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1、第二章 淋巴系统(lymphatic system)第一节 概 述 1、组成: 淋巴管道毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导管 淋巴器官淋巴结、扁桃体、脾、胸腺 淋巴组织孤立淋巴小结、集合淋巴小结 2、淋巴:却淋巴液 3、功能: 产生LC、参与免疫 过滤 防御如吞噬 回收静脉血1人体解剖学浙江大学一、淋巴管道(一)毛细淋巴管(lymphatic capillary)1、起始部为盲端,2、无毛细淋巴管分布:上皮、牙采由质、角膜、晶状体、软骨和中枢神经系统3、结构特点:内皮细胞外面只有不连续的基膜。所以大分子物质不易通过毛细血管,但易通过毛细淋巴管如细菌、癌细胞等易通过毛细淋巴管扩散。 2人体解剖学
2、浙江大学(二)淋巴管(lymphatic vessel) 有输入淋巴管和输出淋巴管(三)淋巴干(lymphatic trunk) 左、右颈干收集头颈部淋巴 左、右锁骨下干收集上肢和 部分胸壁淋巴 左、右支气管纵隔干收集胸 腔脏器及部分胸腹壁淋巴 左、右腰干收集下肢和盆腔 、腹腔成对脏器及部分腹壁淋巴肠干收集腹腔不成对脏器淋巴 3人体解剖学浙江大学(四)淋巴导管(lymphatic duct) 注入到静脉角1、胸导管(thoracic duct),收集人体3/4淋巴 左、右腰干 (位于脊柱前方) 起于L1前方的乳糜池胸导管左 肠干 静脉角头静脉2、右淋巴导管收集人体1/4淋巴右锁骨下干 右淋巴导
3、管右静脉角头静脉右支气管纵隔干 4人体解剖学浙江大学二、淋巴器官 包括淋巴结、脾、胸腺、和扁桃体等。 淋巴结(lymph nodes) 淋巴结门,输入淋巴管、输出淋巴管三、淋巴组织 由淋巴细胞和网状结缔组织构成5人体解剖学浙江大学第二节 人体各部的淋巴引流一、头颈部的淋巴引流(一)头部淋巴结1、枕淋巴结2、乳突淋巴结颈外侧浅淋巴结3、腮腺淋巴结4、下颌下淋巴结5、颏下淋巴结 颈外侧深淋巴结(或下颌下淋巴结) 6人体解剖学浙江大学(二)颈部淋巴引流1、颈外侧浅淋巴结(沿颈外侧静脉排列)颈外侧深淋巴结(锁骨上淋巴结)2、颈外侧深淋巴结(沿颈内侧静脉排列)输出管颈干(缺乏瓣膜) 颈外侧深淋巴结下端部
4、分(沿锁骨下动脉排列)称锁骨上淋巴结如胃癌细胞胸导管颈干左锁骨上淋巴结肿大。 7人体解剖学浙江大学二、上肢的淋巴引流:1、肘淋巴结 (1)外侧淋巴结 2、腋淋巴结 (2)胸肌淋巴管 (4)中央淋巴结 (3)肩胛下淋巴结 (5)尖淋巴结 锁骨下干8人体解剖学浙江大学上肢的淋巴引流9人体解剖学浙江大学 三、胸部淋巴引流 (一)胸壁的淋巴引流:1、胸壁浅淋巴腋淋巴结 2、胸壁深淋巴胸骨旁淋巴结 右淋巴导管和胸导管 肋间淋巴结(二)胸腔脏器的淋巴引流 1、纵隔前淋巴结 2、支气管肺淋巴结(肺门淋巴结) 支气管纵隔干 3、气管支气管淋巴结4、气管旁淋巴结 10人体解剖学浙江大学三、胸部淋巴引流11人体解
5、剖学浙江大学 四、下肢的淋巴引流:月国淋巴结腹股沟浅淋巴结腹股沟深淋巴结 髂外淋巴结五、盆部的淋巴引流: 髂总淋巴结 腰淋巴结腰干 髂内淋巴结 12人体解剖学浙江大学六、腹部的淋巴引流(一)腹壁的淋巴引流腹腔成对脏器淋巴 腰淋巴结腰干乳糜池(二)腹腔脏器的淋巴引流 1、腹腔淋巴结 2、肠系膜上淋巴结 肠干乳糜池 3、肠系膜下淋巴结 13人体解剖学浙江大学第四节 脾一、形态位置 1、位于:左季肋区,胃底与膈之间,左第911肋相对, 2、形态:脾门、脾切迹(23个)二、功能: 1、参与免疫 产生抗体参与免疫 2、造血 产生血液 3、滤血 过滤异物、吞噬细菌和衰老死亡的红细胞和血小板 4、储血 储藏40 ml左右血液 14人体解剖学浙江大学第五节 胸腺是淋巴器官,也是内分泌器官,1、位置:位于上纵隔前部,胸骨柄后方、心包 上部、主动脉弓前方,分叶状。 青
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