医院卫生管理制度

1、医院卫生管理制度医院卫生管理制度11、公共场所卫生许可证悬挂在明显位置，导诊从业人员持健康证明和卫生知识培训合格证明上岗。2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保

2、持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。医院卫生管理制度21、医院候诊室必须领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处。并按国家规定定期到卫生监督部门复核。逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。2、新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。3、候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB96711996医院候诊室卫生标准的要求。4、应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管理人员，应建立和健全卫生档案。应协助、支持和接受卫生监督机

3、构的监督、监测。5、从业人员必须持有效“健康证明”和“卫生知识培训证明”上岗，并按国家规定进行复检和复训。6、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。7、应采用湿式清扫，每天不少于两次。8、应建立健全的消毒制度，传染病流行时代应加强消毒。9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。10、应保持室内环境清洁。11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸。医院卫生管理制度3一、目标：规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的质量。二、依据：药品经营质量管理规范三、适用范围：本医院环境卫生质

4、量管理。四、义务：办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。5、内容：1、营业场所的环境卫生管理：1.1营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；1.2药品包装应无尘、清洁卫生；1.3资料样品等陈列整齐、合理；1.4禁烟标志的场所严禁吸烟；1.5拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。2、仓库的环境卫生管理：2.1办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；2.2库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；2.3库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取

5、防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。2.4库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。2.5验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；2.6中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。医院卫生管理制度41、卫生院感染管理制度一、为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒管理办法有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染病发率；严厉执

6、行医院感染监控实施方案、对策、措施、结果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在10%以内。四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控程度。5、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护认识，做好自我防护。七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。2、医院感染培训制度一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。二、全院

7、医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极加入预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动；三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。5、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染病发率。六、感染管理小组每个月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检覆按核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。3、医院感染病例监测、报告制度一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。二、明确诊

8、断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。四、感染管理小组于每个月30日后到各临床科室收集情况并签收。5、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按中华人民共和国传染病防治法的有关规定进行报告。4、洗手制度一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手：(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；(三)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物

9、品之前，处理污染物品之后；(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。5、门诊、急诊消毒隔离制度1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。4、所有急救

10、东西必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日增加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。7、所有工作

11、人员在接诊过程中必须严厉执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按中华人民共和国传染病防治法的规定，做到诊室、人员、时间、器械牢固；肠道门诊应设立专用坐便器。9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按岳西县医疗废物管理办法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。6、注射室消毒隔离制度一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。二、注射室工作人员必须严厉执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，

12、衣帽整齐并且必须戴口罩。三、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。四、室内用循环风紫外线氛围消毒机消毒室内氛围每日三次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内氛围新鲜。每个月定期做氛围细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3。5、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。七、抽出的药液

13、、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。7、病房消毒隔离制度一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便陈迹，做到随脏随换。禁止在病

14、房、走道上清点衣被。5、病室内要保持环境整洁，氛围新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行氛围消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。10、患者

15、出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。8、治疗室消毒隔离制度一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严厉分开放置。使用无菌物品时，应严厉执行无菌操作原则。三、室内每日用紫外线氛围消毒机消毒室内氛围每日1次，每次30分钟以上；自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内氛围新鲜。四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。5、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试)；用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗

16、垃圾严厉按岳西县医疗废物管理办法进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次；无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。9、手术室消毒隔离制度一、严厉划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。三、无菌手术应放在污染手术前做。四、感染手术一律谢绝参观。5、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回

17、护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。六、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；开启的无菌敷料罐等应每日更换。八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。九、无菌物品的存放应严厉按照消毒技术规范执行。10、手术室清洁用具必须严厉分区使用，不得混用。十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度

18、监测登记。十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。十三、所有手术后的垃圾，必须按照岳西县医疗废物管理办法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。10、换药室消毒隔离制度一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线映照消毒。四、室内禁止放其它无关物品。5、无菌伤口与污染伤口

19、必须分区换药。六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。医院卫生管理制度5一、目标为营建整洁、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，规范办公环境卫生及平安管理流程，特制定本规定。二、适用范围本规定适用于医院所有办公区域的环境卫生及平安管理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。三、办公区域的维护1、办公时代员工在办公室内时必须将办公室门敞开办公（开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭）。2、保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。3、保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。4、保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹；保持挂件、

20、画框及其他装饰品表面干净整洁。5、保持办公桌面物品整齐、整洁无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。6、特殊岗位的人员（如仓库管理员）应保证自己工作管辖区域（例如仓库）内货物摆放有序、无废弃物等。7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观干净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必须有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。10、除指定的露天吸烟区外，其他所有区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次

21、罚款100元。11、下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将统统电源切断前方可离开。四、食堂平安卫生维护1、严禁采购腐烂变质食物，严厉按食品平安有关法律法规执行。2、操作间严禁非食堂工作人员进入，避免投毒情况发生。3、食堂餐桌、地面，饭后必须及时进行清扫，保持餐桌、餐椅的干净整齐；操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持干净、整洁；每星期必须对餐厅及厨房大清洗一次。4、厨房员工在上班时间，必须穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤理发；女员工不准盛饰艳抹和蓬首垢面，男员工不准留长发和胡须。5、食堂内严禁吸烟、

22、吐痰，不得在操作间内高声喧哗，养成良好的卫生习气，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。6、厨房各种用品、用具，使用后必须及时清洗干净并消毒；库房保持通风、整洁、干燥、明亮。7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗前方可离开。5、车辆平安及卫生维护1、驾驶员值班和出车时代不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果所有义务由其承担。2、驾驶员必须坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。3、驾驶员应根据有关规定及时搞好车辆的清洁、维护、保养，发现

23、故障及时排除，或根据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严厉杜绝统统平安隐患。六、监督与奖惩1、医院平安卫生检查小组不定期对办公环境卫生及平安进行检查，对发现的问题，第一次疏导义务人进行及时整改，第二次要求责令整改并转达批评，第三次对义务人给予经济处罚。2、全院员工必须以身作则，接受所有同事及患者的监督，发现有违规定的行为，可向院办反映与投诉。一、工作纪律1、我乡村落医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的重要组成部分，所从事的基本医疗和预防保

24、健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。2、全体村落医生必须服从卫生院的统一分工安排及管理，积极配合和完成卫生院交办的各项工作任务。对不服从卫生院的统一分工安排及管理，每次扣工资200元;不积极配合和完成卫生院交办的各项工作任务者每次扣工资100元，一年累计不服从统一分工安排及管理，不积极配合和完成卫生院交办的各项工作任务3次(含3次)，给予取消村落医生资格并书面请示上报卫生局。3、每个月必须按时加入乡医例会，不得迟到、早退，如遇特殊情况不能加入例会的需向卫生院分管领导或是防保科长请假并说明事由，经核实无误后给予同意请假，事后必须按时

25、按质完成本次例会所安排的各项工作任务。但对谣言编造理由弄虚作假借故不加入例会者一经查实从重处罚，给予扣除当月工资100元。对不经请假而无故不加入例会者，缺席一次扣工资200元，并给予严重警告，一年缺席累计超过三次，给予取消村落村医生资格并书面请示上报卫生局。例会迟到、早退者，超过一小时以上一次扣工资50元，超过半小时不到一小时一次扣工资30元，半小时以下一次扣工资20元。4、如有事外出不在本行政村超过6日者必须报请防疫科科长同意，分管领导批准，卫生院院办备案前方可外出。否则每次扣工资100元，年累计超过3次(含3次)，给予取消村落村医生资格并书面请示上报卫生局。所在村卫生室应保持室表里整洁并应

26、经常在岗，以方便人民群众看病就诊，并及时获取基本公共卫生服务各项信息。5、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健院、计生站、卫生院等上级单位临时安排的各种培训及工作任务，要无条件准时加入和完成，对接到通知后无故不加入者，不完成的，不加入者一次扣工资100元，未按时按质完成工作任务一次扣工资200元。6、爱护公共财产，乡卫生院每年清点一次村卫生室牢固资产，丢失、损坏者照价赔偿。7、不按要求登记和上报传染病每次处罚50元，若因瞒报、迟报、谎报传染病或因工作不力造成传染病暴发流行的一次处罚600元，并承担处置疫情的各项工作经费，造成严重后果的取消村落医生资格，触犯刑律者则移交司法机关处理。8、如发生突发事件

27、，应无条件接受上级部门调派，按时完成应急医疗救治工作，发生突发传染病时要按要求及时做好传染病的上报及应急接种工作，配合上级部门做好流行病学查询拜访等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予转达批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。9、加强疫苗管理，坚决杜绝疫苗积压浪费，造成疫苗疫苗积压浪费负责所有经济赔偿。10、严厉冷藏设备的使用管理，每次冷链运转结束，必须将冷藏箱清洗干净保管好;已配备冷藏冰箱的卫生室，必须保持冰箱干净整洁，24小时电源通畅、并做好冰箱内温度记录和使用记录，冰箱内严禁存放疫苗以外食品及物品，每发现冷藏包不干净1次处罚10元;冷藏冰箱不干净整洁，无温度记录和使用记录每

28、次处罚10元;发现冰箱电源不通畅每次处罚20元，发现冰箱内存放疫苗以外食品及物品，每次处罚100元并警告。11、加强医学理论、政策、法律法规、免疫步伐学习，一经提问或考试不合格者，每次处罚20元，并到卫生院学习检讨。二、基本公共卫生均等化服务工作1、为了提高人民群众的健康程度，满足人民群众的健康需求，村落医生必须在我院均等化办公室、防疫、保健人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成年度目标工作任务并每个月按时加入例会按时上报各类报表及数据。年终实行绩效考核，考核标准参照“广南县基本公共卫生服务绩效考核办法”和我院均等化办公室、防疫、保健、院办等相关规定执行。经考

29、核目标达标的村落医生或社区(村)卫生室给予兑现基本公共卫生服务经费，对未完成基本公共卫生服务项目工作的村落医生或社区(村)卫生室进行行政问责或取消村落医生资格。考核为优秀的给予奖励。2、具体防疫工作细节由我院防疫科安排部署，并另行补充完善相关管理制度。3、具体妇幼保健工作细节由我院保健科安排部署，并另行补充完善相关管理制度。三、医疗工作1、要认真贯彻执行国家医改政策，按照我院一体化管理实施方案开展基本医疗服务工作，满足村民的基本医疗服务需求，并做到历久在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。2、严厉实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外

30、的其他药品，实行零差价销售，严禁私自抬高药品价格，药品差价由财政按拍照关政策统一补贴，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。社区(村)卫生室使用药品由乡卫生院与上级指定中标供应商通过平台采购统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月工资，第二次发现取消村落医生资格。每个月按照我院财务管理和一体化管理要求按时缴存所购进药品款、业务收入款，按要求统筹上报用药计划。不按时缴存药品、业务收入款将按1%的滞纳金进行处罚，给卫生院管理工作造成管理不便或障碍者，取消开诊资格。每半年必须清仓盘点一次库存药品。3、按处方管理办法正确书写处方，由卫生院医务人员给予业务培训和技术指

31、导。4、开展基本医疗服务时，严厉遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，杜绝医疗纠纷、医疗事故发生。不得违法、违规和违背技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违背技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承担相应的经济赔偿和法律义务。5、严厉按照医疗废弃物处置，不得将使用后的一次性注射器、输液器等医疗废物变卖，每发现将给予严重处罚。因医疗废弃物处理不当，院内感控、消毒隔离不力造成环境污染和医源性感染将承担相关的经济赔偿和法律义务。四、合作医疗工作1、严厉执行我县区合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记、签字手续，健全档案，按时将已报销处方交卫生院统一管理，发现开具虚伪

32、处方、重复录入处方套取国家合作医疗基金，一次罚款200元，二次以上取消村落医生资格。情节严重者移送司法机关处理。2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达95%以上。3、其它未例项目参照我县区合管办下发的村落医生管理办法执行。5、奖励办法1、村落医生年末履职考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职确定等次，工作业绩突出者，作为优秀村落医生或先辈个人呈报条件，卫生院将根据实际情况进行奖励。对年终履职考核不称职者扣发600元绩效工资，并予警告处分。连续两年履职考核不称职者取消村落医生资格。2、村落医生应积极加入国家的执业医师资格考试，对取得执业医师资格的村落医生，卫生院给予优秀聘用。

33、3、本制度自下发之日起施行。以前所制定的制度与本制度有冲突者以本制度为准。为明确村落医生职责，确保各村医疗、公卫工作顺利开展，特制定本制度。xxx卫生院2017年12月1日第二篇：卫生院村落医生管理制度西乡县柳树镇村落医生管理制度为进一步贯彻“以农村为重点”、“以预防保健为主”的卫生工作方针，进一步明确村落医生职责，切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，加速促进基本公共卫生服务均等化，确保我镇公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我镇实际，经院办公会讨论，特制定本制度。一、工作纪律1、我镇村落医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医

34、疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的组成部分，所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。2、每个月20号下午两点必须按时加入乡医例会，不得迟到、早退，如特殊情况下及招急来不得无故缺席，无特殊重大事情一列不得请假，如确实因重要事情不能加入例会的需向卫生院分管领导或是防保科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，但对谣言编造理由弄虚作假借故不加入例会者一经查实从重处罚，给予扣除当月工资100元。对不经请假而无故不加入例会者，缺席一次扣工

35、资100元，并给予严重警告，一年缺席累计超过三次，给予取消村落村医生资格并书面请示上报卫生局。例会迟到、早退者，超过一小时以上一次扣工资50元，超过半小时不到一小时一次扣工资30元，半小时以下一次扣工资20元。3、如有事外出超过10者必须报请卫生院院办。所在村卫生室应保持室表里整洁并应经常在岗以方便人民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务。4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时加入，对接到通知后无故不加入者，不加入者一次扣工资200元。5、爱护公共财产，乡卫生院每年清点一次村卫生室牢固资产，丢失、损坏者照价赔偿。6、如发生突发事件，应无条件接受上级

36、部门调派，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学查询拜访等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予转达批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。二、基本公共卫生均等化服务工作1、自2009年起国家为了提高人民群众的健康程度，满足人民群众的健康需求，在原来 - 1 -防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计三类九项。村落医生必须在我院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成目标工作任务并每个月

37、按时加入例会按时上报给类报表及数据。具体项目实施办法另行规定，年终实行绩效考核，考核标准参照“西乡县基本公共卫生服务绩效考核办法”执行考核为优秀的给予奖励。2、具体防疫工作细节由我院防疫工作人员安排部署。3、妇幼保健工作细节由我院保健工作人员安排部署。（详见与我院妇幼保健专干签订的义务目标书）三、医疗工作1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到历久在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。2、严厉实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售严禁私自抬高药品价格，药品差价由财政按照进价的

38、10%统一补贴，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。村医使用药品由乡卫生院统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月工资，第二次发现取消村落医生资格。在每个月例会时向我院缴清上月所购进药品款，并报下月用药计划。按时上报当月所销售药品金额，每半年清仓盘点一次库存药品。3、按处方管理办法正确书写处方，由我卫生院医务人员负责指导。4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违背技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违背技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承提相应的法律义务。5、严厉按照院感有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废

39、弃物。如发现1次医疗废弃物未按要求处理扣除50-100元。四、合作医疗工作1、严厉执行我县合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记，健全档案按时将处方上报我镇合管办录入，发现开具虚伪处方药套取国家合作医疗基金，一次罚款200元，二次以上取消村落医生资格。情节严重者移送司法机关处理。2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达95%以上。3、其它未例项目参照我县合管办下发的村落医生管理办法执行。- 2 -5、奖励办法1.村医年末考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。2

40、、村落医生应积极加入国家的执业资格考试。3、卫生院每个月考核1次，每半年上报县卫生局一次。县卫生局将对各乡卫生院考核情况进行监督和指导，将其作为年末考核评选先辈个人、个人的条件之一。4、本制度自下发之日起施行。以前所发行制度与本制度有冲突者以本制度为准。柳树镇卫生院2011年4月20日- 3 -第三篇：卫生院村落医生管理制度XXXX卫生院对村落医生管理制度为进一步贯彻“以农村为重点”、“以预防保健为主”的卫生工作方针，进一步明确村落医生职责，切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，加速促进基本公共卫生服务均等化，确保我镇公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我镇实际，经院办公会讨论，特制

41、定本制度。一、工作纪律1、我镇村落医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的组成部分，所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。2、每个月8号上午九点必须按时加入乡医例会，不得迟到、早退，如特殊情况下及招急来不得无故缺席，无特殊重大事情一列不得请假，如确实因重要事情不能加入例会的需向卫生院分管领导或是防保科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，

42、但对谣言编造理由弄虚作假借故不加入例会者一经查实从重处罚，给予100元罚款。对不经请假而无故不加入例会者，缺席一次罚款100元，并给予严重警告，一年缺席累计超过五次，给予取消村落村医生资格并书面请示上报卫生局。例会迟到、早退者，超过一小时以上一次罚款50元，超过半小时不到一小时一次罚款30元，半小时以下一次罚款20元。3、如有事外出必须向所长请假。所在村卫生室应保持室表里整洁并应经常在岗以方便人民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务。4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时加入，对接到通知后无故不加入者，不加入者一次罚款200元。5、如发生突发事件，

43、应无条件接受上级部门调派，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学查询拜访等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予转达批评，并上报卫生局。二、基本公共卫生均等化服务工作1、自2009年起国家为了提高人民群众的健康程度，满足人民群众的健康需求，在原来防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计11大类41小项。村落医生必须在我院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成目标工作任务并每个月按时加入例会按时上报给

44、类报表及数据。具体项目实施办法另行规定，年终实行绩效考核，考核标准参照“东兴镇中心卫生院基本公共卫生服务绩效考核办法”执行。考核为优秀的给予奖励。2、具体防疫工作细节由我院院长和基本公共卫生工作人员安排部署。3、妇幼保健工作细节由我院保健工作人员安排部署。三、医疗工作1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到历久在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。2、严厉实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售严禁私自抬高药品价格，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。

45、村医使用药品由乡卫生院统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品，第二次发现取消村落医生资格。在每个月例会时向我院缴清上月所购进药品款，并报下月用药计划。按时上报当月所销售药品金额，每半年清仓盘点一次库存药品。3、按处方管理办法正确书写处方，由我卫生院医务人员负责指导。4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违背技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违背技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承提相应的法律义务。5、严厉按照我院有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物。如发现1次医疗废弃物未按要求处理扣罚款50-100元。四、合作医疗工作1、严厉执行我县

46、合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记，健全档案按时将处方上报我院合管办录入，发现开具虚伪处方药套取国家合作医疗基金，一次罚款200元，二次以上取消村落医生资格。情节严重者移送司法机关处理。2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达95%以上。3、其它未例项目参照我县合管办下发的村落医生管理办法执行。5、奖励办法1.村医年末考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。2、由乡卫生院每个月考核1次，每半年上报县卫生局一次。县卫生局将对各乡卫生院考核- 23 -第四篇：卫

47、生院村落医生管理制度村医生管理制度为了进一步推进深化医药体制改革，贯彻“以农村为重点”、“以预防保健为主”的卫生工作方针，明确村落医生职责，切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，加速促进基本公共卫生服务均等化，确保我镇公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我镇实际，特制定本制度。一、工作纪律1、我镇村落医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网絡最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的组成部分，所从事的基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护

48、。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。2、每个月一次村医例会按时加入，不得迟到、早退，如特殊情况下、临时集会不得无故缺席，无特殊事情一列不得请假，如确实因重要事情不能加入集会的需向卫生院分管领导或公共卫生科请假并说明事由再附以请假条，经核实后给予签字同意请假，但对谣言编造理由弄虚作假借故不加入例会者一经查实从重处罚，给予扣除当月工资100元。3、如有事外出超过10天者必须报请卫生院院办。所在村卫生室应保持室表里整洁并24小时在岗以方便人民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务信息。4、对县卫生局、疾控中心、妇幼保健院等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时加入，对接到通知后无故不加入者

49、，一次扣工资100元。5、爱护公共财产，卫生院每年清点一次村卫生室牢固资产，丢失、损坏者照价赔偿。6、如发生突发事件，应无条件接受上级部门调派，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学查询拜访等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予转达批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。- 1 -二、基本公共卫生均等化服务工作1、自2009年起国家为了提高人民群众的健康程度，满足人民群众的健康需求，在原来防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服

50、务，共计三类九项。村落医生必须在镇卫生院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成目标工作任务并每个月按时加入例会按时上报给类报表及数据。具体项目实施办法另行规定，年终实行绩效考核，考核标准参照“正安县基本公共卫生服务绩效考核办法”。考核为优秀的给予奖励。2、具体防疫工作细节由镇卫生院防疫工作人员安排部署。3、妇幼保健工作细节由镇卫生保健工作人员安排部署。三、医疗工作1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到历久在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。2、严厉实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药

51、物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售严禁私自抬高药品价格，药品差价由财政按照规定补贴，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。村医使用药品由镇卫生院统一采购、配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月该村绩效工资，第二次发现取消村卫生室负责人资格。多次不改，上报卫生局处理。按时上报当月所销售药品金额，每半年清仓盘点一次库存药品。3、按处方管理办法正确书写处方，由镇卫生院医务人员负责指导。4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违背技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违背技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承但相

52、应的法律义务。5、严厉按照有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物。如发现1次医疗废弃物未按要求处理处罚50-100元。四、合作医疗工作1、严厉执行我县合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记，健全档案按时将处方上报我镇合管办录入，发现开具虚伪处方药套取国家合作医疗基金（如病人自付部分），一次罚款200元，二次以上取消村落医生资格。情节严重者移送司法机关处理。2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达98%以上，参合率达97%以上。3、其它未例项目参照我县合管办下发的村落医生管理办法执行。五：村落一体化管理1、村落一体后各卫生室人员、听从村卫生室

53、负责人统一安排部署。2、村卫生室人员不服从安排、调离其它村卫生室。私自行医、一经查实实行一票否绝、取消村落医生资格、三年内不得应聘村医。六、奖励办法1.村医年末考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。2、村落医生应积极加入国家的执业资格考试，对取得执业资格的村落医生，镇卫生院给予500元的奖励，助理医师奖励300元。3、每个月由相关部门配合镇卫生院对辖区内村医进行绩效考核，完成各项目标后（见村医绩效考核方案）方可发放工资，反之则按考核标准扣除当月工资。4、本制度自下发之日起施行。以前所发行制度与本制度有冲突

54、者以本制度为准。-人民政府2012年2月20日第五篇：朱芦中心卫生院村落医生管理制度朱芦中心卫生院村落医生管理制度为进一步贯彻“以农村为重点”、“以预防保健为主”的卫生工作方针，进一步明确村落医生职责，切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，加速促进基本公共卫生服务均等化，确保我镇公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合我镇实际，经院办公会讨论，特制定本制度。一、工作纪律1、我镇村落医生是指经县卫生行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的组成部分，所从事的

55、基本医疗和预防保健工作属社会公益性事业，应受到社会的支持和尊重，并受法律保护。由卫生院统一动态管理，卫生局负责监督。2、每个月21号必须按时加入乡医例会，不得迟到、早退，如特殊情况下及招急来不得无故缺席，无特殊重大事情一列不得请假，如确实因重要事情不能加入例会的需向卫生院分管领导或是公卫科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，但对谣言编造理由弄虚作假借故不加入例会者一经查实从重处罚，给予扣除当月工资100元。对不经请假而无故不加入例会者，缺席一次扣工资50元，并给予严重警告，一年缺席累计超过三次，给予取消村落村医生资格并书面请示上报卫生局。3、如有事外出超过3日者必须报请

56、卫生院院办。无正当理由擅自离开工作岗位者，卫生院取消统统工资待遇。所在村卫生室应保持室表里整洁并应经常在岗以方便人民群众求医看病就诊，及时获得基本公共卫生服务。各村卫生室须严厉考勤制度，无故脱岗离岗3日者一经查实取消当月上级基药补助费用。连续三次取消当年基药补助费用，并报请卫生局取消村落医生资格。4、对区卫生局、疾控中心、妇幼保健站等上级单位临时安排的各种培训，要无条件准时加入，对接到通知后无故不加入者，不加入者一次扣工资200元。5、爱护公共财产，乡卫生院每年清点一次村卫生室牢固资产，丢失、损坏者照价赔偿。6、如发生突发事件，应无条件接受上级部门调派，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按

57、要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学查询拜访等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予转达批评，扣除当月工资或取消村医资格等处理，并上报卫生局。二、基本公共卫生均等化服务工作国家基本公共卫生为了提高人民群众的健康程度，满足人民群众的健康需求，在原来防疫保健工作的基础上增加了为全体居民建立健康档案、开展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等内容，和防保工作一起统称基本公共卫生服务，共计十一类四十三项。村落医生必须在我院医务人员的领导和指导下为自己辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成目标工作任务并每个月按时加入例会按时上报给类报表及数据。具体项目实施办法另行规定，

58、年终实行绩效考核，考核标准参照“基本公共卫生服务绩效考核办法”执行。考核为优秀的给予奖励。三、医疗工作1、要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求，并做到历久在卫生室执业，如夜间因患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。2、严厉实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售严禁私自抬高药品价格，药品差价由财政统一补贴，不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。村医使用药品由乡卫生院统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月工资，第二次发现取消村落医生资格。在每次购药时缴清所购进药品款，并报

59、下月用药计划。按时上报当月所销售药品金额，每半年清仓盘点一次库存药品。3、按处方管理办法正确书写处方，由我卫生院医务人员负责指导。4、开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违背技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违背技术操作规范开展诊疗活动造成的后果承提相应的法律义务。5、严厉按照院感有关要求和消毒隔离处理工作规范处理好医疗废弃物。如发现1次医疗废弃物未按要求处理扣除50-100元。四、合作医疗工作1、严厉执行我区合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记，健全档案按时将处方上报我镇合管办录入，发现开具虚伪处方药套取国家合作医

60、疗基金，一次罚款200元，二次以上取消村落医生资格。情节严重者移送司法机关处理。2、积极开展合作医疗知识宣传，确保本村合作医疗知晓率达95%以上。3、其它未例项目参照我区合管办下发的村落医生管理办法执行。5、奖励办法1.村医年末考核与卫生院职工同等，按优秀、称职、不称职定级，工作业绩突出者，上报卫生局进行表彰和奖励，卫生院也将根据实际情况进行奖励和表彰。2、由乡卫生院每季度考核1次，每半年上报县卫生局一次。区卫生局将对各乡卫生院考核情况进行监督和指导，将其作为年末考核评选先辈个人、个人的条件之一。3、本制度自下发之日起施行。以前所发行制度与本制度有冲突者以本制度为准。乡镇卫生院后勤管理制度1为