X射线剂量的概念

1、剂量的概念X-raytubeBodydose(efTectivedose)patient,incidentdoseExitdosePatientTableImagerecepitordoseorimagereceptordoserateJmageintensifier,cassetteorDigitalDetectorFig1:DeterminingDoseParameters当X线管工作时，就会释放出X射线束，它是辐射的一种类型。利用这些射线束，技术员可以对要检查的任何部位照射，然后通过胶片或成像装置生成图像。X线穿透了目标或人体，并在整个过程中发生了衰减.用简单的术语来说，这一衰减等于是单

2、个有放射活性的粒子的减少。在某个测定点测量的有关辐射数量的报告中就产生了“剂量”的概念.由于X线产生过程中，不是利用了所有的X线粒子生成图像，只是使用其中的一部分光子.由于辐射可能引起人体的生物损伤，我们力求取得最大的可能效应，也就是用最小的辐射剂量产生最佳的图像.一般而言，“剂量”的概念意味着根据环境的不同，如根据测量剂量的部位不同采用不同的量。因为这个原因，下面就为大家介绍最常用的剂量概念.剂量参数入射剂量入射剂量是指在某个放射区域的中部，在身体或仿真模型表面测到的剂量。但是，在X射线束的路径上如果没有被照射物体，也在此点进行测量。IncidentDose、只是测量时没有来自物体的散射线。

3、当放射线投照在一个物体时，通常都有一定的放射活性粒子的散射。这就相当于光束照射在玻璃表面，总有一定数量的光被反射回来.用于测量入射剂量的单位是焦耳(J)每千克，也就是大家熟知的单位“格雷(Gray)”，1Gray(Gy)=1J/kg。前者的单位是用来测量入射剂量“拉德(Rad)”，采用此单位时，1Rad(rd)=Gy,或者1Gy=100rd。但由于当今使用的剂量总是很小，我们通常用，即卩Gy这一单位来计算.入射剂量二在患者待测表面但无患者时测得的剂量用于测量入射剂量的系统国际单位(SIunit)为Gray，1Gy=1J/kgoSurfaceaseExitDose表面剂量表面剂量是在被照物体表面

4、所测的剂量。由于射线在物体表面及深层发生散射，表面剂量与入射剂量不同，它包括入射剂量于散射剂量的总和因此我们可以说：表面剂量二入射剂量+散射剂量用于测量表面剂量的SIunit是Gray(Gy)出射剂量出射剂量是在辐射区域直接接近于身体表面测得的，此时X线已从身体离开。以出射剂量和表面剂量为基础，我们就能计算出患者身体对X线的吸收剂量吸收剂量二表面剂量-出射剂量用于测量出射剂量的SIunit是Gray(Gy)图像接收器剂量图像接收器剂量是在胶片夹、X线影象增强器装置或数字化探测器处测得的。图像接收器剂量通常小于出射剂量，这是因为辐射在它到达图像接收器前减弱了，例如通过了患者身体后的物体，如滤线栅

5、极或product、检查床体等.图像接收器剂量出射剂量用于测量图像接收器剂量的SIunit是Gray(Gy)图像接收器上的剂量率为了测量剂量，需要在规定的时间内产生X射线。因此剂量率表示在单位时间内测得的剂量，如果测量过程中测得了图像接收器的剂量，再知道出束所需要的时间，那么剂量率就可以通过下面的公式计算出来.?测得剂量剂量率二?所需时间用于测量剂量率的SIunit是Gray每秒：(Gy/s)或(mGy/s)剂量面积乘积剂量面积乘积是对患者吸收辐射量的测量。它通常在COLLIMATOR后,即在X线管和进入患者体表之间，通过将测量仪器放在X线管的前面,使一束射线束通过它进行测量。剂量面积乘积不依

6、赖于X线管和测量仪器间的距离的变化而变化，因为测量距离越远，所测的面积越大,而测得的剂量却下降（参见图示）。患者的剂量可用剂量面积乘积、测量仪器的大小及X线管到患者的距离来进行计算.剂量面积乘积=剂量*测量仪器的表面积用于测量剂量率的SIunit是Gray*平方米（Gy*cm2）Bod/Dose:4靱1矽Surfaceareaatmeasuringdevice:25cm2100cm2200cm0,25Qy400cmDose-area100Qycm2product:100y*cm2100cm2身体剂量和有效剂量身体剂量是指器官或相当于部分身体剂量的综合概念。但是在实际应用辐射保护时，可以监视局部

7、的或个体的剂量，因为身体剂量不能被直接测量到。因此，辐射保护规则采用了有效剂量的概念，它是指其中所有的受辐射的器官或身体的各部分的个体剂量乘以一个因子，而后相加在一起。结果值不能超出患者可以允许接受的有效剂量的限值.身体剂量二所有器官或身体部分剂量的总和有效剂量=患者剂量限值用于测量身体剂量和有效剂量的Iunit是西沃特，1西沃特=lSv=1Joule/kilogram=1Gray常用剂量减少措施平方反比定律一束X线相当于圆锥体的形状，X管位于它的尖部。从X线管发出的射线强度或剂量管的距离平方的增加而减小。如果将距离X加倍如果将距离X加倍，剂量则以1/(22)的系数下降，如果将距离加大么剂量以

8、1/(32)的系数下降.Fig.3：平方反比定律一般而言，剂量相当于l/x2。因此，如果你将胶片到X线源的距离加倍，那么你必须量到四倍才能得到相同的图像黑化度。如果你不改变患者的位置，患者身上的辐射应力就会增加。因此，增者间的距离可减小剂量.对胶片进行准直在胶片片夹的位置上进行对准不会引起任何剂量的减少。因为辐射不是向着适当的胶瞄准的，除非它正好穿过了患者。它只能通过减少散射辐射，因而增加了对比度而增加图像的质量对目标靶进行准直主页放射设备X线教育：X线剂量X线剂量的概念及减少的措施Roentgen线,她是德国物理学家WilhelmConradRoentgen的妻子。Roentgen先生于19

9、85年十一月8日偶然发现了射线，并将它命名为X线。本导读主要是使您熟悉剂量的概念。主要通过对一些技术的简单解释，及展示减少技术，目的是给您一个快速的有关整个X线剂量课题的概述。目录表剂量概念剂量参数法规特殊病例常用减施特殊减少剂量的措施GEX线仪器及剂量减少措施剂量的概念Fig.1:确定剂量参数当一个X线显象管就释放出一些所谓的X射线束，它是辐射的一种类型。利用这些射线束，技术员可对要检查的任何部位生成图像。了目标和人体，穿过它们，并在整个过程中发生了衰减。用简单的术语来说，这一衰减等于是单个有放射活性少。在某个测定点测量的有关辐射数量的报告中就产生了“剂量”的概念。由于X线产生过程中，不是所

10、有的辐于形成结果图像，并且由于辐射可引起对人体的损伤，我们力求取得最大的可能效应，也就是用最小可能的辐射可能的图像。一般而言，“剂量”的概念意味着根据环境的不同，如根据测量剂量的部位不同采用不同的量因，下面就为大家介绍最常用的剂量概念。剂量参数入射剂量入射剂量是指在某个放射区域的中部，在身体表面测到的剂量。但是，在X射线束的通路上如果没有身体，也在此点进行测量。因而在此次测量时没有来自身放射线击中一个物质时，通常都有一定的放射活性粒子的散射。这就相当于光束照射在玻璃表面，一定数量的光用于测量入射剂量的单位是焦耳(J)每千克，也就是已知的“格雷(Gray)”，1Gray(Gy)=1J/kg前者的

11、单量入射剂量“拉德(Rad)”，采用此单位时，1Rad(rd)=Gy,或者1Gy=100rd。但由于当今的剂量总是很小用，即Gy这一单位进行描述。入射剂量=在患者待测表面但无患者时测得的剂量用于测量系统国际单位(SIunit)为Gray，1Gy=1J/kg。表面剂量表面剂量可在人体位于射线束的通路上时进行测面及身体深层的散射辐射，表面剂量与入射剂量不同，它包括散射辐射的数量。因此我们可以说：表面剂量从身体来的散射辐射用于测量表面剂量的SIunit是Gray(Gy)出射剂量出射剂量是用于评价X线图像。它直接接近于身体表面测得，此时X线从身体离开。以出射剂量和表面剂量为基础，我们就能计算出患者身体

12、里到辐射。身体的辐射=表面剂量-出射剂量用于测量出射剂量的SIunit是Gray(Gy)图像接收器剂量图像是在胶片夹、X线影象增强器装置或数字化探测器处测得的。图像接收器剂量通常小于出射剂量，这是因为辐射在收器前减弱了，例如通过了患者身体后的物体，如辐射保护栅极、抗散射栅极或检查床等。图像接收器剂量HeightCenterofgrid千伏调整调整控制台上的千伏数值对剂量也有重要影响。因为如果选择设定了较髙的千伏值,硬”也就是说，能量更髙更容易穿过身体。因此采用髙千伏值和强过滤对减少剂量的效应上是相似的，但髙对比度也下降.17,4Kev20,2KevEnergySp&clmmFig.5：GE乳房

13、X线造影X线显象管铑和钼能量谱.对于乳房X线造影，传统的X线显象管靶材料是器也采用其它显象管靶材料，铑或钨，以使X射线束稍硬好地穿过致密的乳房，而不影响图像质量或对比度.辐射过滤/淬火X线的质量对操作剂量的大小也有重要作用。X线辐射通常由所谓的“硬”或“软”也就是说，由许多能量较大的粒子和能量较小的粒子组成。硬粒子对患者是有利的，因为它可穿透身体；相于能量较弱，不能穿透身体离开而被身体内部所捕获。因此，主要是软辐射对患者造成不必要的损伤。正是由用铜和铝（乳房X线造影时采用钼和铑）作为放在X线显象管前的过滤器。软辐射被过滤板捕获，其余从过滤板射都是“硬”辐射。这种额外的过滤作用也可减少对患者的辐

14、射剂量而不损害图像质量，因为在任何情况下，线可到达影象增强器、胶片夹或数字化探测器.SenograpfteD/WR+/2C0CDCompressedBrea.stThicknessFig.6:靶/过滤物质对剂量的影响由于GE的SenographeDMR+和2000D（乳房）以其双重的钼/铑X线显象管磁轨为特征，并的过滤器，因此形成了不同的X线靶/过滤物质对剂量影例子（图6）胶片/屏幕联合使用选择适当的胶片/屏幕联合使用，也可对所需剂量产生较大影响。一般而言，剂量是感光度的函数。感光度是1000uGy及所需剂量用uGy表示的商.?1000uGy感光度二?用uGy表示的所需剂量或:?1000uGy

15、用uGy表示的所需的剂量二?感?光度例如，感光度为400时所需剂量为uGyo感光度主要依赖于采用的增感屏，因为屏幕主要的构件。我们主要区别采用传统的X线透视材料如钨酸钙制造的屏幕与所谓的稀土元素屏幕之间的差元素功能更强，也就是说可将更多的X射线束转换为光，因此可以减少剂量多达50%。操作者可选择较低的剂量能得到与传统的屏幕可获得的相同的图像质量。例如，在儿科规定必须使用这些屏幕.影象增强器的输入屏幕在影象增强器的输入屏幕上，有与屏幕-胶片联合应用时相似的情景。输入荧光板从了明暗度的增强程度，也就是说X线转换为光的程度。与X线影像增强器相连对X线系统的寿命有影响，因为明暗随着年龄的增加而明显下降

16、。另外，放射区域对影象增强器的格式自动适应，这也使剂量下降。因为只有患者非全身都受到了辐射。选择较小输入的屏幕可较好地对准，因此这也可以减少剂量.自动曝光计时自动曝光计时或自动曝光控制(AEC)测量了打在患者身后X线胶片上的辐射的剂量,胶片联合使用的预定剂量时自动关闭X线系统。这就保证了只采用最小的所需剂量。结果图像表现出一致的黑中的错误而使X线检查重复进行的可能性也得到减小。用这种方法,自动曝光计时功能也可间接地减少剂量.自动剂量率调整剂量率是患者暴露于辐射整个过程中的剂量,如果身体对辐射的暴露时间可以减小者接受的总剂量的下降。通过自动剂量率的调整,在影象增强器的输入部分进行测量,并依次在发

17、生器部分调安值，因此操作者可减少暴露时间。在这一过程中，剂量率应当保持在尽可能低的水平。自动剂量率调整就相-胶片联合应用时的自动曝光计时功能.检查床面建造检查床面的材料也对所需剂量有很大影响，因为辐射可穿透床面，在它到达影线减弱。因此，检查床应尽可能地不含有任何可明显减弱放射或高吸收的物质，如铅或一般的金属。已证明碳统检查床面可用的最好的物质，因为它的辐射吸收最小，检查床面可承受较大的应力；当前的检查床面可支持一-150kg（髙达330磅）的患者.特殊的剂量减少措施低剂量X线透视主要通过数字技术可进行剂量减少情况下的X线透视。主要是有低水平自发运动的身适合用这种检查方法。下面几段中也描述了一些

18、数字透视技术.脉冲式X线透视术在脉冲式X线透视中，X线不再持续发送，它们以快速连续的脉冲方式发送，这就减放的数量。成像过程中由此产生的游离辐射间隙也就被最后存储的数字化图像填满，直到新的更近的图像产生意味着剂量明显减少，另外，图像的确定性增加。可用X线发生器上的脉冲控制产生脉冲，也可用栅极控制的而且栅极控制使得辐射暴露水平更低.图顶部,我们可以清楚地看到来自栅极控制的确切的脉冲，而且，它们可进行快速的转换。图底部，相反，我们可看到发生器里的脉冲控制，千伏值慢慢地向着正确然后又偏离它，患者接受了较低千伏值时不必要的脉冲剂量。千伏值对辐射暴露有不会引起有用的图像的损坏.PulseFrequency

19、control栅极控制本身可分为脉冲频率控制和制（图7b）。脉冲频率控制的频率可变或3b/s；它持续控制着X线显象管；另一方面，脉冲宽度控制定的条件下，如25b/s，改变单个脉冲的扌PulsewidthcontrolFig.7b:脉冲式X线透视上图显示控制脉冲频率（顶部）时选定频率的脉冲宽度保持一致，而控制脉冲宽度（底部）时脉冲频率恒定而脉冲宽度可变.图像整合图像整合的意思是将两个或更多的单个图像添加到生成的单个图像中。此时可保持率，由于图像中噪声较少或剂量下降而使得图像更清晰。通过减少剂量率及将单个图像添加在一起，不进行图像生相同的图像质量，可使整体剂量下降。将单个图像结合起来的确可以生成少

20、数可在监视器上浏览的精巧的图法时产生的间隙可通过将输出的图像增大二倍排成一列来进行填充，这与脉冲式X线透视技术中所用的方法相似法时剂量约下降50%。这种方法的缺点是对快速移动的目标可能会有频闪观测仪的影响.数字化过滤/SMARTFluoro采用数字过滤技术，也称回归过滤技术，可将X线透视图像综合起来或用一幅或多幅图像对其加以覆盖。可追溯到很久以前拍摄的图像比例较小。选择图像综合的比例时大体上有一定的灵活性，综合时，这一技术可能会在减小剂量和滞后效应之间寻找一个合适的中间点。但是，由于图像在一定程度上是的，剂量率会明显降低，也就是说，将单个图像结合起来就意味着需要较小的总体剂量。可采用运动探测器

21、对例进行监视，运动探测器降低了图像综合过程中，如移动图像时，图像灰阶值的明显改变，因此输出的图像主的灰阶值.最后图像维持维持最后的图像是指在X线透视时，最后采集的图像被存储下来，直到再采集一幅医生因此可以在没有进一步辐射暴露的情况下对图像进行研究。由于总的X线透视时间减少了，因此总剂量也也可引起辐射暴露的减少.帧捕获帧捕获是指医生在一系列的X线透视过程中，无需额外的辐射而直接“抓拍”或提选定的图像。另外，光斑胶片放射摄影的应用也减少了，因为医生在地X线透视过程中也可采用“冻结”图些减少的剂量的方法特别适用于儿科路标路标是两幅图像的叠加。存储的图像被添加到现有的X线透视图像上，或者现有的储起来，

22、以备以后的路标功能中使用。这对于检查血管图像特别有用，因为充满了对比剂的现有血管的图像线透视时产生的导管图像上，因此可节省时间和对比剂，并可减少放射剂量.数字透视成像技术由于数字校正的功能及现代X线影象增强器的极髙质量，有可能从以前捕获的透视图斑X线片，而不必用屏幕-胶片系统拍摄新的图像。因此，就不需要拍摄新的光斑X线片所需要的额外剂是说剂量明显减少。X线透视产生的图像，其质量多少会有些下降，但通常作为合理常还可以被接受。图像质量的下降可能是由于X线透视时所用剂量较低造成的.剂量水平将剂量细分到个体水平可进行更好地分级。根据实践经验，最佳图像质量时所需的据检查类型的不同而进行选择。另外，标准的

23、检查方案也适用于个别患者.虚拟准直虚拟准直是通过显示或在监视器上描述准直器定位可能性的一个术语。用这种方法预器不需要X射线束，因而也就减少了患者暴露于辐射的时间，因此使得总的使用剂量下降固态探测器另一处减少剂量的可能方法就是采用电子平板床探测器，也就是已知的固态探测器基质的探测器与传统的探测器相比，有效性极髙。其有效性可表示为可探测的量子效率（DQE）。患者所受剂量效率成正比：?图像患者剂量?正比于?可探测|?率（DQ主页放射设备X线教育：X线剂量X线剂量的概念及减少的措施Roentgen线，她是德国物理学家WilhelmConradRoentgen的妻子。Roentgen先生于1985年十一

24、月8日偶然发现射线，并将它命名为X线。本导读主要是使您熟悉剂量的概念。主要通过对一些技术的简单解释，及展示减同技术，目的是给您一个快速的有关整个X线剂量课题的概述。目录表剂量概念剂量参数法规特殊病例常丿措施特殊减少剂量的措施GEX线仪器及剂量减少措施剂量的概念Fig.1：确定剂量参数当一个X线显象管就释放出一些所谓的X射线束，它是辐射的一种类型。利丿这些射线束，技术员可对要检查的任何部位生成图像透了目标和人体，穿过它们，并在整个过程中发生了衰减。丿简单的术语来说，这一衰减等于是单个有放射活减少。在某个测定点测量的有关辐射数量的报告中就产生了“剂量”的概念。由于X线产生过程中，不是所有的丿于形成

25、结果图像，并且由于辐射可引起对人体的损伤，我们力求取得最大的可能效应，也就是丿最小可能的辐佳可能的图像。一般而言，“剂量”的概念意味着根据环境的不同，如根据测量剂量的部位不同采丿不同的量因，下面就为大家介绍最常丿的剂量概念。剂量参数入射剂量入射剂量是指在某个放射区域的中部，在身体表面测到的剂量。但是，在X射线束的通路上如果没有身体，也在此点进行测量。因而在此次测量时没有来自身放射线击中一个物质时，通常都有一定的放射活性粒子的散射。这就相当于光束照射在玻璃表面，一定数量的光丿于测量入射剂量的单位是焦耳(J)每千克，也就是已知的“格雷(Gray)”1Gray(Gy)=1J/kg前者的单量入射剂量“

26、拉德(Rad)”采用此单位时，1Rad(rd)=Gy,或者1Gy=100rd。但由于当今的剂量总是很小用，即Gy这一单位进行描述。入射剂量=在患者待测表面但无患者时测得的剂量用于测量系统国际单位(SIunit)为Gray，1Gy=1J/kg,表面剂量表面剂量可在人体位于射线束的通路上时进行测量。身体深层的散射辐射，表面剂量与入射剂量不同，它包括散射辐射的数量。因此我们可以说：表面剂量=入射剂来的散射辐射用于测量表面剂量的SIunit是Gray(Gy)出射剂量出射剂量是用于评价X线图像。它在辐射区域身体表面测得，此时X线从身体离开。以出射剂量和表面剂量为基础，我们就能计算出患者身体里到底存留了多

27、少的辐射=表面剂量-出射剂量用于测量出射剂量的SIunit是Gray(Gy)图像接收器剂量图像接收器剂量是线影象增强器装置或数字化探测器处测得的。图像接收器剂量通常小于出射剂量，这是因为辐射在它到达图像接收器如通过了患者身体后的物体，如辐射保护栅极、抗散射栅极或检查床等。图像接收器剂量=出射剂量用于测量剂量的SIunit是Gray(Gy)图像接收器上的剂量率为了测量剂量，射线束必须以一定的时间周期射出。因此剂完成剂量测量而需要的时间数量的剂量。如果测量过程中测得了图像接收器剂量，那么剂量率就是图像接收器剂不同的点测剂量，那么剂量率就由上面提到的剂量参数中的一个来确定。测得剂量剂量率二所需时间用

28、于测量剂量率的SIunit是Gray每秒：（Gy/s）或（mGy/s）剂量面积乘积剂量面积乘积是对患者吸收辐射数通常在多叶准直器后，即在患者侧辐射进入身体的部分，通过将测量仪器放在X线显象管的前面，使一束射线束:量。剂量面积乘积不依赖于线显象管和测量仪器间的距离的变化而变化，因为越远离此测量进行时的X线显象管的增加越大，剂量本身下降（参见图示）。患者的剂量可用剂量面积乘积、测量仪器的大小及X线显象管到患者的计算。剂量面积乘积=剂量测量仪器的表面积用于测量剂量率的SIunit是Gray*平方米（Gy*cm2）Fig积乘积离X线显象管50cm处的剂量面积乘积与100cm或200cm时的剂量面积乘积

29、是一样大的。因为测量仪着离X线显象管距离的增加而增大，但剂量本身随着离X线显象管距离的增加而减小。因此如果测量仪器能有的辐射，那么剂量面积乘积在每一点都是相同的。身体剂量和有效剂量身体剂量是指器官或相当于部分综合概念。但是在实际应用辐射保护时，可以监视局部的或个体的剂量，因为身体剂量不能被直接测量到保护规则采用了有效剂量的概念，它是指其中所有的受辐射的器官或身体的各部分的个体剂量乘以一个因在一起。结果值不能超出患者可以允许接受的有效剂量的限值。身体剂量=所有器官或身体部分剂量的量二患者剂量限值用于测量身体剂量和有效剂量的SIunit是西沃特，1西沃特二1Sv=1Joule/kilog法规在许多

30、国家或地区，立法者通过章程、指导方针或规则对改善患者和医护人员的辐射保护做出了贡献。-的医疗暴露在普通人群中是唯一的、最大的辐射源暴露。在国际上，国际放射线防护委员会(ICRP)制定了:多法规、指导方针或规则都是以ALARA(在恰当的可执行范围内尽可能的低)概念为指导的，意思是以最小可行有诊断意义的成像。特殊病例儿科由于儿童比成年人对辐射的敏感度更髙,进行儿科放射性治疗时需采件。特别是应采取措施以避免X线检查，并进行替代治疗，如核旋转X线断层摄影或超声等。应当避免错误并用特殊儿科测量仪器对放射剂量进行测量。同时应采用特殊的X线增感屏以减少额外的剂量。并且由于度较小，操作者通常不使用成人X线检查

31、时常用的抗散射栅极。对射线束通过的受检区域进行更精确的对准者特别有利，这样也可减少剂量。采用含有mm铜1mm铝的儿科过滤器对射线束进行过滤。生殖器屏蔽档板常重要，当进行胸部X线成像时应对儿童的吸收过程进行精确地定时。心脏病学心脏病患者是另-子。发生器的输出至少可达到100kw，对辐射区域应当有附加的mm铜过滤器用于X线透视，还有其它进行恰系统。这应当包括虹膜器及矩形、半透明的准直器。操作时对剂量面积乘积的计算有相关的法律规定减少措施平方反比定律一束X线相当于圆锥体的形状，显象管位于它的尖部。从X线射线束源发出的辐射的随着离开放射源的距离平方的增加而减小。如果将距离X加倍，剂量则以1/(22)的

32、系数下降，如果将距离那么剂量以1/(32)的系数下降。Fig.3:平方反比定律一般而言，剂量相当于1/x2。因此，如果你将胶片距离加倍，那么你必须增加辐射到四倍才能得到相同的图像黑度。如果你不改变患者的位置，患者身上的辐射应因此，增加X线显象管和患者间的距离可减小剂量。对胶片进行准直在胶片片夹的位置上进行对准不会量的减少。因为辐射不是向着适当的胶片格式进行瞄准的，除非它正好穿过了患者。它只能通过减少散射辐加了对比度而增加图像的质量。对目标靶进行准直对目标靶上的对准可引起真正的剂量减少下降，并可改量。准直是通过圆锥体及准直器(多叶准直器或虹膜器)进行的，它们被直接安放在X线显象管的前面。对目标靶

33、的对准是对患者和医效的辐射防护手段，因为它使辐射穿过的区域变窄了。加压由于身体暴露于X线时存在着辐射散射，因此缩小剂量的另一个方法。辐射散射还可使X线图像的对比度产生不良的下降。采用加压的方法，可使身体的厚此身体可吸收较低的剂量。另外，加压还保证了辐射产生较小的散射。抗散射栅极Fig.4:抗散射栅极散射栅极位于患者和影象增强器，或位于患者和片夹、患者与数字化探测器之间。它是减少辐射散射最有效的方铅板吸收了散射辐射的一部分。因此这种吸收了的剂量即使已经穿过了患者也不能到达影象增强器、片夹测器。因此，采用抗散射栅极可引起剂量增加，因为除非它穿过了患者，否则到达影象增强器、片夹或数字化射数量并未减少

34、：如果采用了抗散射栅极，患者就必须暴露于更髙剂量的辐射下，以使到达影象增强器、丿探测器的剂量达到最小。我们可以根据其栅极系数区别单个的抗散射栅极，铅板的髙度和它们彼此之间的距定的关系。栅极系数越大，栅极的效应也越大，因此所需剂量随着栅极系数的增加而增加。通常X线摄影常数为8:1，乳房X线造影常用的栅极系数为5:1。千伏调整调整控制台上的千伏数值对剂量也有重要影响择设定了较髙的千伏值，辐射就会“较硬”也就是说，能量更髙，更容易穿过身体。因此采用髙千伏值;少剂量的效应上是相似的，但髙千伏值时图像对比度也下降。Fig.5：GE乳房X线造影X线显象管铑和钼于乳房X线造影，传统的X线显象管靶材料是钼，但

35、一些仪器也采用其它显象管靶材料，铑或钨，以使X射些，以更好地穿过致密的乳房，而不影响图像质量或对比度。辐射过滤/淬火X线的质量对操作剂量的大作用。X线辐射通常由所谓的“硬”或“软”粒子组成，也就是说，由许多能量较大的粒子和能量较小的粒子对患者是有利的，因为它可穿透身体；相反，软粒子由于能量较弱，不能穿透身体离开而被身体内部所主要是软辐射对患者造成不必要的损伤。正是由于这个原因，用铜和铝（乳房X线造影时采用钼和铑）作为放管前的过滤器。软辐射被过滤板捕获，其余从过滤板上发出的辐射都是“硬”辐射。这种额外的过滤作用也者的辐射剂量而不损害图像质量，因为在任何情况下，只有“硬”射线可到达影象增强器、胶片

36、夹或数字化探6:靶/过滤物质对剂量的影响由于GE的SenographeDMR+和2000D（乳房X线造影系统）以其双重显象管磁轨为特征，并有两种不同的过滤器，因此形成了不同的X线靶/过滤物质对剂量影响的最好的例胶片/屏幕联合使用选择适当的胶片/屏幕联合使用，也可对所需剂量产生较大影响。一般而言，剂量是联合度的函数。感光度是1000uGy及所需剂量用uGy表示的商。1000uGy感光度二表示的所需剂量或：1000uGy用uGy表示的所需的剂量二感光度例如，感光度为400时uGy。感光度主要依赖于采用的增感屏，因为屏幕图像是黑度主要的构件。我们主要区别采用传统的X线透视材料造的屏幕与所谓的稀土元素

37、屏幕之间的差别。这种稀土元素功能更强，也就是说可将更多的X射线束转换.以减少剂量多达50%。操作者可选择较低的剂量，并且仍然能得到与传统的屏幕可获得的相同的图像质量科规定必须使用这些屏幕。影象增强器的输入屏幕在影象增强器的输入屏幕上，有与屏幕-胶片联合应用时输入荧光板从根本上决定了明暗度的增强程度，也就是说X线转换为光的程度。与X线影像增强器相连对X线有影响，因为明暗增强的程度随着年龄的增加而明显下降。另外，放射区域对影象增强器的格式自动适应，这降。因为只有患者的一小部分而非全身都受到了辐射。选择较小输入的屏幕可较好地对准，因此这也可以减动曝光计时自动曝光计时或自动曝光控制(AEC)测量了打在

38、患者身后X线胶片上的辐射的剂量，当达到屏幕用的预定剂量时自动关闭X线系统。这就保证了只采用最小的所需剂量。结果图像表现出一致的黑度，由误而使X线检查重复进行的可能性也得到减小。用这种方法，自动曝光计时功能也可间接地减少剂量。I整剂量率是患者暴露于辐射整个过程中的剂量，如果身体对辐射的暴露时间可以减小，就会引起患者接受的降。通过自动剂量率的调整，在影象增强器的输入部分进行测量，并依次在发生器部分调整千伏值和毫安值者可减少暴露时间。在这一过程中，剂量率应当保持在尽可能低的水平。自动剂量率调整就相当于采用屏幕应用时的自动曝光计时功能。检查床面建造检查床面的材料也对所需剂量有很大影响，因为辐射可穿透达

39、影象增强器前射线减弱。因此，检查床应尽可能地不含有任何可明显减弱放射或髙吸收的物质，如铅或已证明碳纤维是X线系统检查床面可用的最好的物质，因为它的辐射吸收最小，检查床面可承受较大的,检查床面可支持一个体重为120-150kg（髙达330磅）的患者。特殊的剂量减少措施低剂量X线透视主技术可进行剂量减少情况下的X线透视。主要是有低水平自发运动的身体部分非常适合用这种检查方法。下面几段中也描述了一些术。脉冲式X线透视在脉冲式X线透视中，X线不再持续发送，它们以快速连续的脉冲方式发送，这就减的数量。成像过程中由此产生的游离辐射间隙也就被最后存储的数字化图像填满，直到新的更近的图像产冲意味着剂量明显减少

40、，另外，图像的确定性增加。可用X线发生器上的脉冲控制产生脉冲，也可用栅极控象管，而且栅极控制使得辐射暴露水平更低。Fig.7a:脉冲式X线透视术上图说明了栅极控制X线显象管发生器控制（底部）相比具有更大的优点。图顶部，我们可以清楚地看到来自栅极控制的确切的脉冲，而且行快速的转换。图底部，相反，我们可看到发生器里的脉冲控制，千伏值慢慢地向着正确的数值移动离它，患者接受了较低千伏值时不必要的脉冲剂量。千伏值对辐射暴露有重要作用，但不会引起有用的图Fig.7b:脉冲式X线透视上图显示控制脉冲频率（顶部）时选定频率的脉冲宽度保持一致，而控制脉冲宽度（底部率恒定而脉冲宽度可变。栅极控制本身可分为脉冲频率

41、控制和脉冲宽度控制（图7b）。脉冲频率控制的频12b/s或3b/s;它持续控制着X线显象管；另一方面，脉冲宽度控制是在频率恒定的条件下，如25个脉冲的持续时间。图像整合图像整合的意思是将两个或更多的单个图像添加到生成的单个图像中。此I的剂量率，由于图像中噪声较少或剂量下降而使得图像更清晰。通过减少剂量率及将单个图像添加在一起整合，直到产生相同的图像质量，可使整体剂量下降。将单个图像结合起来的确可以生成少数可在监视器上的图像。用这种方法时产生的间隙可通过将输出的图像增大二倍排成一列来进行填充，这与脉冲式X线透视的方法相似。用这种方法时剂量约下降50%。这种方法的缺点是对快速移动的目标可能会有频闪

42、观测仪的化过滤/SMARTFluoro采用数字过滤技术，也称回归过滤技术，可将X线透视图像综合起来或用一幅储的图像对其加以覆盖。可追溯到很久以前拍摄的图像比例较小。选择图像综合的比例时大体上有一定的灵像加以综合时，这一技术可能会在减小剂量和滞后效应之间寻找一个合适的中间点。但是，由于图像在一;的或新生成的，剂量率会明显降低，也就是说，将单个图像结合起来就意味着需要较小的总体剂量。可采丿对图像的综合比例进行监视，运动探测器降低了图像综合过程中，如移动图像时，图像灰阶值的明显改变图像主要反映了现有的灰阶值。最后图像维持维持最后的图像是指在X线透视时，最后采集的图像被存储再采集一幅新的图像时。医生因

43、此可以在没有进一步辐射暴露的情况下对图像进行研究。由于总的X线透了，因此总剂量也下降了，因而也可引起辐射暴露的减少。帧捕获帧捕获是指医生在一系列的X线透视过外的辐射而直接“抓拍”或提取并浏览一幅选定的图像。另外，光斑胶片放射摄影的应用也减少了，因为线透视过程中也可采用“冻结”图像的方法。这些减少的剂量的方法特别适用于儿科。路标路标是两幅图像储的图像被添加到现有的X线透视图像上，或者现有的图像可拷贝存储起来，以备以后的路标功能中使用血管图像特别有用，因为充满了对比剂的现有血管的图像可被叠加到X线透视时产生的导管图像上，因此可对比剂，并可减少放射剂量。数字透视成像技术由于数字校正的功能及现代X线影象增强器的极髙质量前捕获的透视图像中生成光斑X线片，而不必用屏幕-胶片系统拍摄新的图像。因此，就不需要拍摄新的光需要的额外剂量，也就是说剂量明显减少。X线透视产生的图像，其质量多少会有些下降，但通常作为合理可以被接受。图像质量的下降可能是由于X线透视时所用剂量较低造成的。剂量水平将剂量细分到个体水好地分级。根据实践经验，最佳图像质量时所需的是低剂量可根据检查类型的不同而进行选择。另外，标准也适用于个别患者。虚拟准直虚拟准直是通过显示或在监视器上描述准直器定位可能性的