5C培训-重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案解析

1、5C培训模拟试题及答案、重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，峯韦驾宙剥斗總ovSf邸仙吹妙籍8曹*8oaO3型闲W/盘Oa虽嘶，叩询附ov晋卿砂确叭醐飆窖雪晦10L暑出o1事出郅曹事oa紳曲o3瞬&累卫oa咤谴輙为V銅士曲硏艇勰瞬智目恵Wffl*9曰罢迥蚤o1VdPdE-oa朝士廖o3WWBSg聖陶&ov銅土涮砂購測晦議脚宙那血理军彌彌皿Swsara叩1逊田纟a峯削丁昌3胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和括约肌切开术（EST）液体复苏应持续到血淀粉酶下降合并出现肾功能衰竭应进行CRRT治疗出现腹

2、腔高压应积极治疗关于心电监护的叙述，不正确的是；包括三导联心电监测和五导联心电监测丿应设置ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限C应设置心律失常报警范围以及报警强度等L心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是AA./体循环动脉收缩压90mmHg，或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg并持续15分钟以上BC体温上升38CcAD-二聚体升高肺动脉高压./胸膜炎样胸痛利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是AA.-：大量胸腔积液D.bA/严重肺水肿胸壁脂肪较多E.呼吸机对抗关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉

3、酶检测的叙述，不正确的是血清淀粉酶值在发病后312小时内开始升高血清淀粉酶值在发病后2448小时达高峰，7天内恢复正常严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长患者男,64岁。肛门停止排甌排便3天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入ICU。体检：BP90/55mmHg,HR100次/分，余无异常。听诊双肺呼吸音粗胸部X线片:双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析:pH7.21,PaCO235mmHg,PaO245mmHg(FiO250%)。该患者术后脱机困难最可能的原

4、因是A、】腹腔间室综合征(ACS)ARDScA肺栓塞*肺部感染心源性肺水肿炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是；单核巨噬细胞中性粒细胞C嗜酸性粒细胞L脂类介质L氧自由基地西泮的药理作用不包括；镇静、催眠B.麻醉作用A.容量控制B.压力控制C.PSVD.PRVCE.SIMV预防VAP的有效措施是d经鼻气管插管B.丿定期更换呼吸机管路C密闭式吸痰D./早期气管切开E声门下吸引下列情况适宜转运的是W循环功能支持下血流动力学仍不稳定者.丿原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施创伤患者已使用脊柱固定装置呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立有气胸尚未处理匚：亍r,模糊。

5、采取的治疗措施不适当的22.患者,男。工作时右上臂绞断，BP60/4OmmHg，口唇苍白，意识是A.断肢止血带止血，及早手术止血BA.：输注红细胞及血浆C大量快速的液体复苏至基础血压DA/收缩压控制于80-90mmHg患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡瀚痛。此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是A.I级B.口级C.皿级D.IV级E.V级患者女,60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆

6、总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5C,心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L，Hct32%，PaO252mmHg，PaCO230mmHg，pH7.201，BE-10mmol/L。当前最适宜的治疗是A、/物理降温-积极利尿cf气管插管纠正代酸休克复苏患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲

7、肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡爛痛此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是U常规剂量丙泊酚持续静脉给药BA.-：常规剂量安定持续静脉给药CU常规剂量咪唑安定持续静脉给药D.停用吗啡，给予芬太尼+咪唑安定持续静脉泵入E.U停用吗啡，给予瑞芬太尼+右美托咪定持续静脉泵入sf.LuisirsQ吕w只slrr祖邮u溜w只眾r州皿祖邮、DQRfflw只眾r州皿祖邮.40.患者女,60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5C,心率140次/分，血压76/40m

8、mHg，呼吸32次分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。该患者最可能的诊断是A.低血容量性休克B.心源性休克C.脑血管意外D.感染性休克E.过敏性休克答案：n型呼吸衰竭发生的主要原因是您选择的是:A正确I类抗心律失常药物不包括您选择的是:E正确重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括您选择的是:B正确4.感染性休克首选的血管活性药是您选择的是:A正确重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括您选择的是:E正确导致肌红蛋白尿性急性肾衰

9、竭的原因不包括您选择的是:B正确心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是您选择的是:E正确急性重症胰腺炎的治疗原则不包括您选择的是:C正确关于心电监护的叙述，不正确的是您选择的是:D正确诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是您选择的是:A正确利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是您选择的是:D正确关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是您选择的是:D正确患者男,64岁。肛门停止排甌排便3天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入ICU。体检：BP90/55mmHg,HR100次/分，余无异常。听诊双肺呼吸音粗

10、。胸部X线片:双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析:pH7.21,PaCO235mmHg,PaO245mmHg(FiO250%)。该患者术后脱机困难最可能的原因是您选择的是:B正确炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是您选择的是:A正确地西泮的药理作用不包括您选择的是:B正确16.导管相关感染最常见的病原菌是您选择的是:A正确下列属于重症患者的早期表现的是您选择的是:E正确处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是您选择的是:D正确患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率8次/分,SpO285%,拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是您选

11、择的是:C正确预防VAP的有效措施是您选择的是:E正确下列情况适宜转运的是您选择的是:C正确模糊。采取的治疗措施不适当的22.患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40mmHg，口唇苍白，意识是您选择的是:C正确室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是您选择的是:D正确关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是您选择的是:D正确呼衰可行无创通气的患者是您选择的是:A正确关于休克的监测，不正确的是您选择的是:D正确对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为您选择的是:C正确能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是您选择的是:E正确不属于获得性凝血病的凝血紊乱是您选择的是:B正确患者男，4

12、5岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法是您选择的是:D正确消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是您选择的是:C正确以下物质不属于营养素的是您选择的是:D正确尿崩症的治疗方法不包括您选择的是:E正确类别2:以下每一道考题有2-6个提问，每个提问有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行Hartman手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡瀚痛。此患者如果用Ramsay评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是您选择的是:C正确患者女,60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检：T39.5C,心率140次/分，血压76/40mmHg，呼吸32次/分，血氧饱和度85%，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90g/L,Hct32%,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,pH7.201,BE-10mmol/L。当前最适宜的治疗是您选择的是:E正确患者男，77岁。既