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文档简介
1、肝肾综合征护理 学习目标掌握肝肾综合征的护理1熟悉肝肾综合征的临床表现2了解肝肾综合征的治疗3了解肝肾综合征的病因及发病机制4肝肾综合征护理 肝肾综合征-定义 肝肾综合征(HRS) Hepatorenal Syndrome 是发生于慢性肝病患者,在出现进展期肝衰竭和门脉高压时,以肾功受损、血流动力学改变、内源性血管活性系统激活为主要特征的一种综合征。肝肾综合征护理 肝肾综合征-定义特异性临床表现肝肾综合征护理 肝肾综合征-发病机制肝肾综合征护理 肝肾综合征-发病机制肝肾综合征护理 肝肾综合征-诱因消化道出血过量利尿,大量放腹水肝昏迷感染水、电解质紊乱诱因肝肾综合征护理 肝肾综合征-临床表现肝肾
2、综合征护理 肝肾综合征-临床表现肝肾综合征护理 肝肾综合征-临床表现肝肾综合征护理 肝肾综合征-临床表现肝肾综合征护理 肝肾综合征-分型临床分型 型肝肾综合征:严重、迅速进展 型肝肾综合征:中度、缓慢进展肝肾综合征护理 肝肾综合征-治疗 血管扩张药多巴胺、酚妥拉明TIPS缩血管药物特利加压素、奥曲肽肝移植血液透析治疗CRRT、MARS治疗肝肾综合征护理 肝肾综合征-护理避免诱发因素保证营养供给保证舒适病情观察firstsecondthirdfourth护理肝肾综合征护理 肝肾综合-护理病情观察-原发病的观察肝肾综合征护理 肝肾综合症-护理仅见于眼睑、眶下软组织,胫前、踝部皮下组织,指压后可见组
3、织轻度凹陷,平复较快.全身组织均可见明显水肿,指压后可见明显或较深凹陷,平复较慢全身组织严重水肿,底部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出;腹腔、胸腔可有积液,外阴部也可见严重水肿中度重度轻度 病情观察-水肿程度的判断肝肾综合征护理 肝肾综合症-护理171684 血清胆红素值mol/L为正常值范围 轻度中度重度极重度 病情观察-黄疸的分度肝肾综合征护理 肝肾综合症-护理 氮质血症肝肾综合征护理 肝肾综合症-护理 出量入量肝肾综合征护理 肝肾综合症-护理保证舒适肝肾综合征护理 肝肾综合症-护理 保证营养供给轻、中度氮质血症:不限制蛋白质重度氮质血症:限制不能进食者:静脉和肠外营养肝性脑病:低蛋白、高热量、高维生素饮食肝肾综合征护理 思考题1、肝肾综合征的临床表现是什么?2、肝
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