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文档简介
1、淋巴瘤病人的护理周晓丽概述:定义:淋巴瘤lymphoma起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤。分类:霍奇金淋巴瘤hodgkin lymphoma ,HL非霍奇金淋巴瘤no hodgkin lymphoma ,NHL 雨雾病毒的感染雨雾雨雾免疫缺陷化学因素与EB病毒感染有关先天性或者获得性免疫缺陷者人群中,恶性淋巴瘤的发病率较正常人高苯、农药、化肥及某些化疗药物、免疫抑制剂、大剂量辐射均有致病作用病因:淋巴瘤的分期分型:淋巴瘤的分型:非霍奇金淋巴瘤:1、来源于B淋巴细胞系2、来源于T细胞和NK细胞系霍奇金淋巴瘤:1、淋
2、巴细胞为主型淋巴瘤2、结节硬化型淋巴瘤3、混合细胞型淋巴瘤4、淋巴细胞削减型淋巴瘤5、富淋巴细胞的典型霍奇金淋巴瘤淋巴瘤的临床分期:分为:期、期、期、期临床表现淋巴瘤细胞增生引起淋巴结肿大和压迫病症,侵犯器官组织引起各系统病症。相同:霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤多见于青年,儿童少见。首发病症是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大占60%80%,其次为腋下淋巴结肿大。30%60%的NL病人以不明原因的持续发热为起病病症,可有局部及全身皮肤瘙痒、盗汗、疲乏、消瘦。随年龄增长而发病增多,男性多于女性,有远处扩散和结外侵犯倾向,常以高热或各系统病症发病。发热,消瘦。盗汗病症多见于晚期,全身瘙痒很少见。护理
3、问题:体温过高 与机体抵抗力下降有关营养失调 低于机体需要量疼痛 与骨骼损害有关低效性呼吸形态 与纵膈淋巴结肿大、压迫有关活动无耐力 与贫血、组织缺氧有关有皮肤完整性受损的危险 与皮肤瘙痒和放疗有关照顾者角色困难 与经济条件有关预感性悲哀 与担忧疾病恶化性程度及预后有关知识缺乏 缺乏与疾病相关的知识吞咽困难 与咽部淋巴环病变有关一一般护理:1、病情观察 密切观察病人生命体征;观察淋巴结肿大的部位、程度及相应器官的压迫病症;观察病人营养状况、活动情况、睡眠状况;密切观察放疗,化疗后的不良反响;观察病人情绪变化。2、生活护理 创造良好的修养环境;减少探视及陪住人员;对入睡困难者,可遵医嘱给予镇静剂
4、,促进睡眠;给予高热量、高营养、高蛋白易消化饮食,多食蔬果,忌辛辣刺激饮食。 3、病症护理1高热护理:可采用物理降温,嘱病人多饮水,必要时遵医嘱给予退热剂,补充电解质等。护理措施:2活动无耐力的护理:进行适当的锻炼,以不疲劳为度。3疼痛的护理:尽量减少病人的活动;防止诱发疼痛的因素;转移病人注意力,必要时遵医嘱给予镇痛剂;尽可能有人陪伴,防止跌倒、损伤。4营养失调的护理 给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食;根据病人饮食习惯和爱好选择食物,经常更换饮食品种;创造良好的进餐环境,鼓励病人和食欲好的人共同进餐。5低效性呼吸形态的护理6皮肤完整性受损倾向的护理7照顾者角色苦难的护理8预感性悲哀的护理9吞咽困难的护理10知识缺乏的护理二心理护理三治疗和用药护理健康宣教:向病人及家属讲述有关疾病的知识和治疗的原那么以及放疗、化疗的不良反响,同时,鼓励病人配合治疗,增强信心,克服治疗中的不良反响。嘱病人化疗、放疗后康复期要保持心情舒畅,营养充足,适当锻炼,以提高机体免疫力。定期复查,按时服药,假设出现
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