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文档简介

1、学前儿童卫生保健 本章导读 本章围绕学前儿童的心理健康及保健进行阐述。通过这章的学习,引导、启发学生较为深刻的认识到心理健康对学前儿童全面发展的重要意义,了解和掌握学前儿童心理健康的概念、标准及影响因素,认识儿童生理和心理之间相互影响的关系,掌握维护和改善学前儿童心理健康的具体措施,促进学前儿童心理的健康发展。第三章 学前儿童心理健康及保健 了解心理健康的概念及标准; 了解影响学前儿童心理健康的因素; 基本掌握学前儿童心理健康的标准; 掌握学前儿童心理需求的年龄特征及健康措施; 初步掌握学前儿童常见的心理问题行为及干预。 12345第一节 心理健康概述 一、心理健康的概念 心理健康是指一种持续

2、的积极发展的心理状态,在这种状况下主体能作出良好的适应,能充分发挥身心潜能,而不仅仅是没有心理疾病。二、心理健康的标准 美国心理学家马斯洛和米特尔曼(Maslow,Mittelman)提出心理健康的10条标准:有足够的安全感,有自尊心,对自我的成就有价值感。;能充分了解自己,有自知之明,并能对自己的能力做出适当的估计;生活的理想切合实际; 理智,现实,客观,不脱离周围的生活环境;能保持人格的完整与和谐;善于从经验中学习,能适应环境的需要改变自己; 能建立良好的人际关系; 能适度地发泄和控制情绪;在符合集体要求的前提下,能有限度地保持、发挥自己的个性;在不违背社会法律和道德的前提下,能恰当满足个

3、人的基本要求。 青少年学生的心理健康标准应以从下七个方面来考虑:1、智力正常;2、情绪适中; 3、意志健全; 4、人格统一; 5、人际关系和谐; 6、与社会协调一致;7、心理特点符合年龄特征。 三、身心相关,相辅相成 丘脑下部是大脑皮层下调节植物神经活动的较高级中枢,也是人体对环境刺激发生情绪性反应的高级调节部位,另外,还控制脑垂体的内分泌活动,并通过脑垂体影响其他内分泌腺的分泌活动。 心理健康与身体健康密切相关,互为影响。心理健康可促进身体健康,身体健康又能促进心理健康,只有两者都得到健康发展,才是高水平的全面健康,才有可能激发自身其他的潜在能力。 第二节 学前儿童心理健康的发展 一、学前儿

4、童心理健康的标准(一)正常发展的智力;(二)稳定、反应适度的情绪;(三)乐于与人交往,有良好的人际关系;(四) 统一、协调的行为;(五)良好的性格特征。二、学前儿童心理需求的年龄特征及健康措施(一)新生儿期(出生至满月)的心理需求及健康措施心理需求: 新生儿具有令人惊奇的行为能力,并有神秘多变的心灵世界。有专家研究证实从新生儿起通过视、听、触觉给宝宝以亲情的爱抚,有助于培养孩子的良好情绪,以促进心理健康良好发育。 健康措施: 1、多与宝宝对视;2、多与宝宝对话;3、多给宝宝温柔的抚摩(二)婴儿期(从出生到一岁)的心理需求及健康措施心理需求: 是建立“母子联结”的关键时期,如果这个时期能让孩子多

5、和母亲接触,容易培养孩子良好的情绪。健康措施:1、孩子对情感的需要与吃奶的需要同等重要,经常逗逗孩子,抱抱他们;2、孩子生活的环境要优美;3、常听优雅轻快的乐曲;4、母亲为孩子断奶要有计划,慢慢来,不要搞“突然袭击”。(三)幼儿前期(13岁)的心理需求及健康措施 心理需求:幼儿前期的孩子开始懂事了,自我意识也开始发展起来,心理卫生的问题也就更多,更复杂。值得高度重视。 健康措施: 1、耐心细致地培养良好的生活习惯;2、 不要随意吓唬孩子。(四)幼儿期36、7岁的心理需求及健康措施 心理需求:幼儿期的儿童神经系统发育迅速,大脑功能逐步完善,心理需求的层次不断加深,内容越来越丰富,家庭和幼儿园都应

6、高度重视幼儿的心理卫生问题。 健康措施: 1、帮助孩子摆正在家庭中的地位; 2、让孩子多多感受和睦家庭的温暖; 3、正确对待孩子的过失和错误; 4、支持孩子多做游戏; 5、不要无视孩子的独立愿望。三、影响学前儿童心理健康的因素 在学前儿童成长过程中,心理健康是诸多相互交叉、渗透、影响和制约的因素交互作用的结果,归纳起来可以分为生物、环境、生活方式和主观四大方面的因素。 (一)生物因素1、遗传 2、母亲的孕期状况 3、意外伤害和疾病 (二)环境因素1、家庭 2、托幼园所 3、社会环境 4、自然环境 (三)生活方式 生活方式指是在一定历史时期和社会条件下,不同人群的生活模式,包括衣、食、住、行、休

7、闲娱乐和社会交往等方面。 (四)主观因素1、动机 2、自我意识 3、情绪 4、气质 第三节 儿童心理障碍的原因及预防一、学前儿童的紧张状态 (一)紧张状态的内涵 紧张状态指人的精神处于高度应激、准备的状态,是人们在生活中心理上不可避免的一种精神状态。 一个人的心理长期处于紧张状态,或紧张状态过于强烈,以致超过适应能力,它就可能阻碍身体正常机能的运行,导致各种身心疾患。 (二)紧张状态对学前儿童身心健康的影响虽然学前儿童生活在成人的呵护下,但与恐惧、焦虑、抑郁、嫉妒等负面情绪并非绝缘,心理紧张也是难以避免的。研究发现,当儿童经历紧张事件以后,感染的可能性明显增加。 (三)学前儿童紧张的根源和消除

8、 1、满足学前儿童身心发展的需要 2、培养学前儿童良好的心理素质 二、学前儿童常见问题行为及干预(一)睡眠障碍 1、遗尿症儿童在能有意识控制排尿的年龄段,白天或者夜晚仍不能主动控制,以致于夜间、午睡时经常尿湿床铺,白天有时也尿裤,称“遗尿症” (1)原因: 心理因素 训练不当 遗传因素 器质性遗尿症 (2)预防和矫治 了解儿童遗尿的真正原因,采取有针对性的措施。消除引起儿童情绪不安的各种因素,执行合理的生活制度,避免过度疲劳和临睡前的过度兴奋,及早诊断和治疗引起儿童遗尿的各种身体疾病。 2、夜惊夜惊的主要表现为,儿童入睡不久,在没有任何外界环境变化的情况下,突然哭喊出声,两眼直视,并从床上坐起

9、,表情恐惧。若叫唤他,不易唤醒。对他人的安抚不予理踩。发作常持续数分钟,醒后完全遗忘。 (1)原因 夜惊的发生与白天情绪紧张有密切关系,多由心理因素所致,如父母离异、亲人伤亡、受到严厉惩罚,使儿童受惊和紧张不安。睡前精神紧张,如看惊险电影、听情节紧张的故事,或被威吓后入睡卧室空气污浊、室温过高、被盖过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等。鼻咽部疾病导致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫等也可导致夜惊。 (2)预防和矫治对于夜惊的儿童,一般不需要药物治疗,主要从解除产生夜惊的心理诱因和改变不良环境因素入手,注意其生活的规律性。随着儿童年龄的增长,大多数儿童的夜惊会自行消失。 3、梦魇指从噩梦中惊醒,能生动地回忆梦里

10、的内容,使孩子处于极度焦虑状态的一种睡眠障碍。(1)原因白天受到惊吓,导致精神紧张、焦虑不安;患有肠道寄生虫、呼吸道感染等器质性疾病;临睡前吃了较多的食物;还有因睡觉姿势不正确,导致胸口压迫等,都有可能引起梦魇。(2)预防和矫治 白天应避免儿童在精神上受到强烈的刺激,尤其在临睡前,情绪要保持轻松,愉快的状态,遵守有规律的作息制度,不可过度疲劳,及时治疗身体上的疾病。 (二)语言障碍 1、口吃口吃为常见的语言障碍。它的发生并非因发音器官或神经系统的缺陷,多是因幼儿模仿或精神突然紧张造成的。 (1)原因 儿童在学习语言之初,因发音不准、吐字不清楚,受到家长指责,使儿童一说话就紧张、焦虑,出现口吃。

11、 不良语言环境的影响。 (2)预防和矫治 成人做正确的示范;耐心指导儿童学习口头语言;不过分指责儿童语言不够流畅的现象;多鼓励儿童大胆说话;消除引起儿童精神紧张的因素。 2、缄默症 儿童缄默症是指已经获得语言能力的儿童,因为精神因素的影响,沉默不语。 (1)原因 与先天遗传及后天教养缺陷均有关,如先天性智能低下,言语发育迟缓;长期缺乏母爱或是家长对孩子既溺爱又过严;有的家长过于苛求孩子语言正确、标准,造成孩子心理压力过大,不敢轻易开口。 (2)预防和矫治 家长对孩子的关爱要适度,避免两级分化,造成儿童产生过分的依附感或恐惧感,为患缄默症留下隐患;多为儿童创造与人交流的机会;家长一定要有耐心,循

12、循善诱、持之以恒,日久方见成效。 2、焦虑症 这类儿童易于焦虑不安,常常因为一点小事过度烦躁和担心;胆小,特别害怕与亲人分离。 入托、入园很长时间都不能适应新的生活环境;老实、温顺,敏感和缺乏自信,在人际交往上表现出退缩,不愿与陌生人交往。(1)原因由于父母及其他亲人的教养过于溺爱或苛刻,儿童本身又较为脆弱、敏感,极易紧张,生活一旦发生变故,如生病、入托或者是家庭发生矛盾,儿童难以承受这样的刺激,诱发此症。(2)预防和矫治保教人员应该倍加亲切的对待这样的儿童,给以细心的照料、耐心的引导,多多鼓励,尽快消除、舒缓其紧张的心理、情绪;了解儿童的需要,与之建立起相互信任的关系;鼓励儿童多与同伴玩耍,

13、多交朋友;注意培养、锻炼儿童的坚强意志。(三)情绪障碍 1、精神性厌食儿童没有食欲,对食物不感兴趣,长期厌食或吃得极少。若强迫进食,可能出现呕吐等不良的生理反映。 (1)原因 儿童的精神上受到了强烈的惊吓,不能适应新的环境;缺少与同伴的交往而闷闷不乐、情绪低落;家长长期为增加儿童的进食量而提供过细过精的食物,零食过多; 儿童活动的范围小、量太少。 (2)预防和矫治 改变家长的教养观念和教养方式;帮助幼儿建立良好的饮食行为习惯,尤其是培养幼儿进餐的积极性;家长不要强制孩子吃饭,为孩子做出好榜样; 扩大儿童的生活范围,增加户外活动,加大运动量。3、恐惧症儿童对某些事物产生持续的、严重的恐惧反应,表

14、现为适应行为异常和易出现焦虑、紧张不安。 (1)原因恐惧是儿童面对各种环境比较常见的一种情绪反映,由孩子的身心发展水平所致。如果持续的时间过长,就可能患上恐惧症,对儿童的心理发展造成严重的不良影响。 (2)预防和矫治儿童恐惧感是一种后天习得性反应。预防儿童恐惧症的有效措施是帮助儿童提高认识水平,鼓励儿童去观察和认识自然现象。成人要根据儿童的认识特点,采用科学的教育方法,生动形象的对他们进行教育,禁止用吓唬、威胁的方法教育儿童。 (四)行为障碍1、吮吸手指 婴儿吮吸手指极为常见,2-3岁以后,这种现象会明显减少。但若随年龄增长,仍保留这种幼稚动作,并成为习惯,应及时纠正。(1)原因常因婴儿期喂养

15、不当,不能满足儿童吮吸的欲望以及缺乏环境刺激和爱抚,导致儿童以吮吸手指来抑制饥饿或进行自我娱乐。 (2)预防和矫治要消除儿童生活环境中可能引起儿童焦虑、恐惧等不良情绪的因素,用玩具、图片等儿童喜爱之物,或感兴趣的活动去吸引其注意力,冲淡其吮吸手指的欲望,逐渐改掉固有的不良习惯,不宜采用在手指上涂苦味药或裹住手指等强制方法。2、 退缩行为儿童的退缩性行为表现为胆小、羞怯、懦弱自卑、不合群,进取心不强。害怕到新的环境,不愿与陌生人交往,对新鲜事物不感兴趣,缺乏热情和好奇心。(1)原因儿童身上发生这样的情况有可能是先天适应不良,但更主要的是由后天教育不当造成的。有的家长整天把孩子关在家里,不与其他孩

16、子交往;有的家长对孩子过于迁就,使孩子难以适应新的环境;有的家长管教过严,干涉过多,使孩子常受批评、指责、惩罚。从而退缩。(2)预防和矫治纠正儿童的退缩行为必须从培养自理生活能力入手,让儿童自己动手做力所能及的事,自己解决遇到的问题。平时要鼓励儿童多与同伴接触交谈,有意识地培养他活泼、合群的性格常带儿童去公共场所,尤其是“儿童乐园”,培养孩子不怕失败、勇敢尝试的精神。3、攻击性行为 指因为欲望得不到满足,采取有害他人、毁坏物品的行为。 (1)原因儿童的攻击性行为是通过观察别人的攻击行为模式而学习得来的,并由于这类行为所造成的环境后果而得以维持,就是说“模仿”和“强化”是儿童攻击性行为发生、发展

17、和维持的重要机制。攻击性行为是儿童对于挫折的反应,常常是由于儿童想要达到的行为目标受阻而引起的,是宣泄紧张、不满情绪的消极方式。 (2)预防和矫治 成人要以身作则,不可采用武力的方式对儿童进行教育,尤其不能在儿童情绪激动时强迫他接受教育,以暴制暴,而应转移儿童的注意力,当他情绪平静下来时,耐心加以引导;多给儿童成功的机会,减少挫折感;组织儿童参加多项活动,如打球、下棋、绘画和音乐等活动,陶冶性情;对儿童自控能力的提高,要及时给予表扬和鼓励。4、说谎 指儿童把和实际情况完全不相符合或者是根本没有发生过的事件,描绘得完整、确定。(1)原因无意说谎:儿童由于思维、记忆、想象和判断等方面出现错误,说出

18、与事实不相符合的“谎言”,把渴望得到的东西说成已经得到了,把希望发生的事情当成已经发生的事情来描述有意说谎:儿童为了某种目的的说谎。如希望得到表扬、奖励,或逃避责备、惩罚等故意编造谎言。受成人的影响:儿童模仿生活中成人有意或无意的说谎现象。(2)预防和矫治 对儿童的无意说谎,成人不必紧张,也不可过度的指责儿童。一方面在适当的时机进行引导,另一方面也可从中了解到儿童的心理需求。 对儿童的有意说谎,成人也要注意区别其缘由,不要错怪了儿童善意的谎言。允许儿童犯错误,鼓励儿童说实话。成人要以身作则、言传身教,为儿童树立学习、模仿的榜样。 三、学前儿童心理健康的维护与促进 (一)学前儿童心理健康教育的内

19、涵1、学习适当表达自己的情绪情感的方法 2、学习与他人交往的技能3、形成合作互助、乐于分享和公平竞争的良好品质4、增强自我意识,以礼待人5、初步养成良好的生活、卫生和品德等方面的行为习惯(二)学前儿童心理健康教育的途径1、组织丰富多样的活动 2、融于一日生活的各个环节中3、与各科教育教学活动相结合4、家园共育【实践操作】一、学前儿童心理健康问题案例分析 案例1 王某4岁了,是个活泼可爱的孩子,可父母最近发现孩子晚上很晚还有精力玩,好像一点睡意也没有。一开始,爸爸觉得在晚上工作还可以陪陪孩子,这样挺好。可时间一长,发现大人都困了,可他还很有精神在玩游戏。父母都担心这样下去会影响他的生长发育。案例

20、2:刘某,女,6岁,幼儿园大班,一个不爱说话的孩子。在家里,一有客人来,爸爸妈妈让她与客人打招呼,要不就往妈妈身后躲,要不就往自己的小房间跑。在幼儿园上课时,总是不敢说话,别的小朋友总是争先恐后地回答问题,可老师叫到她时,她犹豫半天才站起来,满脸通红;下课后不参与小朋友们的活动。父母都为她的这种行为担忧,这长大以后可怎么办呀?案例3:明明今年5岁,每次跟着父母上街,只要看见自己喜欢的玩具,就缠着父母给他买,家长不允,他就躺在地上打滚,家里人拿他没辙,就只好答应了。案例4:小明四岁了,聪明、好动,人际关系好。但就是喜欢炫耀自己,跟别人攀比,说自己有什么好的玩具,多好玩,其实他根本就没有。一次妈妈

21、去幼儿园接他时,发现他正在跟小朋友说爸爸刚出差回来,给他买了好多好多玩具,特别是一个会飞的飞机,旁边的小朋友都羡慕的不得了,可他爸爸从来没出差呀,妈妈当时气坏了。有一次家里的杯子被打碎了,妈妈一口认定是他干的,小明当时怕妈妈生气就承认了,后来妈妈发现冤枉了小明。她担心孩子以后会不会养成说谎的坏习惯呢?案例5:童童今年5岁半,聪明,想象力丰富,人缘关系好,可就是不喜欢吃饭,一到吃饭的时间,家里人就开始为他发愁了。每次吃饭时,餐桌上都有他喜欢吃的菜,但孩子却毫无兴趣。有一次,父母又劝又哄又吓唬,威逼利诱加哀求,孩子仍无动于衷,有时吃一吃,玩一玩,家长跟在后面追着喂。童童的父母感到很苦恼,这样下去孩子的身体怎么能正常发育呢?案例6:小亚已经上幼儿园中班

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