意保暖，随时观察老人情况，保护老人隐私5计0分老人擦伤、撞伤或坠床 二、度烫伤应急处理操作（时间6分钟）项目分值评分内容分值准备工作10仪容仪表整洁、大方，不留长指甲4备齐物品，放置合理：水盆（盛冷水）、毛巾、烫伤膏、棉签、电话、医疗垃圾桶及袋、免洗手液，记录本、笔。小凳子、靠背椅（视现场情况）6操作过程60接到老人呼叫，迅速到达现场，立即帮助老人脱离危险环境，移去引起烫伤危险物品8快速评估老年人烫伤情况（深度、面积），询问老年人感受8立即将老年人烫伤的手浸泡在冷水中（冷水必须没过

9、受伤部位），持续30分钟，必要时更换冷水8安置好舒适体位，水盆放于合适的稳固位置6向老人解释冷却治疗的目的、方法6再次评估老人烫伤面积和程度，报告医生，根据医嘱进一步处理，通知家属6陪伴并安慰老人，冬天注意为老人保暖6半小时后，用毛巾轻轻擦干，遵医嘱涂烫伤膏，告知老人注意事项，安置舒适体位7记录烫伤的时间、原因、面积、程度、处理过程及老年人感受，清理用物，洗手5总体评价10动作轻、稳、熟练4关爱老人，与老人有很好的沟通3灵活处理有关情况3注意事项叙述20发生烫伤，首先立即移去热源，冷却治疗，减轻烫伤程度5若烫伤程度深，要及时通知医生处理5平时加强热源管理，避免烫伤发生5加强健康教育，教会老人发

10、生烫伤时的应急处理5三、跌倒应急处理操作（时间6分钟）项目分值评分内容分值准备工作10仪容仪表整洁、大方，不留长指甲5物品准备：血压计、冰袋及布套、棉垫或干毛巾等5操作过程55接老人呼叫，迅速赶赴现场4原地评估老人，不急于扶起5呼叫老人，评估意识。称谓合适、方法正确5评估伤情：条理清楚地询问伤情、跌倒过程 检查伤情方法正确、有条理注意检查有无脊柱损伤、骨折、内脏损伤等10老人右侧踝部水肿，通知医生处理5（医生检查，老人没有明显骨折和内脏损伤），扶老人起来，安置合适体位，测量血压5遵医嘱，右踝部冰袋冷敷，冷敷方法正确7与老人沟通，告知踝部软组织损伤的处理方法及预防再次跌倒的方法、注意事项等7记录

11、，上报跌倒事件及处理经过，告知家属。洗手7总体评价10动作轻、稳、熟练4关爱老人，与老人有很好的沟通3灵活处理有关情况3注意事项叙述25疑有脊柱损伤者，整体搬动老人，避免脊柱扭曲，以免造成截瘫等严重的二次损伤5软组织损伤，避免按摩局部，可采取局部压迫或冷敷，以减轻肿胀548h以内禁忌局部热敷，以免加重皮下出血、肿胀和疼痛5有老人跌倒目击者，注意记录目击者情况及联系方式5伤后24小时，注意观察血压、脉搏及老人意识情况5四、指导老人使用手杖行走训练操作（时间8分钟）项目分值评分内容分值准备工作20仪容仪表整洁、大方，不留长指甲，洗手4室内环境整洁、宽敞，光线明亮，地面平坦，温湿度适宜4评估老年人身

12、心健康状况及自理程度、合作程度、肢体活动情况评估练习意愿，着装合体，鞋子防滑6备齐物品，放置合理：手杖（检查把手、橡胶垫，调节高度的按钮是否完好），保护带6操作过程55核对，向老人解释（训练目标、内容、时间），询问是否需要大小便4调节手杖高度，教老人检查手杖、使用和调节高度的方法6为老年人系好保护带，协助老人起立5示范使用拐杖行走的方法（二点步行、三点步行、上下楼梯）5指导老人右手正确握拐杖，正视前方，保持身体直立行走5指导老年人使用拐杖行走（二点步行、三点步行、上下楼梯）10立于患侧保护，必要时给予帮助（拉住腰带或特制的保护带）4行走过程注意观察、询问老人情况，同时观察地面障碍物，保障行走安

13、全4行走结束，了解老人感受及使用中存在问题，指导解决4预约下次训练时间4记录训练过程，洗手4总体评价10动作轻、稳、熟练4关爱老人，与老人有很好的沟通3灵活处理有关情况3注意事项叙述15训练活动量根据老人情况逐步增加，避免疲劳5手杖高度以手腕到地面的距离为宜，训练过程中注意防护，预防老人跌倒5手杖放在健侧上肢，活动过程中注意手杖帮助患侧下肢支撑体重5计0分老人跌倒五、指导肢体障碍老人进行床上翻身训练操作（时间7分钟）项目分值评分内容分值准备工作20仪容仪表整洁、大方，不留长指甲，洗手4室内环境整洁、光线明亮，温湿度适宜，关门窗4评估老年人身心健康状况及自理程度、合作程度、肢体活动情况评估练习意

14、愿6物品准备齐全：毛巾、免洗洗手液、记录单、笔及床上用品，大软枕2个、小软枕2个、中软枕1个6操作过程55核对，向老人解释，询问是否需要大小便4沟通翻身练习目的：训练躯干旋转，缓解痉挛，提高自理能力，改善患肢运动功能，防治并发症。练习内容：以健侧肢体带动患侧肢体进行床上向健侧、向患侧翻身。训练时间：每天训练23次，每次不超过30分钟，循序渐进7转向健康侧（连续做2次）：放下床档，协助老人平卧；健侧下肢屈髋屈膝，健脚插入患侧腿的下方钩住患肢；双手叉握，健侧手握住患侧手；双上肢前伸90度；头转向健侧；用健侧上肢的力量借助惯性作用，带动患侧上肢来回摆动几次后翻向健侧，在身体旋转同时，利用健侧膝部的力

15、量带动患侧下肢翻向健侧；调整为平卧位12翻向患侧（连续2次）：老人仰卧位，健侧下肢屈髋屈膝；头转向患侧方；双手叉握，健侧手握住患侧手，双上肢前伸90度；用健侧上肢的力量借助惯性作用，带动患侧上肢来回摆动几次后翻向患侧，同时健侧下肢跨向患肢前方，调整为患侧卧位12训练毕，调整老人舒适卧位（患侧卧位）：患肩关节前伸稍内旋，患侧上肢伸展，下垫一大软枕；患侧下肢微屈，踝部凹处垫一小软枕；健侧下肢呈迈步状，小腿下垫一中软枕；颈下垫一小软枕；背后用大软枕或翻身枕支撑10询问需求，整理床单位，拉上床档5记录，洗手5总体评价10动作轻、稳、熟练4关爱老人，与老人有很好的沟通3灵活处理有关情况3注意事项叙述15

16、训练活动量根据老人情况逐步增加，避免疲劳5随时与老人沟通，观察老人反应，询问老人感受，随时擦干汗液，防受凉，有进步时及时鼓励，发现异常立即停止5老人的康复训练要有计划性、规律性，并持之以恒。要尊重、理解肢体活动障碍老人，鼓励老人及家属主动参与积极配合训练5计0分老人撞伤或坠床六、翻身侧卧与叩背操作（时间6分钟）项目分值评分内容分值准备工作10仪容仪表整洁、大方，洗手3环境整洁，温湿度适宜，关门窗3准备物品：翻身枕一个、软枕二个4操作过程60核对，解释，说明目的5放平床头、床尾支架，（视方便情况移床旁桌椅）4放下一侧床档，松被尾4移老人到近侧（不拖拉，方法正确），拉起床档转至对侧 7将老人翻向护理员侧，观察老人皮肤7叩背：手法正确（背隆状）、方法正确（从下至上、由两侧到中央拍打背部）8整理老人衣