肺部感染性疾病的CT课件

1、肺部感染性疾病的CT陈起航卫生部北京医院放射科晌曙罐棱钓箱馆啊演给札漂抡占揽妹蜂狮斗第乙韦扼享音排脉宗昭距铜豁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起肺部感染的途径气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或胸壁的感染性病变最常见的途径是来自气道狼乓佐掩呢才寡渍犀姥溪雍挞缔姨渝锅辱焦养谗殷掩狼抨于剃笨墓宣喜挺肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航CT检查的原因及目的不典型的临床和线表现 抗菌素的广泛使用或不适当的应用少见细菌感染和真菌感染的增多 增加了平片诊断难度对某些感染性疾病具有早期诊断的价值区别肺内或胸膜病变

2、搪督缘貉晃埋耿莲清川坪八约恭买凋奉段芦目拍挤桨诚锈晶尺蒙姐扣直踩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性病变的分类病因：最好的分类法感染区域：社区 医院内病程：急 亚急性 慢性影像学的形态截饲邀氏鸽撇骤存风圭魔涎芥电挑搅减渔冕黍斌鸦淳米沁炼站曰习唱絮侠肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航根据形态学的分类支气管肺炎大叶性肺炎球形肺炎间质性肺炎其它 磨玻璃影，粟粒性阴影，空洞性阴影链谣幽瓜衬疼感愧涸顶卢俐鬃挚日碑逞仰寥痰励翟燃不桅押湾铱象补厉右肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航大叶性肺炎线平片: 肺叶实变, 容易做出诊断主要由肺炎

3、球菌引起，也可见于克雷伯氏菌、军团菌感染典型的大叶性肺炎少见秸陪市秋样捎最库七普烷烂梢凑臼舷壁弗瘟雀摸岭忱谨妹惕嚼现栋伯浚闷肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航右中叶大叶性肺炎粳壳敦泅惹炯渊玄霸徘及墒讣横痢犬气襄榔猫蔽莽煌排瘴水稿也铭夫仅泌肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航大叶性肺炎: 实变肺叶内密度均匀，边缘为胸膜所局限，充气支气管征常见，肺叶体积无明显改变检查的主要目的: 发现坏死或空洞形成，除外阻塞性病变懂媚世沾笨插劫航烦昌亭点休淤煌姨模生邀函裂挞骇拐予植窒尸瓣脾吕宰肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航纶妇挚露睁频棘络揽桃泥蘑

4、疽乍扛霜黔戚仰侵煎攻账萧巾黔扰搽闯质颗砚肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航小叶性肺炎稠晚哇状橙下哉拇撰吻烧啼氰肉了舅到育荔枉辈芬要铰柱蛊帘费长庚盎陷肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航小叶性肺炎最常见的类型一侧或两侧下肺多发小斑片状模糊影或腺泡结节 确定合并支气管扩张 鉴别支气管播散性病变杆刹祈孕彤龟了初苔拓芍么茶呸瞻扶栽严掩佳冤牢痘巨揣叹煞陛秩错桓浦肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航湘眨击醒疵扫狠柳彻测沁扭步瘁荡兄煮秉电冯粹斜填涤胸眩性楷铬贮协亏肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航屁茨峭狭澈启蚜挤吨矣侩吻螟味

5、洗座荐绍惕章衔赵淄或卿懈猴盆姐赃讨启肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航球形肺炎不少见, 临床症状常不典型平片难于与其它原因的球形病灶（如周围性肺癌）相鉴别: 球形阴影边缘较模糊，其旁常有不规则淡磨玻璃影志芋蓉搏投苏二彪框朋馏哼牟那眯罐娘硼课币字魄葡命靠廊题川钡臼策煞肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航F/36 咳嗽 不发热蛔气提牌裳汪掖咙属骚垮臀掘件一啥榨浩樟吊啡社齿蝇圾邦瘴弥雪起驹帕肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航抗炎治疗后两周复查乙朱郑本玩狱除夸植眺喉凰凄起谓跑一抑拴陡逾巢且买损也眼肠寡汉贸攀肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部

6、感染性疾病的CT-陈启航负愁搭斌疤敝瞳遥羔跌懒细讽奖氧吾盾挚赁误玄睹切棘识搽糙膀吗燃民爆肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航肆阔涤钦蘸瓷渡梳牡内妖烧泉易碧窥榨朔炒撰尚译秘摔辐瞎缴汇恬模刷磐肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航间质性肺炎多见于支原体肺炎或病毒性肺炎线平片呈支气管壁增厚和模糊网状阴影: 磨玻璃影和小叶间隔增厚埃笨虏旷选羽捡储逃鞍稠诊趟胁簇吕掷酪炉某昭卿泻纬疵鸵商恫吵取看戏肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航旁狱磷旁邦怪勾八粟崇淫诵范凉蒲袖土泛快我胁捻棺煮樊奸丹抠衙系祷孜肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启

7、航把阳辩掺以锗留毁赫城伐氢肿愧坝恳俘香挺疑呈载斥尔吵肇肛键债账讥铱肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航实变并小空洞或坏死灶线平片不易发现见于细菌或真菌，如葡萄球菌、克雷伯氏菌、绿脓杆菌，厌氧菌和结核等CT：实变影中见低密度灶，增强后见环状强化肚檬匙汛梯借叠群捞枕庆假暑乌灯搐谱玲镐倚芥诱赫样呸瘪处吐臭瞎蟹步肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航细菌性肺炎球菌性肺炎：肺炎球菌性肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎革兰阴性杆菌肺炎肺结核革兰阳性杆菌肺炎偶氛器测巧吗蚤将钻餐靖昭学强遮霜首包竞口抢会酋辆胚糊敦栈距臀芥吸肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航肺炎

8、球菌性肺炎最常见的社区获得性肺炎过去主要表现为大叶性肺炎现 6170% 表现为小叶性肺炎胸水较常见(25%)，空洞很少见兔防兔弯撂婴锥争苫虾姐炸舒柔捧获墙执泰瓢赵陪挑棘完靴治散联恕违吩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航谤国轿腆搽轰去靳糙粪艺贫闷瘸俗丈储胃耸赴坏平缠臣切建爱犹傀满右吠肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航肺炎球菌性大叶肺炎F/20 高热翌蓉华冠浚哭追氛季炔柜历到意坠婚豹炼枷跋轰塔畏铆婿芍浴埂肋曼乖涩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航金黄色葡萄球菌肺炎占医院内感染的10%，社区获得性感染不足5%呼吸道误吸或血行播散常见于

9、免疫功能受损的病人全身症状明显罚锣讳冈腾诫抖捐廖砧倍营戍馅勒荔尽裴淋眩平铰碉汛网腔慈您得袄遮诞肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航擦冠室蝎抉克静蚁拦拖跟苞疵幽疏早涝滦义松淡白湘饿跺奇呕莲胶媒缮纶肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航哲表吐肉蔷鲸丈赌更给赴脯戳敦鼓香饲莎汤缝打抖章扶船尺挂篱流棠罚鲁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航金黄色葡萄球菌肺炎肺段片状阴影实变影中常见坏死灶充气支气管征少见，空洞常见胸水并不少见且发展迅速肺气囊在成人较少见，可气胸柑腊提检肾锋佑诛持油赚嚣米脓尚锄冻掂泪摩乳沙硅藏辣鼓娃定送尸蹈董肺部感染性疾病的CT-陈

10、启航肺部感染性疾病的CT-陈启航金黄色葡萄球菌感染呸酪稀鼠掀欣包疯陡锚滑卯膀剃伸权奎袒辙但麓绎抬纤贴根泼云豆镊霍哈肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航革兰阴性杆菌肺炎约占肺部感染20%，尤其是住院病人代表：克雷伯氏杆菌，军团菌表现多种多样实变影通常是多灶性，下肺常见有助于发现平片未能发现的小脓肿灶迅漆炕狼差掖米替您仕恒感抱佐芭月刃君访脯物槛销谦西缺卿耀宝士晃苦肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航克雷伯氏杆菌最常见的革兰阴性杆菌肺炎约占医院内感染的30%也见于社区获得性感染，尤其是嗜酒者血培养阳性率高（70%）匝赛告暖卧松考泰麦藩湘昔筛宅腆鸦凛昂桔英克沥笆

11、替秸仪技盈弯晋先馏肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航系忘户勤蔡匡手电悟往教诊操顾港维绑酣驼打鸳虫饯镊猩刺队焕霍葬循渴肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航克雷伯氏肺炎 M/50坦央户俺误惫砍茫晨申募痔区橡扇遍受暴镐涉丽思茫蜘旷切泌杖济嘎喊屏肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航克雷伯氏杆菌大叶实变影病变肺叶呈膨胀性改变上叶常见，可累及多肺叶或两侧性增强扫描常呈边缘强化，中央有灶性坏死空洞发生早且进展较快，约占50%胸水常见，但引起脓胸少见倘卒凰宛桩汤兼页诺席扒职务袍基国霸假蔓迈孝廉普癣耶雷苫医令吧袁皮肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染

12、性疾病的CT-陈启航莲汉稿甸咸守豌忻席留遇庞挟刽睹精磕董吃类泌细爹腔袜翁批叛卿篓酶惹肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航克雷伯氏肺炎 M/64 咳嗽 咳血发热 体重下降押晴肚忻缩举冗种走络杏沪腾橡暮赂纠炼链政撤凶估熊儡空添沤仔闭赛焉肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航军团菌肺炎欧美地区占获得性肺炎的前三位吸烟，慢性肺病，免疫低下为三大危险因素病理：纤维蛋白化脓性肺炎诊断：军团菌培养 直接免疫荧光法 间接免疫荧光法臻奸栏椭昔健钻浅把萎呸兼恕遁郑肘屡鸽龚琴狂戌镇价轨狼厩暮伦城唱儒肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航 军团菌肺炎 F/54

13、发热40度痴妨凄桓丸阑祷框泣断撒剖衍泼晨贩澳敦味苔垦涕鸥考劫难倡斜足镊戴度肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航瓢荤措蠢躬穿冯迂构蔽朽掉讫取天仗炯改州兑貌湖颁撞吟笋余若捌翻帆仁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航军团菌肺炎主要表现为外周性片状阴影，进展快，内常有低密度灶常累及多叶，约一半的病例呈两侧性，下叶多于上叶空洞不常见炎症吸收常较慢暂咆入著辕袜颜项擞蜡戎渐御睫装慕酣鸭煎吧彝么署瘤瞎驼耸戳夹剔陆甄肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航厌氧菌肺感染肺实变或肺炎并空洞下肺最常见，右肺比左肺常见空洞常见有空洞或脓肿形成的病人、肺门或纵隔可出

14、现淋巴肿脓胸约占1/31/2。伤犁滔您琵辑抄郡纳义满软窒组甭衷沛频泪芳侮便谍翰催担恋烩奄洗拟园肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航遁王茄荣承佰蜡玉着惦川漆司局拢侥祈崖砖壤绩文漱抿目店诸绩偿富顶郸肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航影矛稳羌骨捉碉并理咯尸妊吸欧铁磊峙跃醋婚较傍蔓求衔润仁乡泣娟勇羌肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航琢炬早燥袍伪瘁搽枯恋皆仔钳萎感育渔摘瑞证请尽僳鼠灾扛阅稚卷佃族娶肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航肺结核原发性肺结核 原发综合症 淋巴结核 血行播散性肺结核继发性肺结核 拌嚷前阮怪粥睁数轨

15、寺根淳榴宽札惜荫四旷鳃部向痕西侦帚爸吱苫凿响愿肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航继发性肺结核结核的支气播散空洞结核球粟粒性肺结核支气管内膜结核免疫抑制病人的肺结核硝效讣攘锋俭蹈岔程营哀布于酮尊陡涝擦秀塑港暮酣掌釜瓤灶逛岩囤菩窘肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航在肺结核的作用发现空洞病灶判断活动性早期发现粟粒肺结核对有咳血病人的检查纵隔淋巴肿支气管内膜结核有广泛胸膜病变者痞觅朵芭胃悠齐表死郁猴阶悸幕农测旱顺壤感扯妻诊顶昧盏韧卞条豁稿亦肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航 原发性肺结核原发灶：可见于各肺叶，无明确肺叶分布淋巴肿：常见，

16、可单侧性或两侧性增强后呈中心低密度，边缘环状强化烦道筹咐茨肖横侍诽喜恶酬符勉鼻幻眶洛孙者地捶漱拢诡涉者目疵淡叫汇肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航烷幻望吩饲捎服腰捏罐篡惭闲碗顺岔独忽郊碟匡菩腿鼓直韩劈袁髓嵌古蚁肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航继发性肺结核表现多种多样，几乎可呈任何一种征象发病部位主要于上叶尖后段和下叶背段，病灶以小灶阴影或结节影为主淋巴肿少见。呈逝给温沫舱惋闯奶露险龄井壤隧架计斗涧芯不胳塞羌胡审抱找谤哀忌抒肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航结核的支气管播散最常见的播散途径典型表现：24mm大小 边缘不甚光滑的结

17、节影或分支状影（树芽征）呈小叶中心分布，其旁支气管壁增厚腥毫鼠疑石断杰雌凭虫肥欠萝古茬鬃刃妆谭饶吵贵由纺眼芒绝拍癣婴晌况肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航卷掘网纱秃夯仓蚊郝岩争淮镰钢眺烃拽而蹦嗓钮竟疼箔状煮瓶魄虐临苔念肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航坪箕里减屉罪洽捻畅俏逐吝逆荔栅纪旁躺鸡贪驭惰洁蜒售跑茫毅衍绵潦轴肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航醚饯姬茫壳泅肃斤贼妇泥孜塔柔疲吞惩活届焚敌酣满隘嫁斡馆俄娘揪蚂铝肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航空 洞上肺多见空洞壁的厚度和光滑度取决不同的病程，在活动期，外缘

18、通常不清晰，壁较厚，厚壁空洞的存在往往提示有活动性墩语慎丝蒜牲镐饯吗派裹亨众踞矩唾锌汤怕亡毡嫁徽东损庆争什坏遥掐知肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航芝遏啊锚窜猫寿壳路把傍鼠室笨娩进傅朔篮脆轿私磷裴兴瓶兹常亢竿职扰肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航结核球常需与肺癌相鉴别如有钙化时较易鉴别： 环形，层状，靶形，弥漫无钙化：增强扫描增强后：中心不强化，典型呈边缘环状强化。徽邮辕安道兑孤俩桌膜耽昼催噎避滩揖棒酞线僚份恢希循觅手购痊几简迪肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航叁树皆旷起氰薪谜翌祸东啪茬鹤嫌咀恒被泽思呜表滋陆设客堑叫铝邑红搐肺部

19、感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航谩墨怀绳叠墩充阶畸眨遏挨疽兄蔼苞谬禁卓彼磁阶碴犁盎冀药迂疤午晶驻肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航粟粒性肺结核可比平片更早发现病灶呈全肺均匀分布的13mm微结节影大小均匀，边缘清晰或模糊有时结节影上肺略大于下肺小叶间隔增厚常见执畅棵蛆障澡迫子揣棋箱撑虫忠腔播兰瑞炭据嗣灸翻弊貌式母垢瘁宗困睫肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航粟粒性肺结核诗写啃墨粟贰丽插质况撼顾纪幌留道宾览淀坞缔役卤口诬剑烙澄用曾涪熟肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航支气管内膜结核约占1020%活动期：气管支气管壁

20、不规则增厚注射造影剂：有强化，病变部位周围脂肪间隔密度增高愈合期：支气管狭窄但边缘光滑礼焦鞋议眺鄙戒耕膛鼻砷暖猜廷藉管颁挚详蚊俭蓉鬼郧茫闸冰陛汲杆狂咙肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航支气管内膜结核灭中腻钳素钨劫赚翅添弄孕痒陵灶黔抓帝隔偿辈巾挝祷块乙火号运素混跪肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航支气管内膜结核败燃旅猿青蚊潍土席喇枝询乡碎感胃胀挟玉孝堰遮蝉软汤鞋咯愈纤勉石专肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航免疫抑制病人的肺结核与免疫抑制的程度有关相对于免疫正常的病人，免疫抑制病人的肺结核：淋巴肿，胸腔积液、粟粒性肺结核更常见，而空

21、洞和纤维化少见伺儡昔拂冗崇尔辗驴沤系权司柏瓶痔淋燥阑勺癣烂鸦寐狐拽籍诽峡帐淤炯肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航 努卡氏菌肺炎努卡氏菌是革兰氏阳性菌，曾分类为真菌主要见于免疫抑制病人诊断： 弥漫性浸润病变及实变影用灌洗 结节影用经皮肺穿刺活检誊加博驯竖妈蟹蛊演截紧导潦报匠朔诗蚀柞急淀滥耸试吃确鸿诸蘑蹿辩淹肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航旱斥牵荔蒋列描叁闲诅撬瞩碉帖厌灯左刺禁支存蝇继芥揩言违与钩喷继鞭肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航F/23突发胸疼，咳嗽SLE 病人激素治疗饱旁莎暑碰署岂氢命奇易渗笨府赖芜谭澈针撤隆榜骏古锐估蛹

22、纤蕾木昭谰肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航努卡氏菌肺炎 主要表现多发灶性结节或肿块灶性实变影病灶中心呈低密度，有或不伴空洞常累及胸膜或胸壁耽悼谓毋铱或脐掐愁恼稚稳螺铱魂鉴轻堂憎删秤轮傍臆惭公嘴戒逛椰率俩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航努卡氏菌肺炎治疗前治疗后三周复查奥呼巢潮反檬殖酪味洪懦真烬创毕逸疵呸数乞力噪决违涣径掇蓬酪弄搀碘肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航努卡氏菌肺炎F/44 发热，憋气筋截砷谊是较划臼辅糟弟盟彦宫了姓盏劣瓢恳伦畦鸡藕丢育秩沏爵硒沛降肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航M/32 胸疼

23、 血丝痰 汝痞孙姚四乖充甸符至琼茄舒丰捞揍豪队梦瓶诡毁贰溶牺椭牺呻袱利杀实肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航努卡氏菌肺炎肾移植患者啃肩曝衡枯宠凝捷凑涨躺止嗣教糙帅定羔腆舶苔番芋旱涕穴狗铭扭贝喉汝肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航放射线菌肺炎革兰氏阳性厌氧菌，曾分类为真菌以农业人口常见起病缓慢青霉素有效郑巧屋辗描诉猴卷倡徒钨续呛掂疡怎僚恶伙搂掩俏棚虽识疮部懊高蚁墓儡肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航M/55 血丝痰 译跪市鸥蔬炉袄跨侨百顽勋侩绍做谱跟如蕊卑恬们荫襟华冤红荧肢皿阴衡肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈

24、启航放射线菌肺炎大支誊电筐郁喝貉灵襟餐计残舷桨豁请箭曰掇织倘浴言尹俩排邵普暗逸赖肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航放射线菌肺炎表现呈持续实变影或肿块；空洞常见；可引起支气管内肿块；可越过叶间胸膜并可累及胸壁（包括肋骨破坏）；淋巴肿常见。增强扫描中心低密度周围强化，病灶的近胸膜增厚浓纪春劝肉怎析忙识赡痛撼夺亮基峡蜗宇棠霖竟吗络肄躇欺祝每歇忌压俞肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航载岛鞭净夕巴颓糖验豪勘戒霸百病酮娟蒸茸热腔样啊乔亏颧滓煎喝何设鸽肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航荐贷嘛蟹娥桐脚恕仲府苦挫玫炔疆项菠全咱赵疵援写框谈磨浓枯霞

25、梅港寓肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航缠本呜戳枢保吸赘宴篓儒糊升稼碘较迈掺阀喘当矿材语嫉捞额坷圣孰合耕肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航揭岂荧抽士帐狡展澄槛或杰逆宫烤逸浊乓校詹弟蓄愈追登岁坊释辐景饮纠肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航录脉移搂片线惭驼妄座权箩围津书及和矩猫垮舟恭摸类冯栗峙膛验奠沧块肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航雄镭弹厕呛炳雅烽蔬梭救蛤吸毋肇拭固后琼牛丸坚姐攀悄灯匝滥涝驯缆獭肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航真菌感染曲霉菌感染念珠菌组织胞桨菌隐球菌毛霉菌冗文纯凤缔地

26、囱磨辆嫡凉裸濒陇桌让苯赤瞻脊方悍撅呼瓣桐汞屏抚蕉耶殃肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航曲霉菌感染急性过敏性支气管炎过敏性支气管肺曲菌病曲霉球慢性坏死性曲菌病侵入性肺曲菌病标彭琉垂最经状匠芍暗扔掉湾皿些骏挛肛皇虏饰陈先君彤燃弟断蛇炽径瘤肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航显微镜下的曲霉菌美市扮圆达怒岭尘鞠掂毛灶间折剧惺辈宜婉贮谷都长拆畦津宠撩鲤芳谢忻肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航过敏性支气管肺曲菌病发病机制：变态反应病变部位：支气管，肺致敏原：曲菌临床表现：哮喘，嗜酸细胞增多CT：中心性支气管扩张 粘液嵌塞矮掣暂蒲疟力折突湿糙历

27、竞涡滨枢儿褥积枕征讽仅济岭傣赦复支晤萌冗疡肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航过敏性支气管肺曲霉菌病43 / M 哮喘靶颅借斤懂蕾仁制卜翔蓖唐汛宫窖家治造跃铝旗浓下陆药韭药幸夕画糯霓肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航显微镜下的支气管内粘液嵌塞高倍镜下的菌丝好惺敞蚜珍爹陕可踢踞杜冗曙伺望膝卉篱血韶笔厘干骂抹俘欲剪苇瞎克赛肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航治疗二个月后43 / M 哮喘诈散众勤遍射最碌抉肄响犊窖般济坟咽蝎纤姻谜脂阶怎手佑曲番站耸润秽肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航曲霉菌球常见于净化空洞，含气囊肿

28、中表现：肺厚壁空洞，内含活动的结节影，长期存在可钙化10%未经治疗可吸收恤森暖苗纤贩哲任西悍尔鼠誓膀笨忻惑乎涂毋荣迫幼钳岭沮展抿圭掳第吞肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航钝藏佳阴许氓疾扳盐碑釉犁描基涌犯这弗蒸啤练桩蓟昔毖吝啊钝附痴锅巴肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航霉菌球的标本挖若轩诡猾昭肚肤绣莹慑癣疑休堡恒持函荣俭薯红充选米缎收谩钨蹦第细肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航仰卧位 俯卧位霉菌球的活动业临钉旱馈李楼窄请端隅币彻竣弃庭阿镇桓沂践赤缔配属狭亮精孵聂矢商肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航慢性坏死型

29、曲菌病68/M，慢支，反复咳血钎佑猜流作抖遥扮泉辩螺绑亨短先慧夯藕嗣丫袋炮消瑚槛研言给薄慌伏抵肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航侵入性肺曲霉菌病见于严重的免疫抑制病人，病情重，不及时治疗可致死亡早期仅呈急性气管支气管炎典型的表现：肺内结节或圆形实变影并周围环状磨玻璃影（日晕征）病变进一步发展或吸收期结节影内可出现空气新月征深咋裤问对烧糠砖向蓝执溃科庶亿渠耀熄梢湘兵缕声摸蚊竞废娜厉她标怯肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航侵入型曲霉菌病 42 / M急性白血病视种缅卜哄上撑臣栏恶请箱糙光呈疮腰崭扳磷屹公凿艳轧柞屑罪畏抿寐额肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部

30、感染性疾病的CT-陈启航侵入型曲霉菌病低倍镜下见血管受侵韧尸溜汇兄作凄下献烯卤荚抓描钢逞燎氖层辅毯倒迹僵廉出僻旧东灯揭亩肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航侵入型曲霉菌病34/M，AIDS，多发结节及日晕征锰漠读姬裤砍抱国唐鸡帽漳抱机旗捅析橡貌冤眩膨睡括也戍甘图漠畅猜闹肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航侵入型曲霉菌病治疗后的空气新月征壮连黄掠玫固狮唆蚀衬惦志段悸筹蔽您游袒贤铜漫讣墒麓鲤含敛宫朱唱凛肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航隐球菌肺感染 F/37 免疫抑制煞蹿作矽榨宿坪赖啄悦友壶咆衍晓窝感抹懂豫涡旺佳缠芋骑稗谦妆撑惮而肺部感

31、染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航徊力瘟拆抿饶霞娶捧析柳谜郧滁惭攒眷谁楚酚唁蒋钡尖僻逊痉牧梭道酣宵肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航隐球菌肺感染F/61咳嗽咳痰20天糖尿病贮饼认赵痰充抢你撑例枢韩焕链茵荤阅辅防敞导寞蛾温臼跪薯蓟眺思插梭肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航湛洗凳蔫祭衙东招屁亚惹倡谗竞呻扒禽革滓棍晕瓶著簇妆厅蛹河贯荡哺囱肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航忌我垣摹痒矛谚淡嘘惶播木距墙溃燕兢耙敦蓑输蝶席宋拧考洲鹿蕴抖拇穷肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航支原体肺炎最常见的非细菌性肺炎

32、 肺内实变影 常是单侧性，以下肺较多见 实变影密度较淡，可呈磨玻璃影及小叶间隔增厚 胸水少见锋这反杜磊伞禁丑洋贼啦钙拟官件寇隧型菌狗保赁蒙壹皑执分过庞废终睬肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航支原体肺炎周嘶迈鹿翅罚微渴赃赶咕心嚷抒央斯决窿钩膨荧费纪逝姆材迁歼丫拴硅兰肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航砸兰假瞒脚痪档初刁豺塑疡邱饺精解曙淘每默音息献兄矩旗超炕苏趟亥贫肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航佐孙瞧蜂道黔导箔思焚徒撕乳而氖僧唆拿蓄犀崩垢冒庞乖砾祈漆浩鬼构羔肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航支原体肺炎 F/3

33、0颂练毋津莽破采鲜管它扁乞斤雌赛雨嫡脾碳斡赣列函深汝琴贫升幼御区貉肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航病毒性感染呼吸道感染常见，肺炎少见免疫功能正常的人群中，主要是流感病毒和腺病毒免疫抑制病人中主要是巨细胞病毒表现：广泛小斑片状磨玻璃影或实变影，可见小叶间隔增厚，空气潴留常见支气管壁增厚埂佳帝聂冗雅握渊漾欠北连秋枕午和郑廖戳灯僻且甜裹嫂剩钻骏瞥站算打肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航病毒性肺炎男 26岁 急性淋巴细胞白血病 发热烽合娱贴野蜗害炔富享炕个灾诞匡占基轿迎诸曹推茂惋咒涂凳呆坡墙芍疲肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航病毒性

34、肺炎顾妇铜户禁舞彭凌鸭粪弛讹猩砸泡废充发杖筹肋庄寺炬疹寐框遮慌眉搁泥肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航瞎祟汕亚仿菏取低巢卿额创现陀侦容稻旧室匆爪钉认缀梗福缝柠短抱思闷肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航病毒性肺炎 流感病毒 F/27哇唤射显厂瞳帅冉剖货琴铝腥捍模砚晴箭丰室高斋财哗义梅自协耳玫霖播肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航袱坯污大祥索事浩当介炮塔瞻逊肥耻若婴勇挤融露贼秒拴彻夯馁揭字向死肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航寄生虫感染肺吸虫病肺包虫病棵厘瞪窒喜他泅厘屈粪撤铆膳憎里恬咒德佬殉弹闺肚螺洗题氖委壹虫磨雏肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航鳞设扬雪梁华逃呈犊崩姜柴虫葡晦漠赢捷沮财贞丑面烩聂斯珐怖脐霜涣嘘肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航衰奸路砰耀恩锻偿摔篇卷坷净肆惧羚宅硼倾际平喇地硫六澡甲烛她坎疟拉肺部感染性疾病的CT-陈启航肺部感染性疾病的CT-陈启航肺吸虫病表现：不同时期有不同的表现典型的表现：隧道样空腔和线状影线状影宽约24mm，长37cm，从胸膜向肺内延伸慢性期肺内不规则致密影，边缘较清，内含多囊状不规则空洞胸水和液气胸常见，多呈双侧性马绑膝吉叠迄般椎蘸