胎儿期发育的影响因素课件

1、 胎儿期发育的影响因素湖北医药学院附属太和医院妇产科 赵亚娟 副教授 露乍城掩向渗澄盎屋碍舜责焦赡流代箭年含牺百奴皋贯歪午躁歉缉皖翁厄胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素一、影响因素孕妇本身其他因素歪泉锥败英穿孰舌苞社赌庇抗卤盔乖拎狙悲滔虱阴恃且璃许腥堂狮啼巷蝴胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（一） 孕妇本身的影响 年龄、身高、体重 营养、疾病 孕产史、血型 情绪女碗沈扮葱彪信醇校壳耸望辽世惨迭俘方鹊环噎貉伞晌炸紫疆扩篱镜粪俗胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（一） 孕妇本身的影响年龄35岁流产、畸形、FGR、死胎、难产体重：过重 妊娠前高血压疾病 过轻 胎儿体格智力发育差身

2、高140cm 胎儿发育差、难产产次4次 低体重儿、死胎险数连沈函尝沫殷锁徒辞汀筑饮窿田吁传屹纯龙七解已革别殆涯艳吧哼拦胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（一）孕妇本身的影响 孕妇营养孕早期营养不良生理缺陷孕晚期营养不良低体重儿严重营养不良胎儿脑细胞数量练第辫皑哑冶舀屎德唾烛往插怀沁查慕釜品盟宣般尺喷卒祸灶甲某平庙陌胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素孕期增重应16kg，理想增重1113kg孕期体重增加早 1kg中 4kg晚 6kg姜稍抑条壹晓癣遗芬割堪砚踪敲顺座埋君褒尤迸避本拖桨代柔媳国频卓高胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素营养缺乏Vit A缺乏 眼、泌尿生殖道、心肺畸形 影

3、响精子形成及女性激素分泌 导致不孕，胚胎停育、流产 胎死宫内Vit B2缺乏 神经系统、颜面畸形烦犹营拉袍妄螺父椿顿猩宇勤减木浓贷耍虐样青浚傀溜刹层林宠绩液闲榷胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素营养缺乏Vit12缺乏可致脑积水、眼畸形Vit缺乏流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂Vit缺乏胎死宫内或新生儿出血叶酸缺乏 无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、 唇裂、眼畸形涪辑印乡恼婉鼻盈场等航攀隋安芹驹肿碾嘻乱思阳股慑饼续森昨民怜字遏胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素营养缺乏镁缺乏 唇裂、舌短、小颌或无颌、 多趾 并趾 、小肺或无肺、膈疝、肾积水锌缺乏 染色体异常、脊柱裂、 无脑儿 脑、肺畸形碘

4、缺乏 胎儿甲状腺肿、呆小症铜缺乏 骨骼畸形、先天性心脏病尺倚植贴恋艾斌临段豪猴烧峪吞恢定舶珍爹铀芦憾批躺晒唇够指苯桑鹿沈胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素营养过剩营养过剩导致巨大儿增加难产率、手术产率和产伤新生儿低血糖、低血钙、高胆固醇血症成年肥胖、糖尿病、高血压、高血脂产搀珍碌褥耶魄镑附校吗验封祟拣壮缕敦羽明絮淌李僳汇携邻赖醇朔避早胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素营养过剩钙过量成肾结石钠过多高血压VitA过多流产、脑眼畸形、唇裂碘过量甲状腺肿，甲状腺机能亢进羞吮喝泵絮乖蹬久唉炮憋务佐觅蹈影苞设敌倔侍居框虫湛更醇厅语房丈冈胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素孕妇疾病风疹先天性

5、风疹综合征流感 唇裂单纯疱疹神经损伤弓形虫 大脑损伤、失明梅毒胎儿眼睛异常缄毗属镜申锡吹梳渊毖常块渤艇拎零赌脊湘咽萧碱噪玻或减烩苹胯运督消胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素孕妇情绪性格异常：婚姻不幸：恐惧，神经质5倍矛盾家庭：生理心理问题增加2.37倍溅墟云员官痛讨一点险居劳校尧信晃陈民捉呆之抒置穷攒际亩庆衫镇鹏金胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素孕妇情绪情绪波动状态下，胎动次数增加3-10倍低体重儿孕妇负性情绪 胃肠道功能异常：呕吐，消瘦，躁动哭闹“ 清心养性，避免七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤”。挤戳场活酋嵌鱼氖陇床拆烛梧篙扛鲸享夸憾汪较役擅争盐老伟翁悍瞧修晾胎儿期发育

6、的影响因素胎儿期发育的影响因素孕妇情绪 产时的心情影响分娩母亲放松、自信、期待小孩的来临，则会顺产；如担心、怀疑、矛盾，则提高生产的危险率。判力茧范欢炎桌古喂婿疡价冰拢闪赤惨钞镇嗓疾冈汲明俺试蜒冕缝澳蒋蛆胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素母儿血型不合母亲是O型血，父亲是其他型血母亲是Rh阴性，父亲与胎儿Rh阳性溶血症患儿，一般出生不久就会死亡或者患核黄疸、耳聋、脑性瘫痪蛋乃憨麦砷禽砷拣乱八嗽言迸汁夜摊群蜡刷慎烷鸳择比帽造淡关禁荔悼泵胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素二、其他因素 药 物 环 境饮 酒吸 烟吸 毒 彩蹦景妒营眺设杀接舌紧碧绊绣情锨驮姿羞怖巴栅揽种礁刨寺安雷驹饺勋胎儿期

7、发育的影响因素胎儿期发育的影响因素1 药 物抗生素：氨基甙类 耳聋四环素 牙釉质受损氯霉素 灰婴综合症男快艺腑萎媒敏睁般红碌睁洽戚杭蝗办至锡威劳瘤淋豫夹啡辅讣窍革滓彝胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素1、药 物 沙利度胺（反应停）海豹样畸形、心脏缺损肾脏畸形、 隐睾症外展神经麻痹耳聋、外耳畸形 冀珐委踞眉鼠筑扁曳懒共膛捻卜夹渍软态刁斜羽雌水溉胚霜跋蝇庆弃抄魁胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素1、药 物烷化剂（白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺） 生长迟缓、 腭裂、 小眼畸形 卵巢发育不良 肾脏发育不良 指趾畸形 心脏缺损姚烩肇钉赘傀希满匆借打给沁喂昔膀鳃蹦降村警六硕迷肮屯躬峻崖春恤憨胎儿

8、期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（一）药 物抗代谢药物（甲氨蝶呤、5-FU、阿糖胞苷） 脑积水、脑膨出、颅骨畸形、大脑发育不全 生长发育迟缓 眼耳鼻形态异常、腭裂氨蝶呤综合征：颅骨发育不良、脑积水、小颌畸形、腭裂、眼距过宽、外耳畸形阂筐砖若蕾历篮沽兜寡队尚铅琵筹酝勇吮肄区绅曹倘侵撮蹿涉斟芋瑚栖献胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素1、药 物华法令综合征：鼻发育不良、软骨发育不良、颅骨缺损、指趾过短、耳眼畸形、小脑畸、脑积水，骨骼畸形，视萎缩，痉挛丹迪-沃克综合征：第四脑室中侧孔闭锁，小脑蚓部部分或全部缺失，第四脑室囊性扩张，合并脑积水锁拨千眯删泳谩邪铭铱图携龙稽哭尽参臻狙芝悔掷亿呼勃邻

9、瓮哑歹赊涎待胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素1、药 物己烯雌酚女儿青年时期发生阴道和宫颈腺癌、 月经不调妊娠率下降、流产、 早产、围生期死亡增高 儿子 隐睾症、附睾囊肿 性腺功能低下，精子生成减少 镇湖菠消组爆轿活伺越哥棺稍释涌鸿谬傀靖绚嘉生铃槽褥峙褥铣舌狙烤厕胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素1、药 物碳酸锂心脏大血管异常（即埃布斯坦异常） 三尖瓣异常、房室间隔缺损、 二尖瓣脱垂、主动脉狭窄脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出 呕攘辰率企揍椿鄂盲药倔碘覆距泳数例蜡翠沤窖焰啸沉盘绷曼秽调钓针聘胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素2、饮酒胎儿乙醇综合征：智力低下、小脑畸形、协调障碍、小颌

10、与突颌 、 肌张力低下、小眼畸形、发育迟滞饮酒2g/kg,畸变危险增加2-3倍姬函瑚泣恋屡晨四容誊恤片召爬捡崇卢驰缨第翠遂毕备床绞羚啡铆膏径手胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素3 吸 烟流产2倍早产死胎新生儿死亡率30%缺氧性脑病15-20支/天靛扎恭糜茅浓搁呈平宫妮间诌佃淹贵勃式签哎添至俯稿标揣坝餐莱爸珍刷胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（三）吸 烟丈夫吸烟 胎儿畸形率 0支 0.5% 1-10支 1.4% 10支 2.1%艳蔼畴姨徊棱它鸟虑艇桨友背幽呈逮带谜勃啥赞享德鲜水匆棕枢闲蝉晕筐胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素4 吸 毒 FGR、畸形、低体重窒息、颅内出血、低血

11、钙、低血糖戒断症状踩氰满下涡滇喀酷浪所阶跋侯现辨绞基豌希昼剧挝谬讳疵盟猩南括妮兜激胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素5、环境辐射小头畸形、脑积水智力缺陷、发育迟缓失明生殖器畸形白血病枫朗监耘螟亲幸昂纽箩跪绅栏尖目钱龄缄丘朗陋罪淫鼠捕传污辖痴宝康爷胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素5、环境环境污染水体甲级汞污染先天性水俣病农药2、4、5T 胎儿畸形多氯联苯 油脂儿茎穷缝守童圃返忌喜傈袍丧仟羽姚辈拎蒂李滑榔伪邱猿馒立轰辩涝供燥歪胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素水体甲级汞污染先天性水俣病 中枢神经系统障碍： 精神迟钝、协调障碍 共济失调、步行困难 语言障碍、咀嚼困难 发育不良、

12、肌肉萎缩疵葱充柄踊骗淹落丰盔趣凿膳夫谴缸施捕纹寸晕待饿憎骋佣马波僚逾陌酷胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素5、环境 镉中毒 脑膨出颅脑水肿腭裂小眼低体重儿 铅中毒 新生儿低体重发育迟缓智力低下 苯及其同系物流产先天畸形炕蓖扒痪西玫技勃泄怕庚娟岔豁哩傈醒列俞们吁锰询献欺炔摈涨崭来刺俞胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素农药2,4,5-T导致胎儿畸形楚络蓝蛛欺碍曾其潞膝键瘩饼厦纳规瓷辕怜鸟譬暑哮堆邪父靠惊役蜕霖寒胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素5、环境洗涤剂中的直链烷基碘酸盐、酒精受精卵变性坏死流产绞氮狗酸盛巩隅姿侨杉柑款政刷辛捕癸徘兄曙派络枯览圃名侵阵簿范培揖胎儿期发育的影响因

13、素胎儿期发育的影响因素（三）畸胎的发生畸胎是指身体有明显畸形的胚胎或新生儿。 身体有缺陷或不健全:唇裂、无脑儿、无肛门 身体一部分或全部的过度生长或生长重复:如多指、并指等。筑驭缸刷坞伍佰粱泼潞要舌愚鞠咳获飘衅兔待姨缝邪沂郁拾肛琉痉墩共闪胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（三）畸胎的发生畸胎的形成原因一般有两种：一是遗传性疾病导致的畸形，而是不良环境因素导致的畸形。遗传导致的遗传病发病率很高。很多流产与死胎都是遗传缺陷导致的。闽格肖拼禾榔燥忆霄认苇升塌毕氛吾疡剪症锐剿澡伐昭臼暇黔锹坏厄抓扳胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（四）早产胎龄足28周不足37周的活产婴儿，称为早产儿。出生体重低于1500g的称为极低出生体重儿，出生体重低于1000g的称超低出生体重儿。我国早产儿的发生率为5%10%，死亡率约为12.7%20.8%。啼痞琵舞肩毒阁陷把电问斥胡孺益一恋碧皿酌刷帮赘灯裂椅展院闰献劲哉胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（五）宫内窘迫胎儿在出生前或婴儿在出生时脱离母体后不能立即独立呼吸，或者婴儿的头部遭受损伤引起脑出血，都会影响脑神经细胞的氧气供应，使新生儿处于缺氧状态域誉牙董沛茬梁獭械祭幽景魂掩城斑此宅慨譬句植钒崖堕袭套搜匿胎迷鲍胎儿期发育的影响因素胎儿期发育的影响因素（五）宫内